2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Polüneuropaatia
Polüneuropaatia põhjused, tunnused ja sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Haiguse mõiste
Polüneuropaatia on eriti tõsine haigus, mille korral diagnoositakse inimese närvisüsteemi perifeersete osade tõsine kahjustus. Sellist ainulaadset haigust iseloomustab peamiselt üks oluline tunnusjoon, kui kõigepealt mõjutatakse distaalseid närve, siis haigus omandab teise tõusva iseloomu, levides järk-järgult proksimaalselt. Perifeerset paralüüsi peetakse polüneuropaatia peamiseks ilminguks.
Tuleb märkida, et paljudes piirkondades, mida arvukad mõjutatud närvid tugevalt innerveerivad, saab alati eristada tõsiseid vegetatiivseid-vaskulaarseid häireid, kõigi kudede halva trofismi tunnuseid ja tundlikkuse halvenemist. Koos sellega mõjutavad sageli sümmeetrilised alad.
Meditsiinis liigitatakse polüneuropaatiad alati mitme kriteeriumi järgi, peamised tüübid sõltuvalt protsessi põhjusest on põletikulised, toksilised, traumaatilised ja allergilised. Sõltuvalt patomorfoloogiast võib märkida selliseid tüüpe nagu demüeliniseerivad polüneuropaatiad ja aksonaalsed polüneuropaatiad.
Ägedad aksonaalsed polüneuropaatiad on sageli raske mürgistuse peamine tagajärg, mis taotleb enesetapu põhieesmärki ja mis mõnikord esinevad kriminaalse nähtusena. Haigus kulgeb tavaliselt tüüpilise ägeda mürgistuse kliiniku kattumise taustal. Seetõttu on arstid suunanud kõik meditsiinilised abinõud keha kiirele detoksifitseerimisele.
Esitatud haiguse olulised kliinilised tunnused ilmnevad enamikul juhtudel alles mõne päeva pärast ja inimkeha taastamine toimub mõne nädala jooksul.
Subakuutsed polüneuropaatiad võivad olla põhjustatud ainevahetusprotsessidest kehas ja selle aluseks oleva närvikoe tõsistest toksilistest kahjustustest. See tüüp areneb tavaliselt umbes 18-20 päeva jooksul ja see võtab tavaliselt mitu kuud. Erinevalt alaägedast võivad kroonilised polüneuropaatiad areneda sageli pikema aja jooksul. Kroonilist mürgistust peetakse seda tüüpi peamiseks põhjuseks.
Paljudel juhtudel tuvastatakse etüülalkoholist tingitud joove. Muud põhjused on mitmesugused süsteemsed haigused, mille hulka kuuluvad näiteks suhkruhaigus, kollagenoosid, maksatsirroos ja igasugused onkoloogilised haigused.
Haruldane Guillain-Barré sündroom on üsna äge põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia. Tavaliselt areneb see tõsiste või pikaajaliste infektsioonide tagajärjel. Tuleb mainida, et tänaseks pole arstid selle ainulaadse vaevuse täpset põhjust kindlaks teinud. Mõned eksperdid liigitavad seda tüüpi haigused suureks autoimmuunrühmaks. Sel juhul on iseloomulik segmentaalne demüelinisatsioon.
Difteeria polüneuropaatia põhjuseks peetakse toksiini, mida eritab ohtlik difteeria patogeen. See on see, kes mõjutab paljusid kraniaalseid närve, millega võivad sageli kaasneda tõsised erineva iseloomuga häired. Nende hulka kuuluvad kõnehäired, nägemis- ja neelamishäired, samuti hingamine ja paljud teised. Mõnel patsiendil tekib parees, kõõluse refleksid langevad välja ja isegi tundlikkus on häiritud.
Selline vorm nagu diabeetiline polüneuropaatia on tänapäevases maailmas väga levinud, kuna igal aastal suureneb erinevat tüüpi suhkurtõvega raskelt haigete inimeste arv. Sel juhul ilmneb see umbes pooltel kõigist diabeetikutest. Sageli võib see konkreetne vaev olla tõsise diabeedi esialgne kliiniline ilming.
Subakuutsed demüeliniseerivad neuropaatiad võivad sageli olla erineva päritoluga. Esitatavate haigustüüpide puhul on reeglina iseloomulik spetsiaalne lainetav kulg, mille peamine erinevus on perioodilised ägenemised. See vaevus areneb sageli mõne nädala jooksul. Siiski tuleb märkida, et konkreetseid provotseerivaid tegureid pole.
Krooniliste demüeliniseerivate polüneuropaatiate tekkimise põhjus on samad põhjused kui krooniliste aksonaalsete tüüpide korral. Eksperdid on leidnud, et suur hulk teatud ravimeid võib olla haiguse arengu peamine tegur.
Polüneuropaatia arengu põhjused
Kui ühendada kõik erinevat tüüpi polüneuropaatiate tekkimise kõik võimalikud põhjused, võime märkida mitmesuguseid ägedaid mürgistusi metüülalkoholi, arseeni, süsinikmonooksiidi ja arvukate fosfororgaaniliste ühenditega nagu malofos ja diklorofoss. Muud olulised tegurid on tõsine krooniline mürgistus, difteeria, vitamiinipuudus ja suhkurtõbi. Süsteemsed patoloogiad hõlmavad ureemiat, maksatsirroosi, kollagenoose, hüpotüreoidismi ja ohtlikke onkoloogilisi haigusi;
Sageli on polüneuropaatia arengu põhjuseks mõned ravimid. peamised neist on amiodaroon, isoniasiid ja metronidasool. Samuti pole välistatud muud ravimid.
Polüneuropaatia sümptomid
Polüneuropaatia kõige olulisemad sümptomid, eksperdid tuvastavad lihasnõrkuse jäsemete olulistes distaalsetes osades, hingamishäired, kõigi reflekside olulise vähenemise või nende puudumise, paresteesiad - pikaajalised roomavad aistingud kogu nahas, valu, naha või taktiili tundlikkuse märkimisväärne vähenemine, samuti liigeste proprioretseptorite tõsine kahjustus mis viib stabiilsuse rikkumiseni.
Võite nimetada ka mitmesuguseid troofilisi häireid, lihaste atroofiat, põletusvalusid ilma kindla lokaliseerimisselguseta, inimeste higistamise märgatavaid rikkumisi, jäsemete temperatuuri ja standardvärvi muutusi, samuti nende distaalsete osade turseid. olulised sümptomid on kõiksugu kõne- ja neelamisprobleemid, samuti tõsised nägemishäired, mis hõlmavad majutuspasmi ja inimese silmamunade liikumishäireid.
Polüneuropaatia diagnoosimine
Polüneuropaatiat tuleb täpselt eristada muudest ohtlikest haigustest, mis mõjutavad tugevalt inimese närvisüsteemi. Mõne närvi paljudel kahjustustel on kliinilised erijooned, mis on väga sarnased polüneuropaatiaga. Kuid sel juhul peetakse neid mononeuropaatiateks. Lisaks on vajaliku anamneesi korrektsel kogumisel oluline roll polüneuropaatia kaasaegses diagnostikas.
Reeglina on enamasti antud haigust tähistav peamine kriteerium teatud kaasuv haigus, mis seda põhjustab.
Selle ohtliku patoloogia kindlakstegemiseks on soovitatav teha laias valikus uuringuid.
Ainulaadsed elektrofüsioloogilised uuringud eristavad aksonaalsed polüneuropaatiad kiiresti tüüpilistest demüeliniseerivatest. Täielik vereanalüüs võimaldab tuvastada olemasolevaid toksiine, mille tõttu on täpne diagnoos õigustatud. Kaasaegne magnetresonantstomograafia aitab tuvastada kõik demüeliniseerumise fookused ja seejärel otsustada nende järgi teatud kahjustuste mahu ja taseme.
Närvibiopsia on äärmuslik meetod, kui spetsialistid ei ole suutnud leida konkreetset patoloogiat, mis võib olla polüneuropaatia peamine põhjus. Spetsiaalse histoloogilise uuringu eesmärk on saada teavet närvi vahetu seisundi kohta. Sageli viiakse läbi ka neuroloogilise seisundi hindamine.
Polüneuropaatia ravi
Pärast polüneuropaatiat põhjustanud peamise põhjuse väljaselgitamist viiakse alati läbi spetsiaalne ravi, mille eesmärk on selle varajane kõrvaldamine. Reeglina on ette nähtud suhkruhaiguse, türotoksikoosi, difteeria ja muude võimalike patoloogiate kaasaegne ravi. Enamikul juhtudel kasutatakse polüneuropaatia vajalikus ravis ka mitmeid konkreetseid valdkondi ja uudseid tehnikaid. Teatud ravimitega ravi aitab parandada kõigi kiudude impulsside juhtimist.
Muuhulgas võib arst määrata glükokortikoidide või vitamiinravi põhjal sobiva hormoonravi. Arvatakse, et just vitamiinravi on eriti efektiivne teatud tüüpi polüneuropaatia korral, mida provotseerib vitamiinipuudus. Selle haiguse muude levinud tüüpide ravimisel avaldab suur hulk vitamiine muljet erakordsete antioksüdantsete omadustega, aidates kaitsta närvi aktiivsete radikaalide tõsiste kahjustuste eest.
Refleksoteraapiat eelistavad paljud Euroopa spetsialistid. Plasmaferees on polüneuropaatia korral alati efektiivne, kui see on põhjustatud toksilisest kahjustusest. Koos ravimiraviga näidatakse spetsiaalset massaaži ja vajalikke füsioteraapia harjutusi, mis aitavad säilitada inimese lihaseid heas vormis. Pikaajalise ravi korral annavad häid tulemusi ka magnetoteraapia ja seljaaju elektrostimulatsioon, aga ka üksikud närvid.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Ventrikulaarse Müokardi Hüpertroofia - Vatsakese Hüpertroofia Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
Ventrikulaarse hüpertroofia põhjused, tunnused ja sümptomidHaiguse mõisteVentrikulaarne müokardi hüpertroofia või kardiomüopaatia on südamelihase massi suurenemine - ohtlik seisund, mis suurendab surmaohtu. Keha reageerib sel viisil kõrgele vererõhule. Kuid üldis
Tserebraalparalüüs (infantiilne Ajuhalvatus) - Infantiilse Ajuhalvatuse Põhjused, Vormid, Sümptomid, Tunnused, Diagnoosimine, Ravi
AjuhalvatusAjuhalvatuse põhjused, sümptomid, tunnused ja diagnoosInfantiilse ajuhalvatuse põhjusedTserebraalparalüüs on terve rühm lastehaigusi, millel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, kõne, liikumise koordinatsiooni häired, intellektuaalse arengu hilinemine, lihaste ja motoorse süsteemi talitlushäired. Nagu analüü
Kooma - Kooma Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
KoomaKooma põhjused, tunnused ja sümptomid, diagnoosimine ja raviKoma on ägedalt arenev seisund, mida iseloomustab inimese teadvusekaotus, kesknärvisüsteemi depressioon, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired. Mõnikord iseloomustab kooma mõiste kesknärvisüsteemi funktsioonide sellist langust, mille tagajärjel võib alata ajusurm. Aju surma is
Metastaasid - Metastaaside Põhjused, Staadiumid, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
MetastaasidMetastaaside põhjused, staadiumid, tunnused ja sümptomidMetastaaside määratlusVähi metastaasid on sekundaarsed kasvaja sõlmed, mis levivad lähedal asuvatesse ja kaugematesse elunditesse. Nende mõju inimese tervisele on tõsisem kui esmane kasvaja.Metast
Stenoos - Stenoosi Põhjused, Tunnused Ja Sümptomid, Diagnoosimine Ja Ravi
StenoosStenoosi põhjused, tunnused ja sümptomidStenoosi määratlusStenoosi on tavaks nimetada torukujuliste elundite või veresoonte mis tahes patoloogiliseks kitsendamiseks, sealhulgas südame avadeks. Kitsenemist või ahenemist (kaasasündinud või omandatud kusiti kitsenemist) võib arstide keeles täheldada pikka aega ja see ei kao iseenesest.Stenoosi
