Dropsy Jalas - Mida Teha? Põhjused Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Dropsy jalas - mida teha?

See termin peidab mitmesuguste haiguste sümptomit, mis väljendub vedeliku ülemäärases kogunemises alajäsemete kudedes. Jalade tilkadega arsti poole pöördumine on põhjus südame-veresoonkonna ja kuseteede uurimiseks. Jalgade tilk võib olla kitsalt lokaliseeritud ainult jäsemetes või on osa kogu organismi veetasakaalu tasakaalustamatusest.

Sisu:

• Kuidas tekib jalgade tilk?
• Raske turse põhjused
• Turse põhjused koos valusündroomiga
• Rasedate naiste jalgade tilk
• Jalgade vesitõve ravi

Kuidas tekib jalgade tilk?

Dropsi või turse põhjuseks on tasakaalustamatus jalgade kudedesse voolava vedeliku ja nende eritumise vahel venoosse võrgu või lümfisüsteemi kaudu. Teine vesitõve põhjus on veresoonte suurenenud läbilaskvus, nende patoloogiline laienemine ja selle tagajärjel suurenenud vee eraldumine ümbritsevatesse kudedesse.

Vere osmootiliste omaduste rikkumine on alajäsemete turse ilmnemise põhjus. Vere biokeemia rikkumine, naatriumi, kloriidide ja valkude kontsentratsiooni vähenemine, ainevahetust reguleerivate hormoonide hulga vähenemine põhjustab lümfi- ja veenisüsteemi äravoolufunktsiooni häireid.

Dropsy ei ole eraldi haigus, vastupidi, südame-veresoonkonna süsteemi, maksa ja neerude funktsionaalsed häired ilmnevad jalgade tursena.

Raske turse põhjused

Kõige sagedamini ilmneb selline turse siis, kui lümfi ja venoosse vere ringlus on häiritud. Interstitsiaalse vedeliku väljavool on häiritud kardiovaskulaarsete patoloogiate, kuseteede haiguste ja mürgistuse korral.

Tilgutamise põhjused:

• Alajäsemete lümfisüsteemi haigused - filariaas, idiopaatiline elevantiaas. Need patoloogiad stimuleerivad interstitsiaalse vedeliku kogunemist ja probleeme selle eritumisega.
• Krooniline südamepuudulikkus on vere pumpamise ja selle stagnatsiooni rikkumine.
• Tromboflebiit, veenide valendiku ummistumine trombi abil.
• Veesoola ainevahetuse rikkumine kilpnäärme patoloogiates (hüpotüreoidism).
• Vere osmootsete omaduste rikkumine, maksa bioloogiliste parameetrite muutused maksa patoloogiate, näljahäda, seedetrakti haiguste, nefrootiliste sümptomite tõttu.
• Venoosne puudulikkus põhjustab vere stagnatsiooni jalgade anumates. Arteriaalse vere pidev voog ja interstitsiaalse vedeliku väljavoolu häired provotseerivad tugeva turse ilmnemist.
• Nefrootiline sündroom - glomerulonefriit, amüloidoos, püelonefriit aitavad kaasa valgu liigsele eritumisele neerude kaudu. Laevad ei suuda vett kinni hoida, nende seinad omandavad suurema läbilaskvuse, mistõttu vere vedel fraktsioon tungib ümbritsevatesse kudedesse ja koguneb neisse, põhjustades tilka.

• Joove - ravimite, pestitsiidide, radioaktiivsete ainete, raskmetallide soolade, mürgiste gaaside toksiinide allaneelamine kehasse kutsub esile vereringet ja vere koostist reguleerivate organite (süda, aju, maks, neerud) kahjustuse.
• Põlveliigeste artriit - põlve, jalgade pahkluu liigeste põletik vigastuste, infektsioonide, allergiate, kasvaja ja autoimmuunsete tegurite tõttu põhjustab tugevat turset.

Turse põhjused koos valusündroomiga

Lümfi ja venoosse vere väljavoolu rikkumine koos valulikkusega provotseerib tavaliselt põletikulist protsessi. Põletikust põhjustatud tursed ilmnevad bakteriaalse infektsiooni ja jäsemete trauma korral.

Tilgad, millega kaasneb valu, põhjused:

• Filariaas - põhjustab lümfisoonte põletikku ja lümfostaasi.
• Alumiste veenide tromboos - toksiliste ainevahetusproduktide tühistamise rikkumine provotseerib nende mõju närvilõpmetele. Metaboliidid põhjustavad põletikku, koe turset ja valulikkust.
• Müosiit - koos alajäsemete lihaste põletikuga on neid innerveerivad närvilõpmed kahjustatud. Lihased muutuvad põletikuliseks, suurenevad ja paisuvad.
• Lümfangiit - lümfi stagnatsioon põletikulistes anumates ärritab närvilõpmeid, kuna paistes kuded põhjustavad närvide mehaanilist kokkusurumist.
• Rasvane ödeem - rasvkoe vohamine provotseerib nahaaluskoes korduvat põletikku, valu ilmnemist.
• Jäsemete mehaaniline kahjustus - vigastus aitab kaasa veresoonte, närvide, naha, jalaluude lihaste struktuuri ja funktsionaalsuse kahjustamisele, mis põhjustab nendes kudedes põletikulist protsessi. Valudega ja tursega liituvad sümptomid.

Rasedate naiste jalgade tilk

Rasedus ei ole lapseootel naise jalgade turse põhjus. Kuid tema kehas toimuvad muutused, mis aitavad suurenenud koormusega kohaneda - see on vere mahu suurenemine, venoosse rõhu tõus. Kui tavapärane kohanemisprotsess on häiritud, ilmub jalgadele turse.

Tsirkuleeriva vere mahu suurendamiseks stimuleerib hematopoeetiline süsteem plasma osakaalu suurenemist. Lisaks põhjustab progesterooni ja östrogeeni toime vasodilatatsiooni, suurendades vedeliku retentsiooni kehas. Muutuvad ka rase naise vere kolloid-osmootsed omadused, veresoonte voodis on vee eritumise ja kinnipidamise vahel tasakaalustamatus, mis põhjustab jalgade turset.

Suurenenud koormuse ajal võivad ilmneda ekstragenitaalsed patoloogiad, mis kutsuvad esile jalgade turset:

• Südamehaigus;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Hepatiit;
• Püelonefriit;
• Glomerulonefriit;
• Südamepuudulikkus.

Nende haiguste korral esineb kõige sagedamini venoosse vere stagnatsioon ja tilkade areng rasedatel naistel.

Preeklampsia ehk hiline toksikoos kutsub esile veresoonte spasmi ja kõrgenenud vererõhku põhjustavate hormoonide liigse sekretsiooni. Valgu kadumine uriinis ja veresoonte seinte läbilaskvuse halvenemine toob kaasa asjaolu, et vereplasma higistab ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades jalgade turset. Selline turse lokaliseerub rase naise jalgadel ja jalgadel ega põhjusta valu.

Jalgade vesitõve ravi

Jalgade turse põhjuste kõrvaldamiseks kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid.

Põhilised konservatiivsed ravimeetodid:

• Raviravi;
• Survetöötlus;
• Füsioteraapia.

Narkootikumide ravi on jalgade veetõve peamine ravi. Ravimid kõrvaldavad haiguse põhjuse, toimivad ödeemi mehhanismil ja neil on sümptomaatiline toime.

Farmakoloogilised rühmad tilkade raviks:

• Antibiootikumid - kõrvaldavad patogeense mikrofloora;
• Antiseptikumid - neutraliseerivad patogeensete bakterite toimet;
• Parasiidivastased ained - kasutatakse filariaasi korral;
• Põletikuvastased ravimid - kõrvaldavad turse, valu, vähendavad põletiku intensiivsust;
• Antikoagulandid - vähendavad vere hüübimist;
• Fibrinolüütikumid - hävitavad verehüübed;
• Diureetikumid - eemaldage liigne vedelik kehast neerude kaudu;
• Südameglükosiidid - stimuleerivad südamelihase tööd;
• APF inhibiitorid - alandavad vererõhku;
• Angioprotektorid - suurendavad veresoonte vastupidavust kahjustustele;
• Hepatoprotektorid - tugevdavad maksarakkude seinu;
• Detoksifitseerivad ained - eemaldavad kehast toksiinid;
• Skleroseerivad ained - taastavad patoloogiliselt laienenud veene.

Turse raviks ja ennetamiseks kasutatakse põletiku vähendamist, lümfidrenaaži taastamist, immunostimulatsiooni, füsioterapeutilisi meetodeid:

• Elektroforees;
• UHF-ravi;
• Magnetoteraapia,
• Massaaž,
• Radooni ja jood-broomivannid,
• Hapnikravi.

Tilga negatiivsete ilmingute vähendamiseks kasutatakse kompressioonsukaid (põlvikud, sukad, sukkpüksid), jalgade sidumist elastse sidemega. See ravimeetod loob alajäsemete anumatele ühtlase surve, ei lase vedelikul anumatest koesse tagasi liikuda.

Konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega kasutatakse turseid provotseerivate haiguste kirurgilist ravi:

• Südamestimulaatori paigaldamine, kunstlike anumate asendamine, südamesiirdamine südamepuudulikkuse ravis;
• Skleroteraapia ja veenilaiendite veenide pindmiste veenide eemaldamine;
• Verehüüvete eemaldamine jalgade veenides;
• Tsüstide ja maksakasvajate eemaldamine;
• Traumast tingitud luumurdude ja vigastuste ravi;
• Liigese punktsioon artriidi korral.

Paljudel juhtudel kasutatakse jalgade tilgu raviks konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kombinatsiooni.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.