Düshidrootiline Ekseem Sõrmedel - Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Düshidrootiline ekseem sõrmedel

Düshidrootiline ekseem sõrmedel on peopesade naha ekseemne dermatiit, mis on oma olemuselt krooniline ja avaldub seroosse sisuga täidetud väikeste villidena.

Düshidrootiline ekseem mõjutab 80% juhtudest peopesade nahka, ülejäänud 20% moodustavad tallad. Haigus sai oma nime tänu sellele, et varasemad teadlased seostasid selle esinemist higi sekretsiooni näärmete blokeerimisega. Kaasaegne meditsiin suhtub sellesse probleemi erinevalt ja sõrmede düshidrootilist ekseemi seletatakse muude põhjustega, kuna on tõestatud, et higinäärmed toimivad enamikul patsientidel normaalselt. Kui arvestada seda haigust dermatoloogiliste patoloogiate üldises struktuuris, siis täheldatakse seda umbes 8% -l patsientidest.

Haigust diagnoositakse nii meestel kui naistel sama sagedusega. Kuid vanus, kus düshidrootiline ekseem naisi mõjutab, varieerub kõige sagedamini 20-25 aasta vahel, samas kui meeste seas esineb see haigus umbes 40-aastaselt. Lastel leitakse patoloogiat harva. On tõendeid selle kohta, et linnades elavatel inimestel on ekseem tõenäolisem kui maapiirkondades elavatel inimestel.

Sisu:

• Düshidrootilise ekseemi sümptomid sõrmedel
• Düshidrootilise ekseemi põhjused sõrmedel
• Düshidrootilise ekseemi diagnoosimine kätes
• Düshidrootilise ekseemi ravi kätes

Düshidrootilise ekseemi sümptomid sõrmedel

Düshidrootilise ekseemi sümptomid sõrmedel on järgmised:

• Sõrmede nahale ilmuvad lööbe elemendid, mis näevad välja nagu vesiikulid. Need on väikesed mullid, millel on läbipaistev seroosne sisu, nende suurus ei ületa 0,5 cm. Mulli pinnale moodustub kindel kate.
• Vesiikulid paiknevad naha epidermise kihis sügaval. Vesiikulite tekkele eelneb ja kaasneb tugev sügelemine.
• Primaarsed elemendid tekivad sõrmede külgmistel pindadel. Seejärel ühendatakse lööbed rühmadeks, kattes käte peopesa- ja seljapinna.
• Haiguse progresseerumisel mullid lahustuvad, moodustades erosiooni. Erosioonid on suuremad kui vesiikulid ise ja kipuvad pärast avamist sulanduma. Avamisprotsess toimub nii iseseisvalt kui ka mullide kammimise tõttu.
• Aja jooksul paraneb erosioon ja nende pinnal moodustuvad kollakad koorikud, millel võib mõnikord olla pruunikas toon.
• Seejärel täheldatakse ekseemile iseloomulikke nahamuutusi: see hakkab kooruma, pakseneb, punetab, nahamuster intensiivistub, sellele tekivad praod.
• Kui praodesse satuvad patogeensed mükobakterid, siis ühineb mikroobne infektsioon. Sekundaarse infektsiooniga kaasneb mädane põletik, mida nimetatakse püodermaks. Sellisel juhul tekivad nahale mädased pustulid. Vastavalt sellele toimub patsiendi üldise seisundi rikkumine, kehatemperatuur tõuseb, dermise kahjustatud piirkonnad paisuvad ja valutavad ning piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad.
• Kõige sagedamini on düshidrootiline ekseem krooniline kulg, millel on iseloomulikud remissiooni ja ägenemise faasid. Ägenemisperioodi kestus on mitu nädalat.

Düshidrootilise ekseemi põhjused sõrmedel

On kindlaks tehtud, et sõrmede düshidrootilise ekseemi põhjused on:

• Endokriinsed haigused (kilpnäärme haigused, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, neerupealised, sugunäärmete talitlushäired).
• Närvisüsteemi haigused. Paljud patsiendid märgivad, et düshidrootilise ekseemi ilmnemisele eelnes tugev närvipinge.
• Ainevahetushäired.
• Rikkumised immuunkaitse toimimises.
• Käte naha kokkupuude ärritavate ainetega võib haiguse provotseerida. Need on kõige sagedamini erinevad kodukeemiatooted.
• Hüperhidroos aitab kaasa ka ekseemi düshidrootilise vormi tekkele, kui haigus avaldub peopesade higinäärmete liigse töö tõttu. Hüperhidroos esineb sageli autonoomse närviregulatsiooni labiilsuse taustal või endokriinsete näärmete talitlushäire korral.

• Selle nahapatoloogia seos toiduallergiaga pole välistatud. Nii diagnoositakse keskmiselt 50% -l patsientidest samaaegselt bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, heinapalavik. Veelgi enam, selliste allergiliste haiguste suhtes on olemas pärilik eelsoodumus ja need on jälgitavad lähimate sugulaste ajaloos.
• Tööalased ohud põhjustavad sageli haiguse arengut, kui tööl olev inimene on sunnitud tegelema erinevate ärritavate ainetega. Sellega seoses kuuluvad riskirühma koristajad, keemiaettevõtete töötajad, pesurid, krohvijad, maalrid, autoteenindajad ja muud töötajad, kes puutuvad regulaarselt kokku agressiivsete ainetega.
• Ravimite ebaratsionaalne tarbimine ja kasutamine.
• Põletused, marrastused, marrastused, hüpotermia võivad muutuda düshidrootilise ekseemi tekitajaks.
• Nakkushaigused vähendavad keha immuunsust ja võivad olla düshidrootilise ekseemi arengu kaudsed põhjused.
• Harvemini areneb haigus päikesekiirguse käes naha kokkupuute tõttu.

Väärib märkimist, et kuni 22% kõigist seda tüüpi ekseemi juhtudest jääb seletamatu etioloogiaga, see tähendab, et põhjust ei saa kindlaks teha. Düshidrootilise ekseemi ülekandumist kontakti teel või muul viisil ei tohiks karta, see haigus ei ole nakkav.

Düshidrootilise ekseemi diagnoosimine kätes

Düshidrootilise ekseemi tuvastamiseks ei ole spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid. See aga ei tähenda, et te ei peaks spetsialisti nõu küsima. Arst hindab kliinilist pilti, lööbe lokaliseerimise kohta ja saab teha esialgse diagnoosi. Haiguse krooniline kulg koos sagedaste ägenemistega ainult kinnitab seda oletust.

Lisaks on oluline diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab eristada seda tüüpi ekseemi muudest haigusvormidest koos mükootiliste kahjustuste, kontaktdermatiidi ja peopesa-plantaarse psoriaasiga. Seetõttu saadab spetsialist patsiendi patogeense seente kraapimise kohale, seejärel viiakse läbi erosiooni eraldatud sisu või vesiikulite seroosne sisu. See võimaldab meil kinnitada, et haigus ei ole esmane nakkuslik olemus ja kui sekundaarne infektsioon on liitunud, on võimalik valida õige ravi.

On tungivalt soovitatav mitte ise diagnoosida ja veelgi enam alustada ravi ilma spetsialisti külastamata. Lisaks sellele, et haiguse kulgu saab süvendada, võib selline isetegevus põhjustada düshidrootilisele ekseemile iseloomuliku kliinilise pildi moonutamist. See võib omakorda põhjustada meditsiinilisi vigu ja sobimatut ravi.

Düshidrootiline ekseem eristub käte naha mükoosist ainult laboritingimustes. Kahe tüüpi haiguse kombinatsioon ühel patsiendil pole välistatud.

Düshidrootilise ekseemi ravi kätes

Düshidrootilise ekseemi ravi kätes on edukas ainult siis, kui patsiendile lähenetakse individuaalselt. Haigusega tegelemiseks on palju meetodeid, kuid on oluline valida selline, mis mõjutab otseselt selle esinemise põhjust.

Enne ravi alustamist tuvastab ja kõrvaldab arst kõik fookused, mis võivad olla provotseerivad tegurid. Need on armid, mis on jäänud pärast vigastusi, kroonilised haigused, närvisfääri haigused, siseorganite patoloogia. Samuti peaksite vabanema välistest teguritest, mis võivad haiguse põhjustada.

Seega peaks ravi algus põhinema selliste patoloogiliste seisundite tuvastamisel ja kõrvaldamisel nagu:

• Kesknärvisüsteemi haigused;
• Häired neuro-vegetatiivses regulatsioonis;
• Seedetrakti talitlushäired;
• Hormonaalsed düsfunktsioonid;
• Häired eritussüsteemis;
• Immuunsuse häired
• Ainevahetushäired.

Teraapia peaks olema terviklik, keskendudes nii naha manifestatsioonide ravile kui ka keha kui terviku düsfunktsioonide kõrvaldamisele. Kursusravi valik põhineb püoderma olemasolul või puudumisel, lööbe ilmnemisel. Eduka raviga nahanähud tuleks täielikult kõrvaldada.

Selleks määrake:

1. Rahustid ja allergiavastased ravimid. Patsiendi une normaliseerimiseks on ette nähtud rahustid. Antihistamiinikumid suudavad toime tulla sügelusega, leevendada allergilisi ilminguid. Selleks võib välja kirjutada sellised ained nagu: Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, kaltsiumipreparaatide parenteraalne manustamine.

2. Kohalikud preparaadid. Kui ekseemiga kaasneb niiskuse ja püoderma sümptom, näidatakse iga 20 minuti järel losjoonide kasutamist boorhappega kontsentratsioonis 1-2%, tanniini, resortsinooli kontsentratsioonis 0,25%, hõbenitraadi või furatsiliiniga.

   Düshidrootilise ekseemi korral ei määrata mitut välist ravimit korraga, kuna mõnel patsiendil on enamiku ravimite suhtes ülitundlikkus. Kui tekib sallimatus, siis on üsna problemaatiline kindlaks teha, millisele ainele see reageerib. Lisaks kasutatakse salve väikesele nahapiirkonnale, kui põletikku ei esine, siis kasutatakse seda kogu kahjustatud piirkonnas.

   Kasutatakse järgmisi mittehormonaalseid ekseemi salve ja kohalikke allergiavastaseid aineid:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losteriin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Me näeme
   • D-panthenool.

   Antibakteriaalseid salve kasutatakse ainult siis, kui haiguse komplitseerib sekundaarne infektsioon. Nende ravimite hulka kuuluvad: levosiin, futsidiin, baktrobaan, linkomütsiin, gentamütsiin, erütromütsiini salv. Antiseptiliste lahustena võib kasutada Miramistini ja kloorheksidiini.

   Kortikosteroidhormoonidel põhinevaid salve soovitatakse kasutada ainult valulike pragude ja erosiooni taustal. Soovitatav on pulssravi sarnaste ainetega, kuna nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist kuni koe atroofiani.

3. Füsioteraapia protseduurid. Käte düshidrootilise ekseemi füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Sellised meetodid nagu: ultraheliravi, laser- ja magnetoteraapia, talassoteraapia, darsonvaliseerimine, nõelravi, elektriline uni - kõik need aitavad tugevdada immuunsust, vähendada kasutatavate ravimite hulka. Arstid soovitavad tungivalt oma patsientidel lõõgastuda sanatooriumides ja kuurortides, võtta mineraal-, vesiniksulfiidi, muda, radooni, soolavanne.
4. Vitamiinide võtmine. Ekseemi düshidrootilise vormi korral on soovitatav võtta vitamiine A, E, rühma B. Võib-olla vitamiinikomplekside määramine.

5. Käte naha välismõjude ennetamine. Kui patsient peab kemikaalidega kokku puutuma, on hädavajalik kaitsta oma käsi kummikinnastega ja kõige parem on nende all kanda puuvillaseid kindaid. See aitab vältida liigset niiskust ja naha leotamist.

   Parim viis käsi pesta on beebiseep või spetsiaalsed hüpoallergilised tooted. Voodi ja aluspesu tuleks korralikult loputada, nii et sellele ei jääks pulbri jälgi.

6. Dieedi järgimine. Oluline reegel, mida kasutatakse menüü koostamisel, on kõigi võimalike allergeenide eemaldamine dieedist. Soolakogust tasub vähendada, välja arvatud pooltooted, samuti toit, mis sisaldab suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: suhkur, mesi, küpsetised, kondiitritooted. Munad, maasikad, tsitrusviljad, šokolaad jms süüakse ettevaatusega.

Haigusest tingitud psühholoogilise ebamugavusega toimetulekuks võib patsient vajada psühholoogi abi.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).