Sünoviaalne Sarkoom - Põhjused, Sümptomid, Prognoos, Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Sünoviaalne sarkoom

Sünoviaalne sarkoom ehk pahaloomuline sünovioom on pehmete kudede kasvaja kahjustus jalgade, käte või kaela liigeste piirkonnas. See on üsna haruldane vähivorm, mida diagnoositakse 2-3 inimesel miljonist. Kõige sagedamini mõjutab sünoviaalne sarkoom inimesi vanuses 15-25 aastat ja seda esineb sagedamini meessoost elanikkonnas.

Haigus mõjutab liigeste, kõõluste sünoviaalmembraane. Kuni pooled sünovioomi juhtudest arenevad jalgade liigestes, sagedamini põlves. Kasvaja lokaliseerimise teine levinum koht on käed. Harvadel juhtudel mõjutab haigus kaela või pead. Sünoviaalse vähi ühiseks jooneks on võime korduda, taastudes esimese kolme aasta jooksul pärast ravi. Pooltel neist juhtudest levivad metastaasid kopsudesse, lümfisõlmedesse ja luuüdisse.

Sarkoomimetastaasid igal teisel juhul migreeruvad ja kasvavad luuüdis, lümfisõlmedes, kopsudes. On täheldatud metastaaside avastamise juhtumeid eesnäärmes, südames ja ajus.

Sünoviaalne sarkoom on ohtlik ja kiiresti arenev haigus, mida on raske ravida. Seetõttu peaksid sünovioma ravi läbi viima ulatusliku erialase kogemusega onkoloogid.

Sisu:

• Sünoviaalse sarkoomi põhjused
• Sünoviaalse sarkoomi sümptomid <
• Sünoviaalse sarkoomi diagnoos
• Ravimeetodid
• Prognoos

Sünoviaalse sarkoomi põhjused

Sünoviaalse sarkoomi arengu usaldusväärseid põhjuseid pole selgitatud. On olemas teaduslik eeldus, et patoloogia on seotud kromosoomide translokatsiooni nähtusega, mille puhul toimub erinevate kromosoomide geenide vastasmõju, mille tagajärjel ilmneb sünoviumit provotseeriv mutantgeen.

Sünoviaalse sarkoomi sümptomid

Pahaloomuline sünovioom kasvaja kasvu algfaasis on asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi ja õigeaegset ravi.

Sünoviaalse sarkoomi sümptomid sõltuvad selle asukohast ja võivad hõlmata järgmist:

• valu kahjustatud piirkonnas;
• paistes kasvaja välimus, mis võib olla kindel või pehme;
• liigese liikumisulatuse piiramine;
• kuumus;
• tuimus, mis on tingitud neoplasmi survest närvidele;
• väsimus, letargia;
• kehakaalu langus, halb söögiisu;
• lümfisõlmede suurenemine metastaaside staadiumis.

Kui sarkoom areneb kaelas või peas, on hingamis- ja neelamisraskused, sageli hääle muutus.

Sünoviaalse sarkoomi diagnoos

Pahaloomulise sünovioomi märke võib mõnikord eksitada mõne muu haiguse vastu:

• sünoviaalkoe põletik - sünoviit;
• liigesekapsli põletik - bursiit;
• liigesepõletik ehk artriit.

Seetõttu pööratakse haiguse diagnoosimisele suurt tähelepanu ja täpsete uurimistulemuste saamiseks kasutatakse tervet rida katseid:

• kasvajakoe immunoloogiline analüüs;
• biopsia, mille käigus võetakse mikroskoobi all üksikasjalikuks uurimiseks väike osa kahjustatud koest;
• geneetiline testimine kromosomaalsete kõrvalekallete tuvastamiseks;
• angiograafia või veresoonte seisundi uurimine kasvaja kohas;
• Liigese röntgenikiirgus;
• radioisotoopide skaneerimine, kuna vähkkoe kipub organismi viimisel strontsiumi isotoope kogunema.

Ravimeetodid

Sünoviaalne sarkoom on tõsine seisund ja nõuab kombineeritud ravi. Ravimeetodid on sarnased teiste pahaloomuliste kasvajate vormidega:

• kirurgia;
• kiiritusravi;
• keemiaravi.

Palju lihtsam on ravida väikseid kasvu, mida saab kirurgiliselt eemaldada. Metastaatilise moodustumise staadiumisse läinud kasvajate puhul ei piisa ühest operatsioonist, sellistel juhtudel kasutatakse kõiki ravivõimalusi.

Operatsioon on peamine ravi, mis on näidustatud sünoviaalse sarkoomi korral. See võimaldab teil eemaldada kasvaja selle peamise lokaliseerimise kohas ja on efektiivne 50-70% juhtudest.

Keemiaravi hõlmab kemoteraapia ravimite kasutamist, see meetod on alati näidustatud metastaaside olemasolul. Ravimite peamised toimeained on ifosfamiid ja doksorubitsiinvesinikkloriid, mille tegevus on suunatud vähirakkude hävitamisele ja kasvajate kõrvaldamisele. Keemiaravi ei ole 100% edukas meetod sünoviaalse sarkoomi raviks ja tulemust täheldatakse ainult siis, kui vähirakud on tundlikud tsütostaatiliste ravimite suhtes.

Kiiritusravi ehk kiiritusravi tapab vähirakud kiirituse abil. Selle meetodi saab määrata:

• vahetult enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks;
• pärast kirurgilist ravi metastaaside avastamise korral.

Kiiritusravi protseduurid viiakse läbi radioloogiaosakonnas. Enne ravi alustamist viiakse läbi kompuutertomograafia ja MRI abil põhjalikud uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha vähkkoe täpse asukoha. See lähenemine on vajalik kasvajarakkude maksimaalse arvu kõrvaldamiseks ja tervete kudede optimaalseks säilitamiseks.

Ravi efekti saamiseks määratakse kiiritusravi mitmel kursusel, mille patsient läbib 4-6 kuud. Pärast operatsiooni tehtud kiiritusravi vähendab oluliselt korduvate vähkide riski.

Prognoos

Sünoviaalse sarkoomi prognoos sõltub kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust ja lümfisõlmede osalemisest patoloogilises protsessis. Varajase diagnoosiga patsientide prognoos on hea. Inimestel, kelle kasvajad on suuremad kui 6 cm, on metastaaside tekke oht väga suur ja kui metastaasid on kogu kehas levinud, on raviprognoos kehv.

Haiguse varajane diagnoosimine on väga oluline mitte ainult tervise, vaid ka inimese elu säilitamiseks.

Iga päev suureneb metastaaside tekkimise tõenäosus, seetõttu on kõigepealt vaja pöörduda onkoloogi poole, isegi kõige ebaolulisemate märkide ja muutuste korral liigesepiirkonnas.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi