Pankreatiit - Kuidas See Avaldub? Mida Teha Pankreatiidi Rünnaku Ja Selle ägenemisega?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Kuidas pankreatiit avaldub? Mida teha rünnaku korral?

Sisu:

• Mis on pankreatiit?
• Pankreatiidi põhjused
• Kuidas pankreatiit avaldub?
• Kuidas avaldub krooniline pankreatiit?
• Diagnostika
• Pankreatiidi rünnak - mida teha?
• Ravimeetodid
• Pankreatiidi ennetamine

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on kõhunäärmepõletik. Pankreatiidi põhjus on näärme kanali blokeerimine sapipõie kividega, kasvaja või tsüst. Sellises olukorras ebaõnnestub ensüümidega seedemahlade väljavool peensoolde. Need pankrease ensüümid kogunevad aja jooksul ja hakkavad mõjutama näärme enda kudesid. Tulemuseks on see, et pankreas seedib ennast.

Sellised ensüümid võivad hävitada mitte ainult kõik näärme koed, vaid ka läheduses asuvad veresooned ja muud elundid. Tulemuseks võib olla surm.

Pankreatiidi põhjused

Nääret mõjutavad nii inimese toitumine kui ka tema elustiil üldiselt. Süsivesikute, rasvade ja valkude imendumiseks kehas peavad selles olema teatud ensüümid, näiteks rasvade imendumiseks lipaas, valkude imendumiseks trüpsiin. Kui inimene võtab dieeditoitu, milles on ülekaalus kahjulikud ained, kas siis, kui ta kuritarvitab alkoholi või kui ta ravib teatud ravimeid, on pankrease töö häiritud. Selline aeglustumine viib mahla stagnatsioonini elundis ja selle kanalites. Toidu seedimise protsess ebaõnnestub, selle tagajärjel hakkab inimene kannatama näärmepõletiku - ägeda pankreatiidi all. Mürgitus, ülesöömine ja trauma võivad seda provotseerida.

Kõhunäärmepõletik eraldi on äärmiselt haruldane nähtus, peaaegu alati on selles patoloogilises protsessis seotud muud seedeelundid. Selle seisundi diagnoosimise raskus seisneb selles, et see asub sügaval kehas ja on väikese suurusega.

Teadlased on tuvastanud mitmeid pankreatiidi arengut põhjustavaid tegureid:

• Sapipõie ja sapiteede haigused. See on põletiku kõige levinum põhjus. Fakt on see, et sapiteede moodustunud obstruktsiooniga ja sapi viskamisega annab pankreas patoloogilise keemilise reaktsiooni. See akumuleerib aineid, mis stimuleerivad elundi enda kudede vastu toodetud ensüümide tööd. Veresoonte hävitamine toimub järk-järgult, näärme kude paisub tugevalt ja selles ilmnevad verejooksud. Olemasolevate andmete kohaselt areneb sapipõie ja selle radade häiretest tingitud pankreatiit 70% juhtudest (kui jätta välja haiguse alkohoolne olemus). Teadlased omistavad ülejäänud näärmepõletiku põhjused idiopaatilistele, st neile, mida ei saa kindlaks teha.
• Kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused. Soole sisu vabanemine näärme kanalisse võib ilmneda Oddi sulgurlihase puudulikkuse korral. See juhtub selliste haiguste korral nagu: gastriit ja haavandid, kaksteistsõrmiksoole motoorse aktiivsuse vähenemine või põletik.
• Erinevate etioloogiate joove. Alkoholi, kemikaalide, toidu ja isegi ussidega nakatamine võib kõik põhjustada pankreatiidi moodustumist. Lisaks on kahjulik puu- ja köögiviljade regulaarne tarbimine koos pestitsiididega, keemiliste lisaaineterikaste toitude lisamine menüüsse.

• Suurenenud vererõhk, veresoonte ateroskleroos, rasedusperiood, suhkurtõbi. Iga haigus, mis põhjustab vereringe halvenemist, põhjustab selle pankrease talitlushäireid. Selle tulemusena on selle toitumise ja põletiku moodustumise rikkumine. Lapse raseduse ajal tekib vereringe puudumine emaka rõhu tõttu elundite anumatele, aidates kaasa tema isheemia arengule. Seetõttu on kõigil rasedatel naistel pankreatiidi tekke oht kõrge.
• Liigne söömine. Kui keha ainevahetuse tasakaal on häiritud, hakkab nääre ensüüme tootma suuremates kogustes. Kui rasvade ainevahetuse häired muutuvad kroonilisteks, suureneb märkimisväärselt elundi põletiku tekkimise oht. Eriti ohtlik on menüüsse lisada praetud ja rasvaseid toite.
• Ravi läbimine ja sel põhjusel teatud ravimite võtmine. Kõhunäärme tööd võivad negatiivselt mõjutada järgmised ravimid: metronidasool, furosemiid, asatiopriin, tetratsükliin, östrogeenid, glükokortikosteroidid, koliinesteraasi inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid, sulfoonamiidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Elundi trauma. Kaksteistsõrmiku- ja sapipõieoperatsioonid, kõhu nüri trauma ja vigastused võivad põhjustada põletikku.

• Allergia. Mõnda tüüpi pankreatiiti võivad põhjustada allergilised reaktsioonid kehas. See hakkab tootma autoagressioonile kalduvaid antikehi. Sarnased protsessid toimuvad pankreatiidi korral, kui nääre ise hävitab. (Loe ka: allergiate põhjused, sümptomid ja ravi)
• Infektsioonid. Tuulerõuged, krooniline tonsilliit, maksapuudulikkus, hepatiit, mumps, mädase iseloomuga põletikud, mis paiknevad kõhukelmeõõnes ja väljaspool seda, düsenteeria ja soole sepsis - kõik need nakkused võivad provotseerida kõhunäärmepõletikku.
• Geneetiline eelsoodumus. Võimalikud geneetilised häired, mis provotseerivad haiguse arengut varases lapsepõlves.

Pankreatiidi statistika esinemise põhjustel

• 40% kõigist kõhunäärmepõletikega patsientidest on alkohoolikud. Nad näitavad kõige sagedamini kas elundi nekroosi või selle hävitavaid häireid.
• 30% patsientidest on patsiendid, kellel on anamneesis sapikivitõbi.
• 20% patsientidest on rasvunud patsiendid. (Loe ka: rasvumine: rasvumise astmed ja selle põhjused)
• 5% patsientidest on patsiendid, kes on kannatanud elundikahjustuse või keha mürgistuse all, võttes ravimeid.
• Vähem kui 5% patsientidest on patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus põletiku tekkeks või kes kannatavad elundi arengus kaasasündinud defektide all.

Kuidas pankreatiit avaldub?

Elundipõletikuga kaasnevad sümptomid, mis kattuvad tõsise mürgistuse tunnustega. Pankreatiidiga ensüümid jäävad pankrease kanalitesse või elundi enda sisse ja hävitavad selle seestpoolt. Lisaks imenduvad nad vereringesse, mis viib keha mürgistuse tekkeni.

Niisiis, kuidas pankreatiit avaldub? Eristada saab järgmisi märke:

• Näärepõletikuga kaasneb alati tugev valu. Nad piinavad patsienti pidevalt, nende iseloom on lõikav või tuhm. Valu võib olla nii tugev, et võib esile kutsuda valusa šoki. Nende lokaliseerimise koht on parem hüpohondrium või vasak hüpohondrium või ala, mis asub veidi rinnaku keskservast allpool. Valu täpne asukoht sõltub sellest, milline elundi osa on põletikuline. Kui kogu nääre on põletikuline, siis on valud vöö iseloomuga.
• Kehatemperatuuri tõus, rõhu langus või tõus. Mida intensiivsem on põletik, seda halvemini patsient end tunneb. Kehatemperatuur tõuseb kõrge väärtuseni, vererõhu hüpped on võimalikud.
• Näonaha värvimuutus. Esiteks teravad patsiendi näojooned. Teiseks muutub nahk kahvatuks ja seejärel täielikult halliks.
• Tekib oksendamine. Pärast oksendamise ilmnemist ei tunne patsient kergendustunnet. Massid ise sisaldavad seedimata toitu ja seejärel sapi massi. Sellega seoses on paastumine põletiku ravis oluline punkt, mis paneb aluse edasiseks edukaks taastumiseks.
• Iiveldus ja luksumine. Lisaks võivad tekkida röhitsused ja suukuivus.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kõige sagedamini kaasneb ägeda faasiga vahutav ja viljakas väljaheide, milles esinevad toiduosakesed. Kõhukinnisus muutub sageli põletiku arengu esimeseks tunnuseks, paralleelselt tekib patsiendil kõhu lihaste kõvenemine ja puhitus.
• Õhupuudus. See sümptom moodustub elektrolüütide kadumise tõttu oksendamise ajal. Inimesel on kleepuv higi, keelele moodustub suur hulk kollaseid tahvleid.
• Puhitus. Soolte ja mao töö peatamine viib puhituseni, mille arst diagnoosib palpatsiooni läbiviimisel.
• Tsüanootiliste laikude välimus. Need esinevad peamiselt alaseljas ja naba ümbruses. Samal ajal näeb nahk välja nagu marmor ja kubeme piirkonnas võib see muutuda sinakasroheliseks. Selle seisundi põhjus on vere tungimine naha alla põletikulisest elundist.
• Naha ja silmakelme kollaseks muutumine. Skleroseeriva pankreatiidi korral tekib patsiendil obstruktiivne kollatõbi. See moodustub sapijuha klammerdumise taustal põletikulise organi poolt.

Kui patsiendil ilmnevad ägeda pankreatiidi nähud, halveneb tema seisund kiiresti. Seetõttu on nii tähtis pöörduda viivitamatult arsti poole.

Samad märgid, mis ilmnevad nii ägedate kui ka krooniliste (ägenemiste ajal) pankreatiidi vormides, on äge, väljendunud valu kõhus. Lokaliseerimine sõltub sellest, milline pankrease osa on põletikulise protsessiga kaetud.

Pankrease peamised koostisosad on pea, keha ja saba. Kui protsess algas näärme peas, siis tekib parempoolses hüpohondriumis äge valu, kui keha mõjutab, siis valu märgitakse epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolse hüpohondriumi valu näitab saba põletiku arengut. Kui protsessis osaleb kogu nääre, siis on valusündroom oma olemuselt vöötohatis, see võib kiirata selga, rinnaku taha, abaluudeni.

Kõhunäärme ägeda põletiku valu sündroomi peetakse üheks kõige raskemaks. Kõhus või hüpohoones esinev äge terav valu kipub levima selga, abaluude piirkonda ja rinnaku taha.

Ägeda vormi korral täheldatakse tavaliselt väljaheidete häireid kõhulahtisusest kuni kõhukinnisuseni. Kõige sagedamini märgivad patsiendid seedimata toitu koos seedimata toidu lisanditega, millel on ebameeldiv lõhn.

Kuidas avaldub krooniline pankreatiit?

Kroonilise pankreatiidiga kaasneb mitte ainult elundi põletik, vaid ka selle koe struktuurimuutused. Eksperdid ütlevad, et kõige olulisem erinevus haiguse ja ägeda vormi vahel on patoloogiliste muutuste progresseerumine elundis isegi pärast provokaatori kõrvaldamist. Selle tagajärjel tekib patsiendil näärme eksogeenne ja endogeenne puudulikkus.

Elundi kroonilise põletiku esialgne periood kestab reeglina kuni mitu aastat. Sellisel juhul ilmnevad ja kaovad haiguse sümptomid. Teine periood algab hetkest, kui haiguse sümptomid hakkavad inimest pidevalt kummitama.

• Mitu aastakümmet võib patsient kurta vaid perioodiliste valude üle, mis teda veerand tunni pärast söömist häirivad. Valu võib kesta tund kuni mitu päeva. Nende lokaliseerimise koht on ülakõhus, mõnikord on valud tunda südames või rinnaku või alaselja vasakul küljel. Mõnel juhul on valu katusesindlid. Nende intensiivsust saate vähendada ettepoole kaldudes või istudes.
• Valu ei esine sageli spontaanselt, vaid see on rasvase, praetud toidu või alkoholi söömise tagajärg. Šokolaad või kohv võivad rünnaku esile kutsuda. Kui sööte korraga mitut potentsiaalselt ohtlikku toitu, võib valu muutuda talumatuks. See on tingitud asjaolust, et nääre ei suuda kohe toime tulla erinevat tüüpi süsivesikute, rasvade ja valkudega. Seetõttu kannatavad pankreatiidi all vähem söövad inimesed.
• Valurünnakuga võivad kaasneda kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, gaasid ja inimene võib hakata kaalust alla võtma. Kuid need sümptomid ei häiri patsienti alati ja isegi sümptomaatilise ravi saamisel saate kiiresti vabaneda düspeptilistest häiretest ja jätkata tavapärast elu, kuid kuni järgmise rünnakuni.
• Kui pankreatiit muutub krooniliseks ja inimene ei saa korralikku ravi, hävitatakse elundite struktuurid. On märke ensümaatilisest ja hormonaalsest defitsiidist. Pealegi ei pruugi sellised inimesed valu üldse kannatada. Düspeptiliste häirete sümptomid domineerivad sagedamini.
• Patsiendi nahk omandab väljendamata kollasuse. Sama kehtib sklera kohta. Naha kollasus kaob perioodiliselt.
• Kui elund atroofeerub täielikult, tekib inimesel suhkurtõbi. (Loe ka: diabeedi tekke põhjused, tunnused ja sümptomid)

Järgmised kõhunäärme kroonilise põletiku tüübid põhinevad sümptomitel, mille all patsient kannatab:

• Asümptomaatiline põletik - aastaid patsient isegi ei kahtlusta, et tal on probleem;
• Düspeptiline põletik - kõhulahtisus, puhitus, kaalulangus tulevad patsiendil esiplaanile;
• Valulik põletik - patsient kannatab tugeva valu pärast, mis tekib pärast alkoholi söömist ja joomist;
• Pseudokasvaja põletik - sümptomatoloogia sarnaneb kõhunäärmevähi sümptomatoloogiaga, samas kui patsiendi nahk ja sklera muutuvad kollaseks.

Video: miks ravimid ei tööta? Mida teha valu leevendamiseks?

Mida teha, kui kahtlustate kroonilist pankreatiiti?

Pärast gastroenteroloogi külastamist täieliku uuringu läbimine - need on elundi kroonilise põletiku kahtlusega inimese õiged tegevused.

Diagnoos pannakse pärast järgmiste diagnostikatehnikate kasutamist:

• Elastaasi koguse muutmine uriinis on patsiendi laboriuuringute peamine meetod;
• Steatorröa tuvastamine - seedimata rasvade esinemine väljaheites;
• Orgaanilise stimulatsiooni diagnostilise testi läbiviimine;
• Ultraheliuuring;
• Kompuutertomograafia vastavalt näidustustele;
• Vere glükoositesti ja glükoositaluvuse testi tegemine.

Kui kasutate diagnoosi seadmiseks ainult ultraheli diagnostilisi andmeid, võib see olla ebausaldusväärne. Sageli ei anna pankreatiit mingeid konkreetseid märke ja uuringut läbiviiv spetsialist suudab tuvastada ainult väiksemaid hajusaid muutusi või elundi turset. Kuigi isegi need näitajad on ultrahelis nähtavad ainult haiguse ägenemisega.

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosi viivad läbi gastroenteroloogid. Patsienti uuritakse, tema kaebused kuulatakse läbi, uuritakse anamneesi. Esmase tarbimise ajal mõõdetakse tingimata vererõhku. Kõhunäärmepõletiku korral väheneb see sageli ja südamelöögid, vastupidi, sagenevad.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile järgmised testid ja protseduurid:

• Üldise vereanalüüsi edastamine. Pankreatiidi korral leitakse kõik põletikulise reaktsiooni tunnused: ESR kiireneb, leukotsüütide tase tõuseb.
• Vere loovutamine biokeemiliseks analüüsiks. See näitab pankrease ensüümide nagu lipaas ja amülaas suurenemist. Hüperglükeemia ja hüpokaltseemia on tavalised.
• Uriini manustamine amülaasi aktiivsuse määramiseks selles.
• Kõhunäärme ultraheli on haiguse avastamiseks üsna informatiivne meetod. Selle abiga on võimalik visualiseerida elund ise, selle parenhüümi seisund, näärme suurus. Samal ajal uuritakse teisi seedesüsteemi organeid (sapipõis, maks, põrn), mis võimaldab tuvastada pankreatiidi arengu põhjuseid.
• Kui on vaja üksikasjalikku uuringut, suunatakse patsient CT või MRI-le. Reeglina on selline keeruline diagnoos ette nähtud komplitseeritud pankreatiidiga patsientidele.
• Biliaarse pankreatiidi korral on ette nähtud endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Sellisel juhul sisestatakse sapi põhikanalisse sond, mille kaudu tarnitakse kontrastaine. Seejärel tehakse pilt röntgenseadmel. See tehnika võimaldab teil hinnata väikseimate kanalite läbilaskvust, tuvastada neis olevaid hambakivisid, aga ka muid takistusi: kitsendusi, kinke, adhesioone.

Mõnikord jäljendavad pankreatiidi sümptomid teiste kõhuhaiguste sümptomeid.

Seetõttu on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika selliste häiretega nagu:

• Apenditsiit ja koletsüstiit ägedas faasis.
• Soole või mao perforatsioon haavandilise protsessi taustal.
• Soole obstruktsioon.
• Sisemine verejooks.
• Kõhu isheemiatõbi.

Üldiselt ei ole pankreatiidi diagnoosimine keeruline, sageli võib arst soovitada patsiendi kõhunäärmepõletikku isegi ülekuulamise ja uurimise etapis.

Pankreatiidi rünnak - mida teha?

Elundipõletiku ägenemine on tõsine probleem, mis võib ohustada mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka patsiendi elu. Ravi viiakse läbi rangelt haiglakeskkonnas, kuna inimene võib ilma õigeaegse kvalifitseeritud abita surra.

Pankreatiidi rünnaku valu ja muud sümptomid

Valu on intensiivne, ei peatu. Ilmub kõhupiirkonnas, kuid võib kiirata selga, alaselja, abaluu alla. Aistingute olemus on igav või lõikav.

Nii suurt valu intensiivsust seletatakse kõhunäärme närvilõpmete rohkusega, mis on põletikulised patoloogilises protsessis. Rünnaku ajal võib inimene kogeda isegi valusat šokki.

Pistodaga sarnanevad teravad valud on märk hävitavast põletikust. Kõhukelme ärritus paitamisel näitab selle osalemist põletikulises protsessis. Sellisel juhul taandub valu kõhule vajutades mõnevõrra ja tugevneb vabanedes. Inimesel õnnestub valulävi langetada, kui ta tõmbab jalad kõhuni.

Teadvuse kaotus on talumatu valu tagajärg. Kui sellel pole kalduvust langusele ja see kasvab jätkuvalt, siis on see äärmiselt ohtlik sümptom, mis räägib elundi hävitamise protsessi manifestatsioonist.

• Valu ilmneb oksendamise (kõigepealt toidu ja seejärel sapi), kõhupuhituse ja täieliku isutuseta taustal.
• Kõhulahtisusel on haisev lõhn, seedimata toitu leidub massides. Väljaheidet on raske maha pesta, kuna see sisaldab palju rasva. Kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad, mõnikord ei pruugi väljaheide olla pikka aega.
• Lamavas asendis muutub valu tugevamaks. Rünnakuga patsiendi sundasend - istuv, ettepoole painutatud.
• Erutatsioon, luksumine, ilmub suu kuivus.
• Kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad õhupuudus ja külmavärinad.
• Patsiendi keel on kaetud valkja kattega. Kahe päeva pärast kaotab nahk elastsuse, tekivad vitamiinipuuduse tunnused ja kaal langeb.
• Vererõhk langeb, nahk muutub halliks ja ilmub tugev nõrkus.

Kuna sellised sümptomid võivad kaasneda mitte ainult pankreatiidiga, vaid ka teiste seedetrakti patoloogiatega, peab arst probleemi kindlaks määrama. Seda saab teha ainult diagnostiliste andmete põhjal.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

• Toidu võtmine on keelatud. Veelgi enam, hoiduge toidust 3 päeva. Seda tuleb teha põletikku ja valu suurendavate ensüümide tootmise peatamiseks. Võite juua vett ilma gaasi või lisanditeta.
• Epigastimaalsele piirkonnale rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, veidi eemaldada turset ja põletikku. Parim on, kui jää asemel kasutatakse külma veega täidetud kuuma veepudelit.
• Patsient peaks olema voodis ja puhata. See vähendab haige organi verevoolu, mis tähendab, et see vähendab põletikku.
• Isemajandamiseks on lubatud ravimid Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Nad võivad olla purjus enne kiirabimeeskonna saabumist. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõnda aega vaibuda ja seejärel kiiresti taastuda.

Eriti sageli toimub elundi nekroosiga kiire taastumine. Seetõttu on pere jaoks nii oluline, et patsient läbiks (isegi vaatamata tema protestidele) põhjaliku uuringu.

Ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on kolm peamist sõna rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Mis tahes seedeensüümide võtmine võib patoloogilist protsessi ainult suurendada. Prootonpumba blokaatorid, eriti Rabeprasool ja Omeprasool, on võimelised seisundit leevendama.

Kui on teada, et patsient oli enne rünnaku algust kokku puutunud vähemalt ühe põletiku provotseerijaga (alkoholi tarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Ravimeetodid

Narkootikumide ravi

Kui järgite ranget dieeti, ei häiri kõhunäärme piirkonnas valu praktiliselt, kuid kui te seda lihtsalt veidi häirite, ei saa te ilma valuravimiteta.

1. Kõhunäärme tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid nagu No-Shpa, Drotaverin, need vähendavad põletikku ja kõrvaldavad näärmes valu. Praegu on üsna hea müotroopne spasmolüütikum, mis kõrvaldab tõhusalt seedetrakti spasmid - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).
2. Kui see on vajalik mitte tugeva valu leevendamiseks, võib arst lühikese ravikuuri jaoks välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid (Omeprasool või Diacarb kolm päeva tabletis, ödeemilise vormiga, on vaja võtta ka Asparkam).
3. Oktreotiid. Lisaks võib arst haiglas välja kirjutada ravimi Octreotide, mis pärsib kõhunäärmehormoonide tootmist. Tänu sellele ravimile lõpetavad hormoonid kõhunäärme stimuleerimise ja valu kaob.

Kui pankreatiit muutub krooniliseks, asendatakse näärme normaalsed rakud sidekoega. Sellisel juhul on pankrease funktsioonid häiritud ja selle tagajärjel algavad seedeprobleemid kuni suhkurtõveni.

Pankrease stressi leevendamiseks ja valu vähendamiseks peate kindlasti võtma seedetrakti ensüüme:

1. Festal - võtke 1 tablett 3 korda päevas koos söögikordadega koos histamiini blokaatoritega famotidiin, tsimetidiin, mis vähendavad mao happesust.
2. "Pankreatiin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") - kõik loetletud ravimid esindavad Seedeensüümid (amülaas, lipaas ja proteaas), mis hõlbustavad süsivesikute, rasvade ja valkude seedimist.
3. Ravimite võtmisel tuleb kindlasti meeles pidada ensüümide aktiivsust - 10 000 RÜ lipaasi (Mezim-forte tablett) kolm korda päevas, mis katab keha igapäevase asendusravi vajaduse.

Kui pankreatiit on jõudnud kroonilisse staadiumi, täheldatakse pankrease probleeme väga pikka aega. Ja siis on diabeedi tekkimise oht. Kui patsiendil on see haigus juba diagnoositud, peate dieedi ja ravi koostamiseks pöörduma endokrinoloogi poole.

Kasulikud artiklid ravi teemal:

• Lisateave pankreatiidi meditsiinilise ravi kohta
• Pankreatiidi ravi rahvapäraste ravimitega - 7 kõige tõhusamat retsepti
• Pankreatiidi ravi ürtidega
• Dieet pankreatiidi korral

Pankreatiidi ägedate ja krooniliste vormide ravi tunnused

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi erineb sõltuvalt haiguse sümptomitest, haiguse kulgu raskusest ja põhjustest, mis selle häire esile kutsusid. Inimese vanusel pole erilist tähtsust.

Ravi tuleb läbi viia ainult haiglas, kui patsiendil diagnoositakse äge pankreatiit. Patsient on mitme päeva jooksul toidus täielikult piiratud. Kui inimene viibib haiglas, on paranemine kiirem, kuna arstid saavad täielikult kontrollida, mida ta sööb ja milliseid ravimeid ta võtab. Kui patsiendil on iiveldus või oksendamine avaneb, sisestatakse maost õhu ja vedeliku eemaldamiseks sond.

Tervise halvenemise korral osutatakse patsiendile hädaabi. Võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult siis, kui on oht patsiendi elule. Operatsiooni ajal saab nekroosi läbinud kõhunäärme piirkonna eemaldada. Drenaažisüsteemi paigaldamine on võimalik.

Ravimid ägeda pankreatiidi raviks

Ägeda pankreatiidi korral on välja kirjutatud sellised ravimid nagu:

• Tsütostaatikumid (fluorouratsiil, tsüklofosfamiid). Neid kasutatakse põletiku leevendamiseks.
• Valuvaigistid (Promedol, Ibuprofeen, Analgin), spasmolüütikumid (Papaveriin, Drotaveriin, Mebeveriin), antikolinergilised ained. Kõik need vahendid on suunatud patsiendi heaolu normaliseerimisele ja valu leevendamisele. Kui tavapärased valuvaigistid ja spasmolüütikumid ei aita probleemiga toime tulla, määratakse patsiendile ravimid.
• Antisekretoorsed ravimid, pankrease ensüümide blokaatorid (Trasilol, Contrikal) - need ravimid on vajalikud pankreatiidi ja elundkoe nekroosi komplikatsioonide tekke vältimiseks. Sel eesmärgil võib patsiendile välja kirjutada prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, pantoprasool, esomeprasool).
• Kui põletik levib teistesse organitesse või infektsiooni taustal tekivad mädased komplikatsioonid, määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid (Kanamütsiin, Monomütsiin).
• Kolloidlahuseid manustatakse patsientidele, kellel esineb albumiini taseme langus veres. Kui hematokrit langeb alla 25%, on vajalik punaste vereliblede ülekanne.
• Keha mürgistuse sümptomite leevendamiseks, mis tekivad siis, kui märkimisväärne kogus pankrease ensüüme satub vereringesse, manustatakse patsiendile elektrolüütide lahuseid ja aminohappeid, viimata teda parenteraalsele toitmisele.

Ravimid kroonilise pankreatiidi raviks

Kroonilise pankreatiidi korral määratakse patsiendile haiguse remissiooni perioodil ravimid pankrease jaoks (pankreatiin), mis ei suuda oma funktsioonidega täielikult toime tulla.

Ravimid valitakse andmete põhjal, mis saadakse pärast patsiendi põhjalikku uurimist. On hädavajalik, et sellised patsiendid võtaksid regulaarselt verd, väljaheiteid ja uriini.

Lisaks ensüümidele näidatakse patsiendile ravimite võtmist seedeprotsesside normaliseerimiseks, soolestiku liikuvuse suurendamiseks, mao happe-aluse tasakaalu stabiliseerimiseks.

Patsiendile tuleb määrata A-, C-, K-, E-, D- ja B-rühma vitamiinide, lipoehappe, kokarboksülaasi ja teiste ravimite võtmise kursused.

Patsient peab järgima dieeti, mis hõlmab rasvase ja vürtsika toidu tagasilükkamist, mis tahes alkoholi rangel keelustamisel. Kui krooniline pankreatiit süveneb, peab patsient paastuma 1-2 päeva. Tal on lubatud juua väikestes lonksudes vett või nõrka teed.

Reeglina kaovad pärast ravikuuri pankreatiidi sümptomid, kuid see ei tähenda, et inimene oleks haigusest täielikult vabanenud. Patoloogia korduva ägenemise vältimiseks tuleb alati järgida dieeti.

Pankreatiidi ennetamine

Pankreatiidi ägeda rünnaku ravi toimub ainult haiglas, kuna patsient võib vajada operatsiooni. Mitmed ägeda pankreatiidi rünnakud võivad põhjustada haiguse kroonilise vormi avaldumist. Sellisel juhul hävitab haige organ ennast järk-järgult.

Seetõttu on pankreatiidi ennetamine parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

• Liigne füüsiline koormus, näiteks: jõusaalis võimlemine, jooksmine ja hüppamine, vanni, sauna külastamine - see kõik võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim variant kehalise tegevuse jaoks on meditsiiniliste ja hingamisharjutuste sooritamine ning massaažikursuste läbimine.
• Halbade harjumuste (alkohol ja suitsetamine) loobumine võimaldab vähendada elundi koormust, mis võimaldab teil saavutada stabiilse remissiooni.
• Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba tekkinud, on vajalik nende kiire eemaldamine.
• Te peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Te ei tohiks korraga süüa palju erinevaid toite - osade toitumise põhimõte hõlbustab elundi tööd oluliselt. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on näärme jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumispäevad tulevad kehale kasuks. Kasulik on lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.
• Ülesöömine on keelatud. Selleks, et oma keha liigse toiduga mitte koormata, piisab lihtsalt söömise ajal selle kuulamisest.
• Kohv on probleemse oreli kõige vähem lemmikjook. Parem on kas keelduda sellest täielikult või juua mitte rohkem kui tass päevas. Inimene teeb endale eriti kahju, kui võtab tühja kõhuga joogi. Tõeline löök triikrauale on lahustuv kohv.
• Haige organ ei armasta jämedaid kiude sisaldavaid toite, seetõttu on köögivilju kõige parem küpsetada või hautada. Oluline on loobuda mitte ainult rasvast ja praetud toidust, vaid ka piirata võimalikult konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Tsitrusviljadele kehtib ka piirang. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse vähese rasvasisaldusega mereande ja piimatooteid.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.