2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Kiirgushaiguse astmed, põhjused ja sümptomid
Sisu:
- Kiiritushaiguse sümptomid
- Kiirgushaiguse vormid
- Kiirgushaiguse aste
- Kiirgustõve diagnoos
- Kiiritushaiguse ravi
- Kiirgustõve ennetamine
Kiirgustõve määratlus
Kiirgushaigus on haigus, mille esinemine toimub ioniseeriva tüüpi kiirguse kokkupuutel inimkehaga. Haiguse sümptomatoloogia sõltub vastuvõetud kiirguse doosi suurusest, selle tüübist, keha radioaktiivse toime kestusest, doosi jaotumisest inimkehale.
Kiirgushaiguse põhjused
Kiirgushaigust põhjustavad mitmesugused kiirgus- ja radioaktiivsed ained õhus, toidus ja vees. Kiirgushaiguse tekkimise aluseks võib olla radioaktiivsete ainete tungimine organismi õhu sissehingamise, toiduga söömise ajal, naha ja silmade kaudu imendumise, süstimise või sissehingamise teel toimuva uimastiravi ajal.
Kiiritushaiguse sümptomid
Kiirgushaigusel on teatud sümptomid, mis sõltuvad haiguse astmest, selle moodustumisest, samuti arengust ning avalduvad mitmes peamises faasis. Esimest faasi iseloomustab iivelduse ilmnemine, oksendamine on võimalik, kibedus ja suukuivuse tunne. Patsient hakkab kurtma kiiresti läheneva väsimuse, peavalu ja unisuse üle. Seda faasi iseloomustab madal vererõhk, mõnel juhul palavik, kõhulahtisus, teadvusekaotus.
Ülaltoodud sümptomid ilmnevad annuse saamisel, mis ei ületa 10 Gy. Kiiritust, mis ületab 10 Gy künnise, iseloomustab naha punetus koos väljendunud tsüanootilise värvi varjundiga kõige enam mõjutatud kehaosades. Esimeses faasis esineva kiiritushaiguse korral on iseloomulikud ka järgmised sümptomid: pulsisageduse muutus, lihastoonuse ühtlase languse ilming, sõrmede värisemine, kõõluse reflekside kitsendamine.
Pärast kiirguse saamist kaovad esmase reaktsiooni sümptomid umbes 3-4 päeva jooksul. Algab haiguse teine faas, millel on varjatud (varjatud) välimus ja mis kestab kaks nädalat kuni kuu. Tingimus on paranenud, heaolu kõrvalekalde saab määrata ainult muutunud pulsisageduse ja vererõhu järgi. Selles faasis on liikumise ajal koordinatsioon häiritud, refleksid vähenevad, ilmnevad tahtmatud silmamunade värinad ja võimalikud muud neuroloogilised häired.
12 päeva pärast, kui annus on üle 3 Gy, hakkavad patsiendid arenema järk-järgult kiilaspäisus ja muud nahakahjustuste ilmingud. Annuses, mis ületab 10 Gy, läheb kiiritushaigus kohe esimesest kolmandasse faasi, mida iseloomustavad väljendunud sümptomid. Kliiniline pilt näitab vereringesüsteemi kahjustusi, erinevate infektsioonide arengut ja hemorraagilise tüüpi sündroomi. Tekib letargia suurenemine, teadvus tumeneb, ajuturse suureneb, lihastoonus väheneb.
Kiirgushaiguse vormid
Kiirgustõve tekkimine ioniseeriva kiirguse mõjul inimkehale vahemikus 1 kuni 10 Gy ja rohkem võimaldab selle haiguse liigitada kroonilises või ägedas vormis kulgevaks. Kiirgushaiguse krooniline vorm areneb organismi pika pideva või perioodilise toime käigus radioaktiivsete doosidega 0,1 kuni 0,5 Gy päevas ja koguannusega üle 1 Gy.
Kiirgushaiguse aste
Kiirgushaiguse äge vorm jaguneb neljaks raskusastmeks:
- Esimene aste (kerge) viitab kiirgushulgale annusega 1-2 Gy, see avaldub 2-3 nädala jooksul.
- Teine aste (mõõdukas) hõlmab kiiritamist annusega 2-5 Gy, mis avaldub viie päeva jooksul.
- Kolmas ekspositsioon (raske) viitab 5-10 Gy jooksul saadud annusele, mis avaldub 10-12 tunni pärast.
- Neljandaks (eriti raskeks) annuseks loetakse üle 10 Gy; selle avaldumine on võimalik pool tundi pärast kokkupuudet.
Negatiivsed muutused inimese kehas pärast kiiritamist sõltuvad tema saadud koguannusest. Kuni 1 Gy annusel on suhteliselt kerged tagajärjed ja seda saab hinnata prekliinilise haigusena. Kiiritamine annusega üle 1 Gy ähvardab luuüdi või soolestiku kiiritushaiguse arengut, mis võib avalduda erineva raskusastmega. Ühekordne kokkupuude annusega üle 10 Gy on tavaliselt surmav.
Püsiva või ühe väiksema kokkupuute tulemused pika aja (kuude või aastate) jooksul võivad avaldada tagajärgi somaatiliste ja stohhastiliste efektidena. Suguelundite ja immuunsüsteemi häired, sklerootilised muutused, kiirguskatarakt, eluea lühenemine, geneetilised kõrvalekalded ja teratogeensed mõjud liigitatakse kiirguse pikaajalise toime alla.
Kiirgustõve diagnoos
Haiguse diagnoosimisel ja ravimisel osalevad sellised arstid nagu terapeut, onkoloog ja hematoloog. Diagnoosi aluseks on kliinilise tüübi tunnused, mis ilmnesid patsiendil pärast kiiritamist. Saadud annus tuvastatakse dosimeetriliste andmete ja kromosoomanalüüsi abil esimese kahe päeva jooksul pärast kokkupuudet. See meetod võimaldab teil valida õige ravitaktika, näha kudede radioaktiivse toime kvantitatiivseid parameetreid ja ennustada haiguse ägedat vormi.
Kiirgushaiguse diagnoosimine nõuab tervet rida uuringuid: spetsialisti nõustamine, laboratoorsed vereanalüüsid, luuüdi biopsia, vereringesüsteemi üldine hindamine naatriumnuklienaadi abil. Patsientidele määratakse elektroentsefalograafia, kompuutertomograafia, ultraheli. Täiendavate diagnostiliste meetoditena viiakse läbi vere, väljaheidete ja uriini dosimeetrilised testid. Kõigi ülaltoodud andmete olemasolul saab arst objektiivselt hinnata haiguse ulatust ja määrata ravi.
Kiiritushaiguse ravi
Kiiritust saanud inimest tuleb ravida erilisel viisil: eemaldada temalt kõik riided, pesta kiiresti duši all, loputada suud, nina ja silmi, pesta magu ja anda talle antiemeetikum. Selle haiguse ravis on kohustuslik šokivastane ravi, võttes kardiovaskulaarseid, rahustavaid ja detoksifitseerivaid aineid. Patsient peab võtma ravimeid, mis blokeerivad seedetrakti sümptomeid.
Haiguse esimese faasi raviks kasutatakse iivelduse leevendamiseks ja oksendamise vältimiseks ravimeid. Kui oksendamise juhtumid on alistamatud, kasutatakse kloorpromasiini ja atropiini. Kui patsiendil on dehüdratsioon, on vajalik soolalahuse manustamine. Raske kiiritushaigus esimesel kolmel päeval pärast kiiritamist nõuab võõrutusravi. Varingu vältimiseks määravad arstid norepinefriini, kardiamiini, mezatoni, samuti trasilooli ja kontralki.
Sisemiste ja väliste nakkuste ennetamiseks kasutatakse erinevat tüüpi isolaatoreid. Neid tarnitakse steriilse õhuga ning kõik meditsiinitarbed, hooldusvahendid ja toit on samuti steriilsed. Nahka ja nähtavaid limaskesti töödeldakse antiseptikumidega. Soolefloora aktiivsust pärsivad imendumatud antibiootikumid (gentamütsiin, neomütsiin, ristomütsiin) nüstatiini võtmise ajal.
Nakkuslikke tüsistusi ravitakse antibakteriaalsete ravimite (tseforiin, metitsilliin, kanamütsiin) suurtes annustes, mis manustatakse intravenoosselt. Bakterivastast võitlust saab tõhustada bioloogilist tüüpi ja suunatud toimega ravimitega (antistafülokoki plasma, antipseudomonaalne plasma, hüperimmuunne plasma). Tavaliselt hakkavad antibiootikumid toimima kahe päeva jooksul, kui positiivset tulemust pole, muudetakse antibiootikumi ja määratakse teine, võttes arvesse röga, vere, uriini jne bakterioloogilisi kultuure.
Raske kiiritushaiguse korral, kui diagnoositakse immunoloogilise reaktiivsuse sügav supressioon ja tekib hematopoeesi depressioon, soovitavad arstid luuüdi siirdamist. Sellel meetodil on piiratud võimalused, kuna puuduvad tõhusad meetmed kudede kokkusobimatuse reaktsiooni ületamiseks. Doonori luuüdi valimisel võetakse arvesse paljusid tegureid ja järgides allomyelogeense siirdamise jaoks kehtestatud põhimõtteid. Retsipient on varem immunosupresseeritud.
Kiirgustõve ennetamine
Kiirgustõve ennetavad meetmed seisnevad kiirgusega kokkupuutuvate kehaosade varjestamises. Samuti on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad keha tundlikkust radioaktiivse kiirguse allikate suhtes. Riskirühmadele pakutakse kasutamiseks vitamiine B6, C, P ja anaboolset tüüpi hormonaalseid aineid.
Kõige tõhusamateks ennetusmeetmeteks peetakse radioprotektorite kasutamist, mis on keemilised kaitsvad ühendid, kuid millel on palju kõrvaltoimeid.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Amebiaas - Sümptomid, Vormid, Diagnoosimine Ja Ravi
AmebiaasAmebiaas on sooleinfektsioon. Seda haigust iseloomustab pikk kulg ja see põhjustab jämesooles ja teistes elundites haavandite tekkimist. Amööbi kui mikroorganismi avastas esmakordselt Peterburist pärit teadlane F. A. Leshem. See avastus juhtus 1875. aast
KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
KOKKOK-i põhjused, sümptomid, staadiumid ja diagnoosKroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse määratlusKrooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on iseseisev progresseeruv haigus, mida iseloomustab mitte ainult põletikuline komponent, vaid ka veresoonte ja kopsukoe struktuurimuutused. Lisa
Südamehaigused - Südamehaiguste Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Südamehaiguste põhjused ja sümptomid, ravi ja ennetamineSisu:Südamehaiguste põhjusedSüdamehaiguse sümptomidSüdamehaiguste diagnoosimineSüdamehaiguste raviSüdamehaiguste ennetamineMis on südamehaigus?Südamehaigused on haiguste rühm, mille puhul toimub südameklapi struktuuri ja düsfunktsiooni muutus. Südamepuudulik
Suurenenud Bilirubiin - Bilirubiini Põhjused Ja Sümptomid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Bilirubiini kõrgenemise põhjused ja sümptomidSisu:Mis on bilirubiin?Bilirubiini taseme tõusBilirubiini kõrgenenud sümptomidKõrgenenud bilirubiini diagnoosKõrgenenud bilirubiini raviMis on bilirubiin?Bilirubiin on unikaalne sapipigment, millel on üsna erk punakaspruun värv. See on he
Tserebraalparalüüs (infantiilne Ajuhalvatus) - Infantiilse Ajuhalvatuse Põhjused, Vormid, Sümptomid, Tunnused, Diagnoosimine, Ravi
AjuhalvatusAjuhalvatuse põhjused, sümptomid, tunnused ja diagnoosInfantiilse ajuhalvatuse põhjusedTserebraalparalüüs on terve rühm lastehaigusi, millel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, kõne, liikumise koordinatsiooni häired, intellektuaalse arengu hilinemine, lihaste ja motoorse süsteemi talitlushäired. Nagu analüü
