2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50
Panaritium: põhjused, sümptomid ja ravi
Statistika kohaselt on panaritium arsti poole pöördumise põhjus 20-30% patsientidest (patsientide kogu massist). Selle haigusega kaasneb sõrmede või varvaste äge põletik, peopesade külg või tald. Samuti on patoloogilises protsessis seotud periunguaalsed ruumid.
Panaritium viib sageli mädase protsessi arenguni. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib tekkida flegmon. Kuigi kõige sagedamini diagnoositakse haiguse pindmist vormi.
Sisu:
- Mis on kurjategija?
- Kuriteo ilmumise põhjused
- Klassifikatsioon
- Lüüasaamise etapid
- Kuriteo sümptomid
- Diagnostika
- Panaritiumi ravi
- Tüsistused
- Panaritiumi ennetamine
Mis on kurjategija?
Panaritium on mädane sõrmede või varvaste põletik. Selle arengut võivad provotseerida mitmesugused vigastused, isegi väikesed nahakahjustused. Kahjustuse kaudu tungib infektsioon sisse ja põhjustab ägedat põletikku.
Kurjategija eripära on see, et see areneb kiiresti. Patoloogiline protsess ei hõlma mitte ainult pehmeid kudesid, vaid ka luustruktuure. See on ohtlik luusüsteemi tervisele üldiselt.
Kuriteo ilmumise põhjused
Panaritiumi peamine põhjus on nakkus, mis tungib patsiendi pehmetesse kudedesse. Selle sissepääsuväravaks võivad olla mikroskoopilised nahavigastused, sisselõiked, torked, põletused, marrastused, killud. Mõnikord põhjustab isegi tugev kriimustamine või putukahammustused põletikku.
Mikroobifloora viib mädanemiseni, nimelt:
- Stafülokokid.
- Streptokokid.
- Gonokokid.
- Enterokokid.
Mõnikord täheldatakse segainfektsiooni. Lisaks ei saa välistada kuriteo herpeedilist ja seenelist olemust.
Panaritium on nakkav haigus. Nakatumisoht suureneb, kui patsiendil puhkeb abstsess. Sellisel juhul on rangelt keelatud kasutada samu maniküüritarvikuid, rätikuid ja majapidamistarbeid.
Panaritiumi tekke riskifaktorid:
- Saadud haavade halb ravi.
- Steriliseerimata maniküüritarvikute kasutamine.
- Küünteplaatide vale lõikamine.
- Sobimatute ja halvasti ventileeritavate kingade kandmine.
- Naha leotamine.
- Diabeet.
- Vitamiinipuudus.
- Immuunpuudulikkuse seisundid.
- Mikrotsirkulatsiooni häired sõrmedes või varvastes. Põhjuseks võivad olla pidevad vibratsioonid, jäsemete hüpotermia, mürgiste ainete, näiteks kustutamata lubi, mineraalõlide või metallide mõju kehale.
-
Mõned kroonilised haigused: allergiline dermatiit, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus ja muud nahapatoloogiad.
Klassifikatsioon
Panaritium võib olla mädane või seroosne. Sõltuvalt sellest, millised koed osalesid patoloogilises protsessis ja kuhu põletik on koondunud, eristatakse järgmisi haigusvorme:
Pinna kurjategija:
- Nahavorm. Võrreldes teist tüüpi haigusega on see kõige kergema kulgemisega. Mädane protsess on koondunud epidermisse.
- Paronühhia ehk periunguaalne kurjategija. Põletik on koondunud küünevoldi lähedale. Põletiku peamine põhjus on maniküür, mis tehti tehnikat rikkudes.
Sügav panaritium:
Sügavat kurjategijat on võimatu ilma ravita jätta. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, levib põletik sõrmedele, käele ja käsivarrele. Patsiendil tekib pandaktüliit. Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada jäseme amputatsiooni.
- Subkutaanne panaritium. Mäda koguneb sõrmede peopesapoolsesse nahaalusesse koesse.
- Luu panaritium. Luu struktuurid on seotud patoloogilise protsessiga.
- Subungual kurjategija. Küünte alla koguneb mäda.
- Liigese panaritium. Põletik levib sõrmede liigestesse.
- Kõõluse kurjategija. Mõjutatud on jäsemete kõõlused.
- Pandaktüliit. Haigus areneb, kui mädane protsess levib jäseme kõikidesse kudedesse. See on haiguse kõige raskem vorm ja võib põhjustada sõrmede või isegi käe kaotuse.
Lüüasaamise etapid
Haiguse arengus on 3 etappi:
- Esimene aste. Infektsioon levib sõrme pehmetesse kudedesse. Sel perioodil võivad haiguse sümptomid puududa.
- Teine etapp on infiltratsioon. Inimese turse suureneb, ilmnevad valud, kahjustatud piirkonna nahk muutub punaseks, muutub puudutades kuumaks.
- Kolmas etapp on abstsess. Pus sulatab infiltraadi koe, mis viib konkreetse õõnsuse - abstsessi moodustumiseni.
Panaritiumiga on võimalik ilma kirurgi abita hakkama saada, kui haigus on 1 või 2 arengujärgus. Abstsessi moodustumisel on näidustatud operatsioon.
Kuriteo sümptomid
Kuriteo sümptomid jagunevad üldisteks ja kohalikeks. Nende intensiivsus sõltub koekahjustuse sügavusest, patogeeni tüübist ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
Panaritiumi tavalised sümptomid:
- Keha mürgistus: peavalu, südamepekslemine, nõrkus, jõudluse langus.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Palavik.
Panaritiumi lokaalsed sümptomid:
- Valu.
- Kudede hüperemia.
- Turse kahjustatud piirkonnas.
- Lokaalne temperatuuri tõus.
Mäda võib ilmneda läbi tiheda naha. Kui pärisnahk läbi murda, tuleb see välja.
Mitte alati panaritium ei avaldu kehatemperatuuri kerges tõusus. Mõnikord jõuab see kohe 40 ° C-ni. Spetsialistiga ühenduse võtmisel on võimatu kõhelda. Ainult esmapilgul tundub panaritium kergemeelne haigus. Tegelikult võivad põletikul olla tervisele kohutavad tagajärjed.
Kuriteo sümptomid võivad sõltuvalt haiguse tüübist erineda:
- Naha panaritium viib sõrme mädase põie moodustumiseni. Nahk muutub punaseks, pulseerimine on tunda.
- Periunguaalse kurjategijaga kaasneb kudede turse. Nad muutuvad katsudes kuumaks. Põletiku progresseerumisel moodustab periunguaalne harja mädase fookuse. Inimest hakkab häirima tugev valu.
- Haiguse nahaalune vorm on teistest sagedamini levinud. Mõjutatud piirkonna nahk muutub punaseks, muutub katsudes kuumaks. Valu on pulseeriv, puudutamisel hullem.
- Subunguaalse kurjategijaga kaasneb mäda kogunemine küünte alla. Seda on näha läbi plaadi. Sõrm on paistes ja seda on raske liigutada. Üldine heaolu võib oluliselt halveneda, kehatemperatuur tõuseb kõrgele tasemele.
- Luu panaritium. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad tugevad valud. Esinevad kõik keha mürgistuse sümptomid.
- Liigese panaritium. Patoloogiaga kaasnevad haiguse luuvormile iseloomulikud sümptomid, kuid seda täiendavad raskused liigeste painutamisel.
- Kõõluse kurjategija. Mees kaebab ägeda valu üle. Need süvenevad, kui proovite sõrmi liigutada. Käsi paisub, keha mürgistuse sümptomid on väljendunud.
- Pandaktüliit. Patsiendil on raske joove, tekib mädane aksillaarne lümfadeniit. See seisund on sepsise arengule ohtlik.
Diagnostika
Arstidel ei esine diagnoosi panemisel mingeid raskusi. Panaritiumi määramiseks piisab patsiendi välistest uuringutest. Põletiku esilekutsuva nakkusliku taimestiku kindlakstegemiseks võetakse pustulist vedelik.
Panaritiumi raviks peab patsient võtma ühendust nii terapeudi kui ka kirurgiga. Üldarst uurib patsienti, paneb diagnoosi ja annab saatekirja kitsale spetsialistile. Tema omakorda hindab koekahjustuse sügavust. Sellest sõltuvalt võib patsiendile määrata konservatiivse ravi või operatsiooni.
Kui arst ei suuda mädapustuleid visualiseerida, kasutab ta kellakujulist sondi. Tema abiga määratakse maksimaalse valu koht ja põletiku sügavus.
Kui on kahtlus, et patsiendil tekib liigeste või kõõluste kuritegu, saadetakse ta röntgenisse. Haiguse tõsiduse selgitamiseks võib leukotsüütide arvu ja ESR-i määramiseks olla vajalik üldine vereanalüüs.
Panaritiumi ravi
Teraapia sõltub haiguse arenguastmest ja ka selle tüübist. Varases staadiumis on konservatiivsete meetoditega võimalik patoloogiaga toime tulla.
Konservatiivne ravi
Antibiootikumid: amoksiklav, tseftriaksoon, josamütsiin.
Kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, sealhulgas mädase fookuse avamisel. Neid võib määrata ka patsientidele, kes saavad hakkama ilma kirurgilise ravita.
- Põletikuvastased ravimid: nimesuliid.
- Seenevastased ained: flukonasool, mikroderiil.
- Palavikualandaja: Efferalgan.
- Kastmed taastumist soodustavate salvidega: Vishnevski salv, Levomekol, Dioksidiini salv.
Ihtüooli salvi ei kasutata panaritiumi raviks. Seda peetakse ebaefektiivseks, välja arvatud juhul, kui põletiku põhjustas herpesviirus.
- Ravivannid. Neis lahjendatakse kaaliumpermanganaati ja soolalahust. Võite kasutada taimseid keetmisi.
- Losjoonid Dimexidumiga.
- Füsioteraapia: UHF, iontoforees, ultraviolettkiirgus. Sellised protseduurid aitavad vähendada põletikku, parandada mõjutatud kudede toitumist, leevendada turset ja valu.
Abstsessi iseseisev avamine on rangelt keelatud. See võib viia mäda sisenemiseni kiududesse, mis arendab flegmoni. Sepsise oht suureneb.
Mõnikord saab konservatiivsete meetoditega ravida isegi sügavat kuriteot. Selleks peate õigeaegselt pöörduma arsti poole.
Kirurgia
Kirurgiline sekkumine on kõige tõhusam meetod panaritiumi raviks. Protseduuri jaoks tehakse kõige sagedamini kohalikku tuimestust. Kui põletik on levinud liigestesse või luudesse, on vajalik üldanesteesia.
Ravi edasised etapid:
- Arst teeb sisselõike ja eemaldab mäda koos surnud koega.
- Mõjutatud õõnsus desinfitseeritakse antiseptikumide abil.
- Mäda tühjendamiseks sisestatakse haava sisse drenaaž.
- Haava kohale kantakse side.
Vajadusel võib arst amputeerida falanxi või kogu sõrme.
Pärast operatsiooni määratakse patsiendile valuvaigistid, antibiootikumid. Haav on regulaarselt sidemega ja ravitakse furatsiliini või betadiiniga. Kiireimaks koe taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia.
Tüsistused
Panaritiumi tüsistused hõlmavad järgmist:
- Veremürgitus. Sel juhul moodustuvad mädakolded teistes siseorganites ja tekib DIC-sündroom. Sepsis lõpeb sageli patsiendi surmaga.
- Mädane tendovaginiit käte ja käsivarre sünoviaalsete kottide kahjustustega. See tüsistus viib kõige sagedamini panaritiumini, mis on suunatud I või V sõrmele.
- Flegmoni harja.
- Kämblaluude ja karpaalsete luude osteomüeliit.
- Vaskulaarne tromboos koos koe nekroosi, periflebiidi ja jäsemete tromboflebiidiga.
- Mädane lümfadeniit. Mõnikord on panaritiumi esimesteks sümptomiteks lümfadeniit ja keha üldine mürgistus.
- Sõrmekontraktuurid. See tüsistus areneb haiguse liigese- või kõõluse vormi taustal.
Panaritiumi ennetamine
Panaritiumi arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetusmeetmeid:
- Hoidke oma käed puhtad. Liiga sageli ei tasu seda siiski pesta, kuna ülekuivanud nahk on kergesti vigastatav, ilmuvad sellele mikropraod. Nad võivad toimida nakkuse väravatena.
- Puhastamise ajal kasutage maaga töötamisel kindaid. Kui ei, siis tuleb käsi ravida kaitsekreemiga. Pärast töö lõpetamist pestakse neid ja määritakse rasvkoorega.
- Lõikeriistadega töötamisel järgige ohutusnõudeid. Eriti kui on suur nakkusoht haavasse, näiteks kartuleid koorides või kala lõigates.
- Oma küünte tarvikute kasutamine. Küünte töötlemise ajal peaksite proovima mitte nahka ja pehmeid kudesid vigastada. Küünenaha ei tohiks lõigata, piisab selle tagasilükkamisest.
Video: Elena Malysheva saates Live Healthy "Finger suppuration"
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Staphylococcus Aureus Ninas - Sümptomid Ja Ravi, Kuidas See Levib, Miks See On Ohtlik?
Stafülokoki sümptomid ja ravi ninasStaphylococcus aureus ninas on bakterite olemasolu nina limaskestas, mis võib põhjustada mädapõletikku. Stafülokokke on rohkem kui 20 sorti ja enamik neist on inimeste pidevad kaaslased ning esinevad tavaliselt limaskestadel, sealhulgas ninas. Samal
Antifosfolipiidide Sündroom (APS) - Miks See On Ohtlik? Esimesed Sümptomid, Põhjused, Ravi
Antifosfolipiidide sündroom: miks see on ohtlik?Alles nelikümmend aastat tagasi ei teadnud arstid isegi antifosfolipiidide sündroomi olemasolust. Avastus kuulub Londonis praktiseerinud arstile Graham Hughesile. Ta kirjeldas üksikasjalikult selle sümptomeid ja esinemise põhjuseid, mistõttu mõnikord nimetatakse APS-i ka Hughes'i sündroomiks.Antifo
Randmehügroom - Miks See On Ohtlik? Põhjused Ja Ravi
Randme hügroomRandme hügroom on healoomuline tsüstiline kasvaja, mida esindavad sidekoe seinad. Sellise neoplasma sees on vedelik. Kasvaja võib moodustuda kõikjal, kus on sidekude, kuid kõige sagedamini moodustab see randme.Sisu:Mis on randmehügroom?Randme
Submukoosne Emaka Müoom - Kas See On Hirmutav? Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Submukoosne emaka müoomSisu:Submukoosne emaka müoom - kas see on hirmutav?Submukoosse emaka fibroidide sümptomidSubmukoosse emaka fibroidide põhjusedSubmukoosse emaka fibroidide raviSubmukoosne emaka müoom on üks fibroidide tüüpidest, mis paiknevad endomeetriumi (emaka limaskesta) all. See kas
Istmikunärvi Põletik (neuralgia) - Põhjused, Sümptomid, Ravi, Kus See On?
Istmikunärvi põletik (neuralgia)Sisu:Istmikunärvi põletiku sümptomidIstmikunärvi põletiku põhjusedIstmikunärvi põletiku diagnoosimineIstmikunärvi põletiku raviPõletiku ennetamineMis on istmikunärvi neuralgia?Istmikunärvi põletik on kaitsev reaktsioon ärritaja toimele, mis avaldub rasketes valulikes aistingutes alaseljas, tuharates ja jalgades.Istmikunärv on i