Liigeste Koksartroos - Koksartroosi Põhjused Ja Sümptomid 1, 2 Ja 3 Kraadi. Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Koksartroosi põhjused ja sümptomid 1, 2 ja 3 kraadi

Sisu:

• Mis on liigeste koksartroos?
• Klassifitseerimise põhjused ja tüübid
• Koksartroosi arengu astmed ja sümptomid
• Lokaliseerimine ja prognoos
• Koksartroosi diagnoosimine
• Kuidas koksartroosi ravida?

Mis on liigeste koksartroos?

Koksartroos - puusaliigese deformeeriv artroos on väga levinud haigus. Selle haiguse arengut mõjutavad paljud faktid, eriti vaagna, selgroo ja alajäsemete luude ebanormaalne areng: atsetabuli vähenemine, kaasasündinud nihestused ja subluksatsioonid, selgroo skolioos, kasvu asümmeetria, alajäsemete erinevad pikkused. Sekundaarne koksartroos mõjutab mõlemat liigest sageli ebavõrdselt või on ühepoolne. Esmased on tavaliselt sümmeetrilised.

Koksartroosi statistika on pettumus. Kõigi artroositüüpide hulgas on suured liigesed 50%. Neist on koksaratroosi esinemissagedus 25%.

Pärast analüüsi said teadlased järgmised andmed:

• teadmata etioloogiaga koksartroos moodustab 40% kogu haigestumusest;
• sekundaarne koksartroos esineb 20% juhtudest;
• ülejäänud 40% on vigastuste, liigse füüsilise ja tööstressi tagajärjed.

See mõjutab sagedamini keskmise tööealisi inimesi. Viimasel ajal muutub koksartroos nooremaks.

Haiguse mehhanism

Puusaliigeses on liigendatud nimetud (vaagna- ja reieluud). Vaagnaõõnes on atsetabel, kuhu asetatakse reieluu pea. Atsetabel on kaetud kõhrkoega. See on alt ja eest veidi õhem, ülevalt ja tagant paksem. Ka reieluu pea on kõhrega kaetud. Pilu, mis jääb liigese sisse, täidetakse sünoviaalvedelikuga. See on läbipaistev, viskoosne, meenutades munavalget. Olles vereplasma derivaat koos hüaluroonhappe lisamisega, täidab sünoviaalvedelik liigeses metaboolseid funktsioone, see on immuunkaitse esindaja.

Kuna liiges on võimas ja sellele on suur koormus, on see varustatud suure hulga sidemetega, mis moodustavad selle kapsli. Kõhre ei tungi läbi veresoonte ja närvikiudude. Neil puuduvad tundlikud närviväljad, mis võivad anda märku liigsest stressist. Seetõttu nende mõjul kõhrkoe järk-järgult lõdveneb, rakuvälise maatriksi füüsikalis-keemilised omadused muutuvad. Uuenenud kõhrerakud on defektsed. Selle tagajärjel kaotavad kõhred oma biomehaanilised omadused.

Sünoviaalvedelik haarab kooritud kõhre väikseimad osakesed. Hõõrduvate pindade vahele sattudes tungivad need tükid sünoviaalmembraani ja liigesekapslisse. Membraan muutub põletikuliseks, eritub rohkem sünoviaalset vedelikku, kuid selle kvaliteet halveneb. See suurendab liigese hävitamist. See paisub, kaetakse luukasvudega (osteofüütidega), mis tekitavad liikumisel valu.

Lisaks füsioloogiale on liigese biomehaanika rängalt häiritud.

Koksartroosi klassifitseerimise põhjused ja tüübid

Eristage primaarset ja sekundaarset koksartroosi:

• esimesel juhul areneb haigus liigeses, mille kõhred olid sünnist saati terved ja probleemid ilmnesid liigse stressi tõttu;
• sekundaarsega toimub juba muutunud kõhre degeneratsioon.

Sekundaarsete vormide hulka kuuluvad:

• düsplastiline koksartroos (liigese kaasasündinud alaareng, mis avaldub väga varakult);
• kaasasündinud anomaaliad (puusa nihestus);
• Koenigi tõbi (puusaliigese osteokondroos dissecans);
• Perthesi haigus (reieluu pea osteokondropaatia);
• puusaluu pea aseptiline nekroos.

Lisaks on sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest tavaks eristada järgmisi koksartroosi kliinilisi vorme:

• puusaliigese ülemise pooluse lüüasaamine. Selline pärineb sünnidefektidest. Te hakkate vara haigestuma ja kogete sageli valu;
• puusaliigese alumise pooluse lüüasaamine. Valu luudes pole eriti tunda, kõik on röntgenpildil nähtavad;
• puusaliigese keskosa kahjustus, tsentraalne artroos. Selle haiguse vorm on soodne.

Selle põhjal on võimalik kindlaks teha koksartroosi peamised põhjused ja liigitamise tüübid.

• Involutiivne - selline, mis on seotud vanusega seotud muutustega. See avaldub 50 aasta jooksul.
• Idiopaatiline - kui esinemise põhjus pole selge. Seda tüüpi nimetatakse sageli primaarseks koksartroosiks.
• Kaasasündinud või düsplastiline.
• Traumajärgne - kui koksartroosi ilmnemisele eelnes trauma. Sagedamini on see vaagnaluude, reieluu pea murd. Mõnikord viib vigastuse piisav ravi ikkagi koksartroosini.

• Postinfektsiooniline koksartroos võib tekkida pärast traumat reumatoidartriidiga kinni jäänud ja ravimata infektsiooni tõttu.
• Düshormonaalne või metaboolne koksartroos avaldub ainevahetushäirete, teatud ravimite (hormoonid, kortikosteroidid) kuritarvitamise korral.
• Kõige tavalisem põhjus on häiritud verevool ja väljavool liigesesse. Selle põhjuseks võivad olla veenilaiendid.
• Koksartroosi esineb sagedamini inimestel, kellel on selgroo haigused. Skolioosi, lordoosi, lülidevaheliste hernide ja muude patoloogiate korral on valusündroomide tõttu häiritud liikumise biomehaanika. See suurendab puusaliigese koormust. Nii kohaneb keha olemasolevate probleemidega.
• Ebapiisav kehaline aktiivsus võib põhjustada koksartroosi.
• Üks peamisi põhjusi on pärilikkus. Kui perekonnas on luustiku nõrkus, on kõhrkoe struktuuri ja arengu mõned tunnused, metaboolsed haigused - koksartroosi tekkimise oht on märkimisväärselt suurenenud.

Koksartroosi tekke levinumad põhjused on:

• reieluupea kaasasündinud subluksatsioon, mis moodustab umbes 20% kõigist puusaliigese degeneratiivsetest artroosidest ja esineb sagedamini naistel;
• vaagna ja atsetabliumi luumurrud;
• puusaluumurrud;
• reieluu pea luumurrud ja nekroos koos emakakaela-diafüüsi nurga muutusega;
• healoomulised ja pahaloomulised luukasvajad;
• Pageti tõvest põhjustatud artroos;
• anküloseeriv spondüliit ja reumatoidartriit.

Koksartroosi arengu astmed ja sümptomid

Koksartroosi sümptomiks on liigesevalu, eriti jalgades, mis ilmnevad esmakordselt teie tööpäeva lõpus. Järgmisel päeval püsib liigesevalu terve päeva. Hiljem ei saa te lihtsalt magada.

Väga varakult hakkavad teie reied ja tuharad atroofeeruma. Kõndimine muutub teie jaoks problemaatiliseks. Seejärel lühendatakse jäsemeid ja te hakkate lihtsalt lonkama. Sellele järgneb liigese enda lüüasaamine, mis viib selle muutumiseni ja see lõpetab oma funktsiooni täitmise. Varases staadiumis on liigese liikumine lihtsalt piiratud ja pärast seda võib see teid isegi üldse liikumatuks muuta.

Esialgne valu ja liigese liikuvuse märkimisväärne piiramine ilmnevad koksartroosi 2 või isegi 3 kraadi juures:

1 koksartroosi aste

Haiguse I astet iseloomustab:

• kerge valutav valu, mis paikneb liigese piirkonnas pärast märkimisväärset pingutust. Sellisel juhul ei häirita liikumise biomehaanikat, valu möödub kiiresti;
• röntgenpildil näete liigesruumi, osteofüütide, väikest kitsenemist.

2 koksartroosiastet

II astmega:

• valu suureneb, liigeste liikuvus on häiritud;
• pikendust ei viida 20 ° C nurgani, paindenurk väheneb ega saavuta normi 115 ° C. Liitmise amplituud on väiksem kui 40 ja juhtmete amplituud on 45 ° C. Eriti tugevalt on tunda pöörlevate liikumiste rikkumist ja piiramist;
• valu kiirgub kubemesse, põlve, popliteaalsesse sidemesse. Sageli on need valud seotud selgroo või põlveliigese haigustega. Diagnoos on vale;
• puhkeasendis ilmnevad valutavad valud, mis on põhjustatud põletiku tekkimisest;
• biomehaanika on häiritud, funktsionaalsed võimed vähenevad;
• liigeses ilmnevad liigeses iseloomulikud helid (krepitus);
• hakkab ilmnema tuharalihaste düstroofia, kerge spetsiifiline lonkatus. Jäsem on vaagna viltuse tõttu visuaalselt lühenenud;
• Röntgenpildid näitavad osteofüütide märkimisväärset kasvu, reieluu pea on deformeerunud, selle kontuur muutub. Liigesruum kitseneb kolmandiku võrra selle normaalsest füsioloogilisest seisundist. Puusaluu pea hakkab ülespoole liikuma.

3 astme koksartroos

• lihased on tugevalt atroofeerunud;
• valud muutuvad püsivaks ja häirivad öösel;
• liigese biomehaanika on tõsiselt kahjustatud;
• terav algav valu raskendab oluliselt liikumist;
• vaagna vilt suureneb, jäseme lüheneb;
• kõnnakust saab konkreetne "part";
• Röntgen näitab luu pea, suure hulga osteofüütide olulist deformatsiooni. Liigeste vahe on kas tugevalt vähenenud või puudub täielikult. Reieluukael pakseneb.

3-kraadise koksartroosi olemasolul võime rääkida patsiendi puudest. Sageli ei saa sellised patsiendid ilma suhkrurooga liikuda.

Teemal: 15 haigust, mis põhjustavad põlvevalu

Lokaliseerimine ja prognoos

Sõltuvalt sellest, kus liigest rohkem mõjutatakse, saate ennustada haiguse kulgu:

• Kui kahjustus langeb keskosale, annab see õiguse loota haiguse rahulikumale ja pikemale kulgemisele. Samal ajal on valu mõõdukas. Liigese vahe on atsetabuli keskosas kitsam. Sellise lokaliseerimisega on võimalik patsienti pikka aega toetada konservatiivse raviga, ilma kirurgiliste sekkumiseta.
• Alumises pooluses lokaliseerudes on valud kerged. Sisemine pöörlemine on rohkem häiritud kui välimine. Täheldatakse lõppplaadi skleroosi. Ka seda tüüpi koksartroos ei pruugi paljude aastate jooksul väga agressiivselt kulgeda. Liigese konservatiivse ravi ja hoolduse prognoos on positiivne.
• Koksartroosi koos ülemise pooluse kahjustusega peetakse kõige raskemaks. Selline lokaliseerimine on sagedasem kaasasündinud liigeste anomaaliate korral. Valu on tugev ja võib hakata avalduma juba noorukieas. Arenenud staadiumis toimub liigese subluksatsioon. Väline pöörlemine on rohkem häiritud. Luu pea ülemine osa ja atsetabel surmatakse. Haiguse kulgu prognoos ei ole eriti julgustav. Sellised patsiendid peavad kasutama kirurgilisi sekkumisi.

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi diagnoosimisel on arsti kvalifikatsioonil suur tähtsus. Kui ortopeed hakkab selgroogu ravima ja unustab puusa röntgenikiiruse määramise, kulub aeg raisku. Seda juhtub väga sageli.

4 kaasaegset meetodit peetakse koksartroosi diagnoosi kindlakstegemiseks kõige tõepärasemaks ja täpsemaks:

1. Radiograafia. Pildil on näha liigeseruumi suurus, osteofüütide olemasolu või puudumine, reieluu pea seisund.
2. Ultraheliuuring. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse määra. Vaadake atsetabuli asukohta, kasvude arvu, olekut. Muutuste olemasolu sidemeaparaadis.
3. CT (kompuutertomograafia). Sisuliselt erineb see röntgenpildist vähe, kuid võimaldab teil saada mahukamaid ja üksikasjalikumaid pilte.
4. MRI (magnetresonantstomograafia). Seda peetakse kõige täielikumaks ja tõelisemaks küsitlusmeetodiks. Võimaldab skaneerida liigest kihtidena, fikseerides vähimadki muutused luude ja kõhre struktuuris.

Täiendavad laboratoorsed uuringud aitavad kindlaks teha põletiku astet liigeses. Samal ajal jääb ortopeediarsti läbivaatus diagnoosi lahutamatuks osaks. Ainult kõigi andmete kokkuvõtteks on võimalik diagnoosi kindlalt kindlaks määrata, näidates haiguse arengutaset.

Kuidas koksartroosi ravida?

Ravi võib jagada mitmeks valdkonnaks.

1. Meditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

   • liigese sees esinevate häirete korrigeerimine;
   • valu leevendamine;
   • paranenud verevarustus;
   • ainevahetusprotsesside stimuleerimine,
   • põletikuliste protsesside vähendamine või eemaldamine;
   • kondroprotektiivne ravi.

2. Füsioteraapia. See sisaldab:

   • elektrilised protseduurid;
   • parafiini ja mudaravi.
3. Massaaž ja manuaalteraapia.
4. Plasmolifting. Uus tehnika, mis põhineb trombotsüütide autoplasma süstimisel.

5. Ebakonventsionaalsed meetodid:

   • nõelravi;
   • refleksoloogia;
   • apiteraapia.
6. Traditsiooniline parandav võimlemine.
7. Autori võtted.
8. Operatiivne sekkumine.

Narkootikumide ravi

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Esimene samm on põletiku ja valu leevendamine. Selleks kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

• Atsetüülsalitsüülhape, kurantiil (südameravim, mis samaaegselt vedeldab verd) ja paratsetamool. Neil pole piisavalt tugevust, kuid tromboosiriskiga patsientide jaoks on vajalik atsetüülsalitsüülhape väikestes annustes või kurantiil.
• Olfen, naklofeen, indometatsiin - võivad kiiresti leevendada põletikku ja valu, kuid ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks, kuna neil on mitmeid kõrvaltoimeid. Need on erakorralised ravimid, näiteks ägenemise korral
• Meloksikaam (rheumoksikam), nabumeton, etodolac, nimesil - on piisavalt tugev, neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõigist ülaltoodutest peetakse meloksikaami pikaajaliseks kasutamiseks parimaks võimaluseks, mida on kõige parem kasutada ravimküünalde kujul.

Spasmolüütikumid ja ravimid, mis parandavad vereringet

Koksartroosiga on reielihased, tuharalihased spasmi seisundis, kuna tooni tõttu üritab lihas-skeleti süsteem kompenseerida liigese stabiilsust. See mõjutab negatiivselt vereringet.

Selle probleemi lahendamiseks kasutatakse lihasrelaksante ja veresoonte läbilaskvust vähendavaid aineid:

1. Lihasrelaksandid: no-shpa, midokalm, sirdalud, riabal.
2. Läbilaskvuse vähendamise ja perifeerse vereringe parandamise vahendid: askorutiin, upsavit, trental, cavinton.

Koksartroosi rakendusravi

See seisneb salvide, aerosoolide, geelide, kompresside rakendamises kahjustatud liigesesse, mis sisaldavad põletikuvastaseid ravimeid.

Eelis:

• vähendab vajadust süsteemselt välja kirjutatud ravimite järele;
• mugav, ohutu ja valutu meetod, mida patsient saab iseseisvalt kasutada.

Enamiku ravimite hulka kuuluvad mentool, salitsülaadid, tärpentin, nikotiinhappe estrid. Kliinilise efekti saamiseks on vajalik pikaajaline kasutamine.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• finalgel;
• olfeenigeel;
• ibuprofeeni geel;
• kondroksiidi salv;
• voltaren;
• diclaki geel.

FPVS (steroidsed põletikuvastased ravimid)

Ägedate protsesside korral kasutatakse kortikosteroide kohapeal, intraartikulaarselt. Sellised süstid võimaldavad teil valu pikka aega peatada.

Sellise ravi jaoks kasutatakse sagedamini lühitoimelisi ravimeid:

• hüdrokortisoonatsetaat;
• deksametasoon;
• kenalog;
• diprospan;
• metipred.

Tuleb märkida, et koksartroosiga on sage ravi ebaefektiivne, kuna põletiku põhjus on biomehaaniline. Lisaks ei sobi see sagedaseks kasutamiseks, kuna see ei taasta kõhrekoe. See on kiirabi, mis võimaldab teil valmistada liigest edasiseks kompleksseks raviks.

Teemal: kaasaegsete ravimite ja liigeste ravimid

Kondroprotektorid

Need on koksartroosi raviks kõige kaasaegsemad ja tõhusamad ravimid, kuna need võimaldavad lisaks hävitamise tagajärgedele mõjutada ka nende edasist arengut.

Selle rühma võib tinglikult jagada kahte tüüpi fondidesse.

1. Kõhre looduslikud komponendid.
2. Hüaluroonhappe preparaadid.

Esimesse tüüpi kuuluvad glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat.

Kondroitiinipreparaadid:

• Kondronova;
• mukosat;
• struktuur;
• teraflex;
• kondrolaar;
• kondroloon;
• kondrotek;
• artrokondroitiin 750.

Glükoosamiinipreparaadid:

• glükoosamiin;
• don;
• Kondronova;
• teraflex;
• üksus;
• kondro;
• aminoartriin;
• artrra.

See ravimite rühm pärsib degeneratsiooniprotsessi ja aktiveerib kõhre regeneratsiooni. On põletikuvastase, kondroprotektiivse ja valuvaigistava toimega. Mõjutab fosfor-kaltsiumi ainevahetust kõhrekoes. See võimaldab taastada kõhre maatriksi mehaanilise, elastse terviklikkuse. Toimib liigendpindade määrdeainena.

Teemal: Kaasaegsed toidulisandid liigeste taastamiseks, mis sisaldavad kõiki 4 toimeainet

Hüaluroonhappe preparaadid:

• sünovisk;
• ortoisk;
• sünokorm;
• osteniil;
• fermatron;
• hüaluaalne;
• koksartrum.

Hüaluroonhape on looduslik tegur, kõhre ja sünoviaalvedeliku looduslik komponent. Ta võtab aktiivselt osa kõhre toitumisest. Kasutatakse intraartikulaarseks manustamiseks. Seda nimetatakse "proteesiks" või sünoviaalvedeliku asendajaks.

Hüaluroonhappe preparaadid määrivad liigespindu ja kõrvaldavad mehaanilise hõõrdumise. See säästab liigest ja peatab edasise degeneratsiooni.

Kogu loendist on koksartroosi korral kõige tõhusam koksartrum. See ravim on spetsiaalselt välja töötatud puusaliigese raviks, kuna see ühendab hüaluroonhappe kõrge kontsentratsiooni ja molekulmassi. Lisaks on üks annus 3 ml, erinevalt 2 ml teistest ravimitest. See võimaldab teil piirduda ühe süstiga.

Hüaluroonhappe ravimite rühma saab süstida alles pärast põletiku eemaldamist.

Plasmolifting

Üks uusimaid ja progressiivsemaid koksartroosi ravimeetodeid. See võimaldab teil stimuleerida liigeste luu ja pehmete kudede taastamist, kasutades kõrge trombotsüütide kontsentratsiooniga autoplasmat. Ravim saadakse spetsiaalse aparatuuri ja ampullide abil. Trombotsüütides on üle 30 kasvufaktori. Need on tõhusad regeneratiivsete protsesside biostimulaatorid. Seda kasutatakse meditsiini erinevates harudes. Protseduuri on soovitav kasutada koksartroosi I - II etapis.

Füsioteraapia, massaaž, manuaalteraapia

Füsioteraapia on suunatud valu leevendamisele, ravimite tungimise parandamisele liigesesse.

Kõige tõhusamad ja levinumad:

• elektroforees novokaiini ja dimeksiidiga;
• kiiritusravi;
• ultraheli;
• magnetoteraapia.

Massaaž parandab vereringet, suurendab kudede trofismi, tugevdab sidemete aparaati, leevendab spasmiliste lihaste toonust. Vibratsioonimassaaž on eriti kasulik koksartroosi korral, mis mõjutab paremini sügavalt paiknevat liigest.

Mudaravi (peloidravi)

See on koksartroosi väga tõhus ravi. Erineva koostisega tervendav muda (turvas, sulfiid-muda) tugevdab kudede taastumist ja trofismi. Küllastab liigeseid mineraalidega, stimuleerib kõhre taastumist ja leevendab hästi põletikku.

Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse rakendustehnikat. Koksartroosiga kantakse muda nimmepiirkonnast reie keskele. Meditsiinilistel eesmärkidel on vaja läbida mudaravi 2 korda aastas.

Koksartroosi manuaalteraapia hõlmab järgmist:

• manipuleerimine (teravate liikumiste sooritamine, mille eesmärk on liikumisulatuse taastamine, spasmi leevendamine);
• mobilisatsioon (jäseme venitamine, atsetabuli ja reieluu pea vahelise kauguse suurendamine).

Koksartroosi üks levinumaid ja tõhusamaid on manuaalterapeudi V. Gitti meetod.

Koksartroosi vastu võitlemiseks on tõhusad täiendavad vahendid ebatraditsioonilised meetodid (nõelravi, apiteraapia).

Koksartroosi harjutusravi

Koksartroosi harjutuste valimise meetod on liigese aksiaalsete koormuste välistamine. Korralikult valitud kompleks võimaldab teil vähendada valu, lõõgastuda lisalihaseid, parandada vereringet ja trofismi. Harjutusi on kõige parem teha hommikul ja õhtul.

• Tõmmates. Lamame selili matil, surume poplitea fossa matile, pingutame tuharad, sirutame sokid välja ja pikutame selles asendis minut aega.
• Samast asendist tõmbame sokid endale ja eemale.
• Valetame samamoodi. Me levitame oma jalgu kergelt külgedele. Puusalt vaheldumisi pöörake jalg vasakule ja paremale. Siis teeme seda kahe jalaga korraga.
• Tõstke üks jalg põranda kohale 10 cm võrra. Tõmmake sokk enda kohale ja "külmuge".
• Selili lamades painutage jalg nii palju kui võimalik ja tõmmake põlv rinnale.
• Lamades painutage vasak jalg ja pange jalg parema põlve alla. Parema käega tõmbame põlve vasakult põrandale.
• Lamades painutage jalad põlvedest, levitage puusad võimalikult laiali külgedele. Püüame põlved ükshaaval põrandale suruda.
• Tõstke jalg 10 cm põrandast kõrgemale. Puusalt liigutame selle nii palju kui võimalik kõrvale ja siis ristame selle üle teise jala.
• Lamades painutame haiget jalga põlves ja jalga põrandalt tõstmata proovime sooritada pöörlevaid liigutusi.
• Selili lamades tõsta jalad põrandaga risti. Me levitame ja vähendame puusast.
• Kõhul lamades tõstke jalg puusast väikesele kõrgusele, püüdes hoida seda kuni 5 sekundit.
• Lamades kõhuli, painutage ja painutage jalg põlvest, kreeni tuharani.
• Vasakul küljel lamades eemaldage ja tooge parem jalg. Siis sama teisel pool.
• Põlvedel seistes rebime ühe jala põrandalt maha ja viskame selle järsult tagasi, nagu tahaksime kedagi jalaga lüüa.
• Samamoodi seistes tõsta jalg üles, painuta ja lahti.
• Põlvides toome jalad kokku, jalad pööratakse väljapoole ja kontsad surutakse üksteise vastu. Püüame kannul maha istuda.

Autori meetodid

Koksartroosi ravimisel kõige tõhusamate meetoditega harjutused hõlmavad V. Gitti, S. Bubnovsky ja V. Evminovi meetodeid.

Igaüks neist pakub huvitavaid harjutusi aksiaalkoormuse leevendamiseks, liigese venitamiseks. Samal ajal jääb füüsiline mõju periartikulaarsetele lihastele ja sidemetele. See võimaldab liigendit samaaegselt venitada ja tugevdada.

V. Gitta tehnika põhineb madala amplituudiga liikumiste rakendamisel suure hulga kordustega. See võimaldab liigendil ilma suurema vaevata soojeneda:

• Lamades selili, asetades rulli põlvede alla, laotage jalad kergelt külgedele ja tehke väikseid röövimisi ja lisandeid jalaga puusast jalgadeni, vasakult vasakule, paremalt paremale.
• Kõhul lamades pange pea külgedele üle käte. Pange rull pahkluu liigeste alla. Teostame võnkumisliigutusi vaagnaga paremale ja vasakule. Puusaliigeste alla võite panna rulli.
• Me istume toolil nii, et jalad on veidi üksteisest eemal, reie ja sääre temperatuur on 90 ° C. Jalad on põrandal lamedad. Teostame väikese röövimise ja põlvede vähendamise.
• Samast asendist sooritame vaheldumisi lööke põrandal olevate kontsadega, tõstmata varbaid.

Väikestel amplituudliigutustel põhinevad lihtsad harjutused võimaldavad patsiendil iseseisvalt häid tulemusi saavutada.

S. M. tehnika Bubnovsky pakub harjutusi, mis viiakse läbi spetsiaalsete plokkide abil erinevatest lähtepositsioonidest. Selle tehnika harjutusi tuleb teha jõusaalis kogenud juhendaja järelevalve all.

Harjutused Evminovi ambulantsis võimaldavad teil aksiaalkoormuse eemaldada ja liigendit erinevate nurkade all rippudes vibratsiooniliste võnkumisliigutuste ajal venitada.

Teemal: koksartroosi korral kasutatavad traditsioonilise meditsiini retseptid

Operatiivne sekkumine

Kui räägime haiguse kaugelearenenud III astmest, võime rääkida konservatiivse ravi ebaefektiivsusest ja endoproteetika või artrodeesi vajadusest:

1. Endoproteesimine võimaldab kahjustatud liigese asendamist proteesiga. Olemasolevate proteeside kulumiskindlus on 15–20 aastat. Seejärel konstruktsioon koormuse mõjul lõdveneb ja seda tuleb muuta. Iga järgmine operatsioon on raskem ja rehabilitatsiooniperiood pikem.

   Kaasaegne meditsiin pakub liigeseid:

   • polümeersulamid;
   • metall;
   • keraamika.

   Tavaliselt võib hõõrdumispaar (luupea, atsetabel) sisaldada metallist ja plastist või metallist ja metallist tooteid. Teine võimalus on vastupidavam ja usaldusväärsem.

2. Artrodeesi ehk luude kinnitamist plaatide ja kruvidega kasutatakse juhtudel, kui isegi endoproteesimine on võimatu. Operatsioon säilitab ainult jala tugifunktsiooni. Jäsem jääb liikumatuks.

Lisaks on haiguse varases staadiumis veel 2 tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

1. Osteotoomia on meetod luude lahkamiseks deformatsioonide eemaldamiseks ja seejärel nende kinnitamiseks. Seda tüüpi operatiivse tehnika korral säilib jäseme motoorne ja tugifunktsioon.
2. Artroplastika on hävinud luu ja kõhre pindade rekonstrueerimise või modelleerimise meetod. Samuti säilitab see mootori ja tugifunktsiooni.

Ei tohiks unustada, et igal kirurgilisel sekkumisel on oma riskid:

• põletikuliste protsesside esinemine;
• võõrkehade (sealhulgas proteeside) tagasilükkamine;
• operatsiooni ajal tekkida võivad komplikatsioonid (verejooks, anesteesia halb taluvus, tromboos);
• ebatäpselt paigaldatud protees, mis hakkab lahti saama väga lühikese aja jooksul.

Seetõttu tuleb konservatiivsete meetoditega proovida vältida liigeste edasist degeneratsiooni. Idee sünteesida ja ehitada luupeale kunstlik kõhr on juba ammu koorunud. Võib-olla muutub koksartroosi ravi tulevikus vähem energiat tarbivaks ja kulukaks protsessiks.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.