KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine

Sisukord:

Video: KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine

Video: KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Video: Kopsuhaigete taastusravi, Aleksandra Butšelovskaja, loeng 26.05.2020 2024, Märts
KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
KOK-i Haigus (krooniline Obstruktiivne Kopsuhaigus) - Põhjused, Sümptomid, Staadiumid, Diagnoosimine, Ravi Ja Ennetamine
Anonim

KOK

KOK-i põhjused, sümptomid, staadiumid ja diagnoos

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse määratlus

pliidiplaat
pliidiplaat

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on iseseisev progresseeruv haigus, mida iseloomustab mitte ainult põletikuline komponent, vaid ka veresoonte ja kopsukoe struktuurimuutused. Lisaks tuleb mainida bronhide obstruktsiooni tõsiste rikkumiste kohta. Selline obstruktsioon on lokaliseeritud distaalsete bronhide piirkonnas. See haigus on piiratud paljude olulise hingamissüsteemi tüüpiliste krooniliste protsessidega.

On tõestatud, et krooniline obstruktiivne kopsuhaigus mõjutab kõige sagedamini üle 40-aastaseid mehi. Ta on kõigi puude põhjuste hulgas juhtival kohal. Pealegi on suremusrisk kõrge isegi tööealiste elanike seas.

Bronhide lima tootmise suurenemisega ja selle viskoossuse suurenemisega luuakse kõige soodsamad tingimused bakterite kiireks kasvuks. Sellisel juhul on bronhide läbilaskvus häiritud, kopsukude ja alveoolid muutuvad. Haiguse progresseerumine viib otseselt bronhide limaskesta turse, lima sekretsiooni ja silelihaste spasmideni. KOK-i korral liituvad sageli bakteriaalsed komplikatsioonid ja tekivad kopsuinfektsioonide ägenemised.

Juhtub, et kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kulgu süvendavad tõsiselt gaasivahetuse tõsised häired, mis avalduvad vere hapniku olulise vähenemise ja vererõhu tõusuna. Sellised seisundid kutsuvad esile vereringepuudulikkuse, mis põhjustab surma umbes 30% -l selle diagnoosiga patsientidest.

KOK põhjustab

Peamiseks põhjuseks peetakse tubakasuitsetamist. Muude tegurite hulgas, mis põhjustavad kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse arengut, on lapsepõlves hingamisteede infektsioonid, tööstuslikud ohud, kaasnevad bronhopulmonaarsed patoloogiad, samuti masendav keskkonnaseisund. Vähestel patsientidel põhineb haigus geneetilisel eelsoodumusel, mida väljendab alfa-1-antitrüpsiini valgu defitsiit. See on see, kes moodustub maksa kudedes, kaitstes kopse tõsiste kahjustuste eest.

Reeglina peetakse kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust paljude raudteelaste, kaevurite, ehitustööliste ja tsemendiga kokku puutuvate töötajate kutsehaiguseks. Sageli esineb seda haigust metallurgia ning tselluloosi- ja paberitööstuse spetsialistide seas. Geneetiline eelsoodumus ja keskkonnategurid põhjustavad bronhide sisemise voodri kroonilisi põletikulisi protsesse, mis vähendab oluliselt kohalikku immuunsust.

KOK sümptomid ja staadiumid

hoble sümptomid
hoble sümptomid

Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust on mitu klassifikatsiooni. Nullstaadiumis avaldub haigus röga tugeva sekretsiooniga ja pideva köhaga muutumatu kopsufunktsiooni taustal. Esimest etappi iseloomustab krooniline köha, röga tekkimine ja väikesed obstruktiivsed häired. Mõõdukates tingimustes võib täheldada mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid, mis teatud koormusega tugevnevad. Sel juhul arenevad väljendunud obstruktiivsed häired.

Haiguse kolmandas etapis, kui te välja hingate, suureneb õhuvoolu piirang. Võib täheldada ägenemiste suurenemist ja õhupuuduse suurenemist. Äärmiselt rasketes tingimustes ilmnevad bronhide obstruktsiooni rasked vormid, mis võivad ohustada inimese elu. Cor pulmonale areneb ja diagnoositakse ohtlik hingamispuudulikkus.

Tuleb mainida, et väga varajases staadiumis võib krooniline obstruktiivne kopsuhaigus olla varjatud. Sageli avaldub haiguse iseloomulik kliinik mõõdukates tingimustes. KOK-i iseloomustab tugev köha koos õhupuuduse ja flegmaga. Mõnikord on varajases staadiumis episoodiline köha, millega kaasneb suures koguses limaskesta röga vabanemine. Sel perioodil teeb muret ka intensiivse pingutusega õhupuudus. Köha muutub püsivaks ainult haiguse progresseerumisel.

Spetsiifilise infektsiooni kinnitumise korral täheldatakse hingeldust puhkeseisundis ja röga muutub mädaseks. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kulg areneb kas emfüseematoosse või bronhiaalse tüübi järgi. Paljud bronhiaalse haigusega patsiendid kurdavad köha, rikkalikku röga tootmist. Samuti võib märkida joobeseisundit, naha tsüanoosi ja ohtlikku mädapõletikku bronhides, samuti on märkimisväärne obstruktsiooni väljendus kerge kopsuemfüseemiga.

KOK-i emfüseematoosse tüübiga patsiente iseloomustab väljahingatav hingeldus, mida iseloomustab väljahingamise raskus. Sel juhul on kopsuemfüseem tugevalt domineeriv tüüpilise bronhide obstruktsiooni ees. Patsiendi nahk on hallikasroosa, rinnakorv on tünnikujuline. Tuleb mainida, et soodsa healoomulise kulgemise korral elavad kõik patsiendid vanaduseni.

Enamikul juhtudel komplitseerib haiguse progresseeruvat arengut äge hingamispuudulikkus ja kopsupõletik. Mõnikord diagnoositakse spontaansed pneumotooraksid, sekundaarne polütsüteemia, pneumosskleroos ja kongestiivne südamepuudulikkus. Väga rasketes staadiumides võib mõnel patsiendil tekkida cor pulmonale või pulmonaalne hüpertensioon. Absoluutselt kõigil juhtudel põhjustab haigus elukvaliteedi ja aktiivsuse langust.

KOK diagnoos

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse õigeaegne diagnoosimine võib pikendada patsientide eluiga ja oluliselt parandada nende olemasolu kvaliteeti. Anamneesiandmete kogumisel pööravad kaasaegsed spetsialistid alati tähelepanu tootmisteguritele ja halbade harjumuste olemasolule. Funktsionaalse diagnostika peamine meetod on spiromeetria. Ta paljastab haiguse esialgsed tunnused.

Samuti on oluline mahu- ja kiirusnäitajate mõõtmine. Nende hulka kuuluvad kopsude eluline maht, sundvõime ja ühe sunnitud väljahingamise maht sekundis. Diagnoosimiseks piisab tuvastatud näitajate suhtest ja summeerimisest. Bronhipõletiku raskuse ja olemuse hindamiseks kasutatakse patsientide röga uurimiseks tsütoloogilist meetodit. Ägenemise faasis on röga alati viskoosse ja samal ajal mädase iseloomuga.

Kliinilised vereanalüüsid aitavad tuvastada polütsetoomiat, mis on võimalik ohtliku hüpokseemia tekke tõttu ainult bronhiaalse vaevusega. Määratakse erütrotsüütide arv, hemoglobiin, hematokrit ja vere viskoossus. Hingamispuudulikkuse peamised sümptomid on varjualuse gaasiline koostis. Muude sarnaste haiguste välistamiseks kuvatakse rindkere röntgenpildid. KOK-i iseloomustab bronhide seinte deformatsioon, samuti emfüseemilise iseloomuga muutused kopsukoes.

EKG võib paljastada pulmonaalse hüpertensiooni arengut ning bronhide limaskestade seisundi hindamiseks ja nende sekretsioonide analüüsi kogumiseks on vajalik diagnostiline bronhoskoopia.

KOK ravi

KOK ravi
KOK ravi

Haiguse ravi peamiseks eesmärgiks peetakse kõigi progresseeruvate protsesside aeglustamist, takistuste eemaldamist ja hingamispuudulikkuse välistamist. See on just see, mida on vaja patsientide elukestuse ja elukvaliteedi tõstmiseks. Haiguse põhjuse, näiteks suitsetamise või tööstuslike tegurite kõrvaldamine on kompleksravi vajalik ravi. Ravi algab patsiendi õpetamisest, kuidas kasutada vahetükke, inhalaatoreid ja nebulisaatoreid, samuti enesehinnanguga.

Samal ajal on röga lahjendamiseks ja bronhide valendiku laiendamiseks ette nähtud mukolüütikumid ja bronhodilataatorid. Seejärel määratakse tavaliselt sissehingatavad glükokortikosteroidid ja antibiootikumravi tehakse ägenemistena. Vajadusel on ette nähtud kopsu taastusravi ja keha hapnikuga varustamine. KOK-i arengutempo langus on võimalik ainult metoodilise kompleksravi korral, mis valitakse iga patsiendi jaoks adekvaatselt.

Reeglina on prognoos patsientide täieliku taastumise suhtes soodne. Haiguse pideva progresseerumisega räägivad nad puudest. Tuleb märkida, et peamised prognostilised kriteeriumid hõlmavad provotseerivate tegurite väljajätmist ja mis kõige tähtsam - patsiendi ravimeetmete ja kõigi soovituste järgimist.

KOK-i ennetamine

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse edasise arengu ennetamine on kõige olulisem ennetav meede. Suitsetamisest hoidumine on haiguse progresseerumise peamine nõue. Samuti peetakse vastuvõetamatuks pruugitud suitsu. Integreeritud lähenemisviis haiguse vastu tagab keskmise eluea pikenemise.

Samuti peaksite pöörama erilist tähelepanu teistele hingamisteede infektsioonidele, mis võivad põhjustada KOK-i kordumist. Ägenemiste ennetamiseks peetakse paljulubavaks spetsiaalsete mukolüütikumide pikaajalist kasutamist, millel on antioksüdantne toime.

Kuna KOK on ravimatu haigus, on vaja järgida õiget eluviisi, kontrollida sümptomeid, mille tõttu on võimalik haiguse arengut oluliselt aeglustada. Õiged ennetavad kriteeriumid võimaldavad patsiendil naasta kvaliteetsete elutingimuste juurde.

Image
Image

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

Soovitatav:

Huvitavad Artiklid
Hematoloog - Kes Ta On Ja Mis Ravib? Ametisse Nimetamine
Loe Edasi

Hematoloog - Kes Ta On Ja Mis Ravib? Ametisse Nimetamine

HematoloogHematoloog on arst, kes diagnoosib, ravib ja ennetab vere- ja vereloomeorganite haigusi.Hematoloogia on eraldi arstiteaduse haru, mis on spetsialiseerunud vere ja luuüdi struktuuri tunnuste, samuti nendega seotud erinevate patoloogiate uurimisele

Gastroenteroloog - Kes Ta On Ja Mida Ravib? Ametisse Nimetamine
Loe Edasi

Gastroenteroloog - Kes Ta On Ja Mida Ravib? Ametisse Nimetamine

GastroenteroloogGastroenteroloog on arst, kes diagnoosib, ravib ja ennetab seedetrakti haigusi.Kõige sagedamini avastavad seedesüsteemi haigused kõigepealt kas terapeudid või lastearstid, sest just nende poole pöörduvad inimesed paljude kaebustega. Järgm

Arst Androloog - Kes Ta On Ja Mis Ravib? Ametisse Nimetamine
Loe Edasi

Arst Androloog - Kes Ta On Ja Mis Ravib? Ametisse Nimetamine

AndroloogAndroloog on arst, kes diagnoosib ja ravib meeste suguelundite haigusi.Androloogia on üks kaasaegse meditsiini harusid, mis külgneb mõnede teiste valdkondadega. Androloogia aluseks olevate juurte hulgas on uroloogia, seksopatoloogia, endokrinoloogia, vaskulaarne, plastiline ja mikrokirurgia. An