Reaktiivne Artriit - Reaktiivse Artriidi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Reaktiivse artriidi põhjused, sümptomid ja ravi

Sisu:

• Mis on reaktiivne artriit?
• Reaktiivse artriidi sümptomid
• Reaktiivne artriit põhjustab
• Reaktiivse artriidi diagnoosimine
• Reaktiivne artriidi ravi
• Reaktiivse artriidi ennetamine

Mis on reaktiivne artriit?

Reaktiivne artriit on raske liigesehaigus, millel on oma omadused.

Selle artriidi vormiga kaasneb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Põletikulised protsessid seedetrakti organites.
• Konjunktiviit (silmapõletik).
• Põletikulised protsessid urogenitaalses süsteemis.
• Liigeste põletik.

Olemasoleva statistika kohaselt, mille andmed avaldatakse meditsiinilistes väljaannetes ja meedias, diagnoositakse reaktiivset artriiti kõige sagedamini patsientidel, kelle vanus jääb vahemikku 30–40 aastat. Meestel tuvastati enamus haigusjuhtudest, mille kutsus esile urogenitaalinfektsioon. Naiste ja meeste poole elanikkonna esindajatel diagnoositakse võrdselt sageli reaktiivne artriit, mis areneb sooleinfektsiooni (düsenteeria) progresseerumise taustal.

Paljude ekspertide sõnul on reaktiivne artriit reumaatiline haigus, mis selle arengu aktiivses staadiumis võib mõjutada inimkeha elutähtsaid organeid ja süsteeme.

Kõige sagedamini tekivad probleemid järgmistes organites:

• kopsudes;
• neerudes;
• südames;
• nägemisorganite pehmetes kudedes;
• nahal (lööbe, haavandi või urtikaaria kujul);
• suu limaskestal jne.

Viimastel aastatel diagnoositakse maailma eri riikide elanikkonnas kõige sagedamini just artriidi reaktiivset vormi, mis põhjustab inimeste tugevat lihas-skeleti süsteemi, olenemata vanusest ja seksuaalsetest iseärasustest. Paljud reumatoloogid usuvad, et kui reaktiivset artriiti ei põhjustanud soole- ega urogenitaalinfektsioon, siis tuleks see liigitada Reiteri tõve alla. See on tingitud asjaolust, et ainult 4% -l selle artriidi vormist avastati urogenitaalsüsteemi infektsioonid.

Reaktiivse artriidi sümptomid

Arengu algstaadiumis avaldub reaktiivne artriit enamikul patsientidel ägedas vormis.

Paljude uuringute tulemuste kohaselt leiti, et selle haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 2 nädalat pärast patsiendi nakatumist:

1. Temperatuur tõuseb kahjustatud liigeste piirkonnas. Liigese kuumuse määramiseks piisab, kui asetate käe vigastuskohale. Palaviku leevendamiseks on soovitatav kasutada kompresse.
2. Liigesed (pahkluu ja põlve, samuti küünarnukk ja randmeosa, käte ja jalgade liigesed) paisuvad. Mõnikord levib turse kiiresti väljaspool liigeste kontuure.

3. Areneb valu liigestes. Valu tekib peamiselt kõndimisel või mõjutatud alumise või ülemise jäseme muude liikumiste tegemisel. Paljudel patsientidel tekivad füüsilise liikumisega igavad, väänduvad või valutavad valud, mis öösel veidi vaibuvad. Samuti tunnevad nad ebamugavust kahjustatud liigese piirkonna palpeerimisel.
4. Liigeste vedeliku väljavoolu rikkumise tagajärjel on liikumiste jäikus. Haiged inimesed ei saa aktiivselt ringi liikuda, trenni teha.
5. Ilmub liigesündroom, millega kaasnevad valu, asümmeetriline ligaartriit, liigesekahjustused, tursed jne.
6. Infektsioonid tuvastatakse urogenitaalses süsteemis, ninaneelus, soolestikus (kaasnevad iseloomulikud sümptomid). Urogenitaalinfektsioonid kaasnevad selliste urogenitaalsüsteemi haigustega nagu uretriit ja emakakaelapõletik ning nende vastu tekkivad komplikatsioonid.
7. Toimub pehmete kudede liigeseruumi laienemine ja turse (periartikulaarne) (radiograafia abil kergesti määratav).
8. Silmad, nahk muutuvad põletikuliseks (konjunktiviit, limaskesta ärritus, visuaalse aktiivsuse nõrgenemine, urtikaaria, psoriaasiformsed lööbed, stomatiit jne).

9. Reaktiivse artriidi arengu algfaasis ilmnevad patsientidel sakroiliidi (selgroo kahjustus), neeruhaiguste, südamehaiguste (tahhükardia) ja närvisüsteemi häirete tunnused.
10. Väsimus, jõudluse kaotus.
11. Üldine halb enesetunne, järsk kaalulangus.
12. Palavikuolud, millega sageli kaasneb temperatuuri tõus, külmavärinad jne.

Reaktiivne artriit põhjustab

Maailma spetsialistide poolt läbi viidud arvukate uuringute tulemuste kohaselt leiti, et reaktiivne artriit areneb enamikul juhtudel halva pärilikkuse taustal. Kaasaegne meditsiin on võimeline seda haigust tuvastama geneetilisel tasandil. Selle põhjuseks on spetsiaalsed laborikatsed, milles kasutatakse reagente, mis määravad geneetilised markerid HLA-B27. Hoolimata geneetilisest eelsoodumusest areneb patsientidel reaktiivne artriit alles siis, kui nad on haigusesse nakatunud.

Reaktiivse artriidi põhjused hõlmavad järgmisi provotseerivaid tegureid:

• mitmesugused bakterid (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• nakkushaigused (düsenteeria);
• kõrvalekalded patsiendi immuunsüsteemis;
• selle haiguse geneetiline eelsoodumus (reaktiivne artriit tuvastatakse kõige sagedamini HLA-B27 antigeeni kandjatel);
• patsiendi nakatamine inimese urogenitaalsesse süsteemi tungivate kahjulike mikroorganismidega (näiteks klamüüdia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) jne.

Reaktiivse artriidi diagnoosimine

Iseloomulike sümptomite või ebamugavuste tuvastamisel liigeste piirkonnas peaks patsient pöörduma kitsa profiiliga spetsialisti - reumatoloogi poole.

Kohtumisel peab arst õigesti koguma selle haiguse anamneesi ja määrama patsiendile laboratoorsete testide ja riistvara diagnostika komplekti:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriini üldanalüüs;
• muud vereanalüüsid, mille abil määratakse järgmised näitajad: antikehad, antigeen, siaalhapped jne;
• emakakaela kanali ja ureetra määrimine;
• ensüümi immuunanalüüs;
• väljaheidete külvamine patogeense mikrofloora tuvastamiseks;
• PCR analüüs;
• sigmoidoskoopia;
• radiograafia (seljaaju, alajäsemete ja ülemiste jäsemete liigesed);
• fibrokolonoskoopia;
• magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia jne.

Reaktiivse artriidi diagnoosimine toimub esialgse uuringu andmete põhjal, mille käigus spetsialist tuvastas selle haiguse peamised tunnused ning patsiendi laboratoorsete ja aparaadiuuringute tulemused. Tänu õigeaegsele radiograafiale suudab arst tuvastada mis tahes, isegi väiksemaid, lihas-skeleti süsteemi muutusi. Mõnikord võib riistvaradiagnostika tuvastada lupjumisi, mis asuvad luukoel, mille piirkonnas on toimunud põletikulised protsessid.

Kui patsiendil, kellel on diagnoositud reaktiivne artriit, on silmapõletik, suunab raviarst ta silmaarsti konsultatsioonile. Kitsa profiiliga spetsialist ei määra mitte ainult nägemisteravust, vaid tuvastab ka põletiku astme, pärast mida määrab ta ravimravi.

Reaktiivne artriidi ravi

Pärast reaktiivse artriidi terviklikku diagnoosimist valib spetsialist meetodi, kuidas seda haigust ravida. Ravi meetod sõltub otseselt haiguse asukohast ja selle arenguastmest.

Enamasti määratakse see patsientide kategooria:

• Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Regulaarse tarbimise taustal võivad patsiendid kogeda erinevaid kõrvaltoimeid: ilmnevad haavandid, tekivad seedetrakti häired ja algab sisemine verejooks.
• Reaktiivse artriidi raviks antakse patsientidele kortikosteroide. See ravimite rühm, sealhulgas prednisoloon, võib märkimisväärselt vähendada ülemiste ja alajäsemete liigeste ja kõõluste põletikku. Neid saab võtta mis tahes mugaval viisil: salvide kujul; tablettide kujul suukaudselt; süstide kujul (süstitakse kahjustatud liigesesse).
• Juhul, kui patsiendil on sugulisel teel levivate või viirusnakkustega provotseeritud artriidi reaktiivne vorm, määratakse talle antibiootikumikuur.
• Paralleelselt peab patsient võtma probiootikume, mille ülesanne on leevendada antibiootikumide mõju inimese seedetraktile.
• Patsientidel, kellel on diagnoositud reaktiivse artriidi püsiv vorm, määratakse sulfasiliin. Sellel ravimil võivad olla erinevad kõrvaltoimed, nagu luuüdi supressioon ja nahalööbed. Pärast sulfasiliinikuuri peavad patsiendid läbima laboratoorsed uuringud ja vereanalüüsid.
• Silma põletikuliste protsesside korral määratakse patsientidele spetsiaalsed tilgad. Tõsine põletik nõuab tõsisemat ravi, mis hõlmab kortisooni süste.
• Meeste või naiste suguelundite põletikulise protsessi korral määrab raviarst kreemidega ravikuuri, mis sisaldab kortisooni.
• Soole- või urogenitaalsete infektsioonide põhjustatud reaktiivse artriidi korral määratakse patsientidele kindlaksmääratud bakterirühmadele spetsiifilised antibiootikumid.
• Kui patsiendil on põletikuline efusioon, viivad spetsialistid läbi komplekti abinõusid selle üla- või alajäseme kahjustatud liigesõõnes evakueerimiseks. Paralleelselt selle patsientide kategooriaga määratakse salvid, kreemid, geelid, mis sisaldavad Dimexide'i, millel on põletikuvastane toime.
• Patsientidele, kellel on diagnoositud reaktiivne artriit, soovitatakse mitmesuguseid füsioteraapia protseduure, nagu krüoteraapia, fonoforees, sünosoidsed moduleerivad voolud jne. Selle haiguse ravimisel on palju kasu füsioteraapia harjutuste kursusest, mille käigus patsiendid teostavad spetsiaalselt kavandatud harjutusi kogenud juhendaja järelevalve all.
• Pärast põletikulise protsessi eemaldamist kahjustatud liigeste piirkonnas määratakse patsientidele meditsiinilised vannid. Selliste veeprotseduuride käigus kasutatakse tavaliselt Surnumere soolasid, samuti vesiniksulfiidi ja sulfiidsooli. Paralleelselt ravivannidega saate läbida mudaravi.

Sõltumata sellest, millist ravi reaktiivse artriidi raviks kasutati, soovitatakse patsientidel teha regulaarselt katseid, mis võivad näidata nakkuse esinemist. Kui tuvastatakse bakterid, mis võivad põhjustada reaktiivse artriidi uuesti arengut, määratakse patsientidele ravikuur, mis hõlmab uut antibiootikumirühma (kõige tõhusamate ravimite valimisel soovitatakse patsientidel läbida spetsiaalne analüüs).

Haiguse prognoos

Reaktiivse artriidi kompleksravi saanud patsientide tulevase elu prognoos on järgmine:

• 20% juhtudest kaovad haiguse tunnused 6 kuu jooksul;
• pärast õigesti valitud ravi ei esine haiguse taastumist;
• 25% juhtudest muutub reaktiivne artriit krooniliseks, progresseerudes ainult ägedas faasis;
• 50% juhtudest hakkab haigus teatud aja möödudes uue jõuga progresseeruma;
• ainult 5% juhtudest põhjustab raske reaktiivne artriit selgroo ja liigeste deformatsiooni.

Teemal: Artriidi ravimise traditsioonilised meetodid

Reaktiivse artriidi ennetamine

Reaktiivse artriidi vältimiseks soovitavad eksperdid meetmete komplekti:

• vältige juhuslikku seksuaalvahekorda, mille käigus võite nakatuda urogenitaalinfektsioonidesse;
• järgima isiklikku hügieeni;
• tervislik eluviis;
• süüa tervislikke toite;
• õigeaegselt läbima tervisekontrolli jne.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.