Keskkõrvapõletiku Korral Antibiootikumid Ja Tilgad Kõrvadesse

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Keskkõrvapõletiku korral antibiootikumid ja tilgad kõrvadesse

Keskkõrvapõletik on põletik, mis moodustub kõrva ühes osas. Haigus on laialt levinud kõigis vanuserühmades.

Haiguse pädevas ravis osaleb otolarüngoloog või teisisõnu kõrva-nina-kurguarst. Haiguse lokaalne ravi seisneb spetsiaalsete ravimite, tilkade ja kompressidega immutatud spetsiaalse kõrva turunda kasutamises. Reeglina määrab arst paralleelselt kohaliku raviga patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, nn universaalsed antibakteriaalsed ravimid.

Sisu:

• Keskkõrvapõletiku kõrvatilkade loetelu

  • Kõrvatilgad "Anauran"
  • Tilgad kõrvadele "Sofradex"
  • Kõrvatilgad "Otipax"
  • Tilgad kõrvadele "Otinum"
  • Normax (norfloksatsiin)
  • Tilgad kõrvadele "Otofa"
  • Kandibiootiline

• Keskkõrvapõletiku antibiootikumid

  • Amoksitsilliin
  • Ampitsilliinitrihüdraat
  • Tsiprofloksatsiin
  • Netilmitsiin

• Keskkõrvapõletik tilgad lastele

  • Neladex
  • Ciprofarm
  • Miramidez
  • Kas keskkõrvapõletikku ravitakse ilma antibiootikumideta?
  • Efektiivse ja ohutu ravimi valimine
  • Rakendusmeetod ja ravi kestus

Keskkõrvapõletiku kõrvatilkade loetelu

Keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel on efektiivsed 3 kõrvatilkade rühma:

• Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garasoon, sofradex, dekson, anauraan).
• Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).
• Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kõrvatilgad "Anauran"

Anauran - Itaalia tootja kompleksse toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletikulise protsessi korral, ägeda, samuti kroonilise keskkõrvapõletikuga. Ravim süstitakse spetsiaalse pipetiga kõrva. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolm tilka hommikul, lõunal ja õhtul). Naiste positsioonil olevate naiste ja alla üheaastaste laste jaoks määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult tungiva vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügelus ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekkimise oht on kasutatavate ravimite vähesuse tõttu väga madal.

plussid

Anauran kõrvaldab kõrvavalu tõhusalt ja kiiresti, leevendab põletikku ja soodustab mäda resorptsiooni. Mõni päev pärast ravi algust võite keskkõrvapõletiku unustada.

Anauraanil pole mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid see võitleb kõrva põletiku põhjuse, nimelt bakterifloora vastu. See on väga oluline, sest ülemäära suur mäda kogunemine keskkõrva on ohtlik kuulmekile läbimurre ja selle levimise kaudu ajukooresse.

Ravimi Anauran teine pluss on see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see töötab ainult kõrvas. Sellisel juhul ei sisene antibiootikum kehasse.

Preparaat sisaldab laia toimespektriga antibiootikume - polümüksiin B sulfaati ja neomütsiin sulfaati. Nad on aktiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Kõrvatilkade abil saab seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu pärssida.

Anaurani analgeetiline toime saavutatakse tänu lidokaiinile, mis on osa tilgadest. See on aja jooksul testitud anesteetikum, mis leevendab valu kiiresti ja tõhusalt.

Anauranil on palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes on seda kasutanud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Arstid määravad seda ravimit sageli kuulmisorganite operatsioonijärgsete mädaste komplikatsioonide raviks.

Tilgad ei vaja enne nende kasutamist põhjalikku ettevalmistust. Piisab kõrva puhastamisest vesinikperoksiidi kastetud vatitikuga. Paremaks töötlemiseks võib vati 5 minutiks kõrva jätta.

Pudelit on mugav kasutada koos ravimiga, kuna see on varustatud spetsiaalse jaoturiga, mis võimaldab teil täpselt lugeda tilkade arvu. Reeglina piisab nii laste kui ka täiskasvanute täielikuks ravikuuriks ühest paketist. Lastele tilgutatakse 2-3 tilka, 3-4 korda päevas. Täiskasvanutele tilgutatakse 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate naiste jaoks saab annuse valida ainult arst.

Ravim on paksu konsistentsiga, seetõttu kantakse seda kõrva lamades. Siis on teatud aja jooksul vaja asendit mitte muuta, nii et ravim jaotuks membraanile ühtlaselt. Kui inimesel pole selleks aega, siis võite tilgutada puuvillasele žguttile ja sisestada selle kõrva kanalisse. Seega on võimalik ägedat valu leevendada ja on võimalik iseseisvalt arsti juures käia.

Anaurani tilkade eeliseks on see, et nende säilivusaeg on üsna pikk, mis on 3 aastat ja ei nõua külmikusse panemist. Ravimit saab hoida koduses ravimikapis toatemperatuuril. On märkimisväärne, et isegi pärast avamist säilitab Anauran oma ravitoime veel 3 kuud.

Miinused

Anauran ei ole täiesti kahjutu ja seda saab kasutada ainult arsti juhiste järgi. Laste ja rasedate naiste ravimisel kasutatakse tilka ettevaatusega.

Tilka ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu gentamütsiin, amikatsiin, streptomütsiin, mononütsiin, netilmitsiin.

Anaurani teine puudus on võimetus seda kõigil patsientidel kasutada. Fakt on see, et tilkadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: alla ühe aasta vanus, raseduse ja imetamise periood (ette nähtud äärmiselt harva).

Tilkade kasutamine võib provotseerida allergiliste reaktsioonide arengut. Allergiat võite kahtlustada kõrva ja selle ümbruse sügeluse korral, väliskõrva nahk võib muutuda punaseks ja hakata maha kooruma. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata.

Anaurani ei tilgutata kõrva, kui kuulmekile on purunenud. See on ohtlik põletiku tekkimise ja ravimi leviku tõttu kuulmisnärvi.

Tilkade teine puudus on see, et viirused ja bakterid võivad selle suhtes resistentsuse välja arendada. Kuigi enamasti juhtub see liiga pika ravikuuri korral. Seetõttu ei soovitata ravimit kasutada kauem kui nädal.

Tilgad kõrvadele "Sofradex"

Sofradex - kõrvatilgad keskkõrvapõletiku raviks koos antibakteriaalse koostisega kompositsioonis. Neid kasutatakse mitte ainult otolarüngoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on tõhus põletikuvastane, allergiavastane ja antibakteriaalne toime. Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav annus 3 tilka neli korda päevas. Selle normi ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamise kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (valulikud aistingud kõrvakanalis, sügelus, põletustunne). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, alla üheaastastel lastel, neeru- või maksapuudulikkusega inimestel.

plussid

Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud ravim. Seega, kui pärast keskkõrvapõletiku ravi on inimesel tilgad, siis saab neid kasutada sinusiidi, adenoidide, odra ja muude silmade või nina haiguste vabanemiseks.

On märkimisväärne, et tilku toodab selline tuntud farmaatsiaettevõte nagu Sanofi, mis on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet.

Sofradexi tilkade vaieldamatu eelis on spetsiaalse pipeti olemasolu pakendis, mis pannakse koos ravimiga pudelile. See võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.

Sofradexi tilkade eeliseks on nende keeruline toime valutavale kõrvale. Seega toimib ravim põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinikumi toimeainena. Selle tagajärjel kaob inimesel valu, kõrva turse ja sügelus väheneb, haiguse põhjustanud bakterid surevad.

Ravimi koostisosad (gramitsidiin ja framütsetiin) on võimelised hävitama isegi selliseid ohtlikke nakkusetekitajaid nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus ja E.coli.

Deksametasooni tõttu saavutatakse antiallergiline toime, põletiku raskus väheneb, tursed taanduvad ja valu kaob. See on keskkõrvapõletiku jaoks väga oluline, kuna valu on mõnikord üsna tugev.

Eraldi tasub märkida tilkade kasutamise sellist positiivset mõju nagu kõrvade kõrvaldamine.

Ravimi teine eelis on võimalus seda kasutada keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, sest just lapsepõlves esineb keskkõrvapõletikku eriti sageli. Siiski on siin mõned nüansid. Kui ravim tilgutatakse täiskasvanule otse kõrva, 2-3 tilka igasse lõiku ja suletakse seejärel vatiga, tuleb ravimit lastele manustada veidi erinevalt. Niisiis tilgutatakse puuvillasele turundale, mis sisestatakse ettevaatlikult kõrva kanalisse. Turundasid vahetatakse iga 3 tunni tagant.

Ravimi Sofradex eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et see praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, sõltuvalt ravi annusest ja ajastusest.

Miinused

Tilkade negatiivne külg on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on ainult 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa hävitada.

Ravimi teine puudus on see, et bakterid suudavad arendada resistentsust selle komponentide suhtes. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva jooksul, suureneb seeninfektsiooni oht märkimisväärselt, mis on seotud mikrofloora tasakaalustamatusega kõrvas.

Sofradexi tilkade puudused hõlmavad asjaolu, et need on võimelised provotseerima soovimatute reaktsioonide esinemist. See võib olla naha punetuse ja sügelusega allergia.

Ehkki laste raviks on kõrvatilgad heaks kiidetud, saab seda ravimit alla ühe aasta vanuselt kasutada ainult arsti järelevalve all. Nende kasutamine keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb trummelmembraani terviklikkuse rikkumine, on rangelt keelatud. See võib viia tilkade langemiseni keskkõrva ja tulevikus tekib inimesel püsiv kuulmiskahjustus kuulmislanguse näol.

Kõrvatilgad "Otipax"

Otipax - kõrvatilgad koos lidokaiini ja fenasooniga. Neil on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav kasutada nii täiskasvanud patsientidele, sealhulgas rasedatele kui ka lastele. Kõige tõhusam haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiline reaktsioon ravimi lidokaiinile. Samuti hõlmavad selle ravimi puudused kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumist selles.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti valu keskkõrvapõletikus ning leevendab ka kõrva põletikku. Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku ja mädase keskkõrvapõletiku raviks ägeda või kroonilise kulgemisega, samuti eustahiidi raviks.

Ravimi teine eelis on see, et seda saab kasutada laste raviks. Veelgi enam, lastearstid ja laste otolarüngoloogid määravad lapse keskkõrvapõletiku korral kõige sagedamini Otipaxi. Selle koostises sisalduvad komponendid toimivad keerukalt, mis võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda. Otipaxi saab kasutada isegi vastsündinud laste raviks.

Anesteetilise efekti saavutamise kiirus Otipaxi tilkade kasutamisel on väga suur. Niisiis, valu kaob peaaegu täielikult 15-30 minuti pärast.

Ravim on täiesti ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, kuna paikselt kasutatuna ei sisene see süsteemsesse vereringesse.

Ravimit on väga mugav kasutada, kuna ravimipudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, mitu tilka ta kõrva süstib. Igasse kõrvakanalisse on soovitatav tilgutada 3-4 tilka, 2-3 korda päevas.

Ravim õigel kasutamisel ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enne tilgutamist tuleb ravimit soojendada selle peopesades.

Otipaxi saab kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle vaieldamatu eelis.

Teiseks Otipaxi tilkade eeliseks võib pidada nende pikka säilivusaega pärast pudeli avamist. Niisiis tuleb kasutamata aine kõrvaldada alles kuus kuud hiljem alates pakendi terviklikkuse rikkumise hetkest.

Ravimit võib kasutada koos teiste ravimitega, kuna selle koostoime kohta puuduvad andmed.

Otipaxi tilgad ei vaja säilitamiseks teatud temperatuuri režiimi järgimist, nii et neid saab tööle või reisile kaasa võtta, mis on väga mugav. Peamine on see, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks +30 ° C.

Miinused

Ravimit ei saa kasutada üksi, ilma eelneva tervisekontrollita. See on väga oluline, kuna kui trummikile on perforeeritud, võivad tilgad tungida kõrva sügavatesse osadesse ja põhjustada kuulmisnärvi kahjustusi, mis viib veelgi kuulmislanguse arenguni.

Mõnikord tekivad Otipaxil allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seega, kui teil tekib kõrvas põletustunne või sügelus, peate selle kasutamise lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ähvardab sõltuvusorganismi arengut. Seetõttu ei saa efekti saavutada.

Tilkadel puudub antibakteriaalne komponent, mida võib seostada ka puudustega.

Tilgad kõrvadele "Otinum"

Otinum on kõrva tilgad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Soovitatav keskkõrvapõletikuga patsientidele. Ravimi optimaalne annus on kolm tilka kolm korda päevas. Allergiate esinemine Otinumi kasutamise ajal on väga haruldane. Neid tilku ei soovitata kasutada trummikile häiretega patsientidel. See on tingitud asjaolust, et ravimi koostises olev salitsüülhape, kui see puutub kokku kahjustatud pinnaga, võib provotseerida kuulmispuude.

plussid

Ravimi peamine eelis on selle väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See toimib ka antiseptiliselt, võideldes seente ja mikroobidega. Seega võime järeldada, et Otinum on kompleksse toimega ravim.

On märkimisväärne, et tilka saab kasutada mitte ainult keskkõrvapõletiku raviks, vaid see on ette nähtud ka teiste keskkõrva, suuõõne limaskestade ja ninaneelu nakkushaiguste korral. Ravim aitab kiiresti vabaneda väävlipistikutest. Antiseptiliste omaduste tõttu kasutatakse Otinumit laste kõrvade puhastamiseks. Kõiki neid omadusi saab seostada ravimi eelistega.

Tilkadega pudel on varustatud dosaatoriga, nii et ravimit on lihtne tilgutada kõrva kanalisse. Veelgi enam, ravimit tuleb väljastada tilkadena (4 tilka, 4 korda päevas).

Ravimi eeliseks on see, et seda saab kasutada laste raviks, kuid alles pärast ühe aasta vanust.

Miinused

Otinumit ei kasutata kauem kui 10 päeva, kuna kuulmiskahjustused on võimalikud, mis on ravimi puuduseks.

Ravimi puudusi võib seostada ka selle kerge anesteetilise toimega. Otinum leevendab valu, kuid mõõdukalt.

Ravimi teine puudus on selle lühike säilivusaeg. Niisiis, pärast avamist saab Otinumit kasutada ainult 28 päeva, kuid mitte rohkem. Seega, kui inimesel on kasutamata aine, peab ta selle utiliseerima. Aegunud ravimiga ravimisel puudub mõju.

Väärib märkimist veel üks tilkade puudus: neid saab kasutada ainult piiratud patsientide rühma raviks. Otinumit ei tohi kasutada alla ühe aasta vanustel lastel, rasedatel ja imetavatel emadel.

Otinum ei ole ravim iseravimiseks. On oluline, et arst vaataks patsiendi üle ja veenduks, et kuulmekäigu kuulmekile ei oleks kahjustatud. Vastasel juhul võib ravim provotseerida kuulmislanguse arengut.

Viimane tilkade miinus on kõrvaltoimete esinemine, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, äge riniit, urtikaaria, bronhiaalastma, ninapolüübid.

Normax (norfloksatsiin)

Normax - fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed kõrvatilgad, millel on lai antibakteriaalne toime. Tilgad on tõhusad võitluses välise keskkõrvapõletiku, keskkõrvapõletiku, kroonilise või mädase vastu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väikesed nahalööbed, ebameeldiv sügelus ja põletustunne ravimi kasutamise kohas, Quincke ödeem. Mis tahes allergia tekkimine ravimi võtmise ajal tähendab selle kasutamise viivitamatut lõpetamist ja arsti külastamist.

plussid

Normaxi tilkade peamine eelis on see, et neil on väljendunud antibakteriaalne toime ja need aitavad tõhusalt võidelda erinevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega.

Normaxi tilkade eeliseks on ka see, et neid ei kasutata ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka eustahhiidi korral, kõrvainfektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni või pärast võõrkeha eemaldamist kõrvakanalist. See tähendab, et Normax on kõrge antibakteriaalse toimega tilk.

Mugavalt on pakendis tilkadega plastikust tilgakork, mis võimaldab teil ravimit probleemideta väljastada. See on oluline, sest maksimaalne üksikannus on ainult 1-2 tilka. On märkimisväärne, et korki saab eemaldada ja desinfitseerida.

Ravimit on lihtne kaasa võtta ja kasutada väljaspool kodu, kuna see ei nõua teatud temperatuurirežiimi säilitamist ka pärast pudeli avamist.

Miinused

Ravimi peamine puudus on selle mürgisus, kuigi see on ebaoluline.

Ravimi teine puudus on see, et seda ei saa kasutada alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks. Samuti ei ole ravimit ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.

Normaxi tilkade puuduseks on see, et neid ei saa kombineerida füüsikaliselt ja keemiliselt ebastabiilsete ravimitega, mille pH on 3-4.

Normaxi tilkade märkimisväärne puudus on vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, sealhulgas Quincke tursed, peavalud, unehäired, pearinglus, ärrituvus, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Normaxi tilkade viimaseks puuduseks võib pidada lühikest säilivusaega pärast avamist, mis on vaid kuu.

Tilgad kõrvadele "Otofa"

Otofa - antibakteriaalsed tilgad rifamütsiini rühmast. Väga tõhus antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse keskkõrva ägedate ja krooniliste haiguste korral. Tilgad omavad laia toimeala ja neid saab kasutada trummelmembraani perforatsiooni (terviklikkuse rikkumine) korral. Ravimil ei ole analgeetilisi omadusi, seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetamise ajal.

plussid

Otofa tilkade peamine eelis on see, et neil on lai antibakteriaalse toime spekter. Tänu sellele ravitakse keskkõrvapõletikku kiiresti ja tõhusalt.

Pudel on varustatud mugava pipetiga, mis võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.

Ravimil on minimaalne kõrvaltoimete komplekt, mis on selle vaieldamatu eelis. Ainult harvadel juhtudel põhjustab see allergilisi reaktsioone.

Tilkade teine positiivne omadus on see, et paikselt kasutades ei imendu nad süsteemsesse vereringesse. See tähendab, et ravim on lastele ja rasedatele kahjutu. Enne ravi alustamist on siiski vaja konsulteerida arstiga.

Eraldi väärib märkimist selline tilkade pluss nagu nende pikk säilivusaeg. See on kolm aastat vana. Sellisel juhul jäävad tilgad kogu määratud aja jooksul kasutatavaks, olenemata sellest, kas need avati või mitte. See tähendab, et ravimit saab uuesti kasutada.

Otofi tilkade eeliseks on ka see, et neid saab kasutada kuulmekile perforeerimiseks.

Miinused

Otofa tilkade puuduseks on see, et nad ei suuda vähendada keskkõrvapõletiku valu, kuna need ei sisalda anesteetilist ega põletikuvastast komponenti.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et neid ei ole lubatud kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ravimit ei tohi kasutada kauem kui 7 päeva, kuna bakteritel tekib selle suhtes resistentsus.

Ravimi teine puudus on see, et see jätab riietega kokkupuutel kollased plekid.

Kandibiootiline

Kandibiootikum on keskkõrvapõletiku kompleksravim. Tilgad, mis on tõhusad keskkõrvapõletiku ja väliskõrvapõletiku vastu võitlemisel. Ravim sisaldab mitmeid keskkõrvapõletiku ravis tõhusaid aineid: beklometasoondipropionaat, lidokaiinvesinikkloriid, klooramfenikool, klotrimasool. Viimane seenevastane element klotrimasool on selle ravimi oluline omadus. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergiliste reaktsioonide võimalik esinemine. Ei soovitata kasutada rasedatel, imetamise ajal ja alla 6-aastastel lastel.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see sisaldab kõiki komponente, mis on vajalikud keskkõrvapõletiku tõhusaks raviks. Tänu klooramfenikoolile saavutatakse antibakteriaalne toime, kuna sellel ainel on lai toimespekter ja see toimib nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Tilkades on glükokortikosteroid, millel on allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Kandibiootikumravi ajal seeninfektsioon ei arene, kuna ravim sisaldab klotrimasooli, mis võitleb tõhusalt mükootiliste mikroorganismide vastu. See on tilkade teine eelis.

Ravimi teine pluss on valu kiire kõrvaldamine. See on võimalik tänu asjaolule, et kandibiootikum sisaldab lidokaiini, mis on tugev anesteetikum.

On väga mugav, et ravim on varustatud pipetiga, mis võimaldab teil ravimit doseerida.

Kandibiootiliste tilkade märkimisväärne eelis on see, et neid saab kasutada koos teiste ravimitega. Lisaks saab ravimit ravida kaks aastat, see on selle säilivusaeg. Pole tähtis, kas ravimipudeli terviklikkust on rikutud.

Miinused

Ravimi märkimisväärne puudus on kõrvaltoimete esinemine, mille hulgas on kõige sagedamini allergilised reaktsioonid.

Kandibiootiliste tilkade puudused hõlmavad ka nende kasutamise piiranguid. Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, samuti alla 6-aastaste laste raviks.

Ravimi ise manustamine on vastuvõetamatu, kuna seda ei saa matta trummikile terviklikkuse rikkumise korral. Seetõttu peab patsiendi kõrva uurima arst.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Ravi kõige positiivsema efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrva tilgutamine antibiootikumidega. Samal ajal määrab antibakteriaalseid ravimeid, nagu tilgad kõrvadesse, ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja tema diagnoosi. Milline ravim määratakse, sõltub kõrva põletikulise nähtuse lokaliseerimisest.

Ägeda keskkõrvapõletiku vastases võitluses on kaasatud ravimid:

• Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi kapsleid kasutatakse raviarsti soovitusel reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi võimalikest negatiivsetest tagajärgedest on allergiate ilmnemine, superinfektsioonide esinemine.
• Ampitsilliinitrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Väljalaskevorm - kapslid, pulber, tabletid. Ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele, neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide, peavalude, kõhulahtisuse ilmnemist. Väga haruldased, kuid siiski registreeritud anafülaktilise šoki juhtumid.

Kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on seotud:

• Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide rühma kuuluv universaalne antibiootikum. Üsna tavaline arstide praktikas paljudes Euroopa riikides. Lapsed ja rasedad naised ei tohi seda ravimit võtta. Ravimi kasutamine imetamise ajal tähendab söötmise kaotamist ravimi võtmise ajaks. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.
• Netilmitsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Kasutusmeetod - kohalikud kõrvasüstid. Ravimi võtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub otseselt haiguse arenguastmest (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvalreaktsioonid on allergiate erinevad ilmingud. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel, samuti imetavatel naistel.

Ärge unustage, et kõik ülaltoodud ravimid võivad provotseerida düsbioosi, sellega seoses on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne enamiku keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite vastu. See kuulub penitsilliinide sarja antibiootikumide hulka.

plussid

Amoksitsilliin on ajaliselt testitud antibiootikum. See on ohutu ravim, mida kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Samuti soovitavad otolarüngoloogid seda kasutada laste ja täiskasvanute kroonilise ja ägeda keskkõrvapõletiku raviks.

Amoksitsilliini teine eelis on selle kasutamise võimalus laste keskkõrvapõletiku raviks. Rasedatele ja imetavatele naistele määratakse ravim ettevaatusega.

Amoksitsilliini eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et seda tuleb võtta ainult kolm korda päevas, kuna ravimil on pikaajaline bakteritsiidne toime.

Mugavalt saate valida sobiva ravimi vormi erinevatele vanustele. Niisiis on ravim saadaval pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks tablettide ja kapslite kujul.

Miinused

Amoksitsilliini märkimisväärne puudus keskkõrvapõletiku ravimisel on see, et paljudel bakteritüvedel on tekkinud selle suhtes resistentsus ja nad ei reageeri ravile. Selle tagajärjel ei ole võimalik haigusest lahti saada.

Amoksitsilliini teine puudus on vastunäidustuste olemasolu suukaudsel manustamisel. Näiteks ei ole see ette nähtud bronhiaalastma, seedetrakti raskete infektsioonide, allergilise diateesi ja muude haiguste korral.

Eraldi tuleb märkida selline amoksitsilliini puudumine keskkõrvapõletiku ravis kui kõrvaltoimete tõenäosus. Lõppude lõpuks tuleb ravimit võtta suu kaudu, mis tähendab, et sellel on süsteemne mõju kogu kehale. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad rasked allergilised reaktsioonid, erinevad seedetrakti häired.

Ravim suudab suhelda teiste ravimitega ja põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Nii et koos metronidasooliga on võimalik oksendamise, anoreksia, hepatiidi jne tekkimine, mistõttu on selle iseseisev kasutamine vastuvõetamatu. Kõigepealt peate pöörduma arsti poole.

Ampitsilliinitrihüdraat

Ampitsilliinitrihüdraat on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. Ampitsilliinitrihüdraat kuulub beetalaktaam-penitsilliinide hulka. Keskkõrvapõletikuga pärsib see bakterirakkude seinte sünteesi, mis provotseeris haiguse arengut.

plussid

Ravimil on lai toimespekter, seetõttu võib see aidata grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritüvede põhjustatud keskkõrvapõletiku korral. See on selle peamine eelis. Kui patogeenne taimestik on ravimi suhtes tundlik, paraneb patsiendi seisund päeva pärast. Seda ravimit kasutatakse ägeda mädase ja pikaajalise kroonilise keskkõrvapõletiku raviks.

Amoksitsilliini teine oluline eelis on see, et seda saab kasutada üle 4-aastaste laste raviks. Mis puutub rasedatesse, siis määratakse ravim neile ainult äärmise vajaduse korral.

Ravimi kolmas eelis on selle madal hind. Niisiis, tablette saab osta 65-100 rubla eest.

Miinused

Ravimi üks puudusi on see, et see ei ole efektiivne penitsilliini moodustavate bakterite vastu, kuna see ise hävitatakse penitsillinaasi toimel. Seetõttu ei pruugi ravi olla efektiivne.

Ravimi teine puudus on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Keskkõrvapõletiku raviga võib kaasneda allergiliste reaktsioonide, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia tekkimine. Ravimi tootjad ei välista, et patsiendil võib olla isegi anafülaktiline šokk. See hõlmab ka iiveldust, oksendamist, düsbioosi, pseudomembranoosset koliiti, interstitsiaalset nefriiti ja mõningaid muid tüsistusi.

Ampitsilliinitrihüdraadi kolmas puudus on ravimi koostoime teiste ravimitega, mille vastu kõrvaltoimed võivad suureneda. Näiteks suureneb nahalööbe tõenäosus ampitsilliini samaaegsel kasutamisel allopurinooliga. Ampitsilliini toksiline toime suureneb koos probenetsiidiga.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on efektiivne antibiootikum fluorokinoloon keskkõrvapõletiku raviks. Ravim kuulub laia antimikroobsete ainete spektrisse. Ravim mõjutab keskkõrvapõletikku põhjustavaid baktereid nii, et need häirivad rakuvalkude sünteesi ja DNA replikatsiooni, mille tagajärjel mikroorganismid surevad.

plussid

Ravimi Ciprofloxacin peamine eelis on see, et see hävitab keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid kiiresti ja tõhusalt. Ravim mõjutab ühtviisi destruktiivselt mitte ainult patogeenset taimestikku puhkeseisundis, vaid ka paljunevaid mikroorganisme. Tänu sellele saavutatakse terapeutiline toime väga kiiresti.

Ravimi teine eelis on selle suurenenud aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu, kuna tsiprofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide teise rühma.

Tuleb märkida selline tsiprofloksatsiini pluss nagu erinevate ravimvormide olemasolu. Seda saab kasutada parenteraalseks manustamiseks ja suu kaudu. Veelgi enam, tsiprofloksatsiini kasutatakse edukalt kaasuvate haigustega eakate raviks.

Tuleb märkida, et ravimi oluline eelis on selle suur biosaadavus suu kaudu manustamisel. Ravim on üldistatud täpselt põletiku kohas, mille tõttu kõrvapõletikust taastumine toimub väga kiiresti.

On vaja märkida selline ravimi pluss nagu selle madal hind. See varieerub vahemikus 21-30 rubla.

Miinused

Ravimi tsiprofloksatsiini oluline puudus on see, et see ei ole efektiivne grampositiivsete mikroobide ja metitsilliinile resistentsete mikroobide vastu. Seega, kui keskkõrvapõletiku põhjustab see patogeensete mikroorganismide rühm, siis terapeutilist efekti ei saavutata.

Ciprofloksatsiini teine puudus on kõrvaltoimete esinemine. Enamasti väljenduvad need seedetrakti ja kesknärvisüsteemi häiretes, allergilistes ja fototoksilistes reaktsioonides. Kuid enamiku kõrvaltoimete esinemissagedus ei ületa 10%.

Tasub märkida sellist tsiprofloksatsiini puudust nagu viimastel aastatel ilmnenud tendents resistentsuse kujunemisele stafülokokkide ja gramnegatiivsete batsillide ravimile. Seega, kui keskkõrvapõletiku ravimisel Ciprofloxaciniga 3 päeva või kauem pole mõju, on vaja antibiootikumi muuta.

Ravimi puuduseks on vaja lisada asjaolu, et seda ei saa kasutada laste raviks, seetõttu ei kasutata seda pediaatrilises keskkõrvapõletikust vabanemiseks. See jääb reservravimiks, mida kasutatakse eranditult raskete eluohtlike infektsioonide korral. Ärge määrake ravimit rasedatele ja imetavatele naistele.

Netilmitsiin

Netilmitsiin on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Selle efektiivsus keskkõrvapõletikus saavutatakse tundliku taimestiku normaalse valgusünteesi pärssimisega.

plussid

Ravimi Netilmicin peamine eelis tuleneb selle kiirest ja võimsast bakteritsiidsest toimest kehale.

Antibiootikumil on lai toimespekter, see põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja avaldab kahjulikku mõju mitte ainult puhkefaasi bakteritele, vaid ka paljunevatele mikroorganismidele. Kõik need omadused on mädase keskkõrvapõletiku ravis väga olulised.

Ravimi Netilmicin teine pluss on see, et see kuulub kolmanda põlvkonna aminoglükosiididesse. Seda eristab kõrgem antibakteriaalne toime ja laiem antibakteriaalse toime spekter võrreldes eelmiste põlvkondade ravimitega. Tema jaoks täheldatakse mikroorganismide kliiniliste tüvede resistentsust harvemini.

Netilmitsiini saab kasutada 3-aastaste laste raviks. Eakatele inimestele määratakse see ettevaatusega.

Ravimit saab kombineerida tsefalosporiinide ja penitsilliinidega.

Miinused

Netilmitsiini peamine puudus on see, et seda saab manustada ainult parenteraalselt.

Ravimi teine puudus on selle kõrge hind. Ühe paki maksumus on 400 rubla ja rohkem.

Netilmitsiini kolmas puudus on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Võib esineda häireid kesknärvisüsteemis, neerudes, seedesüsteemis, maksas ja kardiovaskulaarsüsteemis. Samuti pole välistatud allergiliste reaktsioonide, Stevensi-Johnsoni sündroomi ja epidermise toksilise nekrolüüsi tekkimine. Seetõttu ei ole Netilmicin keskkõrvapõletiku puhul esimene valik. Seda ei saa kasutada kuulmisneuriidiga rasedate ja imetavate naiste raviks.

Eneseravimine Netilmitsiiniga on vastuvõetamatu, kuna see interakteerub teiste ravimitega, mis põhjustab ravimite kõrvaltoimete vastastikust suurenemist. Näiteks suureneb ravimi nefrotoksilisus, kui seda manustatakse samaaegselt selliste ravimitega nagu: metotreksaat, vankomütsiin, atsükloviir, tenofoviir jne.

Keskkõrvapõletik tilgad lastele

Neladex

Neladex - laste keskkõrvapõletiku tilgad, mis sisaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See sisaldab neomütsiini, polümüksiin B ja deksametasooni.

plussid

Ravimil on oluline eelis - keskkõrvapõletikuga on see võimeline avaldama kompleksset toimet. Pärast tilgutamist taandub põletikuline protsess koostises sisalduva glükokortikosteroidi tõttu ja antibiootikumid võitlevad samal ajal tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteriaalse taimestiku vastu. Kuna tilgad sisaldavad kahte erineva toimemehhanismiga antibakteriaalset komponenti, hävitatakse patogeenne taimestik täielikult.

Ravimi teine pluss on selle vähene imendumine paiksel manustamisel. See tähendab, et peamised toimeained ei pääse vereringesse ega avalda süsteemset toimet kehale tervikuna.

Ravimit määratakse sageli bakteriaalse keskkõrvapõletiku raviks, kuna kõrvaltoimed ei teki kohaliku kõrva tilgutamise korral.

Seda ravimit saab kasutada laste raviks, kuid ainult üle 12-aastastel.

Miinused

Ravimi peamine puudus on see, et see ei sisalda anesteetilist komponenti ja keskkõrvapõletikuga on valu üsna intensiivne.

Pärast Neladexi tilkade kasutamist on seenhaiguse tekkimise oht, mis juhtub sageli glükokortikosteroidi ja antibiootikumi sisaldavate ravimite kasutamisel. Seetõttu on võimalik, et seenevastaseid tilku tuleb lisada kõrva.

Pärast ravimi avamist on selle kõlblikkusaeg vaid kuu, mis võib olla tingitud ka tilkade puudustest.

Ravimi Neladex teine puudus on see, et seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Ärge kasutage seda kõrva viiruslike ja seenhaiguste korral, samuti tuberkuloosi taustal.

On vastuvõetamatu ravimi Neladex kasutamine eneseraviks, kuna kui trummikile terviklikkust rikutakse, suureneb vestibulaarse ja kuulmisaparaadi toksilise toime oht.

Ciprofarm

Tsiprofarm - antibakteriaalse toimega kõrvatilgad. Ravim kuulub fluorokinoloonide rühma. Tilkade hulka kuuluv ravim pärsib tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterirakkude kasvu ja jagunemist.

plussid

Ciprofarmi tilkade peamine eelis on keskkõrvapõletiku efektiivne ravi tingimusel, et selle põhjustavad gram-negatiivsed bakteritüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.

Ravimi eeliste hulka kuulub asjaolu, et see toimib lokaalselt, ei imendu süsteemsesse vereringesse ja provotseerib äärmiselt harva kõrvaltoimete teket.

Ciprofarmi tilkade vaieldamatu eelis on see, et see koguneb kõrvakudedesse ja puhastab neid patogeensetest mikroorganismidest.

Ravimi hind ei ole kõrge ja on umbes 100 rubla, mis on ka Ciprofarmi tilkade eelis.

Miinused

Ciprofarmi üks puudusi on see, et anaeroobsed bakterid on selle suhtes resistentsed, viirused ja seened ei ole tundlikud. Seetõttu peate veenduma, et keskkõrvapõletiku põhjustas just gramnegatiivne taimestik või bakterid, mis on seda tüüpi antibiootikumide suhtes tundlikud.

Ravim ei sisalda põletikuvastaseid ja analgeetilisi komponente, nii et kiiret leevendust ei toimu. Kui aga taimestik reageerib tilkadele, võib paranemist märgata juba 6–8 tundi pärast esimest paigaldust.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et on kõrvaltoimete oht, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, kohin kõrvus, kuulmekile valulikkus, sügelus kõrvakanalis.

Ravimi puuduste hulka kuulub ka asjaolu, et seda ei saa välja kirjutada alla 15-aastaste laste raviks, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Miramidez

Miramidez on miramistiinil põhinev antiseptiline lahus. See antiseptiline aine mõjutab mikroorganismide membraanide lipiide ja hävitab neid, mis aitab keskkõrvapõletiku korral kõrva desinfitseerida.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see toimib valikuliselt, hävitades patogeensete mikroorganismide rakke, kuid ei mõjuta inimrakkude membraane.

Miramidezi pluss on ka see, et see võitleb tõhusalt mitte ainult bakterite, vaid ka seente, viiruste ja isegi haigla nakkuslike tüvedega.

Ravimi oluline eelis on selle võime omada põletikuvastast toimet. See tugevdab kohalikku immuunsust, aktiveerib regenereerimisprotsesse.

Ravim ei imendu süsteemsesse vereringesse, sellel on eranditult lokaalne toime. Seetõttu on seda lubatud kasutada üle aasta vanuste laste raviks. Pärast arstiga konsulteerimist saab seda ravimit kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ravimil ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne sallimatus. Seda võib seostada ka selle plussidega.

Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat, seda saab kasutada kogu selle aja jooksul, olenemata pakendi avamise kuupäevast.

Miinused

Miramidezi koostises ei ole anesteetilist komponenti, seetõttu ei ole selle abiga võimalik valu keskkõrvapõletikus kõrvaldada.

Miramidezi kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks sagedamini koos teiste antibakteriaalsete ravimitega, mitte monoainetena, kuna selle peamine eesmärk on antiseptiline ravi.

Ravimi teiseks puuduseks võib pidada seda, et pärast selle kasutamist võib ilmneda põletustunne. Kuid 15-20 sekundi pärast peaks see kaduma.

Kas keskkõrvapõletikku ravitakse ilma antibiootikumideta?

Keskkõrvapõletik on üldnimetus kõrvaõõnes esinevate põletikuliste protsesside loetelu jaoks. Sellisel juhul võivad haiguse põhjused olla nii viirused kui ka bakterid või seened.

Kõige sagedamini esineb keskkõrvapõletik lastel külma, ARVI tagajärjel. Ja juhul, kui ka bakterikeskkond ühineb selle haigusega, on antibakteriaalsete ravimite võtmise soovitused üsna loogilised ja õigustatud. Kuid arst peab kõigepealt välja selgitama, milline patogeen on põletikulise protsessi põhjus.

Üks levinumaid laste seas on äge mädane keskkõrvapõletik. Isegi siis ei määra arstid alati antibiootikumi.

Statistika kohaselt on antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud ainult 1% -l lastest.

Efektiivse ja ohutu ravimi valimine

Reeglina, kui keskkõrvapõletik tekib imikutel, määratakse kohe antibakteriaalsed ravimid.

Eriti kui diagnoosi ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• ägedad valulikud aistingud, mis mõjutavad järsult negatiivselt lapse und ja söömist;
• kõrge temperatuur;
• naha kahvatus ja muud omadused.

Kõige sagedamini ei ole ägeda keskkõrvapõletiku korral võimalik tuvastada haigust tekitanud patogeeni.

Levinuim ulatusliku toimespektriga poolsünteetiline ravim on amoksitsilliin. Ravimil on mõistlik hind, see on saadaval kapslites, tablettides ja mis on eriti oluline väikelaste vanemate jaoks, siirupites.

Amoksitsilliini leidub flemoksiini solutab, amosiin, augmentiin ja amoksiklav. Kaks viimast ravimit on peaaegu identsed. Oma koostises sisaldavad need lisaks amoksitsilliinile ka klavulaanhapet, mis suurendab peamise toimeaine toimet. Kuid peaaegu kolmandik arstidele teadaolevatest bakteritest on resistentsed amoksitsilliini mõju suhtes neile. Mõnikord on selle ravimi suhtes täheldatud allergilisi reaktsioone.

Seda kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ja flemoksiini solutab ravis. See ravim on laste soolestiku mikrofloora jaoks ohutu ja selle efektiivsuse poolest on see kõrgem kui penitsilliini rühm.

Amosiin on flemoksiiniga sarnane ravim. Mõlemad ained toimivad hästi mitut tüüpi bakterite vastu.

Teine tõhusate antibiootikumide rühm on makroliidid (klaritromütsiin ja roksitromütsiin). Viimast ei kasutata alla 4-aastaste laste ravimisel.

Rakendusmeetod ja ravi kestus

Kõik ülaltoodud ravimid tähendavad individuaalset lähenemist ja seetõttu on arstiga kokku leppimata sõltumatu ravi pehmelt öeldes vale.

Amoksitsilliini kasutatakse 3 korda päevas (hommikul, pärastlõunal ja õhtul) pärast sööki. Kasutatava ravimi koguse määrab arst, võttes arvesse patsiendi kaalu ja vanust.

Erinevalt amoksitsilliinist ei sõltu ravi flemoksiin solutabiga toidu tarbimisest. Kuid ravimi kogus määratakse ka vastavalt patsiendi kehakaalule ja vanusele.

Reeglina täheldatakse pärast antibiootikumide võtmist 2 päeva pärast ravi märgatavat positiivset mõju. Enamikul juhtudel ei tohiks antibakteriaalse ravi minimaalne kestus olla lühem kui 5 päeva.

Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)