Soole Paresis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Soole paresis

Soole paresis või paralüütiline soole obstruktsioon on soole motoorika tõsine, mööduv düsfunktsioon. Seda haigust diagnoositakse sageli pärast teatud kirurgilisi manipuleerimisi sooltes, kui vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud. Sooleparees avaldub sageli teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni. Patsiendil võib tekkida keha mürgistus.

Sageli soolepareesiga võib täheldada mao olulist laienemist. Parees võib paikneda seedetrakti ühes kohas või see võib haarata kõik selle osad. On teada palju tegureid, millest on saanud selle vaevuse arengu järkjärguline alus. Nende hulgas on palju inimkeha haigusi ja patoloogilisi seisundeid. See võib olla peritoniit, mitmesugused kasvajad, hematoomid ja soolepõletik.

Soole paralüütiline obstruktsioon võib tekkida ohtliku urolitiaasi või kõhukelme spetsiifilise vigastuse tõttu. Müokardiinfarkti ja pleuropneumoonia all kannatanud inimesed saavad ka selle haiguse võimalikeks pantvangideks.

Kaaliumi- ja magneesiumipuuduse tõttu ainevahetushäiretega patsientidel, samuti teistel pestitsiididega mürgituse saanud patsientidel võib tekkida sooleparees. Diabeet, mesenteriaalne tromboos ja emboolia on paralüütilise iileuse eelkäijad. Sooleparees võib tekkida ebatervislike neerude või ohtlike kopsuhaiguste korral. See võib olla müokardiinfarkt, kopsupõletik ja erinevad ribimurrud.

Seda haigust iseloomustavad mao ja käärsoole motoorika häired pärast seedetrakti organite operatsioone. Käärsoole märkimisväärne taastumisprotsess võib kesta kolm päeva. Peensoole toimimine on harva täielikult häiritud. Pärast operatsiooni kulub tema liikuvuse taastamiseks tavaliselt mitu tundi.

Sooleparesi arengus on kolm peamist etappi. Esimest etappi iseloomustab peristaltika pärssimine, selles etapis toimub paralüütiline soole obstruktsioon. Teise etapi puhul on iseloomulik soolestiku staasi, kui soolestiku rõhk suureneb märkimisväärselt gaasi ja vedeliku kogunemise tõttu soole valendikus. Kolmandat etappi iseloomustab progresseeruv mürgistus ja inimese kõigi elundite ja süsteemide tõsised häired.

Mis on soolepareesile tüüpiline?

Soolepareesiga on patsiendil tugev valu ja märgatav puhitus. Patsiendil võib olla oksendamine, väljaheite ja gaaside puudumine on võimalik. Mõnel juhul võite märgata vesise väljaheite kontrollimatut tühjenemist. Märkimisväärsed valuaistingud levivad kogu soolestikus, samas kui valu ei kiirgu naaberorganitesse ja on alati lõhkemiseni, puudub peristaltika.

Inimesel on mao ja soolte sisu sagedane oksendamine. Oksendamist võib segada verega, see näitab sageli, et mao ja soolte seintest on alanud verejooks või ägedate haavandite olemasolu. Patsiendil läheb tugevalt väljaveninud kõhu tõttu hingamine rinnusesse. Diagnoositakse tahhükardia ja koos sellega vererõhu märkimisväärne langus. Paljud patsiendid kurdavad tugevat janu.

Kuidas ravitakse sooleparesi?

Soole pareeside peamine teraapia on pidev naso-mao aspiratsioon (sisu imemine läbi toru), toidu ja vedeliku tarbimise täielik väljajätmine suuõõne kaudu, intravenoosne vereülekanne, psühhotroopsete rahustite säästmine, samuti opiaatidest keeldumine.

Kui see ohtlik haigus ei lõpe nädala jooksul, võib sooleparesi põhjus olla mehaaniline. Sellisel juhul võib patsiendile määrata laparotoomia.

Pareseesi arengu dünaamika ja üleminek ägedale soole obstruktsioonile määravad ravikuuri. Kirurgiline sekkumine peab toimuma äärmise ettevaatusega, juhindudes tänapäevastest säästmise tehnika põhimõtetest, siis on võimalik vältida operatsioonijärgse paresis ohtlikku esinemist. Kui pareeside tekkimise oht on üsna suur (äge pankreatiit, raske kõhu- ja nimmepiirkonna trauma), on hädavajalik läbi viia vajalik naso-mao aspiratsioon.

Lisaks on vaja kasutada spetsiaalset sümpaatilise innervatsiooni piirkondliku seiskamise meetodit, kasutades novokaiini. Soolepareeside ravimeetmed hõlmavad erinevaid soolemotoorika stimuleerimise meetodeid. Näiteks kõhuseina spetsiaalne massaaž või igasugused kompressid. Ainulaadsete terapeutiliste klistiiride ja pärasoole kunstliku ärrituse abil gaasi väljalasketoruga on võimalik ka patsiendi soolemotoorikat tõhusalt aktiveerida.

Kui patsiendil diagnoositakse volvulus, siis siin ravimid ja soole stimuleerimine ei aita. Sellisel juhul on vaja kiiret operatsiooni. Kirurgiline sekkumine tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik, sest halvatud soolestiku osa, mis ei saa vajalikku kogust verd, võib atroofeeruda.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".