Käte Ja Jalgade Nutune Ekseem - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Käte ja jalgade nutune ekseem

Nuttev ekseem on dermatoloogiline haigus, mis areneb immuunsuse kahjustuse ja keha neuroendokriinsüsteemi reguleerimise taustal. Selle peamisteks ilminguteks on seroosse sisuga vesiikulite (vesiikulite) kujul esinevate nahalöövete esinemine. Nutune ekseem möödub ägedas vormis, mõjutab käsi ja jalgu, kuid raskete ägenemiste korral võib see haarata ka teisi kehapiirkondi.

Nuttes ekseemi ajal eristatakse erüteemi (naha punetus ja turse) staadiumid, vesikulaarset staadiumi, nuttu ja koorikut. Vesikulopapulaarses staadiumis moodustuvad nahal lööbed - seroosse vedelikuga papulad, mis haiguse progresseerumisel võivad kas kuivada või puruneda koos eksudaadi väljavooluga, moodustades seroosseid süvendeid. Sellisel juhul moodustub punkt-erosioon, nutupind, millega kaasnevad sügelus ja ebameeldivad aistingud ning mis tekitab nakkusohu. Paranemise edenedes muutub nõrgumisfaas kortikaalseks - nahakahjustuste kohale tekivad koorikud, neid ümbritsevad nahapiirkonnad kuivavad ja katavad soomuseid, kooruvad.

Seda haigust iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid, üleminek kroonilisele vormile, mille korral nahk muutub tihedamaks, omandades sinakaspunase tooni. Ekseemi nakatumine kontakt-majapidamisviiside kaudu on võimatu, kuna see haigus on seotud keha sisemiste häiretega, mille tagajärjel annab immuunsüsteem ebapiisava vastuse kahjututele keemilistele, füüsilistele ja muudele ärritavatele teguritele.

Ekseemi ravi peaks olema keeruline, selleks kasutatakse väliseid vahendeid - salve ja losjoneid, immunomoduleerivaid ravimeid, hormonaalset ravi. Ravi efektiivsus sõltub suuresti patsiendist endast, kes peab muutma oma tavapärast elustiili, järgima eridieeti ja vältima kontakti ärritajatega.

Sisu:

• Nutva ekseemi põhjused
• Nutvad ekseemi sümptomid
• Ravi nutva ekseemi korral
• Üldised soovitused ekseemiga patsientidele

Nutva ekseemi põhjused

Nutune ekseem klassifitseeritakse tõeliseks või idiopaatiliseks ekseemiks, mille põhjuseks on immuunsuse kahjustus, immuunpuudulikkus, neuroloogilised ja endokriinsed patoloogiad. Naised kannatavad sagedamini ekseemi all, mis on seotud pidevate hormonaalsete muutustega nende kehas; nutune ekseem mõjutab peamiselt 20–50-aastaseid inimesi.

Ekseem on polüetioloogiline haigus, mistõttu on võimatu nimetada ühte konkreetset selle arengu põhjust. Sellest hoolimata võib käte ja jalgade nutva ekseemi tekkele kaasa aidata pärilik eelsoodumus atoopiliste haiguste, endokriinsüsteemi häirete ja kaasuvate patoloogiate - suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired ja seedesüsteemi haigused - tekkeks.

Ekseemi arengumehhanism algab patoloogilise immuunvastusega välistele stiimulitele, mille tagajärjel immuunsüsteem ründab nahka, põhjustades häireid keratiniseerumisprotsessides, epidermise sügavate kihtide kasvu ja vere vedela fraktsiooni vabanemist rakkudevahelisse ruumi.

Ekseemiga patsientide immuunsüsteem erineb normist - B-lümfotsüütide arv suureneb, samas kui T-lümfotsüütide arv väheneb. See viib keha kaitsevõime nõrgenemiseni, mis muudab selle nakkustele vähem vastupidavaks. Seega võib ekseemi ennetähtaegne või sobimatu ravi põhjustada teiste haiguste süvenemist ning naha nutvad kahjustused suurendavad nakkusohtu.

Psühheemootiline stress, posttraumaatiline stress, neuroosid ja ületöötamine võivad põhjustada nutva ekseemi ägenemist, kuna ekseem on neuroallergiline haigus. Vastavalt aitab mõõdetud ja rahulik režiim vähendada haiguse negatiivsete sümptomite raskust ja ravida seda kiiremini.

Kätel ja jalgadel on nelja tüüpi niisket ekseemi:

• Tõelist ekseemi on raske ravida, seda iseloomustavad ägedad spontaansed haiguspuhangud, mis muutuvad kiiresti krooniliseks vormiks. See algab valuliku turse ja erütremiga, mille järel nahk kaetakse vesikulaarsete löövetega. Mullide terviklikkuse rikkumise korral tekib nutune erosioon, mis hiljem kaetakse koorikutega.
• Seborröa ekseem - seda provotseerivad rasvade näärmete aktiivsuse häired, mis paiknevad suurel hulgal keha karvastel aladel, kus lööbed on lokaliseeritud. Seborröa ekseem võib mõjutada õlaribasid, nahka kõrvade taga ja rindkere piirkonda.
• Mikroobne ekseem - areneb mitteparanevate haavade, traumaatiliste nahavigastuste piirkonnas, kui nad on nakatunud patogeensete mikroorganismidega. Ekseemilised lööbed mõjutavad haava pinna serva ühel küljel ja kasvavad järk-järgult.

• Tööalane ekseem - areneb koristajatel, keemia- ja muude tööstusettevõtete töötajatel, ehitustöölistel ja teistel, kes oma eriala tõttu puutuvad sageli kokku keemiliste ja füüsikaliste ärritajatega. Seda tüüpi ekseemi eripära on lokaliseerimine käte nahal, millele ärritavad tegurid avaldavad otsest mõju.

Nutvad ekseemi sümptomid

Nutvat ekseemi iseloomustab kulgu evolutsiooniline polümorfism, see tähendab, et ühes nahapiirkonnas näete kõiki haiguse manifestatsiooni etappe - vesiikulid, täpne erosioon, nutupind, koorikud ja koorimine.

Kui põletikuline protsess vaibub, muutub haigus krooniliseks - uusi lööbeid ei teki, kuid nahk tumeneb, pakseneb, aja jooksul tekivad kahjustuste kohale vananemislaigud, mis spontaanselt kaovad.

Kõik ekseemilised lööbed on lokaliseeritud tüüpilistes kohtades - jalad ja käed, mõnel juhul - nägu ja kael. Laigude ja löövete asukoha järgi saab hinnata ekseemi tüüpi. Seega mõjutab kutsealane ekseem käte nahka ja on tingitud sagedasest kokkupuutest kemikaalide või füüsiliste ärritajatega. Kui enamik löövetest on lokaliseeritud jalgadel ja peopesadel, siis tõenäoliselt provotseerib neid düshidrootiline ekseem.

Nutune ekseem tuleks eristada pustulaarsetest nahakahjustustest, mida iseloomustab pideva nutva pinna moodustumine. Ekseemi korral on kahjustused täpsed kastet meenutavate eksudaaditilkadega.

Ravi nutva ekseemi korral

Käte ja jalgade ekseemi ravimeetmed hõlmavad kohalike ainete ja süsteemsete ravimite kasutamist. Haiguse neuroloogilist komponenti silmas pidades ei ole ekseemravi täielik ilma rahustiteta, mille hulgas kasutatakse peamiselt säästvaid ravimeid - ravimtaimede toorainetel põhinevaid ravimeid (sidrunmeliss, palderjan, kannatuslill). Samuti on lubatud kasutada päevaseid rahusteid spetsialisti järelevalve all. Neuroloogiliste häirete korrigeerimisel on esmatähtis une ja puhkuse normaliseerimine.

Süstemaatiliste ravimite hulgas kasutatakse lisaks rahustitele ka antihistamiine, mis võivad eemaldada allergilise reaktsiooni põhjustatud ekseemi negatiivsed ilmingud - sügelus, turse, lööbed.

Ravimeetmed on suunatud keha desensibiliseerimisele, hõlmavad enterosorbentide kasutamist, mis neelavad toksiine ja soodustavad nende eliminatsiooni. Samuti on ette nähtud naatriumtiosulfaadi, kaltsiumkloriidi ja glükonaadi ning magneesiumsulfaadi süstimine.

Lisaks soovitatakse patsientidel nutva ekseemi ägenemise perioodil süüa ainult neutraalseid toite, mis ei tekita allergilisi reaktsioone. Apelsinid, sidrunid ja muud tsitrusviljad, šokolaad, punased marjad ja puuviljad, mesi ja muud potentsiaalsed allergeenid eemaldatakse menüüst.

Kohalik ravi nutva ekseemi korral

Ekseemi nutmise staadiumis peetakse astringentidega kreeme tõhusaks ravimeetodiks. Niisiis, resortsinooli lahuses leotatud kompressid, hõbenitraat tehakse kahjustatud nahapiirkondadele. Nutva ekseemi ravis kasutatakse ka kasetõrva, ihtüoolisalvi ja naftalaani.

Välised hormonaalsed ained võivad lühikese aja jooksul saavutada häid tulemusi, leevendades oluliselt patsiendi seisundit. Kuid neid saab lühikeste kursuste jaoks kasutada ainult arsti järelevalve all, vastasel juhul on immuunsüsteemi tüsistuste tõenäosus suur.

Ekseemi ägedas staadiumis on soovitatav naha kahjustatud piirkondadele rakendada nõrga kaaliumpermanganaadi või hõbedase veega niisutatud marlikompresse. Nutva ekseemi ägenemise korral ei ole soovitav kasutada losjoonidena ravimtaimede keetmisi, kurgi hapukurki ja muid rahvapäraseid ravimeid, et nahaärritust ei tekiks.

Menetlus toimub mitmel etapil:

• Neljaks volditud marli immutatakse meditsiinilise lahusega ja väänatakse välja, seejärel kantakse see märja alaga; kui mikroobide nahakahjustuste taustal tekib nutune ekseem, visatakse pärast esimest kasutamist marlikompress ära;
• Viieteistkümne minuti pärast eemaldage, oodake, kuni märg nahk kuivab loomulikult; te ei saa protsessi stimuleerida, puhudes niiskeid kohti kerise või ventilaatori ees;
• Kuivamiseks tehke 10-15 minuti tagant veel 3-4 kompressi; kui nutvad pinnad hõivavad suure naha pindala, siis on vaja teha iga päev kuni neli protseduuri tunnis;
• Protseduuri lõpus võib nahka määrida kerge kreemiga või piserdada hormoone või muid meditsiinilisi komponente sisaldava emulsiooniga.

Losjoonidega ravikuur on kolm päeva, sel ajal aitavad külmkompressid põletikku vähendada ja erosioonpinnalt liigse niiskuse välja tõmmata.

Kui haigus läheb ägedast staadiumist kooriku moodustumise staadiumisse, on ravi peamine ülesanne hõlbustada koorikute eemaldamist ja naha paranemist. Te ei saa neid käsitsi eemaldada ja mehaaniliselt kahjustada, see protsess peab toimuma loomulikult. Lubatud on kasutada kusihappe, histaani ja fenistili geelidega kreeme, hormonaalseid salve, mis võivad vähendada sügelust ja pehmendada koorikuid, hõlbustades nende koorimist.

Nutva ekseemi ennetamine

• Kohalikuks manustamiseks on soovitatav väävli ja vaseliini, ihtüooli või kasetõrva baasil põhinevad salvid.
• Kandke mugavaid jalatseid, mis ei pigista jalgu, takistades vereringet; sokid, mis on valmistatud hüpoallergilistest looduslikest materjalidest, mis ei süvenda ekseemilisi lööbeid;
• Järgige ekseemiga patsientide toitumise ja mõõduka eluviisiga seotud üldisi soovitusi, vältige stressi, ülekuumenemist ja närvisüsteemi tarbetut stressi, järgige unegraafikut.

Teemal: Ekseemi ravi rahvapäraste ravimitega - 7 tõhusat ravimit

Üldised soovitused ekseemiga patsientidele

Kokkupuude veega võimalikult vähe, vältides kahjustatud nahapiirkondade märjaks saamist; veeprotseduurid piirduvad ainult hügieeniliste eesmärkidega. Vältige saunas ja saunas käimist, kus kokkupuude veega on ühendatud keha ülekuumenemisega, mõlemad need tegurid on haiguse käivitajad.

Järgige dermatoloogiliste haigustega patsientide dieeti, jätke dieedist välja juba teadaolevad ja potentsiaalsed allergeenid. Vältige olukordi, kus nakkus patogeensete mikroorganismide, viiruste, eriti herpesviirusega on võimalik. Düsbioosi ja nakkushaiguste, giardiaasi, püoderma ning pinwormide ja ascaris'e parasiitide invasioonide õigeaegne ravi.

Kui ekseem on seotud nakkusega keeruline, süveneb patoloogiline protsess, ravi viibib ja ilma antibiootikumideta harva.

Süsteemsete hormonaalsete ainete hulgas kasutatakse nutva ekseemi raviks sageli prednisooni ja muid kortikosteroide, kuid neid ei saa kasutada pikkade kuuride korral.

Pärast haiguse üleminekut kroonilisele vormile ja põletikuliste protsesside vähendamist võib jätkata füsioterapeutiliste meetmetega - krüoteraapia, laserravi, magnetoteraapia jne.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).