Gonorröa Analüüs Ja Test

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Gonorröa analüüs ja test

Gonorröa on spetsiifiline nakkushaigus, mida nakatatakse sagedamini sugulisel teel ja harvemini leibkonna poolt. Gonorröa põhjustavad gramnegatiivsed bakterid - gonokokid (diplokokid), mis sarnanevad oma struktuurilt ubadega. Haiguse arenguga mõjutavad peamiselt urogenitaalsete organite limaskesta ja ureetra, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi, gonorröa on ohtlik ja selle sageli asümptomaatiline kulg. Gonokokkidega nakatumisel on haiguse õigeaegne avastamine ja õige ravi väga oluline.

Gonorröa määramiseks on erinevaid meetodeid, mille puhul meditsiin kasutab visuaalset uurimist ja laboratoorsete uuringute meetodeid:

• Haiguse anamneesi koostamisel küsib arst patsiendilt juhusliku seksuaalvahekorra olemasolu, abordi, emakasisene rasestumisvastane vahend. Teostatakse patsientide üldine uuring, suguelundite uurimine kusiti limaskesta põletiku sümptomite, näiteks turse ja hüperemia, kõhu sügava palpatsiooni esinemise suhtes. Naiste suguelundeid uuritakse peeglite abil, et tuvastada põletik ja mädane eritis.
• Laboratoorsed uurimismeetodid hõlmavad järgmist:
• Leukotsüütide olemasolu üldine vereanalüüs, milles määratakse veregrupp ja Rh-faktor, valemi nihutades vasakule,
• Uriini üldanalüüs,
• Vere keemia,
• Sekretsioonide bakterioskoopiline analüüs leukotsüütide suurenenud arvu, gonokokkide (diplokokkide) olemasolu ja nende rakusisese asukoha tuvastamiseks.

Lisaks kasutatakse näidustuste olemasolul patogeeni tüve määramiseks kultiveerimismeetodit, immunofluorestsentsreaktsiooni, PCR-i (polümeraasi ahelreaktsioon), ensüümiga seotud immunosorbendi testi testi.

Gonokokknakkuse uurimise materjal on tavaliselt tupest, ureetrast, emakakaelast, eesnäärme sekretsioonist, seemnepõiekestest. Gonoblenorröaga pärasoolest ja silmadest võetakse ka tampoonid ja kraabid. Kui liigesed on kahjustatud, uuritakse sünoviaalvedelikku. Ainult arst võib analüüsimiseks materjali võtta.

Valitud materjalist valmistatakse mustused kahele klaasist slaidile, jaotades heide ühtlase õhukese kihina. Määrded kuivatatakse õhus ja fikseeritakse põleti leegis, mille järel üks neist värvitakse 1% metüleensinise lahusega, teine Grami järgi. Esimesel juhul kasutatakse määrimist esialgseks ligikaudseks vaatamiseks, teisel tehakse lõplik järeldus.

Gram-värvimisel kasutage järgmist.

• 1% kristallvioletse värvi lahus, lahustatud destilleeritud vees ja filtreeritud läbi 2 kihi paberfiltri,
• Lugoli lahus (300 ml destilleeritud vett, 2 g kaaliumjodiidi, 1 g kristallilist joodi),
• 1% neutraalse punase vesilahus,
• 96% alkoholi.

Kui bakterioskoopia käigus gonokokke ei tuvastatud, kasutatakse kultiveerimismeetodit, mille sisuks on valitud patoloogilise materjali inokuleerimine kunstlikele toitainekeskkondadele. Meetodit kasutatakse torpidi (asümptomaatiline), kroonilise gonorröa korral, samuti kõigil gonorröa kahtlusega juhtudel. Umbes 24 tunni pärast moodustavad gonokokid palju väikesi kastetaolisi kolooniaid, kui bakterid ei paljune, jälgitakse põllukultuure vähemalt 6-7 päeva.

Ooksiireaktsioon aitab ära tunda gonokokkide kolooniaid, kui inokuleerimisel manustatakse 1-2 tilka 0,5% tetrametüülparafenüleendiamiinvesinikkloriidi või 1% parafenüleendiamiini lahust. Kohe pärast seda muutuvad gonokokid lillakaspruuniks mustaks.

Hiljuti kasutatakse üha enam ensüümidega seotud immunosorbenttesti teste, need on väga informatiivsed ja lühendavad gonorröa diagnoosimise aega. Organismi spetsiifilise sensibiliseerimise tuvastamiseks, s.t. keha suurenenud tundlikkus võõrkehade suhtes, 0,1 ml allergeeni süstitakse naha alla käsivarre sisemisse piirkonda. Keha reaktsiooni hinnatakse 24 tundi pärast sobiva ravimi manustamist.

Sõltuvalt kohaliku reaktsiooni suurusest (hüperemia ja infiltratsioon) võib see olla + (läbimõõduga 6-10 mm), ++ (läbimõõduga 11-20 mm) ja +++ (läbimõõduga üle 20 mm). Kui allergilise reaktsiooni suurus on üle 5 mm, loetakse testi tulemus positiivseks. Sellisel juhul saadetakse gonokoki kahtlusega patsiendid kliiniliseks ja laboratoorseks uuringuks.

Tuleb meeles pidada, et testil on vastunäidustusi ja kõigepealt on see rasedus, pahaloomulised kasvajad, neerude, südame, maksa dekompenseeritud haigused, ägenemise staadiumis reuma, allergiad ja hiljuti läbi viidud hormoonravi.

Samuti on välja töötatud kiirtestid gonorröa diagnoosimiseks kodus ja see ei nõua eriteadmisi ega täiendavaid vahendeid. Expressi testid on kiired ja ülitäpsed tulemused, säilitades testi anonüümsuse. Kui äkki osutub test positiivseks, siis ei tohiks kindlasti arsti külastamist karta!

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".