2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12
Rektaalse vähi esimesed sümptomid, staadiumid ja ravi
Sisu:
- Rektaalse vähi sümptomid
- Pärasoolevähi tunnused
- Pärasoolevähk põhjustab
- Pärasoolevähi etapid
- Haiguse prognoos
- Rektaalsed metastaasid
- Rektaalse vähi diagnostika
- Pärasoolevähi ravi
- Dieet pärasoolevähi korral
- Pärasoolevähi ennetamine
Mis on pärasoolevähk?
Pärasoolevähk on pärasoole mis tahes osa limaskesta epiteelirakkude kasvaja transformatsioon, millel on kõik pahaloomulisuse ja raku atüüpia tunnused. See tähendab, et selline kasvaja avaldub pahaloomuliste kasvajate tavaliste omadustega, nimelt: kiire ja infiltratiivne kasv koos tungimisega ümbritsevatesse kudedesse, kalduvus metastaasidele ja sagedased retsidiivid pärast ravi. Kaasaegsed onkoloogid ühendavad pärasoolevähi käärsoolevähiga ühte rühma ja nimetavad seda kolorektaalvähiks. Haigus on võrdselt levinud meeste ja naiste seas vanuses 40–75 aastat. Levimus - 16 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas.
Vaatamata sagedasele esinemisele lõpeb seda tüüpi onkoloogiline patoloogia soodsa tulemusega palju sagedamini kui muud vähkkasvajad. See on tingitud asjaolust, et pärasoolevähi primaarse kasvaja anatoomiline asukoht on diagnoosimiseks saadaval arengu varases staadiumis. Kasvaja avastamiseks vajab arst vähimatki kaebuste korral lihtsat digitaalset uuringut või endoskoopilist uuringut. Lisaks sellele sobib enamik pärasoolevähi varajastes staadiumides (välja arvatud madalal asuvad vormid) kirurgiliseks eemaldamiseks hästi, on kiirguse ja keemiaravi suhtes üsna tundlik.
Ravitaktika kavandamisel ja pärasoolevähi konkreetsete juhtumite ennustamisel juhindutakse selle paljudest olulisematest omadustest:
-
Kasvuvöönd pärasooles:
- Rektosigmoidne sektsioon - kasvaja pärakust üle 12 cm kõrgusel;
- Ülemine ampullar - kasvaja pärakust 8 kuni 12 cm kõrgusel;
- Keskmine ampullar - kasvaja pärakust 4 kuni 8 cm kõrgusel;
- Alumine ampullarlõige - hambajoonest 4 cm-ni;
- Pärakuvähk - kasvaja paikneb pärakus;
-
Vähi kasvu tüüp:
- Exophytic - pärasoole luumenisse kasvaja sõlme kujul;
- Endofüütiline - kasvaja kasvab läbi elundi seina ja ulatub veidi selle valendikku;
- Infiltratiivne - vähk, mis kaasab kasvajaprotsessis kiiresti kõik pärasoole ümbritsevad koed põletikulise konglomeraadi kujul;
-
Metastaaside olemasolu:
- Peri-rektaalsete lümfisõlmede kahjustus;
- Metastaasid vaagnakoes;
- Para-aordi ja kubeme lümfikollektorite kaasamine;
- Kauged metastaasid maksas, kopsudes ja teistes elundites;
- Vähi histoloogilise diferentseerumise aste:
- Halvasti diferentseerunud - aeglaselt kasvav ja harva metastaseeruv;
- Väga diferentseeritud - näitab väga kiiresti kõiki pahaloomulisuse märke;
- Mõõdukalt diferentseeritud - hõivab vahepositsiooni varasemate vähitüüpide vahel.
Rektaalse vähi eeldatav eluiga
Rektaalse vähi statistika ei ole alati optimistlik, kuid see on palju parem kui muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate puhul:
- Vaatamata diagnostika kättesaadavusele ei ületa haiguse avastamine 1-2. Etapis 20%. Ligikaudu samal arvul patsientidel on metastaasid juba lümfisõlmedes ja siseorganites;
- Enamikul patsientidest (umbes 60-70%) tuvastatakse haigus kolmes etapis;
- Keskmiselt kogeb umbes 5% patsientidest pärast ravi umbes 60% patsientidest;
- Rektaalse vähi 4. staadiumis pole viieaastast elulemust teatatud. Selliste patsientide keskmine eluiga on 3 kuni 9 kuud;
- Patsientide eeldatav eluiga, kellel on kindlaks tehtud diagnoositud kõrgelt paiknev, halvasti diferentseeritud pärasoolevähk 1. – 2. Etapis, on kõrgeim ja seda mõõdetakse aastakümnete jooksul;
Rektaalse vähi eeldatav eluiga sõltub paljudest omadustest: tuumori struktuurist, kasvu tüübist ja asukohast. Kuid kõige olulisem tegur on haiguse varajane diagnoosimine, mis kümnekordistab edasise täisväärtusliku elu võimalusi!
Teemal: seleen vähendab vähiriski 2 korda!
Rektaalse vähi sümptomid
Pärasoolevähk ei avaldu pikka aega spetsiifiliste sümptomitega. Olukorda raskendab asjaolu, et sümptomite ilmnemisel ei pööra patsiendid neile sageli tähelepanu. Tõepoolest, enam kui 75% -l sellistest inimestest on pärasoole ja pärakanali patoloogiat koormatud (kroonilised hemorroidid, paraproktiit ja pärasoole fistulid, päraku lõhed ja sügelus, erineva päritoluga proktiit). Seetõttu tajudes vähi tõelisi sümptomeid oma kroonilise haiguse järgmiseks ägenemiseks, otsib inimene abi ainult siis, kui tabelis näidatud sümptomid ilmnevad.
Üksikasjalikud omadused | |
Väljaheide pärasoolest |
|
Sooleärritus |
|
Soole obstruktsioon |
|
Üldised sümptomid |
|
Rektaalse vähi esimesed sümptomid
Rektaalse vähi varajase diagnoosimise kogu raskus seisneb selle esimeste ilmingute mittespetsiifilisuses. Tavaliselt on need sümptomid, mida iga inimene perioodiliselt täheldab.
Seetõttu peaks pärasoolevähi suhtes alati olema ettevaatlik:
- Sellele haigusele iseloomulike sümptomite esmane ilmnemine ja nende pikaajaline säilimine (nõrkus, madal palavik, kehakaalu ja söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, ebamugavustunne pärasoole piirkonnas);
- Pärasoole haigustele iseloomulike sümptomite progresseerumine, kui need esinevad ajaloos;
- Igasugune voolus, eriti koos vere lisanditega. Kroonilise hemorroidiaalse verejooksuga patsiendid peavad tingimata märkima nende intensiivsuse ja rektaalse vähi korral muutuva sekreteeritava vere olemuse;
- Haiguse esimesed sümptomid soole obstruktsiooni või tugeva verejooksu kujul viitavad alati kasvajaprotsessi hilistele etappidele.
Pärasoolevähi tunnused
Rektaalse vähi kliiniline pilt, mis koosneb kaebustest ja haiguse objektiivsetest tunnustest, põhineb tabelis toodud andmetel.
Üksikasjalikud omadused | |
Rektaalse digitaalse uuringu andmed |
|
Kõhu palpatsiooniandmed |
|
Füüsilise läbivaatuse üldandmed |
|
Rektaalse vähi varajasel avastamisel ei kuulu juhtiv koht mitte haiguse sümptomitele, mida patsient ise märgib, vaid objektiivsetele märkidele. Seetõttu on ennetavad meditsiinilised uuringud pärasoolevähi diagnoosimiseks varases staadiumis tõeliselt tõhus meetod!
Pärasoolevähk põhjustab
Rektaalse vähi arengu peamised põhjused on järgmised:
- Immuunsuse tasakaalutus organismis, mille korral raku atüüpismi tunnustega kudede elimineerimise eest vastutavad immuunjälgimisrakud ei suuda pakkuda kasvajavastast kaitset. Selle taustal jäävad rektaalse epiteeli defektsed rakud, mis moodustuvad pidevalt limaskesta uuendamisel, märkamatuks. Selle tulemusena nende edasine paljunemine kasvaja kujul. See jämesoolevähi mehhanism on tavaliselt seotud muude põhjuslike teguritega;
- Vähieelsed seisundid pärasoole ja pärakanali limaskestalt. Nende hulka kuuluvad kõik anorektaalse tsooni kroonilised haigused: hemorroidid, paraproktiit, pärasoole fistulid, krooniline pärakulõhe, krooniline proktiit ja proktosigmoidiit, Crohni tõbi ja NUC (haavandiline koliit). Kasvaja kasvu käivitamine on antud juhul põhjustatud rakkude normaalse jagunemise protsessi häiretest, mille põhjuseks on nende pikaajaline kahjustus;
- Käärsoole ja pärasoole üksikud suured polüübid või polüpoos. Limaskesta healoomuliste kasvude esinemisega kasvaja sarnaste paksenemiste kujul kaasneb nende pidev kasv. Sellisel juhul on polüüpide pahaloomulisuse oht nende vähkkasvajaks muutumisel äärmiselt suur;
- Kantserogeenid. Nende hulka kuuluvad kemikaalid (nitraadid, pestitsiidid, tööstuslikud mürgid ja heitmed), ioniseeriv kiirgus, toit (toidus ülekaalus lihatoidud, kiirtoit, kolesterool ja loomsed rasvad), onkogeensed viirused. Kartsinogenees on üles ehitatud nii, et mis tahes kantserogeen põhjustab otsese pärasoole limaskesta rakkude geneetilise materjali otsest kahjustamist või mõjutab kaudselt lipiidide peroksüdatsiooni toksiliste toodete moodustumise kaudu. Rakud, millel on kahjustatud DNA p53 geenilookuses ja mis käivitavad apoptoosi (kasvajaraku automaatse surma), muutuvad surematuks ja paljunevad kasvajana;
- Geneetiline eelsoodumus. Kolorektaalvähi koormatud pärilik anamnees on üks peamisi riskifaktoreid selle haiguse tekkeks esmatasandi sugulastel.
Vaata ka: Muud vähi põhjused ja riskitegurid
Pärasoolevähi etapid
Rektaalse vähi klassifikatsioon põhineb kasvajaprotsessi etapil haiguse järgmistel omadustel:
- Primaarse kasvaja suurus;
- Kasvaja levimus sooleseina ja valendiku suhtes;
- Külgnevate elundite kaasamine kasvajaprotsessi;
- Metastaaside olemasolu lümfisõlmedes;
- Metastaaside olemasolu kaugetes elundites.
Kõik need märgid langevad kokku rektaalse vähi TNM klassifikatsiooniga. Etapp peegeldab ainult selle lühendi iga komponendi indeksite erineva astme kombinatsiooni (esimesest kuni neljanda astmeni, näiteks T2N1M0). Haiguse staadiumi eraldamine peaks olema põimitud vajaliku terapeutilise taktikaga.
1. etapi pärasoolevähk
1. etapp on väidetavalt siis, kui kasvaja või haavandi kujul olev vähk on väike, liikuv, hõivab limaskesta selgelt piiratud alal. Jaotuse astme järgi ei tungi see sügavamale kui submukoosne kiht. Piirkondlikke ja kaugemaid metastaase ei tuvastata.
Pärasoolevähi 2. etapp
Etapp 2A määratakse kindlaks juhul, kui vähkkasv ulatub 1/3 kuni 1/2 limaskesta ümbermõõdust, kuid asub rangelt soolevalendikus ja selle seinas. Metastaatilist kahjustust pole;
2B etapp. Põhiline erinevus selle etapi vahel on see, et piirkondlikes peri-soolestiku lümfisõlmedes on juba metastaasid. Primaarse kasvaja suurus on sarnane 2. astmega või vähem.
Pärasoolevähi 3. etapp
3A etapp - kasvaja hõivab rohkem kui poole pärasoole ümbermõõdust. Idanemise sügavust iseloomustab kogu elundi seina ja peri-rektaalse koe osalemine kasvajaprotsessis. Sellisel juhul registreeritakse ühekordsed metastaasid esimese järgu lümfisõlmedes.
3B etapp. Kasvaja leviku mis tahes suurus ja sügavus. Sellisel juhul registreeritakse kõik rektaalsed lümfikollektorid mitu metastaatilist fookust;
Rektaalse vähi 4. staadium
4. etapp võib olla mis tahes suurusega kasvaja kaugete metastaaside esinemisel siseorganites ja lümfisõlmedes või lagunev kasvaja pärasoole hävitamise ja invasiooniga vaagnapõhja ümbritsevate kudede kaudu koos piirkondlike metastaasidega.
Haiguse prognoos
Kolorektaalse vähi tulemusi saab ennustada järgmiste andmete põhjal:
- Haiguse staadiumid;
- Kasvaja diferentseerumise tüüp ja aste;
- Patsiendi vanus ja üldine seisund;
- Samaaegsete patoloogiate olemasolu;
- Ravi õigeaegsus, piisavus ja efektiivsus.
Sellest sõltuvalt võib pärasoolevähi prognoos olla järgmine:
- Kõige halvem on prognoos pärakanali ja alumise ampullareaalse pärasoole vähil isegi 1. – 2. Etapil, kuna see nõuab invaliidistavat operatsiooni ja kordub sageli. Sellised patsiendid on sunnitud kolostoomikotte kasutama kogu elu;
- Halvasti diferentseeritud kasvajate prognoos on alati palju parem kui vähirakkude kõrge diferentseerumisastmega kasvajatel;
- Elu ja taastumise prognoose halvendavad oluliselt vanadus, kaasnevad haigused ja patsientide üldise seisundi häired. Need tegurid mitte ainult ei piira radikaalse operatsiooni läbiviimise võimalusi, vaid kiirendavad ka kasvajaprotsessi progresseerumist;
- 1-2 staadiumi vähiga suhteliselt rahuldavas üldises seisundis olevate patsientide elulemus on vahemikus 60% kuni 85%;
- Suhteliselt hea tervisega patsientide 3. astme kasvajate korral on 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist elulemus radikaalse ravi korral umbes 30%;
- 4. astme vähi korral on elu prognoos halb. Peaaegu kõik patsiendid surevad 6-8 kuu jooksul.
- Operatiivsete vähivormide radikaalsest ravist keeldumine mis tahes staadiumis on halva prognoosiga ja lõpeb surmaga aasta jooksul.
Rektaalsed metastaasid
Suure rakkude diferentseerumisega pärasoole vähikasvajad on kõige sagedamini metastaasid. Isegi nende väike suurus ei välista kaugete metastaatiliste fookuste olemasolu.
Selliste kasvajate metastaaside lemmikkohad:
- Regionaalsed, vaagna- ja retroperitoneaalsed lümfisõlmed;
- Maks;
- Kopsud ja pleura;
- Kõhuõõne ja kõhukelme õõnsad elundid;
- Aju;
- Lamedad luud ja selgroog.
Primaarsed kauged metastaasid 95% -l patsientidest ilmnevad maksas. Samal ajal suurendab see selle suurust ja muutub tihedamaks, mis avaldub ebamugavustunde ja raskuse tõttu paremas hüpohoones. Uute metastaaside kasvades ja ilmnemisel asendavad need järk-järgult maksakudet, mis rikub maksa funktsionaalseid võimeid ja avaldub naha kollasuses.
Teine levinum kaugete metastaaside tüüp on kõhukelme kahjustus, mida nimetatakse kartsinomatoosiks. Ärrituse ja funktsionaalsete võimete halvenemise tagajärjel moodustub astsiit tohutu hulga astsiidivedeliku kogunemisega. Sarnased muutused tekivad pleuraõõnes pleuropulmonaalse metastaasi olemasolul. Sel juhul märgitakse ühe- või kahepoolne hüdrotooraks.
Teemal: Immuunsus 243% võrra - immunomoduleerivate ainete uus põlvkond
Rektaalse vähi diagnostika
Rektaalse vähi diagnoosimise juhised ja meetodid võivad olla järgmised:
-
Kasvaja olemasolu kinnitamine pärasooles:
- Rektaalne digitaalne uuring;
- Sigmoidoskoopia. Informatiivne madalal asuvate vähkide korral;
- Fibrokolonoskoopia. Rektosigma vähkkasvajate korral sobivam;
- Irrigoskoopia;
- Rektaalse vähi kasvajamarkerite määramine veres.
-
Metastaaside ja kasvaja leviku kindlakstegemine:
- Kõhuõõne ja vaagna transabdominaalne ultraheliuuring;
- Rinnaorganite röntgenülevaade;
- TRUS - vaagna ultraheliuuring transrektaalselt;
- Tomograafia arvuti või magnetresonantstomograafia režiimis.
- Kasvaja histoloogilise tüübi kindlakstegemine. Saavutatakse ainult biopsia abil endoskoopilise uuringu käigus koos biopsiast saadud preparaadi edasise uurimisega mikroskoobi all;
- Muud uuringud. Need hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, gastroskoopiat, EKG-d, vere hüübimise määramist ja muid andmeid, mida võib vaja minna raviprogrammi koostamisel.
Pärasoolevähi ravi
Rektaalse vähi lokaliseerimine on selline, et seda saab kasutada kõigi onkoloogilises praktikas kasutatavate meetodite ravis. Konkreetse meetodi või nende kombinatsiooni valik sõltub kasvaja kasvu sügavusest ja määrast, protsessi staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist. Igal juhul peetakse operatsiooni õigustatult keskseks ravimeetodiks. Kuid isoleeritud versioonis saab seda kasutada ainult väikeste, halvasti diferentseerunud staadiumis 1-2 kasvajate korral. Kõigil muudel juhtudel näidatakse integreeritud lähenemist.
Integreeritud lähenemisviis hõlmab järgmist:
- Kontakt- ja välise kiirteraapia operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil;
- Kirurgia;
- Polükeemiaravi.
Kirurgilise ravi tunnused ja võimalused
Konkreetse operatsiooniliigi valik viiakse läbi sõltuvalt kasvaja fookuse asukoha kõrgusest.
Kirurgiline taktika võib olla järgmine:
- Mis tahes vähivormid soole obstruktsiooni kõrgusel nõuavad mahalaadiva põiki stoomi eemaldamist. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tehakse kasvaja eemaldamiseks radikaalne operatsioon;
- Rektosigmoidse painde vähk. Rektaalne obstruktiivne resektsioon viiakse läbi ebaloomuliku päraku eemaldamisega lameda sigmostoomia kujul. Protseduur on paremini tuntud kui Hartmanni operatsioon;
- Ülemise ampullaarse, mõnikord ampullse keskosa piirkonna vähk. Näidatud on eesmine rektaalne resektsioon koos lümfisõlmede dissektsiooni ja vaagnakoe eemaldamisega. Soolestiku järjepidevus taastatakse esmase anastomoosi kaudu. Mõnikord rakendatakse mahalaadimist ennetavat põiki stoomi;
- Pärasoole keskmise ja alumise ampullarongo vähk. Tehakse pärasoole kõhukelme-päraku ekstirpatsioon. Sellisel juhul eemaldatakse kasvajaga peaaegu kogu pärasool, jättes ainult sulgurlihase aparaadi. Sigmoidse käärsoole alla toomine ja pärakupressi kinnitamine taastab loodusliku defekatsiooni võimaluse;
- Anorektaalse piirkonna vähk ja kõik sulgurlihase kahjustusega kasvajad. Tehakse peritoneaalne-perineaalne rektaalne ekstirpatsioon (operatsioon Quesnu-Miles). Sellisel juhul eemaldatakse kogu pärasool koos sulgemisaparaadi ja lümfisõlmedega. Eemaldatakse ebaloomulik pärak, millega patsient jääb eluks ajaks.
Rektaalse vähi keemiaravi
Keemiaravi mängib olulist rolli pärasoolevähi kordumise ennetamisel. See ravimeetod hõlmab mitme vähivastase kemoteraapiaravimi kombinatsioonide intravenoosset infusiooni, mille suhtes pärasoolevähi kasvajarakud on tundlikud. Nende ravimite hulgas: 5-fluorouratsiil, oksaliplatiin, leukovoriin. Neid ravimeid kasutav keemiaravi on näidustatud ainsana, kui kasvajat ei saa eemaldada, või koos kirurgilise raviga. Kui operatsiooni ajal avastati mitu metastaasi lümfisõlmedes või üksikuid metastaatilisi koldeid maksas, viiakse rektaalse vähi keemiaravi läbi perioodiliste ravikuuride pikka aega.
Vaata ka: Muud ravimeetodid
Dieet pärasoolevähi korral
Rektaalse vähi korralikule toitumisele tuleks pöörata erilist tähelepanu. Toit peaks olema piisavalt toitev ja tasakaalus nii kvaliteedilt kui ka kvantiteedilt ega tohi põhjustada sooleärritust. Seetõttu jäetakse menüüst välja vürtsikad ja rasvased toidud, vürtsid, alkohol, suitsutatud liha, marineeritud kurgid ja konservid. Need asendatakse värskete köögiviljasalatite, lahja kala ja toiduliha, pähklite ja kääritatud piimatoodetega. Dieedi korralik korraldamine on toitumise päevase mahu jaotumise vahel söögikordade vahel väga oluline.
Rektaalvähi diagnoositud patsiendi nädala näidismenüü on toodud tabelis:
Teemal: Millised toidud suurendavad immuunsust?
Pärasoolevähi ennetamine
Pärasoolevähi ennetamine pole lihtne. See on tingitud asjaolust, et kõiki selle põhjuseid pole alati võimalik mõjutada.
Kuid iga inimese võimuses on need riskifaktorid likvideerida, mille olemasolu suurendab selle haiguse tekkimise tõenäosust kümnekordselt või teha kõik selleks, et tekkinud haigus võimalikult varakult avastataks:
- Õigeaegselt ravida pärasoole ja päraku kanali kroonilisi haigusi (hemorroidid, lõhed, fistulid jne);
- Kõhukinnisuse vastu võitlemine;
- Keelduda loomsete rasvade, kiirtoidu liigsest tarbimisest ja rikastada dieeti taimeõlidega;
- Minimeerige kokkupuudet ohtlike kemikaalidega;
- Tehke ennetavad uuringud üks või kaks korda aastas.
Loomulikult ei taga kõik need tegevused sajaprotsendilist kaitset pärasoolevähi eest, kuid vähendavad oluliselt selle esinemise riski.
Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg
Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi
Soovitatav:
Neeruvähk - Neeruvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravimeetodid. Haiguse Prognoos, Kui Kaua Nad Elavad?
Neeruvähi tunnused, sümptomid, staadiumid ja raviMis on neeruvähk?Neeruvähk on haigus, mille käigus kasvab pahaloomuline kasvaja. Kasvaja võib areneda patsiendi ühel või mõlemal neerul. Enamasti on neeruvähi diagnoosiga patsientidel metastaasid erinevates organites. Kõige sag
Munasarjavähk - Munasarjavähi Sümptomid, Staadiumid Ja Ravi Naistel, Haiguse Prognoos
Naiste munasarjavähi sümptomid, staadiumid ja raviMis on munasarjavähk?Munasarjavähk ei ole üks, vaid terve rühm haigusi, mis erinevad oma päritolu, kliinilise ilmingu ja bioloogiliste omaduste poolest. Seda tüüpi vähk mõjutab täpselt neid paarisorganeid, mis vastutavad östrogeeni ja progesterooni tootmise eest. See on üsna
Luuvähk - Luuvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravimeetodid. Metastaasid Ja Prognoos
Luuvähi tunnused, sümptomid ja raviSisu:Mis on luuvähk?Luuvähi sümptomidLuuvähk põhjustabLuuvähi staadiumidMetastaasidega luuvähk, prognoosLuuvähi raviMis on luuvähk?Luuvähk on inimese luustiku erinevate osade pahaloomuline kasvaja. Kõige taval
Kopsuvähk - Kopsuvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravi, Haiguse Prognoos
Kopsuvähi tunnused, sümptomid, staadiumid ja raviSisu:Kui kaua inimesed kopsuvähiga elavad?Kopsuvähi sümptomidEsimesed märgidKopsuvähk põhjustabKlassifikatsioonKopsuvähi staadiumidKopsuvähi tüübidPerifeerneVäike kamberMitteväike lahterSquamousKeskneKopsuvähi metastaasidHaiguse prognoosDiagnostikaKopsuvähi raviRahvapärased abinõudOnkoloogiliste haiguste struktuuris on see üks levinumaid patoloogiaid. Kopsuvähk põhineb
Süsteemne Krooniline Erütematoosluupus - Luupuse Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoos, Haiguse Patogenees Ja Etioloogia. Klassifitseerimine Ja Töötlemine
LuupusSüsteemse kroonilise erütematoosluupuse põhjused, tunnused ja sümptomidSüsteemne krooniline erütematoosluupus on haigus, mis tekib organismi autoimmuunprotsesside rikkumise tagajärjel kõigi organite osalusel. Haiguse esmane märk on nahale iseloomulik lööve. See ei eri