Lümfopeenia - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Lümfopeenia

Lümfopeenia on vere lümfotsüütide taseme ajutine või püsiv langus tasemele 1500 / mm3 ja alla selle. Kui lümfopeenia esineb inimesel pikka aega, võib see põhjustada oportunistliku infektsiooni tekkimist. Lümfopeenia ise näitab keha patoloogilist protsessi, mis võib olla väga tõsine, kuni onkoloogiani.

Lümfotsüüdid on valged verelibled, mis on teatud tüüpi valgeverelibled. Nad toimivad elementidena, mis moodustavad immuunsuse üldise struktuuri. Veres on püsivalt lümfotsüüte. Need rakud paiknevad lümfisõlmedes, tüümuses, põrnas, sooleseinte lümfoidkoes ja luuüdis.

Sisu:

• Lümfopeenia sümptomid
• Lümfopeenia põhjustab
• Lümfopeenia diagnoosimine
• Lümfopeenia ravi

Lümfopeenia sümptomid

Lümfopeenia ei ole iseseisev haigus, seetõttu puuduvad spetsiifilised sümptomid lümfotsüütide taseme langusest veres.

Kehasse siseneva nakkuse üldised sümptomid on kehatemperatuuri tõus, naha kahvatus, suuõõne ja soolte limaskestade erosioon ja haavandid. Patsiendil tekib nõrkus ja halb enesetunne, tema jõudlus väheneb. Kui lümfopeenia on püsiv, kannatab inimene sageli raskesti ravitavate infektsioonide käes. Veres sisalduvate lümfotsüütide taseme olulise languse korral võivad tekkida tõsised tüsistused kuni sepsise ja surmani.

Lümfopeenia põhjustab

Lümfopeenia põhjused on järgmised:

1. Raske viirusnakkus. Kui inimene põeb pikka aega mõnda haigust, siis lõpuks ammenduvad immuunrakkude reservvarud. Pärast ajutist lümfotsütoosi tekib patsiendil organismis äge lümfotsüütide puudus. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja nakkuse saab kõrvaldada, taastub nende rakkude tase. Ravi puudumisel võib inimene immuunsüsteemi ebaõnnestumise tõttu haiguse tüsistustesse surra.

2. Luuüdi varude ammendumine. Mõned haigused põhjustavad luuüdi varude ammendumist. Sel juhul kannatab inimene mitte ainult lümfotsütopeenia, vaid ka kõigi vererakkude puudulikkuse tõttu, kuna just see organ vastutab peamiselt nende kasvu ja arengu eest.

   Selliste haiguste hulka kuuluvad:

   • Fanconi aneemia. See on kaasasündinud haigus, millega kaasneb lisaks lümfopeeniale ka erütrotsüütide, trombotsüütide ja kõigi valgete vereliblede taseme langus. Sellisel juhul täheldatakse sageli kaasasündinud defekte: pöidlate puudumine kätel, lühike kasv, kuulmislangus. Patsiendid surevad raskete infektsioonide või ulatusliku verejooksu tõttu. Vähkkasvajate tekkimise tõenäosus on samuti suur. Teraapia on võimalik, kuid täielikku ravi ei saa ilma luuüdi siirdamiseta.
   • Kiirgusefekt kehale. Kiiritamine toimub ebasoodsate asjaolude kokkutulekul või on see suunatud ravikuuri käigus. Kiiritusega kokkupuutel hakkab luuüdi asenduma sidekoega. Ta ei suuda vererakke paljundada, mis viib lümfopeenia tekkeni. Paralleelselt langeb kõigi vererakkude tase.

3. Teatud ravimite võtmine. Ravimid, mis võivad provotseerida lümfopeenia arengut, hõlmavad antipsühhootikume ja tsütostaatikume. Lümfotsüütide taseme langus on näidatud nende kasutamise juhistes kõrvaltoimena. Kortikosteroidravi võib põhjustada suhtelist lümfopeeniat ja neutrofiilide tase langeb sageli kriitilisele tasemele.
4. Südame- ja neerupuudulikkuse lõppstaadium.
5. Lümfogranulomatoos. Hodgkini lümfoomi korral paiknevad ebanormaalsed rakud lümfisõlmedes. Sellisel juhul suureneb nende suurus, patsiendil tekib aneemia ja verejooksu tõenäosus suureneb. Öösel on inimene mures higistamise pärast, ta hakkab kaalust alla võtma, kehatemperatuur tõuseb. Valulikud aistingud põhjustavad kasvava kasvaja rõhk koele.

6. Immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunpuudulikkuse seisundid võivad areneda kogu elu või olla kaasasündinud patoloogiad. Kui esineb T-lümfotsüütide defitsiit, saab seda tuvastada tavapärase vereanalüüsi abil. Kui B-lümfotsüütide arv väheneb, on vaja täiendavaid uurimismeetodeid.

   Nende tingimuste hulka kuuluvad:

   • DiGeorge'i sündroom (tüümuse hüpoplaasia). Sellisel juhul on lapsel kaasasündinud näoluude väärarendid, südamerikked, suulaelõhe jne. Lümfotsütopeenia raskusaste sõltub tüümuse kahjustuse astmest.
   • Raske kombineeritud immuunpuudulikkus. See haigus on geneetiline. Sellega tekib nii rakulise kui ka humoraalse immuunsuse kahjustus. Laps hakkab peaaegu sünnist alates kannatama patoloogia ilmingute all. Esile tulevad tõsiste tüsistustega tõsised haigused (kopsupõletik, sepsis, nahainfektsioonid jne). Isegi kõige kahjutumad haigused võivad põhjustada lapse surma.
   • AIDS. Inimese immuunpuudulikkuse viirus siseneb kehasse ja hakkab nakatama T-lümfotsüüte. Nakatumine toimub kas haige ja terve inimese bioloogiliste vedelike segamisel või raseduse ja sünnituse ajal, kui viirus kandub emalt lapsele. Esimesed sümptomid ilmnevad mitu aastat pärast nakatumist. Lümfopeenia areneb edasi, keha ei võitle enam ise nakkustega, suureneb sepsise ja surma tõenäosus. Samuti on vähktõve tekkimise risk endiselt kõrge, kuna viirus hävitab vähiga võitlevad T-lümfotsüüdid.

Lümfopeenia diagnoosimine

Lümfopeenia diagnoosimiseks peab inimene pöörduma üldarsti vastuvõtule. Arst määrab talle kliinilise vereanalüüsi. Laboris saab arst jälgida vere määrdumisel lümfotsüüte, kui neid värvitakse Romanovsky värvainega. Lümfotsüütidel on läbipaistev tsütoplasma, mille sees asub tihe tuum. Sõltuvalt tsütoplasma hulgast eristatakse väikesi ja suuri lümfotsüüte. Tavaliselt sisaldab liitrit täiskasvanud verd 1,5–4,0 * ¹⁰⁹ lümfotsüüdi. Kui nende arv on väiksem, siis võime rääkida lümfopeeniast.

Pärast selle fakti tuvastamist on vaja välja selgitada põhjused, mis selle rikkumise esile kutsusid. Selleks saadab arst patsiendi täiendavale uuringule, mis selgitab diagnoosi ja määrab ravi.

Lümfopeenia ravi

Lümfopeenia ei vaja erilist ravi, kuna see seisund ei ole iseseisev haigus. Lümfotsüütide taseme tõstmiseks normaalsetele väärtustele on vaja kõrvaldada sellise rikkumise põhjus. Pärast seda normaliseerub vere lümfotsüütide tase iseenesest.

Patsiendist raskete põletikuliste reaktsioonide vabanemiseks ja vere kvaliteedi parandamiseks määratakse talle immunoglobuliinid G. Annus arvutatakse valemi põhjal 0,4 g immunoglobuliini kilogrammi kaalu kohta. Ravimit manustatakse üks kord 7 päeva jooksul.

Tõsiste kõrvaltoimete tekkimisel on vaja loobuda immunoglobuliinide kasutamisest. Ravi immunoglobuliinidega võib põhjustada vererõhu järsu languse, kollapsi või allergilisi reaktsioone. Kui isikul on kaasasündinud haigused ja just nemad põhjustavad lümfopeeniat, ei kasutata immunoglobuliine raviks.

Fanconi aneemiast vabanemiseks vajab patsient luuüdi siirdamist. Glükokortikosteroidide võtmisega on võimalik komplikatsioonide ajutine leevendamine ja edasilükkamine. Fanconi aneemiaga inimeste keskmine eluiga on 30 aastat.

Kui lümfopeenia provotseeriti ravimite võtmisega, tuleks võimalusel sellisest ravist loobuda. Mõne aja pärast lümfotsüütide tase taastub.

Kui lümfopeenia on põhjustatud lümfogranulomatoosist, määratakse patsiendile tsütostaatikumid koos lümfisõlmede edasise kiiritusega. Tingimusel, et tekib retsidiiv, määratakse patsiendile agressiivne keemiaravi ja oodatakse luuüdi doonorit siirdamiseks. Tavaliselt ületab umbes 85% neist patsientidest viieaastase elulemuse piiri. Prognoos on vähem soodne, kui haigus diagnoositakse lõppstaadiumis või patsiendi vanus ületab 45 aastat.

DiGeorge'i sündroom vajab lapsel kas tüümuse või luuüdi siirdamist. See kehtib eriti täieliku kui osalise sündroomiga patsientide kohta. Kui sellist ravi pole, sureb patsient nakkushaigustesse.

Tõsist kombineeritud immuunpuudulikkust ravitakse ainult luuüdi siirdamisega. Kui operatsioon viiakse läbi lapse esimese 3 kuu jooksul, siis on võimalus lapse täielikuks taastumiseks. Ravi puudumisel ei ela lapsed kauem kui 2 aastat.

HIV-nakkus nõuab retroviirusevastast ravi. See võimaldab teil haigust ohjeldada ja inimese elu pikendada. HIV-i täielik ravi on praegu võimatu.

Arstid ja vanemad peaksid olema eriti tähelepanelikud, kui väikese lapse lümfotsüütide tase on madal. Tavaliselt on nende vererakkude arv lastel isegi suurem kui täiskasvanutel. Seetõttu peaks lapse lümfopeenia olema põhjus lapse allergilise seisundi kontrollimiseks või kaasasündinud haiguste diagnoosimiseks.

Lümfopeenia nõuab patsiendi terviklikku uurimist. Kui te seda sümptomit ignoreerite, võite raisata aega ja märkamata, kuidas ohtlik haigus kehas areneb. Lõppude lõpuks on lümfotsüüdid kõige olulisemad rakud, mis vastutavad inimese immuunsüsteemi moodustumise eest. Seega, kui teil on kaebusi ja ebamugavuse sümptomeid, peate vereanalüüsi tegemiseks pöörduma arsti poole.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".