Mis On Pankreas, Kus See On, Kuidas See Valutab, Kuidas Seda Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Mis on pankreas, kus see on, kuidas see valutab?

Sisu:

• Mis on pankreas?
• Kus asub pankreas?
• Pankrease mõõtmed
• Seedeensüümide funktsioonid
• Kuidas kõhunääre valutab?
• Kuidas kõhunääret ravitakse?
• Kuidas pankrease eest hoolitseda?
• Dieedi roll ravis

Mis on pankreas?

Pankreas on seedesüsteemi oluline organ, millel on segatud funktsioonid: väline (eksokriinne) ja sisemine (endokriinne). Välise sekretsiooni ülesanne on vabastada pankrease mahl, mis sisaldab toidu täielikuks seedimiseks vajalikke seedeensüüme. Endokriinsüsteemi funktsioon seisneb sobivate hormoonide tootmises ja ainevahetusprotsesside reguleerimises: süsivesikud, rasv ja valk.

Mida pankreas teeb?

Eksokriinne funktsioon

Iga päev toodab pankreas 500-1000 ml pankrease mahla, mis koosneb ensüümidest, sooladest ja veest. Pankrease toodetud ensüüme nimetatakse "proensüümideks" ja neid toodetakse passiivses vormis. Kui kaksteistsõrmiksoole satub toidupakk, vabanevad hormoonid, mille abil käivitatakse keemiliste reaktsioonide ahel, mis aktiveerivad pankrease mahla ensüüme. Kõhunäärme sekretsiooni kõige võimsam stimulaator on maohappe vesinikkloriidhape, mis peensoolde sattudes aktiveerib soole limaskesta sekretiini ja pankreosümiini sekretsiooni, mis omakorda mõjutab pankrease ensüümide tootmist.

Nende ensüümide hulka kuuluvad:

• Amülaas, mis lagundab süsivesikuid;
• Trüpsiin ja kümotrüpsiin, mis osalevad maos algavas valgu seedimise protsessis;
• Lipaas, mis vastutab sapipõies juba sapiga kokku puutunud rasvade lagunemise eest.

Lisaks sisaldab pankrease mahl mikroelemente happeliste soolade kujul, mis annavad selle aluselise reaktsiooni. See on vajalik mao toidu happelise komponendi neutraliseerimiseks ja sobivate tingimuste loomiseks süsivesikute imendumiseks.

Pankrease mahla sekretsiooni reguleerivad närvilised mehhanismid ja see on seotud toidu tarbimisega, see tähendab, et koostisega mitmekesine toit stimuleerib mahlade ja ensüümide erineva mahla tootmist. See akumuleerub interlobulaarsetesse kanalitesse, mis voolavad peamisse väljaheidete kanalisse, mis voolab kaksteistsõrmiksoole.

Endokriinsüsteemi funktsioon

Näärme sisemine sekretsioonifunktsioon on hormoonide insuliini ja glükagooni vabastamine vereringesse. Neid toodavad rakkude rühmad, mis on paigutatud lobulate vahele ja millel puuduvad väljutavad kanalid - nn Langerhansi saared, mis asuvad märkimisväärsel hulgal näärme sabas. Langerhansi saared koosnevad peamiselt alfa- ja beeta-rakkudest. Nende arv tervetel inimestel ulatub 1-2 miljonini.

• Insuliini toodavad beetarakud ja see vastutab süsivesikute ja lipiidide (rasvade) ainevahetuse reguleerimise eest. Selle mõjul transporditakse glükoos verest keha kudedesse ja rakkudesse, vähendades seeläbi veresuhkru taset. Beeta-rakud moodustavad 60–80% Langerhansi saartest.
• Glükagooni toodavad alfarakud ja see on insuliini antagonist, see tähendab, et see suurendab vere glükoosisisaldust. Samuti osalevad alfa-rakud lipokaiini nimelise aine tootmisel, mis hoiab ära maksa rasvade degeneratsiooni. Nende osakaal Langerhansi saartel on umbes 20%.

Langerhansi saared sisaldavad ka vähesel hulgal teisi rakke, näiteks delta rakke (1%), mis eritavad hormooni greliini, mis vastutab söögiisu eest ja stimuleerib toidu tarbimist. PP-rakud (5%) toodavad pankrease polüpeptiidi, mis on moodustatud 36 aminohappest ja pärsib pankrease sekretsiooni.

Beetarakkude hävitamine viib insuliini tootmise pärssimiseni, mis võib käivitada suhkurtõve tekkimise. Selle sümptomiteks on pidev janu, sügelus, suurenenud uriinitootmine.

Pankreas on tihedalt seotud teiste seedetrakti organitega. Selle mis tahes kahjustus või selle tegevuse katkemine mõjutab kogu seedeprotsessi negatiivselt.

Kus asub inimese kõhunääre?

Pankreas asub kõhuõõnes mao taga, tihedalt selle ja kaksteistsõrmiksoole kõrval, ülemise (esimese või teise) nimmelüli tasemel. Kõhuseinale projitseerituna on see nabast 5-10 cm kõrgemal. Pankreas on alveolaarse torukujulise struktuuriga ja koosneb kolmest osast: pea, keha ja saba.

Kõhunäärme pea asetseb kaksteistsõrmiksoole kõverikus, nii et soolestik hõlmab seda hobuseraua kujul. See eraldatakse näärme kehast soonega, mida mööda portaalveen läbib. Kõhunäärme verevarustus viiakse läbi pankrease-kaksteistsõrmiksoole arterite kaudu, vere väljavool toimub portaalveeni kaudu.

Pankrease kehas eristatakse eesmist, tagumist ja alumist pinda. Selles eristatakse ka ülemist, esi- ja alumist serva. Esipind külgneb mao tagaseinaga, veidi allpool. Tagumine pind külgneb selgroo ja kõhu aordiga. Selle kaudu läbivad põrna anumad. Alumine pind on põiki käärsoole juure all. Näärme saba on koonusekujuline, suunatud üles ja vasakule ning ulatub põrna väravasse.

Pankreas koosneb 2 tüüpi koest, millel on erinevad funktsioonid (endokriinsed ja eksokriinsed). Selle peamine kude koosneb väikestest lobulitest - acini, mis on üksteisest eraldatud sidekoe kihtidega. Igal lobulil on oma erituskanal. Väikesed väljutuskanalid ühenduvad omavahel ja ühinevad ühiseks väljaheidetoruks, mis kulgeb kogu pikkuses näärme paksuses sabast peani. Pea paremas servas avaneb kanal kaksteistsõrmiksoole, ühendudes hariliku sapijuhaga. Seega siseneb pankrease sekretsioon kaksteistsõrmiksoole.

Lobulite vahel on rakurühmad (Langerhansi saarekesed), millel puuduvad erituskanalid, kuid mis on varustatud veresoonte võrguga ning eritavad insuliini ja glükagooni otse verre. Iga saare läbimõõt on 100-300 mikronit.

Pankrease mõõtmed

Suuruse järgi on pankreas ensüüme tootvate organite seas maksa järel teisel kohal. Selle moodustumine algab juba viiendal rasedusnädalal. Vastsündinud lapsel on nääre pikkus kuni 5 cm, üheaastase lapse puhul - 7 cm, 10. eluaastaks on selle mõõtmed 15 cm pikad. Lõpliku suuruse saab see noorukieas, 16. eluaastaks.

Pankrease pea on kõige laiem osa, selle laius on kuni 5 cm ja rohkem, paksus varieerub 1,5 kuni 3 cm. Näärme keha on pikim osa, selle laius on keskmiselt 1,75-2,5 cm. saba - kuni 3,5 cm, laius umbes 1,5 cm.

Sügava asukoha tõttu on pankrease patoloogiate diagnoosimine väga keeruline. Seetõttu on diagnoosi oluliseks punktiks ultraheliuuring, mis võimaldab teil määrata näärme kuju ja suuruse, mille põhjal saab selle seisundi kohta teha asjakohaseid järeldusi.

Kõik elundite suurused ja nende muutuste võimalikud põhjused registreeritakse üksikasjalikult ultraheli protokollis. Muutumatul kujul on raual homogeenne struktuur. Väikesed kõrvalekalded pea, keha ja saba normaalsetest suurustest on lubatud ainult biokeemilise vereanalüüsi heade näitajate korral.

Pankrease suurus on normaalne

Täiskasvanu näärme pikkus on 15–22 cm, selle kaal on umbes 70–80 grammi. Pea paksus ei tohiks ületada 3 cm, muud andmed näitavad patoloogiat.

Pankrease seedeensüümide funktsioonid

Eksokriinne funktsioon seisneb järgmiste pankrease mahla moodustavate ensüümide tootmises: trüpsiin, lipaas ja amülaas:

• Trüpsiin lagundab peptiide ja valke. Esialgu toodab seda kõhunääre passiivse trüpsinogeeni kujul, mille aktiveerib soole limaskesta sekreteeritav ensüüm enterokinaas (enteropeptidaas). Pankreas on keha ainus trüpsiini tootev organ, mistõttu selle taseme määramine on pankrease uurimisel olulisem kui teiste ensüümide analüüs. Trüpsiini aktiivsuse määramine on oluline punkt ägeda pankreatiidi diagnoosimisel ja selle patogeneesi kindlakstegemisel.
• Lipaas on vees lahustuv ensüüm, mis seedib ja lahustab triglütseriide (neutraalseid rasvu). Seda toodetakse passiivse prolipaasi kujul ja seejärel muutub see teiste ensüümide ja sapphapete mõjul aktiivseks vormiks. Lipaas lagundab neutraalsed rasvad kõrgemateks rasvhapeteks ja glütseriiniks. Samuti osaleb see ensüüm energia ainevahetuses, tagades polüküllastumata rasvhapete toimetamise kudedesse ja mõnede rasvlahustuvate vitamiinide imendumise. Lisaks kõhunäärmele toodetakse lipaasi maksas, soolestikus, kopsudes ja iga lipaasitüüp on teatud rasvade rühma lagundamise katalüsaator. Kõhunäärme hüpofunktsiooniga väheneb peamiselt lipaasi aktiivsus. Esimene märk sellest on rasvane hallikaskollane väljaheide.
• Amülaas (alfa-amülaas) on vajalik kehasse sisenevate süsivesikute töötlemiseks. Seda eritab pankreas ja (vähemal määral) süljenäärmed. Muutused selle ensüümi sisalduses veres on iseloomulikud paljudele haigustele (suhkurtõbi, hepatiit jne), kuid ennekõike viitab see ägedale või kroonilisele pankreatiidile.

Erinevalt teistest seedeprotsessis osalevatest ainetest erituvad pankrease ensüümid ainult söögi ajal - nende aktiivne vabanemine algab 2-3 minutit pärast toidu sisenemist maosse ja kestab 12-14 tundi. Ensüümid saavad oma funktsioone täita ainult siis, kui sapipõis toodab piisavalt sapi. Sapp aktiveerib ensüüme ja lagundab ka lipiidid väiksemateks tilkadeks, st valmistab neid lagundamiseks ette. Pankrease ensüümid toodetakse passiivses vormis ja enterokinaas aktiveeritakse neid ainult kaksteistsõrmiksoole valendikus.

Pankrease ensüümi puudulikkuse sümptomid

Sekretsiooni häired, selle vähenemine ja pankrease ensüümide puudulikkus täiskasvanul on tavaliselt kroonilise pankreatiidi tagajärg - selle organi põletik, millega kaasneb näärmekoe järk-järguline degenereerumine sidekoesse.

Kõhunäärmepõletikku põhjustavate põhjuste hulgas on esiteks alkoholi kuritarvitamine; muude põhjuste hulgas on võimalik eristada vale, sobimatut toitumist, kaasuvaid haigusi (sapikivitõbi), infektsioone, vigastusi ja teatud ravimite võtmist.

Trüpsiini, lipaasi ja amülaasi puudumine põhjustab seedeprotsessis tõsiseid häireid.

Kõhunäärmeprobleemide tavalised sümptomid:

• valu kõhu vasakus ülaosas ribide all, mis tekib sageli pärast söömist, kuid ei pruugi olla seotud toidu tarbimisega;
• söögiisu vähenemine või täielik kadumine;
• iiveldus, oksendamine;
• maos korisemine, kõhupuhitus;
• väljaheidete värvi ja konsistentsi muutused.

Nende sümptomite raskusaste sõltub näärme kahjustuse astmest. Kehva seedimise tagajärjel puudub kehas toitaineid ja ainevahetushäired võivad põhjustada osteokondroosi, artroosi, veresoonte ateroskleroosi.

Lipaasi puudulikkust iseloomustab steatorröa (rasvade liigne eritumine väljaheitega), väljaheide võib olla kollane või oranž, mõnikord vabaneb vedel rasv ilma väljaheideteta; väljaheide on vedel, õline.

Amülaasi puudumisel on talumatus süsivesikuterikaste toitude suhtes, tärklise liigse sisalduse, sagedase, lahtise, vesise mahuka väljaheite tõttu, imendumishäire (toitainete imendumise häired peensooles, millega kaasneb kõhulahtisus, avitaminoos, kaalulangus), oportunistliku mikrofloora kõrge sisaldus soolestik.

Trüpsiini puudulikkust väljendatakse mõõduka või raske kreatorröa korral (lämmastiku ja seedimata lihaskiudude, s.t valgu sisalduse suurenenud sisaldus roojas, väljaheide on puderjas, viljakas, võib tekkida aneemia.

Kuna keeruliste toidumolekulide lagundamisprotsess on häiritud ja keha ei imendu seda täielikult, isegi suurema toitumise korral, võib kehakaalu langus, vitamiinipuudus, kuiv nahk, küünte ja juuste rabedus väheneda. Kui peensoolest halvasti töödeldud toit satub jämesoolde, ilmnevad gaasid (suurenenud gaasitootmine ja heitgaasid), sagedased roojamised.

Kõhunäärme ensüümide vähenenud sekretsiooni korral on asendusravi ette nähtud, kuid taimsed ensüümid ei suuda selle välise sekretsiooni puudumist täielikult kompenseerida.

Kui ensüümide väljavool soolestikku on häiritud, võib see põhjustada näärme kudede ärritust ja selle turset ning selle tagajärjel - hävitamist ja nekroosi.

Langerhansi saarte mõjutamisel pärsitakse insuliini tootmine ja täheldatakse I tüüpi suhkurtõve kliinilisi sümptomeid, mille raskusaste sõltub säilinud ja täielikult toimivate beetarakkude arvust. Glükagooni sekretsiooni defitsiiti ei tunta nii tugevalt, kuna on ka teisi sarnase toimega hormoone: näiteks neerupealiste toodetud steroidhormoonid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust.

Kuidas kõhunääre valutab?

Kõhunäärme kõige levinumad patoloogiad on pankreatiit (äge või krooniline), ekskretoorsete kanalite kivid, pankrease adenokartsinoom, diabeet, nekroos.

Põletiku (pankreatiit) ja kõhunäärme kahjustuse korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Valu vasakul küljel ribide all;
• Südamepekslemine;
• Suurenenud higistamine;
• Naha ja silmavalgete kollasus;
• Nõrkus;
• Temperatuuri tõus;
• Oksendamine, kõhulahtisus;
• Mõnel juhul - šokiseisund.

Ägeda pankreatiidi korral on valu tugev, äge, algab äkki, sellel võib olla vöötohatis, see tähendab, et see katab kogu vasaku külje ja läheb selja taha. Spasmolüütikumid ei leevenda valu, seda leevendab istumine või ettepoole painutamine. Mõnel juhul on kõhunäärme suurenemine füüsiliselt tunda: seestpoolt on täiskõhutunne, rõhk ribi piirkonnas, mis häirib normaalset hingamist.

Mida tugevam on valu, seda rohkem tõuseb refleks. Mõnikord algavad oksendamise rünnakud varem kui valu sündroom: see juhtub tavaliselt kõhukrampide tagajärjel hommikul või koos toiduga. Oksendamine on mõru või hapu maitsega, millele järgneb ajutine leevendamine. See võib olla kas perioodiline või süsteemne. Pankreatiidi ägeda rünnaku korral on vaja pöörduda arsti poole ja ravida haiglas, kuna see haigus ise ei kao. Püsiva oksendamise korral puhastatakse mao sondiga ja mao ja pankrease liigse agressiivsuse rahustamiseks süstitakse spetsiaalseid ensüüme.

Pankreatiidi sümptomid on mõnikord sarnased nimmepiirkonna osteokondroosi, püelonefriidi rünnaku või vöötohatisega. Pankreatiiti on võimalik eristada järgmiselt: osteokondroosiga, selgroolülide valulik palpatsioon; vöötohatisega (herpesviirus) ilmub nahale lööve; ägeda püelonefriidi korral tugevneb valu neerude projektsioonis selga koputades ja siis ilmub uriini veri. Kõik need tunnused puuduvad pankreatiidi korral.

Kroonilise pankreatiidi korral on valu vähem tugev, ägenemised tekivad tavaliselt pärast dieedi rikkumist (palju rasvase toidu söömist) ja alkoholi kuritarvitamist. Siiani pole täpselt kindlaks tehtud, kuidas alkohol kõhunääret mõjutab: kas see takistab pankrease mahla väljavoolu või muudab selle keemilist koostist, provotseerides seeläbi põletikulist protsessi. Teine põhjus võib olla näärme eritusvoolude blokeerimine sapikivide poolt. Kroonilise pankreatiidi korral suureneb pankrease onkoloogilise protsessi tekkimise oht: vähk esineb pankreatiidiga patsientidel 4 juhul sajast.

Pideva valusündroomi korral võib tekkida sõltuvustunne ja inimene ei tunne enam valu nii järsult. See on ohtlik, sest võite kaotada nekroosi või tõsiste komplikatsioonide tekkimise. Inimkehal on teatud tugevuse ja vastupanuvõimalus ning ta suudab ainevahetusprotsesse pikka aega iseseisvalt reguleerida ka teatud häirete korral, kuid sisemiste ressursside ammendumisega võib pankrease kudede nekroosi arenguprotsess olla väga kiire ja pöördumatu.

Kuidas kõhunääret ravitakse?

Diagnostika

Pankreatiidi kahtluse korral uurib ja uurib arst patsienti, pöörates tähelepanu tema naha ja limaskestade värvusele. Mõnikord võib valu lokaliseerimine olla erinev, sõltuvalt sellest, milline näärme osa on kahjustatud. Kui see valutab naba kohal paremal hüpohondriumil, tähendab see, et näärme pea on seotud patoloogilise protsessiga, kui vasakul - saba. Ebamäärane vöövalu ülakõhus näitab kogu näärme lüüasaamist. Eristage pankrease ja põiki käärsoole probleeme järgmiselt: arst palpeerib valulikku piirkonda kõigepealt lamavas asendis ja seejärel vasakul küljel. Pankrease kahjustuse korral on valu külgmises asendis vähem tugev, põiki käärsoole probleemidega jääb see samaks.

Laboratoorsetest uuringutest määratakse amülaasi, lipaasi, trüpsiini taseme määramine vereseerumis. Üldise vereanalüüsi korral täheldatakse leukotsüütide taseme tõusu. Lisaks saab uurida maksaensüümide aktiivsust: ALAT ja aluseline fosfataas, samuti bilirubiin, nende suurenemine võib olla märk sapikividest põhjustatud pankreatiidi rünnakust. Samuti testitakse uriinis amülaasi, kasutades PABA (PABA) testi, väljaheites uuritakse kümotrüpsiini, trüpsiini ja kõrge rasvasisalduse olemasolu. Süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks määratakse glükoosi kogus veres.

Alates instrumentaalsetest meetoditest saab rakendada:

• Röntgen - selle abil tehakse kindlaks, kas pankreas on suurenenud või mitte;
• Kompuutertomograafia või MRI - diagnoosi selgitamiseks tuvastatakse pankrease nekroos või vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• Ultraheli - näärme kontuuride struktuuri ja olemuse uurimiseks, hariliku väljaheidete kanali seisund, sapikivide olemasolu määramine

Ravi

Ägeda pankreatiidi rünnaku korral on täielik nälgimine vajalik 1-2 päeva jooksul, kuna sellisel juhul tekib pankrease mahl minimaalses koguses ja näärmest eemaldatakse koormus. Tavaliselt väheneb või kaob isu mõni päev enne ägenemist. Sel perioodil peate jooma leeliselist vett (mineraalvesi ilma gaasita, söögisooda lahus) või kibuvitsa puljongit.

Tugeva kõhuvalu, tugeva oksendamise või mitme päeva jooksul mõõduka valu korral peate kindlasti pöörduma meditsiiniasutuse poole, kuna sellised sümptomid võivad olla ka koletsüstiidi, apenditsiidi, peptilise haavandi või soole obstruktsiooni nähud.

Ägeda pankreatiidi korral on haiglaravil vajalik hospitaliseerimine ja ravi. Dehüdratsiooni vältimiseks ja rõhu normaliseerimiseks asetatakse tilguti. Määratakse valuvaigisteid ja ensüümide sekretsiooni pärssivaid ravimeid. Esimese 3-4 päeva jooksul manustatakse neid intravenoosselt ja pärast mõningast leevendust võetakse neid tablettidena. Valu vähendamiseks võib kõhunäärmele panna jääd.

Lisateave: kõhunäärme ravis kasutatavad ravimid

Valuravimid

Kõige sagedamini kasutatavad spasmolüütikumid on: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, mõõduka valu korral võite kasutada atsetaminofeeni või Ibuprofeeni. Mõnikord kasutatakse valuvaigisteid: aspiriin, paratsetamool. Võib kasutada ka antikolinergilisi ja antihistamiine: Atropiin, Platüfülliin, Difenhüdramiin.

Antatsiidid

Valu leevendamiseks ning mao limaskesta ärrituse ja haavandumise vältimiseks kasutatakse ravimeid suspensioonide ja geelide kujul, mis neutraliseerivad vesinikkloriidhapet (Almagel, Fosfalugel) ja selle tootmist vähendavaid aineid (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Haiglates on ette nähtud H2-blokaatorid Ranitidiin, Famotidiin või nende analoogid Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Ensüümpreparaadid

Ensüümide tootmise vähendamiseks kasutatakse Contrikal või Aprotinin. Pärast ägeda rünnaku eemaldamist ja kroonilise pankreatiidi korral on pankrease funktsioonide säilitamiseks ja seedimise parandamiseks ette nähtud ensüümravi. Kõige tavalisemad ravimid on pankreatiin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Kuid need põhinevad sealihavalgul ja neid ei tohiks võtta, kui teil on sealiha suhtes allergiline reaktsioon. Lastel võib see allergiline reaktsioon põhjustada soole obstruktsiooni. Sellisel juhul on ette nähtud taimsed preparaadid, mis põhinevad riisiseentel või papaiinil: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Ensüüme võetakse kohe pärast sööki, annuse määrab arst individuaalselt. Ravikuur on pikk, sageli on toetav ravi vajalik kogu elu.

Muud ravimid stimuleerivad pankrease pilokarpiini, morfiini, A-vitamiini, magneesiumsulfaadi, madalama - histamiini ja atropiini sekretsiooni. Kui eksokriinne funktsioon on häiritud, määratakse veresuhkru taseme reguleerimiseks insuliinipreparaadid. Kõhunäärme kahjustuste ravimine ise on vastuvõetamatu. See võib põhjustada tema nekroosi, suhkruhaigust või veremürgitust.

Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad olla elundi, sapiteede, näärme tsüsti, nakkuse või selle kudede nekroosi (nekroos) veresoonte blokeerimine.

Operatiivne sekkumine

Pankreas on väga delikaatne ja tundlik organ, seetõttu on igasugune kirurgiline sekkumine äärmiselt ebasoovitav. Operatsiooni võib vaja minna nääre kanalite ummistumise korral, tsüsti olemasolul, sapipõies kividega (mõnikord eemaldatakse sapipõis ise), vajadusel eemaldage pankrease nekroosi tekkimise tõttu osa kõhunäärmest.

Kuidas pankrease eest hoolitseda?

Programmi "Tervis" raames räägib polikliiniku EXPERT peaarst professor Sabir Nasredinovich Mekhtiev, kuidas kõhunäärme tervist säilitada:

Lisateave: kõige tõhusamad retseptid kõhunäärme taastamiseks!

Dieedi roll kõhunäärme ravimisel

Dieet on pankreatiidi ägenemiste ravis ja ennetamises väga oluline element. Kui see tähelepanuta jäetakse, võib mõni ravim olla jõuetu. Kuna näärme poolt toodetud ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne suhe varieerub sõltuvalt ühel söögikorral tarbitava toidu koostisest, on soovitatav minna üle eraldi toitumisele, et vähendada näärmete koormust, st tarbida valke ja süsivesikuid erinevates söögikordades. Samuti ei tohiks te üle süüa: päevane kaloraaž ei tohiks ületada normi, mis vastab vanusele, soole ja füüsilisele energiakulule.

Keelatud tooted:

• Rasvane toit, praetud toit;
• Vorstid, konservid, suitsutatud liha, soolatud toidud;
• Tarretatud liha, aspic;
• Alkohol;
• Hapud mahlad;
• Tugev tee ja kohv;
• Maiustused (koogid, saiakesed), jäätis;
• Kuumad vürtsid, maitsetaimed ja maitseained, sinep, mädarõigas.

Lisateave: mis on võimalik, mis on hea ja mis halvendab kõhunääret?

Lubatud tooted:

• Kana, kalkun, küülik, kala - tursk, latikas, haug, haug;
• Aurutatud nõud;
• Keefir, jogurt;
• Mittehappeline kodujuust, hapnemata juust;
• Keedetud või küpsetatud köögiviljad;
• Köögivilja-, teravilja-, nuudlisupid;
• Riis, kaerahelbed, tatar, pasta;
• Omlett;
• Või ja taimeõli ilma kuumtöötluseta;
• Kissel, kompott, želee.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.