Luuvähk - Luuvähi Tunnused, Sümptomid, Staadiumid Ja Ravimeetodid. Metastaasid Ja Prognoos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Luuvähi tunnused, sümptomid ja ravi

Sisu:

• Mis on luuvähk?
• Luuvähi sümptomid
• Luuvähk põhjustab
• Luuvähi staadiumid
• Metastaasidega luuvähk, prognoos
• Luuvähi ravi

Mis on luuvähk?

Luuvähk on inimese luustiku erinevate osade pahaloomuline kasvaja. Kõige tavalisem vorm on sekundaarne vähk, kui onkoloogiline protsess põhjustab metastaase, mis kasvavad naaberorganitest.

Primaarne vähk, kui kasvaja areneb luukoest endast, on palju harvem. Selle sortideks on osteoblastoklastoom ja parostaalne sarkoom, samuti osteosarkoom. Luuvähk hõlmab kõhrekoe pahaloomulisi kasvajaid: kondrosarkoom ja fibrosarkoom. Ja ka vähid väljaspool luu - lümfoom, Ewingi kasvaja ja angioma.

Onkoloogilise haigestumise struktuuris hõivab luuvähk väikese osa - ainult ühe protsendi. Kuid algfaasis avaldumata sümptomite ja kiirele kasvule kaldumise tõttu on see üks kõige ohtlikumaid onkoloogia tüüpe.

Luuvähi sümptomid

Esimene märk luuvähi tekkimisest on valu, mis ilmneb siis, kui puudutate kasvaja paiknemise kohta. Selles etapis on neoplasm juba tunda: see on haiguse kulgu keskmine etapp.

Siis on valu tunda ilma surveta. Alguses on see nõrk, mõnikord ilmub aeg-ajalt, järk-järgult muutub see tugevamaks. Ilmub ootamatult ja kaob kiiresti.

Valu tekib perioodiliselt või esineb pidevalt, igavas või valutavas vormis. See koondub kasvaja piirkonda ja võib kiirata lähimatesse kehaosadesse: kui õlg on kahjustatud, võib käsi haiget teha. Valu ei kao ka pärast puhkust, öösel hullem. Reeglina ei leevenda valuvaigistid valu sümptomit ja öösel või tugeva tegevuse ajal valu suureneb.

Muud luuvähi levinumad sümptomid on liikumise piiramine ning jäsemete ja liigeste turse. Võimalikud on luumurrud, isegi kui kukkumine oli väga väike.

Kõhuvalu ja iiveldus on tavalised. See on hüperkaltseemia tulemus: haige luu kaltsiumisoolad satuvad veresoontesse ja põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid. Haiguse arengu edasistel etappidel täheldatakse muid luuvähi tavalisi tunnuseid - inimene kaotab kaalu, tema temperatuur tõuseb.

Pahaloomulise protsessi järgmisel etapil, tavaliselt kaks kuni kolm kuud pärast valu tekkimist, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, paisuvad liigesed ja tekib pehmete kudede turse. Kasvaja on hästi tuntav - reeglina on see liikumatute pehmete kudede taustal liikumatu ala. Mõjutatud piirkonnas iseenesest võib naha temperatuur tõusta. Selles kohas nahk muutub kahvatuks, hõreneb. Kui kasvaja suurus on märkimisväärne, on nähtav vaskulaarne marmorjas muster.

Hiljem ilmneb nõrkus. Inimene hakkab kiiresti väsima, muutub loidaks, teda kummitab sageli unisus. Kui vähk on metastaasides kopsudesse, täheldatakse hingamisprobleeme.

Luuvähi peamised sümptomid on:

• valu;
• liigese liikuvuse piiramine;
• piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
• jäsemete ja liigeste turse;
• pehmete kudede turse kasvaja kohas;
• valu isegi pärast puhkust, hullem öösel;
• naha temperatuuri tõus kasvaja kohal;
• hõrenemine, naha kahvatus, väljendunud vaskulaarne muster;
• nõrkus, letargia, väsimus, unisus;
• hingamishäired.

Luuvähi sümptomatoloogia, mis esialgsel etapil ei ole ilmne ja kerge, viib asjaolu, et inimene ei omista vaevustele tähtsust enne, kui haigus on piisavalt kaugele jõudnud.

Peamine riskirühm on alla kolmekümneaastased lapsed ja noored. Luuvähk mõjutab peamiselt seitsmeteistkümne kuni kolmekümne aasta vanuseid mehi. Eakad inimesed on väga harva haiged.

Luuvähk põhjustab

Üheks provotseerivaks faktoriks luuvähi tekkes peetakse kiirgust üle 60 halli doosi korral. Sealhulgas - intensiivne kiirgus muud tüüpi kasvajate ravimisel. Tavalisel röntgenpildil luukoes sellist mõju pole. Radioaktiivse strontsiumi ja raadiumi allaneelamine võib suurendada kalduvust vähirakkude moodustamiseks.

Luuvähi põhjuste hulgas nimetatakse mehaanilist traumat: pika aja pärast võib vigastuskohas tekkida kasvaja. Statistika ütleb, et umbes 40% haigusjuhtudest registreeritakse varasemate vigastuste ja luumurdude piirkonnas.

Luuüdi siirdamise operatsioonid võivad provotseerida ka pahaloomulisi protsesse luukudedes.

Teatud pärilike patoloogiatega inimestel täheldatakse eelsoodumust pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Nii on Li-Fraumeni sündroom kindlaks määratud mõne patsiendi ajaloos, kellel on diagnoositud rinnavähk, ajuvähk ja sarkoom. Geenihaigused, mis võivad vähi ilmnemist mõjutada, hõlmavad Rothmund-Thomsoni ja Li-Fraumeni sündroomi, Pageti tõbe ja RB1 geeni olemasolu.

Arstide sõnul võivad DNA mutatsioonid muutuda onkoloogiliste neoplasmade tekkimise põhjuseks, mille tagajärjel on "käivitatud" onkogeenid või surutakse maha kasvaja kasvu takistavad geenid. Mõned neist mutatsioonidest on päritud nende vanematelt. Kuid enamik kasvajaid on seotud mutatsioonidega, mille inimene on omandanud oma elu jooksul.

Luuvähi tekkimise oht on veidi suurem suitsetavatel inimestel ja neil, kellel on luusüsteemi kroonilised haigused.

Luuvähi peamised põhjused on:

• luude ja liigeste vigastused;
• radioaktiivne kiirgus;
• pärilik eelsoodumus;
• DNA mutatsioonid;
• luuüdi siirdamise operatsioon;
• luusüsteemi kroonilised haigused.

Vaata ka: Muud vähi põhjused ja riskitegurid

Luuvähi staadiumid

Esimeses etapis piirdub luuvähk kahjustatud luuga. IA etapis jõuab kasvaja läbimõõduni kaheksa sentimeetrit. IB etapis muutub see suuremaks ja levib luu teistesse piirkondadesse.

Haiguse teist etappi iseloomustab neoplasmi rakkude pahaloomuline kasvaja. Kuid see ei lähe ikkagi luust kaugemale.

Kolmandas etapis tungib kasvaja kahjustatud luu mitmesse piirkonda, selle rakud ei erine enam.

Neljanda etapi märk on vähi "sekkumine" luuga külgnevates kudedes: metastaaside moodustumine. Kõige sagedamini kopsudes. Hiljem - piirkondlikele lümfisõlmedele, samuti teistele kehaorganitele.

Haiguse ülemineku kiirus ühest staadiumist teise sõltub ennekõike pahaloomulise kasvaja tüübist. Mõni tüüpi neoplasmid on väga agressiivsed ja arenevad kiiresti. Teised arenevad aeglaselt.

Üks kõige kiiremat tüüpi luuvähk on osteosarkoom. Ta on kõige tavalisem. Tüüpiliselt näha meestel. See asub jalgade ja käte pikkadel luudel, liigeste lähedal. Röntgenikiirgus näitab muutusi luu struktuuris.

Teist tüüpi luuvähk, kondrosarkoom, võib kasvada erineva kiirusega, nii kiiresti kui ka aeglaselt. Seda leidub peamiselt üle neljakümne aasta vanustel inimestel. Ja see asub tavaliselt reie ja vaagna luudel. Metastaasid sellises kasvajas võivad "migreeruda" lümfisõlmedesse ja kopsukoesse.

Üks haruldasemaid luuvähi tüüpe on chordoma. Enamasti mõjutab see üle kolmekümneaastaseid inimesi. Lokaliseerimine - selg: kas selle ülemine või alumine osa.

Metastaasidega luuvähk, prognoos

Enamik patsiente saab onkoloogi vastuvõtule aja, kui luuvähk on kaugele jõudnud. Reeglina diagnoositakse selles staadiumis metastaasid. Seetõttu hõlmab luusüsteemi pahaloomuliste kasvajate kompleksne ravi tavaliselt kõiki vähivastaseid meetodeid. Haiguse hilisemates staadiumides tuleb sageli kasutada jäseme amputatsiooni.

Ravi efektiivsust onkoloogias mõõdetakse ellujäämise määraga: ajaga, mille inimene on diagnoosimise hetkest alates elanud. Luuvähiga viieaastaselt jõuab see seitsmekümne protsendini patsientidest. Nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Täiskasvanud patsientide kõige levinum luukasvaja on kondrosarkoom, kaheksakümmend protsenti patsientidest elab üle viie aasta.

Selle onkoloogia vormi surma põhjuseks pole tavaliselt luuvähk ise, vaid luu fookusest pärit metastaasidest põhjustatud osteogeensed kasvajad teistes kehaosades.

Teemal: Immuunsus 243% võrra - immunomoduleerivate ainete uus põlvkond

Luuvähi ravi

Luuvähi efektiivse ravi võti on võimalikult varajane diagnoos. Õigel ajal tehtud röntgen või MRI võib algstaadiumis paljastada pahaloomulise protsessi ja pakkuda patsiendile suuri võimalusi taastuda.

Ravitaktika valitakse igal üksikjuhul eraldi. Peamisi meetodeid: kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi kasutatakse kas kombineeritult või üksteisest eraldi.

Meetodite ja nende kombinatsiooni valimisel keskendub onkoloog mitmele tegurile: kasvaja lokaliseerimine, selle agressiivsuse määr, metastaaside olemasolu või puudumine lähedalasuvates või kaugetes kudedes.

Operatiivne sekkumine

Operatsiooni tehakse valdaval enamikul juhtudest. Selle eesmärk on eemaldada kasvaja ja sellega külgnev terve luukoe. Kui varem amputeeriti kahjustatud jäset sageli, siis tänapäeval kasutatakse leebemaid meetodeid, kui eemaldatakse ainult pahaloomuline kasvaja. Kahjustatud ala parandatakse luu tsemendi või luu poogimisega teisest kehapiirkonnast. Kasutada saab luupurgi kudesid. Kui suur osa luust on eemaldatud, implanteeritakse metallist implantaat. Mõned implantaatide mudelid on võimelised koos lapse või nooruki kehaga "kasvama".

Enne operatsiooni võib määrata keemiaravi: ravimite manustamine pahaloomuliste rakkude kasvu peatamiseks. See võimaldab kasvajal kahaneda ja operatsiooni hõlbustada. Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist kasutatakse kemoteraapiat kõigi vähirakkude hävitamiseks, mis võivad olla kehasse jäänud.

Kiiritusravi

Kiiritusravi eesmärk on ka pahaloomuliste rakkude hävitamine. Suure energiaga röntgenikiirgus mõjutab ainult piirkonda, kus kasvaja asub. Pikaajaline ravi: iga päev, mitu päeva või kuud.

Madala intensiivsusega elektro-resonantsravi

Moodsatest luuvähi ravimeetoditest võib välja tuua NIERT-meetodi (madala intensiivsusega elektriresonantsravi). Koos autohemoteraapia ja kaltsiumipreparaatide tarbimisega kasutatakse seda luukudedes erineva suurusega metastaaside raviks. Ekspertide sõnul annab mitme kursuse läbimine hea valuvaigistava efekti, saavutatakse metastaaside osaline taandareng (75% juhtudest).

Kiire kaar

Rapid Arc on vähiravi valdkonnas uusim areng. See on kiiritusravi, mis kasutab visuaalset kontrolli ja kiirguse intensiivsuse muutusi. Tehnoloogia kasutab ülitäpseid lineaarkiirendeid ja kompuutertomograafiat. Seade liigub patsiendi ümber, "rünnates" kasvajat mitmesuguste nurkade alt. Kiiritus on kümme korda võimsam kui "vanemate" põlvkondade seadmetel. Ravi aeg väheneb kuni kaheksakümmend protsenti.

Kübernuga

Kübernuga peetakse pahaloomuliste kasvajate kirurgilise ravi uuenduseks. Mõjutatud kude eemaldatakse stereotaktilise radiokirurgia abil. Selles keerulises seadmes on ühendatud robootika, kiirituskirurgia ja arvutitehnoloogia uusimad edusammud. Operatsioon toimub ilma valu ja vereta ning sekkumine patsiendi kehasse on minimaalne.

Brahhüteraapia

Brahhüteraapias implanteeritakse kasvaja sisse radioaktiivne allikas. See piirab kiirgusega kokkupuutumise ala ja kaitseb terveid kudesid.

Prootonkiire teraapia

Paljutõotav valdkond vähi radioloogilises ravis on prootonkiiritusravi. Pahaloomulised rakud puutuvad kokku tohutu kiirusega liikuvate laetud osakeste kiirtega: raskete süsinikuioonide ja vesinikprootonitega. Meetod on täpsem kui olemasolev vähiravi.

Vaata ka: Muud ravimeetodid

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi