Helicobacter Pylori Test - Näidustused, Olemus, Ettevalmistus, Dekodeerimine, Kuidas Seda Tehakse?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Helicobacter pylori test: testide tüübid ja dekodeerimine

Selliste bakterite nagu Helicobacter pylori õigeaegset avastamist ja hävitamist tänapäeva meditsiinis peetakse seedetrakti raskete haiguste (maovähk ja maohaavandid) ennetamisel esmatähtsaks. Diagnoosimise keerukus seisneb selles, et paljudes riigi piirkondades ei ole nakkusfakti tuvastamist võimaldavad mitteinvasiivsed meetodid elanikkonnale lihtsalt kättesaadavad. Kui laboratoorselt kinnitatud diagnoosita ravi on ette nähtud kõikjal. See tähendab ebamõistlikku antibiootikumravi valimist ja bakterite resistentsuse kasvu selle suhtes. Seetõttu on nii tähtis Helicobacter pylori kvaliteetne kontroll, mis võimaldab tuvastada bakterite olemasolu inimese maos.

Helicobacter pylori hingamistest on mitteinvasiivne meetod nakkuse tuvastamiseks inimese väljahingatavas õhus. Uuringud viiakse läbi spetsiaalse hingamistestisüsteemi abil. Seda kasutatakse bakterite esmaseks avastamiseks, ravi jälgimiseks ja selle efektiivsuse määra hindamiseks.

Üldiselt taandub uuring õhku, mida inimene välja hingab, katseklaasi või tuubi. Aiad tehakse enne ja pärast laadimislahuse laadimist. Seejärel hindab diagnostik tulemusi, määrab bakteriga nakatumise määra selle ureaasi aktiivsuse põhjal. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi uuringuid ka ureaasi hingamistestiks.

Sisu:

• Näidustused testi Helicobacter pylori läbimiseks
• Helicobacter pylori respiratoorse ureeaasi testi olemus
• Menetluse ettevalmistamine
• Kuidas tehakse karbamiidi hingamistesti süsiniku isotoobi märgistatud karbamiidiga?
• Kuidas tehakse 13C-ureaasi hingetesti?
• Kuidas tehakse Helicobacter pylori testi?
• Helicobacter pylori hingamistesti tulemuste dekodeerimine
• Mis siis, kui test on positiivne?
• Kiiretestid Helicobacter pylori suhtes

Näidustused testi Helicobacter pylori läbimiseks

Bakter Helicobacter pylori on gramnegatiivne, spiraalse kujuga patogeen, mis koloniseerib mao ja soolte antrumit. Bakterite jääkained toovad kaasa asjaolu, et nende seedesüsteemi elundite limaskest muutub põletikuliseks, sellel ilmnevad haavandid ja erosioon. Kui see jääb ravimata, võib see tulevikus põhjustada selliste haiguste arengut nagu gastriit, maohaavandid ja isegi maovähk. Selle bakteri avastamise eest said kaks teadlast (Robin Warren ja Barry Marshall) Nobeli preemia.

Helicobacter pylori võib ühelt inimeselt teisele levida suudlemisel või tavaliste majapidamistarvete kasutamisel. Seetõttu satub bakter esimest korda kehasse, kõige sagedamini lapsepõlves. Mao happeline keskkond ei suuda mikroorganismi hävitada, kuna sellel on oma kaitsemehhanismid.

Mõnikord alustab haigus oma arengut kohe pärast nakkuse tekkimist ja mõnikord pärast teatud ajavahemikku. Sageli võib bakter kehas mitu aastat täiesti asümptomaatiliselt eksisteerida ja näitab oma aktiivsust ainult teatud tegurite kombinatsiooni tulemusena, näiteks pärast stressi kannatamist või immuunsuse järsu languse taustal.

Helicobacter pylori esinemise test tuleb teha neile inimestele, kellel on seedetrakti talitlushäirete sümptomid, sealhulgas:

• Sage röhitsemine.
• Kõrvetised koos happelise sisu eraldamisega.
• Luksumine.
• Halb hingeõhk suuõõne enda tervise taustal.
• Kõhuvalu, ebamugavustunne.
• Väljaheidete häired, samas kui kõhulahtisuse võib asendada kõhukinnisusega.
• Ainevahetusprotsesside talitlushäirele viitavad sümptomid: juuste väljalangemine, naha kuivus, küünte suurenenud haprus.
• Kiire küllastus väikeste toiduportsjonitega, selle seedimise häired.
• Sallimatus lihatoitude suhtes.

Kui inimesel on mõni ülaltoodud märkidest, tuleb talle määrata Helicobacter pylori test. Samuti tuleks uurida kõiki pereliikmeid, kui ühel neist leiti seda bakterit.

Helicobacter pylori respiratoorse ureeaasi testi olemus

Hingamistest põhineb bakterite võimel eritada spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse ureaasiks. Helicobacter pylori jaoks on see vajalik, et inimese maomahl ei hävitaks selle membraani.

Maos lagundab ureaas karbamiidi ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Gaas eraldub väliskeskkonda. See on see, mida analüsaator püüab.

Helicobacter pylori jaoks on ureaasi hingetesti mitu sorti, sealhulgas:

• Hingamisteede uurea test, kasutades isotoopmärgistatud karbamiidi. Sellisel juhul joob protseduuri ajal uurea lahus, mis oli eelnevalt märgistatud isotoopidega.
• 13C-ureaasi hingamistest. Sellisel juhul toimib stabiilse mitte-radioaktiivse isotoobiga C13 märgistatud karbamiid laadimislahusena.
• Heliku test. Helik-testi läbiviimisel ei kasutata karbamiidi, vaid karbamiidilahust.

Sõltumata sellest, milliseid uuringuid patsiendile tehakse, on neil kõigil suur täpsus.

Menetluse ettevalmistamine

Enne Helicobacter pylori testi läbimist peab patsient läbi viima mitmeid ettevalmistavaid meetmeid.

• Uuring on ette nähtud mitte varem kui 3-6 päeva pärast antibiootikumide või antisekretoorsete ravimite võtmist. Samuti peaksite 5 päeva enne protseduuri välistama valuvaigistite, antatsiidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimise. Kui inimene võtab mingeid ravimeid pidevalt, peaks ta protseduuri võimalikkuse selgitamiseks pöörduma selle poole arsti poole.
• Vähemalt 3 päeva enne uuringut tuleb välistada alkohoolsete jookide tarbimine.
• Päev enne protseduuri ei tohi süüa toite, mis suurendavad gaasi tootmist. Menüüst on soovitatav eemaldada kartul, pagari- ja kondiitritooted, kapsas, herned ja oad.
• Uuringule eelneval õhtul peaksite sööma kergeid toite. Söögikord peaks toimuma 2-3 tundi enne magamaminekut.

• Uuringu ja viimase söögikorra vahele peaks jääma vähemalt 6 tundi. Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.
• Hommikune söömine on keelatud, peate hoiduma närimiskummi kasutamisest.
• Enne protseduuri ei saa te suitsetada. 3-4 tundi enne protseduuri peate tubakast loobuma.
• Enne testi tegemist pese hambaid ja loputa suud.
• Viimast korda võite vett juua tund enne uuringut, kuid selle maht ei tohiks ületada 100 ml.

Kui järgite kõiki soovitatud soovitusi, on testi tulemus võimalikult usaldusväärne.

Kuidas tehakse karbamiidi hingamistesti süsiniku isotoobi märgistatud karbamiidiga?

Protseduur algab sellest, et patsiendil palutakse toru kaudu hingata. See asub sügaval tema suus, suuõõne ise on veidi avatud. Peate hingama rahulikult ja sujuvalt. Sel ajal võtab arst kaks õhuproovi.

Seejärel pakutakse patsiendile juua isotoobiga märgistatud karbamiidilahust. 15 minuti pärast võetakse veel 4 õhuproovi. Tuleks jälgida, et katsealuse sülg torusse ei satuks. Selleks saab ta seda aeg-ajalt välja võtta ja kogunenud vedeliku siluda. Kui juhtus, et sülg sattus ikkagi proovi sisse, tuleb test katkestada ja korrata tunni pärast. Kuigi tänapäevased seadmed võimaldavad õhuproove kaitsta neisse sattuva sülje eest.

Kuidas tehakse 13C-ureaasi hingetesti?

Just 13C-ureaasi test on kõige sagedamini kasutatav test Helicobacter pylori tuvastamiseks. Protseduuri ajal võetakse uuritavalt ainult kaks õhuproovi.

Esimene proov võetakse hommikul tühja kõhuga ja teine proov võetakse pool tundi pärast stabiilse isotoobiga C13 märgistatud karbamiidilahuse allaneelamist. Inimene hingab õhku välja spetsiaalselt selle protseduuri jaoks mõeldud ühekordselt kasutatavates kottides.

Seda tüüpi uuringutel on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• Diagnostiline täpsus on kõrge, ulatudes 100% -ni.
• Protseduur on tervisele ohutu, kuna selles ei kasutata radioaktiivseid aineid.
• Uuringud ei kesta kaua. Üldiselt võtab selle täitmine 40 minutit.

Kuidas viiakse läbi Helicobacter pylori test?

Helic-test viiakse läbi sama skeemi järgi nagu 13C-ureaasi hingamistest. Ainus erinevus on see, et karbamiidi isotoopide märgistuse asemel saab inimene karbamiidi lahust. Õhu sissevõtmine toimub 2 prooviga: enne lahuse võtmist ja pärast selle võtmist.

Uuringu vaieldamatu eelis on selle täielik ohutus inimeste tervisele. See on parim test H. pylori tuvastamiseks rasedatel ja lastel. Mitmed eksperdid seavad aga kahtluse alla saadud tulemuste õigsuse. Seetõttu viiakse helik-test läbi ainult Venemaal.

Helicobacter pylori hingamistesti tulemuste dekodeerimine

Hingamistest võib anda kaks tulemust: positiivse või negatiivse. Patsiendil on organismis kas Helicobacter pylori või puudus infektsioon.

Samuti määratakse spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse massispektromeetriks, Helicobacter pylori kvantitatiivsed väärtused kehas.

Saadud andmeid saab tõlgendada järgmiselt:

• Kui väljahingatavas õhus on stabiliseeritud isotoop vahemikus 1 kuni 3,4%, on nakkusaste kerge.
• Kui isotoopide kontsentratsioon on vahemikus 3,5-6,4%, räägitakse keskmisest nakkusastmest.
• Raske Helicobacter pylori nakkuse korral näitavad näitajad 6,5–9,4%.
• Äärmiselt rasket astet näitavad väärtused, mis ületavad 9,5%.

Reeglina pole katse täpsuses kahtlust. Negatiivse tulemuse on võimalik saada ainult siis, kui uuringu ettevalmistamise tingimusi ei järgita. Mõned ravimid võivad vähendada maohappe tootmise aktiivsust, mis viib karbamiidi lagundamise võimetuseni.

Testi tulemused leiate 1-2 päeva pärast uuringut. Kogutud proovide säilivusaeg on 10 päeva, kuid mitte rohkem.

Mis siis, kui test on positiivne?

Kui Helicobacter pylori test on positiivne, peab patsient läbima seedesüsteemi põhjaliku uurimise. Patsient tuleb suunata EGD-le, mis annab teavet mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundi kohta. Ta annetab verd ka biokeemiliste ja üldanalüüside jaoks; võib vaja minna muid uuringuid.

Helicobacter pylori vajab ravi. Sõltuvalt mao siseseina kahjustuse raskusastmest ja olemusest valitakse terapeutiline skeem. Bakterite kõrvaldamiseks kasutatakse alati antibiootikume, mis on kombineeritud prootonpumba inhibiitoritega. Sellisel juhul määratakse kaks antibakteriaalset ravimit. See võib olla amoksitsilliin, levofloksatsiin, metronidasool, klaritromütsiin jne.

Ravikuuri vältel või pärast selle lõppu võib arst pakkuda patsiendile uue Helicobacter pylori testi. See on vajalik ravi efektiivsuse jälgimiseks või juba läbiviidud ravi hindamiseks. Gastroenteroloog tegeleb seedesüsteemi haiguste raviga.

Kiiretestid Helicobacter pylori suhtes

Patogeense taimestiku olemasolu kindlakstegemiseks pole vaja laborisse minna. Apteegist saate osta koduseks kasutamiseks mõeldud kiirteste. Õigesti rakendades jõuab tulemuste usaldusväärsus 100% -ni.

Kiirteste on kahte tüüpi, mille bioloogiline materjal on veri või väljaheide.

Kodus vere Helicobacter pylori tuvastamiseks testi tegemiseks peate järgima järgmist toimingute algoritmi:

• Peske käsi põhjalikult, ravige neid antiseptilise lahusega.
• Eemaldage kõik taigna komponendid pakendist, asetage need puhtale ja kuivale pinnale.
• Ravige sõrme süstelapiga.
• Avage testiga kaasas olev skarifikaator ja tehke sõrmele väike punktsioon, nii et sellest tuleb verd.
• Sõrmele vajutades peate pipetti koguma väikese koguse verd. See tuleb ka testiga.
• Testile asetatud aknale kantakse veretilk. See sisaldab ka 2 tilka reagenti.
• Jätke test tasasele pinnale 15 minutiks.
• Tulemust saab tõlgendada pärast määratud aja möödumist. Kui indikaatorisse ilmub üks riba, on test negatiivne ja kui on kaks riba, siis võib testi lugeda positiivseks.

Kiirtestide kohta loe lähemalt artiklist: Helicobacter pylori kiirtest - testide tüübid, plussid ja miinused

Helicobacter pylori väljaheidete massitesti läbiviimiseks peate puhta anumasse koguma väikese koguse väljaheiteid. Enne testimist ei tohiks lahtisteid võtta. Materjal kogutakse vatitupsuga. Uuringu läbiviimiseks piisab 125 g väljaheitest, mis asetatakse katseklaasi. Seejärel sisestatakse sellesse reaktiiv. Homogeense konsistentsi saamiseks raputage toru. Materjali hoitakse 10 minutit, seejärel kantakse testribale väike kogus. Oodake veel 10 minutit. Selle aja möödudes hinnatakse tulemust. Kui testile ilmub üks riba, siis võib seda pidada negatiivseks ja kui on kaks triipu, siis positiivseks.

Tuleb meeles pidada, et arst ei vaata ja hinda kodus saadud tulemusi. Samuti on nende põhjal ravi määramine võimatu. Seega, kui kahtlustate Helicobacter pylori nakatumist, peate võtma ühendust spetsialistiga, läbima professionaalse diagnostika ja saama haigusele piisava ravi.

Artikli autor: Danilova Tatjana Vjatšeslavovna | Infektionist

Haridus: 2008. aastal sai Pirogovi Vene teadusmeditsiini ülikoolis üldmeditsiini (üldmeditsiini) diplom. Kohe läbinud praktika ja saanud terapeudi diplomi.