Puugihammustus - Puugihammustuse Nähud Ja Sümptomid Inimestel, Tagajärjed Ja Esmaabi. Kuidas Puugihammustus Välja Näeb?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Puugihammustuse nähud ja sümptomid inimestel, mida teha?

Sisu:

• Kuidas puugihammustus välja näeb?
• Hammustuse tunnused ja sümptomid
• Puugihammustuse tagajärjed
• Mida teha puugihammustusega?
• Esmaabi puugihammustuse korral
• Kuhu hammustada minna?
• Ennetamine ja soovitused

Verd imevad puugid on potentsiaalsed inimeste jaoks ohtlike nakkuste patogeenide kandjad. Selle rühma kuulsaim nakkus Venemaal on puukentsefaliit. Samuti on ohtlikud borrelioos (puukborrelioos), erlichioos, anaplasmoos ja mitmed muud puukide kaudu levivad haigused.

! Igal aastal pöördub puugihammustuse saamiseks raviasutustesse kuni 400 tuhat venelast, neljandik ohvritest on alla 14-aastased lapsed. Kui palju meie riigi kodanikke puugihammustusi välisreiside ajal saab, pole teada.

Imemise maksimaalne arv registreeritakse Siberi, Volga ja Uurali föderaalringkondades, minimaalne - Lõuna- ja Põhja-Kaukaasias.

Puugirünnakud on hooajalised. Esimesed hammustuse juhtumid on varakevadel keskmise päevase mullatemperatuuriga üle 0,3 ⁰ C, viimased - hilissügisel. Maksimaalne puugihammustuste arv toimub ajavahemikus kevade keskpaigast suve esimese pooleni.

Kõik puugid ei kanna nakkusi. Keskmiselt on patogeenidest vaba Venemaa piirkondades kuni 80–90% puukidest.

Kuid steriilsete puukide (mitte nakkuste kandjate) rünnak on inimestele ohtlik! Massilise imemisega kaasneb keha sensibiliseerimine (allergilised reaktsioonid).

Puugid on ühe ja mõnikord mitut tüüpi mikroobide ja viiruste potentsiaalsed kandjad. Vastavalt sellele on ühe patogeeni kandmine monokäruline ja kaks või enam segaveot. Suure asustustihedusega piirkondades on puugid:

• monoinfektsioonid - 10-20% juhtudest;
• segainfektsioonid - 7-15% juhtudest.

Kuidas puugihammustus välja näeb?

Puuk kinnitatakse inimese keha külge hüposoomi abil. See paardumata väljakasv täidab meeleorgani, kiindumuse ja vere imemise funktsioone. Kõige tõenäolisem koht, kus puuk jääb alt üles inimese külge:

• kubeme piirkond;
• kõht ja alaselja;
• rind, kaenlaalused, kael;
• kõrva piirkond.

Hammustuse ajal tekib puugisülje ja mikrotrauma mõjul nahal põletik ja lokaalne allergiline reaktsioon. Imemiskoht on valutu, väljendub ümaras punetuses.

Puukhammustuse koht puukborrelioosi (borrelioosi) korral näeb välja iseloomulik - spetsiifilise täpilise erüteemi kujul, mille läbimõõt on 10–20 cm (mõnikord kuni 60 cm). Täpi kuju on ümmargune, mõnikord ebaregulaarne ovaalne. Mõne aja pärast moodustub piki kontuuri kõrgendatud intensiivse punase värvi välispiir. Erüteemi kese muutub tsüanootseks või valgeks. Järgmisel päeval näeb laik välja nagu sõõrik, moodustub koor ja arm. Kahe nädala pärast kaob arm jäljetult.

n

Video: puugist hammustatud, mida teha? Kiire abi:

Puugihammustuse nähud ja sümptomid inimestel

Puugihammustusega inimestel valu ei kaasne. Imetud puuk on võimeline kauaks märkamatuks jääma.

Puugihammustuse tunnused ilmnevad kahe kuni kolme tunni pärast:

• nõrkus, unisus;
• külmavärinad;
• valutavad liigesed;
• fotofoobia.

Hammustusmärkide heledus sõltub:

• imetud puukide arv;
• inimese keha individuaalsed omadused, mille puuk on imenud.

Eakatel inimestel, lastel, krooniliste haiguste, allergiate ja immuunpuudulikkuse haigusseisundis olevatel inimestel tuleks oodata hammustuse tunnuste tugevat avaldumist.

Puugihammustuse esimesed sümptomid:

• hüpertermia kuni 37-38 ⁰ C. rõhu languse ja tahhükardia taustal;
• tahhükardia (üle 60 löögi minutis);
• sügelus ja lööve;
• lümfadenopaatia (piirkondlike lümfisõlmede suurenemine).

Esimene märk puugihammustusest

Imetud puugi leidmine inimkehalt on muidugi kõige esimene ja olulisem hammustuse märk. Puuk hammustab tavaliselt õrna nahaga, arenenud kapillaarsüsteemiga piirkondades. Puugid võivad imeda kahes vanuseastmes - imago (täiskasvanud vorm) ja / või nümf (üks vastsete vormidest). Visuaalselt eristatakse neid jäsemete arvu järgi:

• imago - neli paari jalgu;
• nümf - kolm paari jalgu.

Millised on veel puugihammustuse sümptomid?

Inimkeha tugevad reaktsioonid puugihammustusele avalduvad järgmiselt:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• vaevaline, kähe hingamine;
• närvilised reaktsioonid hallutsinatsioonide kujul jne.

Temperatuur pärast puugihammustust

Temperatuuri tõus esimestel tundidel pärast hammustamist on märk steriilse või nakatunud puugi süljele tekkivate allergiliste reaktsioonide tekkest.

Pärast puugihammustust peate kümne päeva jooksul iga päev oma kehatemperatuuri registreerima! 2-10 päeva pärast hammustust diagnoositud palavik on üks nakkusliku patogeneesi tekkimise tunnustest.

Palaviku tunnused puukide levitatud peamistes infektsioonides

• Puukentsefaliit. Iseloomulik on korduv palavik. Temperatuuri tõus 2–4 päeva pärast puugihammustust. Temperatuur kestab umbes kaks päeva ja normaliseerub. Temperatuur võib uuesti tõusta 8.-10. Päeval ja muud tüüpi palavikud;
• Puukborrelioos (borrelioos). Hüpertermia on iseloomulik patogeneesi keskel kui üks haiguse sekundaarsetest sümptomitest koos migreeni, külmavärinate, lihas- ja liigesvaludega;
• Inimese monotsütaarne erlichioos. Mõõdukas palavik algab kaheksandal kuni neljateistkümnendal päeval pärast hammustust ja kestab umbes kakskümmend päeva;
• Inimese granulotsüütiline anaplasmoos. Hüpertermia on võimalik kaks nädalat pärast hammustust.

Palavik on levinud peaaegu kõigi puukide kaudu levivate nakkuste korral, näiteks Rocky Mountaini täpipalaviku korral.

Puugihammustuse tagajärjed

Puukide kaudu levivate nakkuste võimalikud tagajärjed kahjustuste kujul:

• närvisüsteem - entsefaliit, entsefalomüeliit, mitmesugused epilepsia, hüperkineesi, peavalude, pareeside, paralüüsi variandid;
• liigesed - artralgia, artriit;
• kardiovaskulaarne süsteem - arütmia, vererõhu tõus;
• kopsud - kopsupõletik, kopsuverejooksu tagajärg;
• neer - nefriit, glomerulonefriit;
• maksa - seedehäired.

Entsefaliidi puugihammustuse tagajärjed

Puukentsefaliidi kulgemiseks on mitu võimalust.

Soodne tulemus:

• kuni kahe kuu pikkune asteeniline sündroom (krooniline nõrkus), millele järgneb keha funktsioonide täielik taastumine;
• keskmise raskusega haigus, mille taastumine on kuni kuus kuud;
• raskes vormis haigus, mille taastumisperiood on kuni kaks aastat ilma pareesita ja halvatuseta.

Ebasoodne tulemus:

• Püsiv orgaaniline sündroom koos elukvaliteedi olulise langusega motoorsete funktsioonide defekti kujul ilma sümptomite progresseerumiseta;
• Elukvaliteedi püsiv langus koos sümptomite progresseerumisega (pidev progresseerumine, abortne - korduv).

Aidake kaasa sümptomite progresseerumisele: alkohol, stress, ületöötamine, rasedus. Pikaajalised püsivad muutused epilepsia, hüperkineesi kujul on III, II, I puude rühma määramise põhjus.

Puude määrab spetsiaalne meditsiiniline komisjon:

• III puuderühm: jäsemete mõõdukas parees, haruldased epilepsiahoogud, tööoskuste kaotus, kutsekvalifikatsiooni märkimisväärne langus;
• II rühma puue: raske paresis, hemiparees koos epilepsiahoogudega, psüühika märkimisväärsed muutused, tugev asteenia, tööalase tegevuse kaotus ja eneseteeninduse võime;
• I rühma puue: rasked liikumishäired, sagedane Kozhevnikovskaja epilepsia (teatud tüüpi epilepsia), laialt levinud hüperkinees kombinatsioonis epilepsiaga, dementsus (omandatud dementsus), enesehooldusvõime püsiv kaotus ja käitumise enesekontroll, suutmatus ilma abita liikuda.

Puugihammustuse haigused

Puukide kaudu levivad haigused hõlmavad viiruslikke, mikroobseid (ka riketsiaalseid) ja algloomade nakkusi. Selliseid haigusi diagnoositakse peaaegu kõigil maakera mandritel.

Puukide kaudu levivad inimese viirusnakkused:

• Puukentsefaliit (Venemaa, Austria, Tšehhi Vabariigi, Soome, Saksamaa, Ungari, Rootsi, Šveitsi, Poola, Slovakkia, Balti riigid, Kasahstan, Hiina, Jaapan, Korea jt territoorium);
• Puukide kaudu leviv hemorraagiline palavik (Kongo-Krimmi hemorraagiline palavik (Lõuna-Venemaal, Hiinas, Serbias, Bulgaarias, Kesk-Aasia riikides, Kongo, Kenya), Omski hemorraagiline palavik (Omski, Novosibirski, Tjumeni, Kurgani, Orenburgi piirkonnad);
• Haruldased puugipalavikud (Lipovniku palavik (Euroopa riigid), Kemerovo palavik (Kemerovo piirkond).

Puukide kaudu levivad inimese mikroobsed infektsioonid:

• Borrelioos (kõikjal levinud Venemaal, Ida-Euroopas);
• Ehrlihhioos (Venemaa, Ida- ja Lääne-Euroopa, USA, Jaapan, Hiina);
• Anaplasmoos (Venemaa, Euroopa, Põhja-Ameerika, Hiina).

Puukide kaudu levivad inimese mikroobsed (riketsi) nakkused:

• Marseille palavik (Lõuna-Euroopa, Lõuna-Aafrika, Aasia, niiske kuuma kliimaga piirkondades, Krimm, Dagestan, Musta mere Kaukaasia rannik);
• Astrahani täpiline palavik (Astrahani, Volgogradi piirkonnad, Kalmõkia Vabariik, Kasahstanist läänes);
• Põhja-Aasia puukide kaudu leviv tüüfus (Siberis, Habarovskis, Primorski krai, Põhja- ja Ida-Kasahstanis, Armeenias, Türkmenistanis, Mongoolia Rahvavabariigis);
• Puukide kaudu leviv tüüfus Põhja-Austraalias (Queensland);
• Rõugete riketsioos (leitud Kesk-Aafrikas, Lõuna-Euroopas, USA-s);
• Tsutsugamushi palavik (Primorski krai, Kuriles, Kamtšatka, Sahhalin, India, Sri Lanka, Malaisia, Indoneesia, Pakistan, Jaapan, Korea, Hiina);
• Q-palavik (Volga piirkonna, Lääne-Siberi, Kesk-Musta Maa regiooni, India, USA, Prantsusmaa, Kanada, Tuneesia, Mali, Maroko, Lääne-Ukraina, Hispaania, teised riigid) piirkonnad;
• Puukide kaudu leviv paroksüsmaalne riketsioos (varem Lääne-Ukrainas ei ole selle leviku kohta praegu andmeid).

Puukide kaudu leviv inimese algloomade nakkus:

Inimese babesioos (Skandinaavia, Prantsusmaa, Saksamaa, Jugoslaavia, Poola, Venemaa, USA idarannik).

Mida teha puugihammustusega?

Esimene samm on imeda puugi eemaldamine. Elus puuk tuleb hoida / teisaldada ümbritseva õhu temperatuuril, tappa (purustada) - jääga termoanumas.

Puukide nakatumise testid viiakse läbi Rospotrebnadzori laborites (need on nende analüüside jaoks akrediteeritud ja sertifitseeritud). Mõnes piirkonnas viivad uuringud läbi teised laborid, nende aadressid ja telefoninumbrid leiate Internetist.

Video: kuidas puugi korralikult niidiga välja tõmmata:

Antibiootikumid puugihammustuste korral

Puukide kaudu levivate patogeenide pärssimiseks ei kasutata alati antibiootikume.

Puukentsefaliidi (viiruse põhjustaja) ravis antibiootikume ei kasutata.

Puukentsefaliidiga patsiendi ravi põhimõtted:

• Voodirežiim haiglas kogu palaviku perioodi jooksul ja seitse päeva pärast selle lõppu;
• Esimese kolme päeva jooksul - inimese immunoglobuliin puukentsefaliidi vastu;
• Näidatud on prednisoloon, ribonukleaas, vere asendajad - reopolüglütsiin, polüglutsiin, hemodez;
• Meningiidi korral - B-vitamiinide, askorbiinhappe suurenenud annused;
• Hingamispuudulikkuse korral - kopsude intensiivne ventilatsioon (IVL);
• Taastumisperioodil - anaboolsed steroidid, nootroopsed ravimid, trankvilisaatorid.

Sõltuvalt puukentsefaliidi vormist võib antibiootikumi välja kirjutada abiravimina mikrofloora pärssimiseks, mis põhjustas tüsistusi kopsudes, soolestikus, neerudes ja teistes elundites. Antibiootikumi tüübi valib arst, lähtudes mikroorganismide tundlikkusest selle suhtes.

Borrelioosi (puukborrelioosi) ravimisel on vaja antibiootikume! Neid kasutatakse patogeenide pärssimiseks. Puukborrelioosi põhjustab spiroheetide rühma kuuluv mikroorganism.

Borrelioosiga patsientide raviprintsiibid:

• Neuroloogiliste häirete korral on vajalik hospitaliseerimine;
• Erüteemi (punetuse) staadiumis määratakse tetratsükliin ja selle rühma ravimid. Bakteriostaatikumid (sellesse rühma kuuluvad linkomütsiin, klooramfenikool, makroliidid) takistavad haiguse hilisemate etappide arengut;
• Neuroloogiline sündroom aitab peatada tsefalosporiini ja penitsilliini seeria bakteritsiidsete antibiootikumide intravenoosset süstimist. Bakteritsiidsete antibiootikumide rühma kuuluvad ka aminoglükosiidid ja polümüksiinid;
• Vee tasakaalu taastamine - vere asendajad, soolalahused, prednisoon, vitamiinid, aju vereringet normaliseerivad ravimid, anaboolsed hormoonid.

Etiotroopse ravi vahendina puukide kaudu levivate nakkuste ravis:

• viirusliku iseloomuga (vt ülaltoodud loetelu) antibiootikume viiruse pärssimiseks ei kasutata, selle asemel kasutatakse spetsiifilise immunoteraapia meetodit;
• kasutatakse bakteriaalse iseloomuga (vt ülaltoodud loetelu) antibiootikume;
• algloomaliku iseloomuga (vt ülaltoodud loetelu) kasutavad ravimeid, mis pärsivad algloomade mikroorganismide kasvu ja paljunemist.

Esmaabi puugihammustuse korral

Ohvril tuleks aidata puuk eemaldada, asetada see õhukindlasse anumasse ja allkirjastada biomaterjali prooviga kaasas olev silt.

Puugi imemine kutsub esile organismi allergilise reaktsiooni, mõnikord Quincke ödeemi kujul.

Quincke turse tunnused tekivad mõne minuti või tunni jooksul järgmiselt:

• silmalaugude, huulte ja muude näo osade turse;
• lihasvalu;
• õhupuudus.

See on allergilise reaktsiooni väga ohtlik ilming, peate enne arstide saabumist viivitamatult kutsuma kiirabi ja proovima ohvrit aidata.

Kodus saate teha järgmist

• andke üks antihistamiinikumidest (klaritiin, suprastiin, erius, telfast, zirtek jt);
• tagama juurdepääsu värskele õhule;
• sisestage prednisoloon (deksametasoon) intramuskulaarselt annuses 60 mg.

Võimalike infektsioonide diagnostika- ja ravimeetmed viiakse läbi haiglates.

Lisateave: rahvapärased puugihammustuse ravimid

Kuhu minna, kui sind puuk hammustab?

1. eemaldage imetud puuk;
2. esitage see akrediteeritud laborisse nakkusetekitajate tuvastamiseks PCR-meetodil (aadressi saamiseks vaadake allpool)
3. annetage verd (vajadusel) ELISA antikehade tuvastamiseks inimese seerumis (üksikasjad allpool).
4. läbima laborikatsete tulemuste ja kliiniliste näidustuste põhjal ravikuuri.

1. Eemaldage imetud puuk

Puugi imemine toimub pärast selle kinnitumist inimese kehale. See protsess võtab mitu minutit kuni mitu tundi. Vere imendumine kestab kaks tundi kuni mitu päeva. Imemine on inimestele märkamatu ning juba verest purjus puuk on ümmarguse kuju ja halli värvusega.

Imetud puuk tuleb eemaldada kiiresti, kuid väga ettevaatlikult! On vaja kaitsta selle kõhtu hemolümfi ja inimese vere kahjustuste ja lekke eest. Hammustuskohas olevaid käsi ja haava tuleb ravida alkoholi sisaldava lahusega (viin, odekolonn, joodi või briljantrohelise alkoholilahus).

Puugi eemaldamine improviseeritud vahenditega:

1. Visake lõng silmusena probossi ümber (naha lähedale), pingutage ja tõmmake aeglaselt kiikuvate liigutustega välja. Niidi asemel võite kasutada naelu, kahte tikku ja muid sobivaid esemeid.
2. Pange puuk kilekotti, seo kael kinni.
3. Allkirjastage pakendi silt (märkige kuupäev, kellaaeg, avastamise koht, puugi eemaldamise isiku täielik nimi, kontaktid puukide nakatumise kohta).

Puugi eemaldamine spetsiaalse tööriistaga:

1. Kasutage meditsiinilisi (maniküüri) pintsette või seadmeid (Tick Twister, Tick Nipper, Pro puugivahend, Trix, Tricked off, teised);
2. Pange linnuke õhukindlasse anumasse (näiteks ravimipudel);
3. Allkirjastage konteineri silt (vt eespool).

Kui te ei saa ise linnukest eemaldada, pöörduge lähimasse kiirabisse, meditsiiniasutuse vastuvõtuosakonda, kirurgiakliinikusse või polikliinikusse. Ööpäevaringselt töötavate ja puukide imemise korral hädaabi pakkuvate asutuste loetelu leiate vastava piirkonna Rospotrebnadzori territoriaalvalitsuse veebisaidilt.

2. Annetage puuk akrediteeritud laborisse

Analüüsid viiakse läbi tasuta, kuid selgitage seda teavet kindlasti. PCL uuring põhineb valmis AmpliSens TBEV diagnostikakomplektidel (entsefaliit, borrelioos, anaplasmoos, erlichioos), InterLabService LLC turustaja. Peate teadma, kui tulemused on valmis. Tavaliselt samal päeval või järgmisel hommikul.

3. Annetage verd antikehade tuvastamiseks

10 päeva jooksul pärast puugi imemist on arsti soovitusel mõnikord vaja verd loovutada, et tuvastada inimestel antikehad puukide levitatud nakkuste suhtes. Diagnostikaks kasutage testisüsteemi "VectoVKE-IgG-riba" JSC "Vector-Best". Analüüsi aeg: 2 tundi 30 minutit.

Vere annetamisel on vaja märkida puukentsefaliidi vastu vaktsineerimise kuupäev (kui see on olemas). Vaktsiini antikehade olemasolu annab valepositiivseid tulemusi. Esitatud teave lühendab diagnoosi seadmise aega ja suurendab selle täpsust.

4. Viige arsti soovitusel läbi immunoteraapia

Tuginedes puukide testimisele PCR-meetodil ja / või vereseerumiga ELISA-le, viiakse arsti spetsiifiliste soovituste põhjal läbi spetsiifiline immuunravi.

• Inimese immunoglobuliini sissetoomine puukentsefaliidi vastu on tasuline!
• Gamma-globuliini manustatakse teatud kategooria kodanikele tasuta ja puukentsefaliidi raviprogrammi alusel VHI-poliitika alusel (pöörduge kindlasti lepingus nimetatud raviasutusse 4 päeva jooksul pärast hammustust).

Aeg, mille jooksul konkreetne ravi on võimalik, periood, globuliini manustamise sagedus tuleks teada saada raviarstilt. Entsefaliidi ravikeskuse aadress on näidatud:

• VHI poliitikas;
• laboris pingil.

Hammustuste ennetamine ja muud soovitused

Puugirünnaku tõenäosus inimese vastu sõltub:

• elukoha territooriumi epidemioloogiline heaolu;
• elukutse, mis on seotud sagedase viibimisega metsas, põllul;
• puukide kaudu levivate nakkuste seisukohalt ebasoodsate kohtade külastamise tõenäosus.

Puugihammustusega seotud tagajärgede ennetamine põhineb:

• vaktsineerimine, kuid see on ennetav meede, kui inimene on nakatunud, ei saa seda kasutada;
• spetsiifiline immunoteraapia on terapeutiline meede (immunoglobuliini sisseviimine ainult nakkuse korral või nakkuskahtluse korral pärast hammustust);
• ravikindlustus võimaliku ravi eest tasumiseks;
• spetsiaalsete riiete ja seadmete kasutamine puukide kehasse sattumise vältimiseks;
• ainete kasutamine puukide peletamiseks, tapmiseks;
• puukide arvu piiramine biotoopides, kohtades, kus inimesi tõenäoliselt leidub.

Soovitused vaktsiini valimiseks

Vaktsineerimine vähendab oluliselt haiguste riski, seda näidatakse kõigile ebasoodsas olukorras olevates piirkondades elavatele inimestele ja metsaga professionaalselt seotud inimestele (puurijad, geoloogid, geodeetid, metsamehed). Soovi korral võib vastunäidustuste puudumisel manustada vaktsiini kõigile, kes sellest huvitatud on.

Esmane vaktsineerimine on võimalik alates lapse esimesest eluaastast ja seejärel igas vanuses. Täiskasvanuid saab vaktsineerida kodumaiste ja imporditud ravimitega, lapsed on paremini imporditud ravimitega. Venemaal on saadaval kuus vaktsiinide varianti neljalt Venemaalt, Saksamaalt ja Šveitsist pärit tootjalt.

Venemaal toodetud puukentsefaliidi vaktsiinid:

• Kontsentreeritud inaktiveeritud vaktsiin, mis on ette nähtud kasutamiseks vähemalt kolm aastat;
• EnceVir, Venemaa, näidatud alates kaheksateistkümnest ja vanemast.

Šveitsis tehtud puukentsefaliidi vastased vaktsiinid:

• FSME-Immun Junior, näidatud üks kuni kuusteist aastat;
• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), näidustused on sarnased.

Saksamaal valmistatud puukentsefaliidi vastased vaktsiinid:

• Encepur Children, näidatud kaheteistkümnest kuust üheteistkümneni;
• Encepur täiskasvanud, näidustatud alates kaheteistkümnest eluaastast.

Kaks vaktsineerimisskeemi: ennetav ja erakorraline:

• Ennetav vaktsineerimine pakub puukide eest kaitset esimesel aastal ja pärast uuesti vaktsineerimist kolmeks aastaks. Korduvvaktsineerimine toimub iga kolme aasta tagant.
• Erakorraline vaktsineerimine annab lühikese kaitsva efekti. Näidustus - kiireloomulised reisid entsefaliidi jaoks ebasoodsatesse piirkondadesse.

Vaktsineerimine viiakse läbi pärast patsiendi eelnevat küsitlemist allergiliste reaktsioonide, kliinilise uuringu, termomeetria osas. Tervisepuudega inimesi ei lubata vaktsineerida. On vastunäidustusi ja piiranguid.

Venemaal toodetakse puukentsefaliidi vastast inimese immunoglobuliini, mida toodab föderaalriigi ühtsusettevõte NPO Microgen. Ravim sisaldab viirusentsefaliidi vastaseid antikehi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, tavaliselt pärast nakatumist või nakkuse ohus. Annused ja manustamise sagedus on saadaval arsti juures.

Soovitused puukentsefaliidi raviga seotud kulude kindlustamiseks

Soovitatav on soovitada kindlustust vaktsineerimise lisana või ainsa meetmena, kui vaktsineerimine on võimatu. Puukentsefaliidi kindlustus toimub VHI - vabatahtliku meditsiinikindlustuse - raames. Maksed on ette nähtud puukentsefaliidi ja muude sarnaste infektsioonide kuluka ravi kompenseerimiseks. Kindlustusprogrammi ja kindlustusseltsi valimisel peate pöörama tähelepanu järgmistele:

• kindlustatul on load vabatahtliku tervisekindlustuse vormistamiseks;
• VHI teenuste maksumus ja kindlustusvõtja maine;
• meditsiinilise ja ennetava abi osutamise õiguse dokumentide olemasolu või kokkulepe isikuga, kes on volitatud sellist abi kindlustusvõtja nimel pakkuma;
• ööpäevaringselt tasuta telefoniliini kättesaadavus hädaabi nõustamiseks.

Soovitused puukide rünnaku eest kaitsmiseks

Metsa või linnast välja minnes valige sobivad heledad rõivad:

• entsefaliidi vastane ülikond;
• pikkade varrukatega pintsak (särk) ja sokkidesse pistetud mansetid ja püksid;
• kapuuts, mis sobib tihedalt ümber pea ja kaitseb kaela.

Iga tund peate puukide tuvastamiseks oma riideid alt üles vaatama. Soovitatav on kontrollida iga kahe tunni tagant oma keha, peamiselt kaenlaaluseid, kaela, kubemeid, rindkere ja pead. Metsa servas, radade ääres kõrges rohus viibimist peaksite vältima või minimeerima.

Turul on mitmesuguseid seadmeid, mis takistavad puukide sisenemist kehasse putukamürkidega immutatud sääsevõrkude, spetsiaalsete kingade, rõivaste jms kujul.

Soovitused ainete kasutamiseks puukide tõrjumiseks ja tapmiseks

Nendel eesmärkidel võib kasutada tõrjevahendeid ja akaritsiide.

Tõrjevahend tõrjub puuke ja putukaid - need tooted sobivad kasutamiseks avatud kehaosadel ja riietuses. Toimeaine on DEET (dietüültoluamiid).

Tõrjuvad ravimvormid:

• Ultraton (Ultraton) USA - kreem, aerosool;
• Biban (Tšehhi Vabariik) - aerosool;
• DEFI-Taiga - lahus, pliiats, kreem, emulsioon, aerosool, palsam, kreem, geel;
• Äärmuslik - aerosool;
• Gall-RET - aerosool;
• Raptor - aerosool;
• DETA-prof - aerosool;
• Lestavastane tuuleke - aerosool.

Akaritsiidid (tapavad puuke) - omavad ainult kontaktifekti. Neid tuleks kasutada ainult ülerõivakanga töötlemiseks ning lestadevastaseks töötlemiseks territooriumidel ja ruumides! Kaasaegsed akaritsiidid on valmistatud permetriini ja alfatsperpermetriini baasil:

• Raftamide taiga on aerosool, mida saab kasutada entsefaliidivastase ülikonna raviks, kuivatamiseks ja pikkade varrukatega pükstega aluspesu kandmiseks. Akaritsiidne toime kestab kuni 10-15 päeva;
• Picnic Anti-lesta - aerosool, kandke samamoodi;
• Tetrix (kontsentraat) - kajutite töötlemiseks sobiv vedelik, mida toodetakse 0,25-liitristes pudelites ning 1- ja 5-liitristes kanistrites;

Turult leiate akaritsiide, mida soovitatakse nahale kanda. Kuid neid tuleks hoolikalt kasutada - allergiad ja mürgitused on võimalikud.

Soovitused puukide hävitamiseks biotoopides ja kohtades, kus inimesed tõenäoliselt viibivad

Puukide leviku vältimiseks peaksite regulaarselt:

• muru niitmine kohapeal (puugid valvavad ohvrit rohus, tavaliselt 0,6 m kõrgusel, maksimaalne kõrgus on 1,5 meetrit; näljas olekus elavad puugid mõnest allikast arvates kahe kuni nelja aasta jooksul, kuni seitse aastat; areng munast täiskasvanuks üksikisikud - täiskasvanutel kulub kaks kuni kolm aastat või rohkem);
• põõsaste puhastamiseks, langenud lehtede eemaldamiseks (lestad kaotavad päikese käes ise niiskuse ja taastavad tasakaalu märgades varjualustes);
• väikeste näriliste hävitamiseks - puukide peremehed (patogeeni ringlus metsikus loomastikus on nakkuse loomulik fookus);
• puukide tõenäolise kontsentratsiooni kohtade töötlemise läbiviimiseks (keskmise sõiduraja puugid liiguvad 5–10 meetri kaugusel, lõunapoolsed - kuni 100 meetri kaugusel, retseptoritest juhindudes, koonduvad radade, metsaservade ääres - ohvriga tõenäolise kontakti kohtades).

Lestabioloogia teadmistel põhinevad lestavastased ravimeetodid on tõhusad, kui neid tehakse igal aastal. Paljudes piirkondades on organisatsioone, mis tegelevad deacarization, deratization, desinfestation, rakendab seadmeid muru niitmiseks, kemikaale lestavastaseks töötlemiseks.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.