2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Luupus
Süsteemse kroonilise erütematoosluupuse põhjused, tunnused ja sümptomid
Süsteemne krooniline erütematoosluupus on haigus, mis tekib organismi autoimmuunprotsesside rikkumise tagajärjel kõigi organite osalusel. Haiguse esmane märk on nahale iseloomulik lööve. See ei erine levimuselt ja on üsna haruldane, 2-3 juhul iga tuhande elaniku kohta, sagedamini viljakas eas naiste seas. Riskirühma kuuluvad ennekõike geneetilise eelsoodumusega isikud ja identsed kaksikud.
Põhjused süsteemse erütematoosluupuse tekkeks
Arvatakse, et süsteemse kroonilise erütematoosluupuse esinemist soodustab immuunregulatsiooni rikkumine, see tähendab ebanormaalsete antikehade (autoantikehade) moodustumine kehas geneetiliste tegurite mõjul, mis kinnitab haiguse suhet immuunsüsteemi komponentide päriliku defitsiidiga.
Kuigi süsteemset kroonilist erütematoosluupust diagnoositakse enamasti keskealistel naistel, pole haiguse hormonaalset olemust kinnitatud. See tegur aitab pigem kaasa haiguse ilmnemisele kui selle arengu tõukejõuks. Kui naisel diagnoositakse süsteemne erütematoosluupus, ei soovitata tal võtta rasestumisvastaseid vahendeid, et mitte halvendada haiguse ilminguid.
Samuti on arvamusel, et välised negatiivsed tegurid - toksilised ained ja teatud ravimite kontrollimatu tarbimine, samuti viirused, on haiguse tekkeks eelsoodumusega.
Varasemate viirusliku etioloogiaga nakatumiste, päikese- või ultraviolettkiirguse ülemäärase koguse, psühholoogilise või füüsilise stressi tagajärjel on organismi hormonaalsete häirete tagajärjel häiritud immuunsüsteemi toimimine ja nende endi tervete kudede antikehade moodustumine. Sidekoe rakud puutuvad kokku immuunrünnakuga, mis põhjustab allergilise kaaslasega väljendunud ilminguid. Seejärel läheb protsess kõikidesse siseorganitesse.
Süsteemne krooniline erütematoosne luupus võib pikka aega olla asümptomaatiline ja avalduda ainult nahalööbena ja väikeste muutustena lihas-skeleti süsteemis. Kuid keha sees on sel perioodil immuunsüsteemi häired, mis võivad provotseerida põletikke peaaegu igas kehaorganis.
Luupuse tekkimise tunnused
Süsteemse erütematoosluupuse korral mõjutab otseselt sidekude, mis esineb inimese kõigis elundites ja süsteemides, mistõttu kliiniline pilt võib avalduda mitmel viisil.
Kõigepealt pööratakse tähelepanu spetsiifiliste löövete ilmnemisele näonahal "liblika" ja "dekoltee" kujul rinnanahal. Naha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes on märkimisväärselt suurenenud, mis avaldub punetuse, täppide ja löövete kujul. Selge märk on ka helepunase servaga, kahvatute keskmiste ja sinakaspunaste laikudega kettakujuliste elementide ilmumine keha pinnale, sarnaselt alajäsemete ämblikega.
Lupuse arengu sümptomid
Kõige sagedamini on haiguse varaseim sümptom luupusartriit ja polüartriit, polüartralgia. Mõjutatud on kõigepealt käte, randme, pahkluu ja harva põlve luude väikesed liigesed. Patoloogilises protsessis osalevate liigeste piirkonnas on teravad või valutavad valud, märgatav turse ja punetus. Isegi olemasoleva deformatsiooni korral ei ole polüartriit reeglina erosiivne. Mõjutatud jäsemete liikumise piiramine lõpeb püsiva deformatsiooniga ja seejärel luu liigeste täieliku immobiliseerimisega.
Siseorganite väliste seroossete membraanide kahjustuse tagajärjel tekib luupuse pneumoniit ja pleuriit. Patsiendid kurdavad köha ja valu rindkere piirkonnas hingamise ajal. Kuulamisel on mõlemas alumises kopsuosas kuuldav niiske räpp.
Perikardiit ja müokardiit on erütematoosluupuse kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste tavalised tunnused, mis põhjustavad südame häireid. Tekivad närivad valud, südame kontraktsioonide rütm muutub. Sellisel komplikatsioonil nagu endokardiit pole tavaliselt kliinilisi ilminguid ja see tuvastatakse ainult laboratoorsetes ja kliinilistes uuringutes.
Veresoonte patoloogiliste muutustega kaasnevad tsüanoosi ilmnemine ning jalgade ja käte nõrkus, jäsemed muutuvad külmaks, patsient tunneb külmavärinat.
Süsteemse kroonilise erütematoosluupuse üks raskemaid tüsistusi on glomerulonefriit, millega kaasnevad kuseteede, nefriidi või nefrootilised sündroomid. Raske tihe ödeem, vererõhu tõus, erütrotsütoos ja valk uriinis - pahaloomulise kulgu korral viivad kõik need sümptomid kiiresti neerupuudulikkuse tekkeni.
Haiguse kõigil etappidel on patsientidel neuropsühhilise seisundi rikkumine: haiguse alguses on täheldatud asthenovegetatiivset sündroomi ja täheldatakse täiendavaid kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kõigi osade kahjustusi - entsefaliiti, müeliiti, polüneuriiti. Väga harva võib täheldada epilepsia krampe, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone, luululisi seisundeid.
Kõhu sündroomiga kaasnevad valu kõhus, düspeptilised häired ja anoreksia. Süsteemse erütematoosluupusega hepatiit areneb üsna harva.
Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimine
Diagnoosimisel mängib olulist rolli terviklik uuring, mis hõlmab kliinilisi, laboratoorsed, immunoloogilisi ja histoloogilisi andmeid. Arsti tehtud esialgne uuring võimaldab teil määrata nahalööbe ja suu limaskesta muutuste olemust, tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes.
Haiguse süsteemse olemuse selgitamiseks kasutatakse immunoloogilisi diagnostikameetodeid - mõjutatud ja tervete nahapiirkondade uuringud, erütematoosluupusele omase verevalemi muutused, tuumavastaste antikehade tuvastamine. Wassermani reaktsiooniga (veri süüfilise korral) võib märkida valepositiivse tulemuse.
Sellised kohustuslikud uurimismeetodid nagu üldine uriinianalüüs, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, elektrokardiograafia, liigeste, rindkere röntgenograafia, ultraheli - kõhuõõne ja neerude uurimine, samuti neuroloogiline uuring, võivad paljastada haiguse leviku siseorganitesse.
On vaja läbi viia diagnoosi hoolikas diferentseerimine erinevate nahahaigustega, millel on sarnased kliinilised ilmingud ödeemilise erüteemi ja naastude kujul, peamiselt näonahal.
Haiguse patogenees ja etioloogia
Süsteemne krooniline erütematoosluupus on geneetiline haigus, mida tõendab haige inimese veres ja kudedes esinevate autoantikehade, erütematoosluupuse rakkude olemasolu, samuti vereringes paiknev ja otse immuunkomplekside kudedes. Eelsoodumuseks või patoloogilise protsessi arengu tõukejõuks võivad olla erinevad tegurid: eksogeensed (viirused, ravimid, traumad, stress ja teised) või endogeensed, mille hulka kuuluvad hormonaalsed häired, abort, sünnitus.
Süsteemse erütematoosluupuse klassifikatsioon
Kliiniliste ja laboratoorsete omaduste kohaselt on haigusel kolm aktiivsusetappi - kõrge, mõõdukas ja minimaalne.
Ägedas vormis kulgevat haigust iseloomustab temperatuuri tõus, kehakaalu märkimisväärne järsk langus, tugev valu liigestes, nahanähud ja sellega kaasnevad siseorganite ja närvisüsteemi tõsised kahjustused. Tulevikus muutub haiguse käik iseloomuliku polüsündromismiga korduvaks. Haiguse alaägedat kulgu iseloomustab protsessi järkjärguline areng - kehatemperatuur võib olla normaalne või tõusta madalale, naha manifestatsioonid pole nii väljendunud kui ägeda variandi korral, muutused veres on tähtsusetud. See vorm on ohtlik, kuna patoloogilise protsessi arenedes mõjutavad kõik keha siseorganid ja süsteemid tavaliselt hägustatud kliinilist pilti.
Kroonilisel luupusel on tavaliselt üks või mitu sümptomit. Hea tervise taustal on patsientidel ainult naha manifestatsioonid ja artriit. Protsess areneb aeglaselt ja haarab järk-järgult uusi elundeid ja süsteeme. Polüartriidi ja diskoidse luupuse sündroomi ägenemisi on täheldatud pikka aega, ainult 5-10 aastat pärast haiguse ilmnemist ilmneb talle iseloomulik polüsündromism.
Süsteemse kroonilise erütematoosluupuse ravi
Mida varem haiguse ravi alustatakse, seda suurem on võimalus pöördumatute patoloogiliste muutuste vältimiseks keha organites ja süsteemides. Teraapia hõlmab tingimata põletikuvastaseid ravimeid, aineid, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust ja kortikosteroidhormoone. Kahjuks pole see ravimeetod umbes pooltel patsientidest efektiivne. Nendel juhtudel viiakse läbi tüvirakkude ravi. Enamasti ei täheldata pärast seda autoimmuunset agressiooni. Seda meetodit soovitatakse kasutada ka kaugelearenenud juhtudel.
Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed
Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.
Soovitatav:
Liigese Reuma - Põhjused, Tunnused, Sümptomid, Tüsistused Ja Diagnoos. Kuidas Ravitakse Liigeste Reumat?
Liigese reuma: sümptomid ja põhjused, kuidas reumat ravida?Sisu:Mis on reuma?Reuma etioloogiaReuma põhjusedReuma sümptomidReuma nähudReuma diagnoosimineReuma vormid ja selle klassifikatsioonReuma tüsistusedKuidas reumat ravitakse? Narko
Neeruvähk - Neeruvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravimeetodid. Haiguse Prognoos, Kui Kaua Nad Elavad?
Neeruvähi tunnused, sümptomid, staadiumid ja raviMis on neeruvähk?Neeruvähk on haigus, mille käigus kasvab pahaloomuline kasvaja. Kasvaja võib areneda patsiendi ühel või mõlemal neerul. Enamasti on neeruvähi diagnoosiga patsientidel metastaasid erinevates organites. Kõige sag
Kopsuvähk - Kopsuvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravi, Haiguse Prognoos
Kopsuvähi tunnused, sümptomid, staadiumid ja raviSisu:Kui kaua inimesed kopsuvähiga elavad?Kopsuvähi sümptomidEsimesed märgidKopsuvähk põhjustabKlassifikatsioonKopsuvähi staadiumidKopsuvähi tüübidPerifeerneVäike kamberMitteväike lahterSquamousKeskneKopsuvähi metastaasidHaiguse prognoosDiagnostikaKopsuvähi raviRahvapärased abinõudOnkoloogiliste haiguste struktuuris on see üks levinumaid patoloogiaid. Kopsuvähk põhineb
Ribi Murd - Nähud Ja Sümptomid, Esmaabi Ribi Murdmisel. Klassifitseerimine Ja Töötlemine
Purustatud ribidRibimurdude tunnused, sümptomid, klassifikatsioon ja raviMis on ribi murd?Murdunud ribid on kõige tavalisem rindkere vigastus. Luumurdude koguarvust on umbes 16% ribimurrud. Üsna vanemas eas või teatud krooniliste haigustega inimestel on ribivigastused palju levinumad, kuna rindkere oluliste luustruktuuride elastsus väheneb vanusega.Tü
Krooniline Psühhoos - Kroonilise Psühhoosi Tunnused, Tunnused Ja Ravi
Krooniline psühhoosKrooniline psühhoos on vaimne häire, mis kestab mitu aastat või isegi aastakümneid ja millega kaasneb progresseeruv isiksuse muutus. See psühhoos hõlmab tervet haiguste rühma, sealhulgas raskeid vaimuhaigusi: indutseeritud häire, skisofreenia, meelepetted, skisopaatiline häire ja muud anorgaanilise iseloomuga psühhoosid.Sisu:
