Trikhomoniaas Naistel - Sümptomid Ja Ravi, Kuidas Mitte Nakatuda?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Trikhomoniaasi sümptomid naistel, ravi

Naised on trihhomonoosi nakatumise suhtes kõige haavatavam kategooria. See urogenitaalsüsteemi mõjutav nakkus avaldub kõige selgemini naisorganismis. Trihhomonoosi diagnoositakse günekoloogi ennetavate uuringute käigus sageli rasedate registreerimisel. Trihhomonoos ähvardab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas viljatust. Ravimata infektsioon muutub krooniliseks, selle sümptomid taanduvad ja hiljem omandavad haigus kulunud sümptomid.

Sisu:

• Mis on trihhomonoos ja kuidas saate nakatuda?
• Trikhomoniaasi põhjused naistel
• Esimesed trihhomonoosi sümptomid pärast nakatumist
• Kroonilise trihhomonoosi tunnused naistel
• Mis on trihhomonoosi oht naistele?
• Haiguse diagnoosimine
• Trihhomonoosi ravi naistel
• Trihhomonoosi ennetamine
• Milline arst ravib trihhomonoosi?

Mis on trihhomonoos ja kuidas saate nakatuda?

Naiste trihhomonoos klassifitseeritakse suguhaiguste hulka. Trihhomonoosi põhjustaja on algloomade klassi üherakuline bakter. Trichomonas võib elada anaeroobses (õhuvabas) keskkonnas, mille happesus on 5,5-6,5 pH. Tupe või ureetra sisu on parasiidi aktiivse elutegevuse jaoks optimaalne keskkond. Meditsiinistatistika kohaselt on iga kümnes inimene Maa peal nakatunud trihhomonoosiga.

Haigus levib sugulisel teel traditsioonilise kaitsmata seksuaalse kontakti ajal. Kodumaine nakatumise tee on teoreetiliselt võimalik, kuid äärmiselt haruldane. Kodumajapidamises nakatumise viisid - rätikud, pesulapid, ujumisriided, tavariided, voodipesu.

Trikhomoniaasi põhjused naistel

• Menstruatsiooniperiood ja paar päeva pärast seda, kui tupe keskkond muudab selle happesust;
• Seisund pärast aborti;
• Sünnitus ja selle tagajärjel - vigastatud emakakaela kaitse rikkumine;
• Seksuaalvahekord, millega kaasneb orgasm, kui Trichomonas siseneb emakaõõnde koos emakakaela lima.

Trikhomoniaasi vormid, sõltuvalt haiguse kestusest ja ilmnenud sümptomitest:

• "Värske" urogenitaalne infektsioon (äge, alaäge trihhomonoos, asümptomaatiline vorm);
• Krooniline infektsioon (minimaalsete kliiniliste ilmingutega) - trihhomonoos läheb sellesse faasi 2 või enam kuud pärast nakatumist;
• Trihhomonoosi kandmine (ilmneb ebatüüpiliste sümptomitega) - ilmneb tupest väljumise analüüsimisel.

Naiste trihhomonoos esineb harva eraldi (10% juhtudest). Statistika kohaselt kombineeritakse seda infektsiooni väga sageli teiste suguhaigustega: ureaplasmoos, gonorröa, klamüüdia jne. Trichomonas "imab" oma rakuga teisi, väiksemaid viirusi ja baktereid ning edendab neid siseorganitesse ja kudedesse.

Haiguse vorm sõltub immuunsuse tugevusest. Trihhomonoosi kandmise ulatus jääb vahemikku 2–41%.

Esimesed trihhomonoosi sümptomid pärast nakatumist

Esimesed trihhomonoosi sümptomid naistel ilmnevad 4-5 päeva pärast nakatumist. Inkubatsiooniperioodi lõpptähtaeg on 2 nädalat. Haiguse algfaasi sümptomid sõltuvad patogeeni asukohast - see on emakakael, ureetra või tupp.

Trihhomonoosi peamised sümptomid on:

	Rikkalik vahune tupevoolus, mis on kollakasrohelist värvi
	Gardnerelloosiga kombineeritud ebameeldiv vooluhais omandab vananenud kala lõhna
	Valu vahekorra ajal
	Kui protsess levib kusiti, tekib valu urineerimisel, põletamisel, sagedasel tungil
	Põletustunne tupes, sügelus, häbeme punetus
	Alakõhuvalu (harva diagnoositud)

Günekoloogilise läbivaatuse käigus näeb arst emakakaela, verejooksu kokkupuutel peeglitega, põletikulist tupe limaskesta. Need on emakakaelapõletiku ja vulvovaginiidi sümptomid. Emakakaela kontroll kolposkoobiga viib järeldusele "maasika emakakael", kuna kapillaaride kahjustustest on palju verevalumeid. Trihhomonoosi täiendav sümptom on reite sisepinna sekretsioonide ärritus, naha haavandite ja marrastuste ilmnemine.

Kroonilise trihhomonoosi tunnused naistel

Trihhomonoosi üleminek kroonilisele vormile toimub ravi puudumisel. Seda faasi iseloomustab ägenemiste olemasolu ja pikaajaline kulg.

Ägenemise põhjused:

• Immuunsuse vähenemine somaatiliste haiguste, hüpotermia tõttu;
• Munasarjade hüpofunktsioon;
• Tähelepanuväärne seksuaalelu;
• Menstruatsioon;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Günekoloogilised patoloogiad.

Relapsiperioodide vahel kustutatakse trihhomonoosi tunnused. Võimalik on tühjenemise mahu suurenemine, ebamugavustunne tupes igapäevaelus ja seksuaalvahekorra ajal. Haiguse sümptomid haiguse kordumisel on sarnased ägeda faasi sümptomitega.

Mis on trihhomonoosi oht naistele?

Haiguse kroonilise kulgu tagajärjed:

• Seksuaalhäired (orgasmi puudumine, sugutung);
• Onkoloogiline protsess emakakaela kudedes;
• Raseduspatoloogiad: loote surm raseduse või sünnituse ajal, enneaegne rasedus, korioamnioniit;
• Torude obstruktsioonist ja lisandite põletikust põhjustatud viljatus.

Meditsiiniliste uuringute kohaselt provotseerib krooniline trihhomonoos suhkruhaigust, mastopaatiat, allergiaid ja vaagnaelundites onkoloogilisi protsesse.

Haiguse diagnoosimine

Kuna naiste trihhomonoosil pole ainult sellele nakkusele omaseid spetsiifilisi sümptomeid ja see esineb varjatud kujul, kasutatakse diagnoosi selgitamiseks laboratoorset uurimismeetodit.

• Günekoloogiline ja uroloogiline uuring. Ligikaudse diagnoosi meetod, mis nõuab kinnitust. Kogenud arst võib nakkust kahtlustada järgmistel põhjustel: vahutav eritis tupe tagumises eesmises osas, tupe punetav limaskest ja emakakael, millel on kalduvus verejooksul puudutamisel.
• Otsene mikroskoopia. Peamine meetod haiguse diagnoosimiseks värviliste ja värvimata preparaatide abil. Kasutatakse tupevoolust, värsket uriinisettet. Liikumatute leukotsüütide ja epiteelirakkude taustal on liikuvad Trichomonas mikroskoopilise uuringu käigus selgelt eristatavad. Preparaadi värvimiseks kasutatakse mittetraditsioonilisi värvaineid. Tavapärased värvimismeetodid võivad põhjustada diagnostilisi vigu.
• Trichomonas'e kasvatamine spetsiaalsel söötmel. Kultuurimeetod hõlmab Trichomonase kasvatamist toitainekeskkonnas. Kasutatakse patsiendi uriini või tupevoolust. Nädal hiljem on võimalik tuvastada mitmesuguseid mikroorganisme, nende resistentsust antibiootikumide suhtes. Meetodit peetakse trihhomonoosi diagnoosimiseks "kuldstandardiks", vaatamata pikale uurimisperioodile.
• Antikehade tuvastamine. Kui bakterid sisenevad kehasse, moodustuvad inimese veres spetsiifilised antikehad. Nende määratlus kinnitab haiguse esinemist. Võib erinevatel põhjustel põhjustada ekslikke tulemusi.

Seroloogilised meetodid antikehade määramiseks Trichomonas'e suhtes veres:

• Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) - ensüümid on signaalsildiks;
• Lateksi aglutinatsioonireaktsioon - haiguse antigeenidega immutatud lateksi fragmendid liimitakse kokku spetsiaalsesse seerumisse, kinnitades haiguse esinemist. Meetod on abistav;
• Antigeenide tuvastamine. Trichomonas'e antigeenid tuvastatakse pärast spetsiaalse fluorestsentsreagendiga märgistamist. Uuring viiakse läbi spetsiaalse mikroskoobi abil;
• Polümeraasi ahelreaktsioon. PCR-meetod põhineb Trichomonas-valgu olemasolu määramisel patsiendi sekretsioonides ja uriinis. Analüüs võtab 45 minutit, seda peetakse kalliks, kuid see on kõige usaldusväärsem;
• Nahasisese testiga. Trichomonas allergeeni süstitakse naha alla, meetodit kasutatakse suure hulga patsientide skriinimiseks trihhomonoosi suhtes. Ebatäpne, kasutatakse harva.

Trihhomonoosi ravi naistel

Kui naisel diagnoositakse trihhomonoos, antakse ravi ka tema sekspartnerile, hoolimata sellest, kas mehel on sümptomeid. Teraapia ajal on alkoholi ja vürtsikate roogade kasutamine rangelt keelatud. Seksuaalne puhkus on vajalik, kuni testid kinnitavad, et paaril pole nakatumist.

Trihhomonoosi ravimeid määrab arst. Eneseravimine võib põhjustada haiguse ülemineku latentsesse vormi ja kõrvaltoimete ilmnemise.

Trihhomonoosi ravitakse 5-nitroimidasooli derivaatidega:

	Metronidasool
	Tinidasool
	Trichopolus
	Ornidasool
	Flagil

Tablettide kujul olevad ravimid tuleb kombineerida paiksete preparaatidega:

• Metrogüül-geel tupe;
• Antitrichomonase toimega ravimküünlad (Terzhinan, Betadin, Klion-D). Neid kasutatakse iga päev 1-1,5 nädala jooksul.
• Suposiidid Osarcid, Osarbon koos osarsooliga bakterite ensüümsüsteemi hävitamiseks (kasutatakse tablettide talumatuse korral);
• Streptotsiid põletiku leevendamiseks.

Haiguste raviskeemid:

• Fazizhin - 0,15 g 2 korda päevas 7 päeva jooksul;
• Tinidasool - 4 tükki 500 mg korraga;
• Trichopolum - 500 mg 1-2 tk. 2 korda päevas, kursuse kestus - 1-1,5 nädalat.

Nii ägedat kui ka kroonilist trihhomonoosi ravitakse naistel sama skeemi järgi. Lisaks soovitab arst immunomodulaatoreid, selliseid ravimeid nagu aloe, aralia, eleutherococcus tinktuur.

Ravi efektiivsuse jälgimine toimub naistel pärast iga menstruatsiooni 3 kuu jooksul.

Trihhomonoosi ennetamine

Trihhomonoosi nakatumise peamine tee naisele on kaitsmata seks nakatunud inimesega. Igapäevane nakatumisteekond on küll teoreetiliselt võimalik, kuid praktikas on see äärmiselt haruldane. See on tingitud asjaolust, et bakter ei suuda inimese tavalises keskkonnas ellu jääda. Kuivatamine ja temperatuur üle + 45 ° C on tema jaoks hävitav. Urogenitaalsüsteemi eluga kohanedes sureb Trichomonas desinfektsioonivahendite ja antiseptikumide mõjul 3-5 minutiga.

Ennetavad meetmed leibkonna nakkuste vastu:

• Isikliku hügieeni esemete kasutamine;
• Üldkasutatavate ruumide põhjalik puhastamine;
• Hügieenistandardite ja -reeglite järgimine;
• Perioodiline diagnostika suguhaiguste tuvastamiseks;
• Arsti soovituste järgimine suguelundite infektsioonide ravimisel.

Selleks, et bakter säilitaks väliskeskkonnas paljunemisvõime, peab ta jõudma kohta, kus mõnda aega hoitakse kõrge õhuniiskus ja mugav temperatuur. Enamasti on need vannitoa, vanni, sauna tingimused. Ühiste vannitarvikute ja hügieenitarvete kaudu võib nakkus levida haigest inimesest terveks. Lastel, eriti tüdrukutel, on suurem oht trihhomonoosiga nakatumiseks kodus, saades selle ühelt rätikult haige emalt.

• Isikliku hügieeni järgimine. Regulaarsete vanniprotseduuride läbiviimine ja pesemine vähendab oluliselt trihhomonoosiga nakatumise võimalust. See on eriti oluline nakatumise ennetamiseks igapäevaelus;
• Isikliku hügieeni tarbimine. Rätikud, aluspesu, pesulapid on kõige tõenäolisem viis bakterite levitamiseks haigelt inimeselt tervislikule. Nad peaksid olema ainult individuaalsed. Seebi ja kuuma veega desinfitseerimiseks kättesaadavaid esemeid pestakse pärast iga kasutamist (pesu, rätikud). Kuuma rauaga triikimine viib nende desinfitseerimise lõpule, kuna Trichomonas sureb mõne sekundiga + 100 ° C juures. Ka pesukangas peaks olema ainult individuaalne, pärast kasutamist tuleb see kuivatada;
• Regulaarse puhastuse läbiviimine. Desinfektsioonivahendite märgpuhastus ja regulaarne ventilatsioon vähendavad Trichomonas'e kontsentratsiooni erinevatel pindadel. Haiguse põhjustajad kaotavad oma aktiivsuse ja surevad;
• Suguhaiguste perioodiline uurimine. Et mitte saada trihhomonoosiga koduse nakkuse allikaks, peate regulaarselt kontrollima suguhaiguste kandmist. Varjatud nakkuse leidmine aitab teil seda kiiresti ravida, nakatamata teisi;
• Olemasolevate suguelundite infektsioonide õige ravi. Mõlema seksuaalpartneri ravi, arsti soovituste hoolikas rakendamine aitab trihhomonoosist võimalikult kiiresti vabaneda. Antimikroobse ravi kulgu arvutab arst sõltuvalt nakkuse intensiivsusest ja komplikatsioonide olemasolust. Trihhomonoosi ravi ajal on naistel keelatud alkoholi tarvitada ja seksida. Ravi edukust hinnatakse mitu nädalat pärast ravi läbi viidud analüüside tulemuste põhjal.

Tingimused, milles trihhomonoos ei nakatu kunagi:

• Läbi käepigistuse. Bakter ei pääse naha kaudu kehasse, see sureb väliskeskkonnas. Trichomonase sissetoomise peamine viis on limaskestad.
• Vere kaudu. Trichomonas ei suuda inimese veres ellu jääda. Seetõttu pole kokkupuude haige inimese verega ohtlik, kui tal pole trihhomonoosiga seotud vere kaudu levivaid haigusi.
• Ebakonventsionaalse seksi ajal. Päraku- ja oraalseks on seotud seedetraktiga, milles Trichomonas ei suuda eksisteerida. See ei kehti teiste suguhaiguste patogeenide kohta, mis sisenevad seedetraktist.
• Suudluse ajal. Infektsiooni ei edastata suuõõne kaudu, kuna selles sisalduv keskkond on Trichomonase elule ebasoodne.

Infektsiooni ennetamine seksuaalse kontakti kaudu on kõige tõhusam viis trihhomonoosi ennetamiseks.

Kaitsemeetmed trihhomonoosi vastu:

• Hoidumine ebaselgetest seksuaalsuhetest;
• Keeldumine kaitsmata seksist, kasutades kondoomi;
• Bakteritsiidsete lahuste kasutamine suguelundite desinfitseerimiseks pärast juhuslikku kokkupuudet;
• Suguelundite infektsioonide regulaarne ekspressdiagnostika;
• Suguelundite vahekorra vältimine partneriga, milles te pole kindel. See ennetav meede tagab naise ohutuse trihhomonoosi nakatumise eest. Teoreetiliselt peetakse mittetraditsioonilisi seksitüüpe selles osas ohutuks. Kuid nii anaalse kui ka oraalse seksiga ilma kaitseta võite omandada trihhomonoosiga kaasneva suguelundite infektsiooni. HPV, klamüüdia, gonorröa ja muude infektsioonide korral ei häiri seedetrakti seisundid organismi sisenemist;
• Üks terve seksuaalpartner, kellel pole sugulisel teel levivaid haigusi, vähendab trihhomonoosi nakatumise riski nulli. Täielik suguhaiguse test võib võtta 2–3 kuud. Täieliku usalduse tagamiseks on soovitatav sel perioodil kasutada kondoomi;
• Valik rasestumisvastaste vahendite barjäärimeetodite kasuks. Kõige tavalisem viis naise kaitsmiseks trihhomonoosi eest on see, kui mees kasutab kondoomi. Selle rasestumisvastase meetodi kasutamiseks maksimaalse kaitse saavutamiseks on olemas reeglid. Kondoom on ühekordne toode, mille pakendeid ei tohi teravate esemetega avada. Pärast seksuaalvahekorra lõppu ja kondoomi eemaldamist ei tohiks suguelundid partneriga kokku puutuda. Libisenud või rebenenud kondoom tuleb asendada, eelistatavalt genitaale töödeldes bakteritsiidse lahusega.

• 

  Narkootikumide ennetamine. Kui ohutuse osas on seksuaalne kontakt või seks partneriga, kellel on teadaolevalt suguhaigus, võib profülaktikat läbi viia dermatoveneroloogilises dispanseris. Arst tutvustab ravimeid, mis kaitsevad suguelundite infektsioonide patogeenide võimalikku organismi sattumist: trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia, süüfilis jne. See profülaktika ei toimi HPV, suguelundite herpese ja HIV-viiruste vastu.

• Bakteritsiidsete ainete kasutamine. Suguelundite, reide, perineumi raviks kahtlase kontakti korral või kondoomi terviklikkuse rikkumisel kasutatakse bakteritsiidseid preparaate:

  • Betadiin;
  • Kloorheksidiin;
  • Miramistin.

Täieliku garantii, et varjatud trihhomonoosi kulg organismis ei toimu, võib anda nakkusetekitaja olemasolu korrapärase kontrollimisega. Selline diagnoos varases staadiumis aitab haigusest hõlpsalt lahti saada, mitte muutuda partneri nakkusallikaks ja vältida tüsistusi.

Milline arst ravib trihhomonoosi?

Trihhomonoosi uurimiseks ja raviks pöörduvad naised järgmiste erialade arstide poole:

• Venereoloog;
• Uroloog;
• Günekoloog.

Esimesel vastuvõtul viib arst läbi suguelundite visuaalse uurimise, võtab anamneesi kogumiseks aega ja määrab vere ja muu bioloogilise materjali vajaliku laboriuuringu. Naistel analüüsitakse tupevoolust, meestel - eesnäärme sekretsiooni ja eritumist ureetrast.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.