Küünarliigese Artriit (küünarliigese Artriit) - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Küünarliigese artriit (küünarliigese artriit)

Sisu:

• Mis on ulnarartriit?
• Artriidi sümptomid
• Artriit põhjustab
• Artriidi ravi

Mis on ulnarartriit?

Põletikulised protsessid võivad esineda keha erinevates osades. Võib-olla kõige ebameeldivamad neist on need, mis mõjutavad luude liigeseid - liigeseid. Artriidiga kaasneb äge valu sündroom ja see piirab oluliselt jäsemete liikuvust.

Küünarliigese artriit on küünarliigese põletik.

Küünarliigese artriit on keeruline liiges ja koosneb kolmest luust:

• küünarnukk;
• kiir;
• õlavarre.

Seega on lihtsaid ühendusi sama palju:

• brachioradiaalne (lat.articulatio humeroradialis);
• õlg-küünarnukk (lat. articulatio humeroulnaris);
• radioulnar (lad. articulatio radioulnaris proximalis).

Artriiti esineb umbes 10% kõigist küünarnuki valudest. Nad kipuvad kiiresti levima teistesse liigestesse. Nii et monoartriit muutub polüartriidiks. Haiguse diagnoosimiseks peab arst patsiendiga vestlust, et selgitada kõiki kliinilise pildi üksikasju. Tehakse uurimine palpatsiooniga. Põletiku lokaliseerimise selgitamiseks tehakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis: otsene ja külgmine. Põletiku astme väljaselgitamiseks võetakse vereanalüüs.

Kui röntgenikiirgusest ei piisa, tehakse ultraheliuuring, tehakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Lisaks kasutatakse atro- ja termograafiat (uurimine termokaameraga). Haiguse etioloogia kindlakstegemiseks on võimalik ka sünoviaalkoti sisu läbi viia, kudede biopsia. Ekstraheeritud sisu keemilise koostise analüüsimisel on võimalik kindlaks teha põletikulise protsessi põhjustajad.

Küünarliigese artriidi vormid:

• terav;
• krooniline.

Haiguse kulg ja kasutatavad ravimeetodid on täiskasvanutel ja lastel erinevad. Artriidi esinemissageduse statistika on järgmine: selle all kannatab 80% 65-aastastest ja vanematest inimestest. Neist iga kuues muutub puudega. Tuberkuloosne küünarliigesepõletik on laste seas tavaline ja moodustab umbes 3% kõigist luu- ja lihaskonna spetsiifilistest haigustest. Haigestumise riskifaktorid jagunevad geneetilisteks - pärilikkuse tõttu (ainult naistel) ja omandatud. Naistel käivitab haiguse HLA-B27 geen.

Enamasti on haigus oma olemuselt reumatoidne, s.t. areneb järk-järgult. Aja jooksul võib ilmneda väga tõsine komplikatsioon - liigesekontraktuur ("kokkutõmbumine, kitsenemine"). See on käe sunnitud fikseerimine ühes asendis, mis tuleneb ümbritsevate pehmete kudede armistumisest. Töötle kontraktuuri veojõu abil, kasutades kipsi ja ühtlasi operatsioone. Taastusravi protseduurid on väga valusad.

Teine küünarnuki artriidi ebameeldiv tagajärg on flegmon. Sageli tekib tüsistus bursiidi kujul - periartikulaarse koti põletik. Anküloos võib muutuda ka küünarliigese artriidi tagajärjeks - liigese liikumatus liikumispindade täieliku sulandumise tõttu. Mõnikord põhjustab haigus kardiovaskulaarsüsteemi, naha ja limaskestade kahjustusi.

Miks lükkavad paljud patsiendid arsti külastamist pidevalt edasi? Selle põhjuseks on artriidivalude eripära. Need süvenevad hommikul või pärast käe pikaajalist liikumatust. Olles veidi valutanud küünarnuki, vähendab haige inimene ebamugavust oluliselt. Kõige sagedamini pöörduvad inimesed arsti poole, kui haigus läheb ägedasse faasi ja valu talumine muutub võimatuks.

Ravikuuri kestus sõltub sellest, millises haiguse staadiumis algas põletikulise protsessi leevendamine. Mida varem abi otsite, seda kiiremini saate oma töövõime taastada. Ulnarartriidi kerge vorm paraneb nädalaga, raske vorm - paar kuud.

Pärast taastumist ei tohiks patsient ennetusmeetmeid tähelepanuta jätta. Soovitatakse viibimist spetsialiseeritud sanatooriumides. Kui me unustame valu, lükkame ravi lõputult edasi, siis ulnarartriit ei muutu mitte ainult krooniliseks, vaid põhjustab ka tõsiseid tüsistusi. Mõni neist võib lõppeda surmaga.

Küünarliigese artriidi sümptomid

Küünarliigese artriidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu sündroom närvijuurte kokkusurumisest turse ajal - artralgia (liigesevalu);
• üldine nõrkus;
• lihasvalud;
• halb enesetunne;
• hüpertermia (palavik);
• iiveldus;
• oksendamine;
• liigesekapsli liigse vedeliku tõttu tekkiv turse;
• naha punetus;

• kohalik temperatuuri tõus (küünarnukk on katsudes kuum);
• suurenenud ESR - erütrotsüütide settimise määr - ja leukotsüütide arv, c-reaktiivne valk veres;
• liigese jäikus.

Kõige sagedamini ilmnevad need märgid naistel. Erinevat tüüpi artriidi sümptomite kompleksid praktiliselt ei erine. Lisaks loetletud sümptomitele on patsient mures ka kaasuvate haiguste ilmingute pärast.

Oluline on meeles pidada! Küünarliigese artriidi sümptomid süvenevad, kui neid ei ravita. Patsient kaotab üha enam töövõime ja valu muutub talumatuks. Küünarliigese artriidi tüüpi on haiguse varases staadiumis üsna raske määratleda. Kuid pärast uurimistulemuste saamist saab raviarst valida kõige tõhusama ravimeetodi.

Küünarliigese artriit põhjustab

Küünarliigese artriidi põhjused on järgmised:

• infektsioonid - bakterid, viirused, seened (nakkuslik artriit);
• seedesüsteemi haigused;
• düsbioos;
• toidumürgitus (eteroartriit);
• ülemiste hingamisteede kroonilised patoloogiad (sinusiit, farüngiit, tonsilliit ja teised);
• autoimmuunsed häired pärast stressi või suurt psühho-emotsionaalset stressi;
• allergilised reaktsioonid;
• ainevahetushäire;
• avitaminoos;
• kollagenoosid - sidekoe haigused: reuma, erütematoosluupus jt;
• podagra - ainevahetushaigus liigse soola sadestumisega liigestes;
• psoriaas - teatud tüüpi nahahaigus (psoriaatiline artriit);
• viirushepatiit;
• uretriit;
• enterokoliit;
• diabeet;
• püelonefriit;
• tsüstiit;
• sepsis - üldine infektsioon mikroobidega;
• tuberkuloos (tuberkuloosne artriit);
• leetrid;
• koduloomadelt levinud brutselloos;
• gonorröa - urogenitaalsüsteemi mädane põletik;
• süüfilis;
• liigne füüsiline aktiivsus - liigutused, mis ületavad liigese füsioloogilisi piire;
• vigastused: luumurrud, verevalumid, nihestused, nikastused, kõõluste rebenemised, põletused, külmumine (traumaatiline artriit);
• pahaloomulised kasvajad;
• ebasoodsad elutingimused (ebasanitaarsed tingimused, kõrge õhuniiskus, halb ventilatsioon jne).

Sõltuvalt põhjusest võib artriit olla primaarne (areneda iseseisvalt) või sekundaarne (kaasneda teiste vaevustega). Mädane ulnarartriit jaguneb ka primaarseks ja sekundaarseks. Esimene tüüp tekib nakkuslike patogeenide sissetungi tõttu purustatud naha kaudu otse liigesesse. See on võimalik vigastuste tõttu.

Sekundaarne mädane artriit areneb külgnevatest kudedest pärit patogeenide (viirused, streptokokid jne) "rünnaku" tõttu. Artriidi arengut põhjustab üle 100 teguri. Siiani pole teada, mis selle haiguse mitut tüüpi põhjustab.

Igasuguse haiguse ravi määrab suuresti patoloogilise protsessi käivitanud põhjuse õige diagnoosimine ja tuvastamine. Kui küünarliigesepõletik on mõne muu haiguse tagajärg, tuleb kõigepealt ravi sellele suunata.

Teemal: Artriidi ravimise traditsioonilised meetodid

Küünarliigese artriidi ravi

Raviarst (ortopeed, reumatoloog või artroloog) määrab tavaliselt konservatiivse ravi.

Operatsiooni kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• ravimiteraapia;
• füsioterapeutilised protseduurid: magnetoteraapia, amplipulse, elektroforees, laser, ultraheli - fonoforees, parafiini ja osokeriidi ravi;
• massaaž ja füsioteraapia harjutused verevarustuse ja metaboolsete protsesside aktiveerimiseks haige jäsemes;
• kirurgia.

Ravimitest määratakse peamiselt valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Valu leevendamiseks on käsi immobiliseeritud. Tavaliselt piisab sellest, kui hoida teda mõnda aega tropis (rätik). Mõnikord kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi abivahendeid, näiteks sidemeid või küünarnukikaitseid.

Määratakse kõige erinevamad valuvaigistid:

• Atsetaminofeen;
• Paratsetamool;
• Analgin;
• Kapsaitsiin;
• Tülenool;
• Oksükodoon;
• Metadoon;
• Tramadool;
• Ibuprofeen.

Põletikku leevendatakse mittesteroidsete ravimitega:

• Atsetüülsalitsüülhape;
• Nimesuliid;
• Movalis või Meloxicam;
• Piroksikaam;
• Celebrex;
• Nimesil;
• Indometatsiin.

Steroidhormoonid vähendavad ka põletikulist protsessi:

• Hüdrokortisoon;
• Prednisoloon;
• Triamtsinoloon;
• Kenalog;
• Detralex.

Kui põletik kulgeb mäda moodustumisega, siis tehakse lahang ja sisu eemaldamine. Sellisel juhul ravitakse põletikulist piirkonda tugevate põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumidega.

Kõhre kude taastatakse kondroprotektorite abil:

• Kondroitiinsulfaat;
• Glükoosamiin;
• Kondroloon;
• Structum;
• Arthra.

Kondroprotektoreid võetakse pikkade kuuride jaoks ka pärast peamise ravi lõppu. Need kiirendavad oluliselt rakkude taastumist. Kui artriiti provotseerib nakkusetekitaja, viiakse läbi antibiootikumravi (etiotroopne). Lisaks manustatakse immunostimuleerivaid ja toksilisi aineid.

Küünarliigese artriidi jaoks ette nähtud ravimite vormid:

• tabletid (näiteks Diclofenac);
• lahused intramuskulaarseks ja intraartikulaarseks süstimiseks (nt kortikosteroidid);
• geelid (näiteks Diklak);
• kreem;
• salvid (näiteks Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• kreemide lahused (näiteks Dimexide).

Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid, nad koormavad seedetrakti üle, seetõttu on nende võtmisega samal ajal vaja järgida dieeti ja välja kirjutada seedeprotsessi toetavad ravimid. Füsioteraapia, massaaž või füsioteraapia harjutused on võimalikud alles pärast valu sündroomi leevendamist. Need ravimeetodid on lihaskiudude atroofia vältimiseks hädavajalikud.

Lisateave: kaasaegsete ravimite ja liigeste ravimite loetelu

Taastusravi harjutus hõlmab tavaliselt aeroobseid, jõu- ja liikumisharjutusi konkreetsetele lihasgruppidele. Näidatud on ujumine ja matkamine. Võite külastada ka jõusaali, kuid treenige ainult juhendaja järelevalve all. Küünarliigese artriidi tänapäevased meetodid hõlmavad tüvirakkude kasutamist. Seda tehnoloogiat arendatakse ja katsetatakse.

Kirurgilised ravimeetodid:

• artroskoopia - luuprotsesside ja muude manipulatsioonide eemaldamine mikrolõike abil;
• endoproteesimine - liigesekomponentide asendamine implantaatidega;
• artrodees - liigese täielik immobiliseerimine;
• artrolüüs või Wolffi operatsioon - kiuliste adhesioonide ekstsisioon;
• sünovektoomia - kahjustatud sünovia eemaldamine;
• osteotoomia - luu tüki eemaldamine, et leevendada liigese survet
• resektsioon - liigese või selle osa eemaldamine;
• artroplastika - liigese asendamine.

Ravi peamine eesmärk on mõjutatud liigese düstroofia protsessi peatamine. Normaalse verevarustuse ja ainevahetusprotsesside taastamise roll on selles suur. Juhtudel, kui artriit on sekundaarne haigus, st. teise haiguse tüsistusena peab ravi olema tingimata terviklik. Ilma algpõhjust lahti saamata on kõik jõupingutused põletiku peatamiseks viljatud. Kui küünarliigese artriidi ravi ei toimu, muutuvad käe patoloogilised muutused pöördumatuks.

Kui küünarliigese piirkonnas on püsiv valu, peate võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole. Põletikuline protsess, mis pole veel ägedasse staadiumisse jõudnud, arreteeritakse palju lihtsamalt ja kiiremini. Ainult õigeaegne ravi aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi ja puudeid.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.