2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12
Uriini analüüs Zimnitski järgi: mida see näitab?
Uriiniproov vastavalt Zimnitsky andmetele on täiendav laboriuuring, mille abil on võimalik hinnata neerude funktsionaalseid võimeid ja õigeaegselt kahtlustada kuseteede talitlushäiretest ilmnevaid patoloogiaid. Tehnika töötas välja arst S. S. Zimnitsky 20. sajandi alguses - 1924. aastal ja seda kasutatakse endiselt aktiivselt kliinilises praktikas. Selle olemus on koguda kogu patsiendi eritatav uriin päevas eraldi anumatesse, millele on märgitud tund. See võimaldab meil teha järeldusi neeru glomerulaarfiltratsiooni kvaliteedi kohta "reaalajas", st jälgida, kuidas elundid kogu päeva oma ülesannetega toime tulevad.
Sisu:
- Mida näitab uriinianalüüs Zimnitski järgi?
- Näidustused uuringuks
- Kuidas valmistuda Zimnitsky uriinikogumiseks?
- Kuidas koguda uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile?
- Norm tabelis ja tulemuste tõlgendamine
Tehnika vaieldamatute eeliste hulka kuulub selle lihtsus ja kättesaadavus - analüüsimiseks pole vaja keerulisi seadmeid, kõik vajalikud instrumendid ja reaktiivid on mis tahes labori käsutuses. Kuna Zimnitsky andmetel kogutakse uriini kogu päeva vältel korrapäraste ajavahemike järel ning akumuleerunud biomaterjal on üsna suure mahuga ja võtab palju ruumi, viiakse see uuring tavaliselt läbi haiglas. Kuid kodus on võimalik uriini õigesti koguda - me ütleme teile, kuidas seda teha, samuti anname normid uriinianalüüsi tulemuste kohta vastavalt Zimnitskyle, selgitame juurdepääsetavas keeles, mida see proov näitab, milleks see on, millised võivad olla kõrvalekalded ja mis on nende tõenäoline põhjus …
Mida näitab uriinianalüüs Zimnitski järgi?
Uuringu käigus määratakse järgmised näitajad:
- Vedeliku maht, kasutamise patsiendi kohta päevas - see on vajalik, et hoida toidu päevikut, mis on fikseeritud juues või muutes supid, samuti summa portsjonit milliliitri;
- Igapäevane uriinieritus on kontrollperioodil eritunud uriini kogumaht. Selle arvutamiseks liidab tehnik kõigi mahutite sisu kokku;
- Vedeliku ja diureesi suhe - tavaliselt eritub organismist uriiniga 65–80% sissetulevast veest, ülejäänu läheb praegustele vajadustele ning tuleb välja ka higistades;
-
Öise diureesi ja päeva suhe - terve inimene ei ärka une ajal selleks, et tualetti minna, ja keha poolt öö jooksul kogunenud hommikuse uriini osa maht ei ületa kolmandikku päevasest diureesist;
- Uriini moodustumise kiirus pärast suures koguses vedeliku võtmist - hästitoimivad neerud filtreerivad seedetraktist tulevat vett kiiresti ja evakueerivad sellega kõik kehast mittevajalikud;
- Uriini tiheduse kõikumised erinevates osades - see ei tohiks erineda liiga suure amplituudiga;
- Uriini tihedus kontrollanumas ja selle keskmine tihedus kõikides anumates peavad vastama kehtestatud standarditele.
Peamine asi, mida uriini analüüs Zimnitsky järgi näitab, on just selle tihedus või, teisisõnu, erikaal, see tähendab lahuse tahke osa ja vee suhe. Selle tahke osa moodustavad lämmastikühendid, erinevad orgaanilised ained, happed ja soolad. Uriini tiheduse tõsised kõrvalekalded normist ühes või teises suunas, samuti tugevad erikaalu kõikumised päeva jooksul on ebasoodsad diagnostilised tunnused ja võivad viidata mitmetele tõsistele haigustele.
Näidustused uuringuks
Uriini analüüs vastavalt Zimnitskyle on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikelastele ja eriti sageli tulevastele emadele. Raseduse ajal muutub vedeliku tasakaal naise kehas vastavalt kasvava loote vajadustele ja tema neerud on sunnitud ajutiselt töötama kaheks. Üldise uriinianalüüsi, glükoosi, valgu, suurenenud leukotsüütide sisalduse selles, samuti turse, raske toksikoosi ja vererõhu tõusu murettekitavad tulemused - kõik see on rasedate naiste Zimnitsky sõnul uriiniproovi põhjus.
Nagu teiste patsientide kategooriate puhul, on nende näidustused järgmised:
- Urineerimisrežiimi rikkumine - sage tung, pikaajaline uriini puudumine, selle ebanormaalselt väike või suur maht;
- Valulikud aistingud urineerimise ajal või pärast seda, valu alakõhus või seljas;
- Uriini värvi, konsistentsi või lõhna muutused, patoloogiliste lisandite olemasolu (vaht, helbed, veri, mäda);
- Pidev janu;
- Hüperhidroos (liigne higistamine);
- Turse süstemaatiline esinemine;
- Pearinglus, nõrkus, peavalud, minestamine;
- Kiire või haruldane südamelöök, valu rinnus;
- Külmad jäsemed, kohev higi, hirmuhood;
- Muude testide (üld- või biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs) kehvad tulemused;
-
Juba olemasolevad diagnoosid - suhkurtõbi, glomerulonefriit, amüloidoos, maksatsirroos, neeru- või südamepuudulikkus, hüpertensioon või hüpotensioon, raskmetallimürgitus ja nii edasi - haiguse tõsiduse määramiseks või ravikuuri kontrollimiseks.
Kuidas valmistuda Zimnitsky uriinikogumiseks?
See uuring ei vaja erilist ettevalmistust, samuti ei ole vaja järgida dieeti ega spetsiaalset joomise režiimi. Test peaks näitama, kuidas teie neerud normaalsetes tingimustes töötavad. Soovitav on hoiduda ainult tugevate janu tekitavate väga soolaste ja vürtsikate toitude söömisest. Lihtsalt niisama palju vett juues ei tasu keha kuidagi kunstlikult koormata.
Peamised ettevalmistavad tegevused on steriilsete meditsiiniliste mahutite ostmine uriini kogumiseks ja transportimiseks. Nende standardmaht on 200–250 ml, minimaalne kogus on 8 tükki, kuid parem on võtta 2-3 varu. Kui teil pole võimalust selliseid konteinereid omandada, saab sarnase mahuga klaaspurke (nagu ka majoneesi müügil) Zimnitsky sõnul hõlpsasti kohandada uriini kogumiseks analüüsimiseks. Anumat tuleb 2-3 minuti jooksul auruga steriliseerida ja kaaned keeta.
Valmistatud mahutid või purgid tuleks tähistada ajavahemikega:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00–00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Kuidas koguda uriini analüüsimiseks vastavalt Zimnitskile?
Niisiis, konteiner on valmis, ärkasite kell 6: 00-7: 00 - minge tualetti nagu tavaliselt ja urineerige tualetis. Proovide kogumine algab kell 9 hommikul. Parim on seadistada telefonis või nutitelefonis iga kolme tunni tagant kuni järgmise päeva kella 6-ni alarmsarja - kokku 8 kõnet. Erilisi hügieenimeetmeid pole vaja rakendada, piisab tavalise seebiga pesemisest. Kuid seda protseduuri tuleks korrata enne iga järgmist uriini kogumise seanssi.
Alarmi välja lülitamisel peate võtma vastava märgistusega anuma ja seal urineerima ning absoluutselt kogu eritatav uriin peaks olema anumas. Kui teil pole üldse tahtmist sel hetkel kirjutada, pange anum kõrvale. Tekib tung, kuni järgmine äratuskell heliseb - urineerige õigesse anumasse. Tung on kordunud, anum pole veel täis ja järgmise kogumise aeg pole kätte jõudnud - jätkake seal urineerimist. Mahuti maht ei olnud piisav - võtke varu ja sildistage see samamoodi. Täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis. Need tuleb järgmisel hommikul laborisse toimetada.
Te ei pea spetsiaalselt vastu pidama kuni määratud ajani - urineerige, kui on vajadus. Pidage meeles, et biomaterjali kogumine toimub mitte ainult kontrolltundidel, vaid ka nende vahelistes intervallides ning kogu järgmise perioodi vältel eritatav uriin peaks sattuma anumatesse!
Päeva jooksul pidage toidupäevikut - pange kirja kõigi joodud ja söödud vedelike mahud (vesi, tee, kohv, mahlad, supid, kääritatud piimajoogid, mahlased puuviljad ja toored köögiviljad märkimisväärsetes kogustes).
Zimnitsky järgi analüüsi jaoks uriini kogumise selgitamiseks kaalume seda protsessi, kasutades ühe patsiendi andmetega tabeli näidet:
| Aeg | Vedeliku tarbimise päevik | Uriiniheitmete arv | Eritatav uriini maht |
| 09: 00-12: 00 | Tass teed (300 ml) |
|
|
| 12: 00-15: 00 |
Supiportsjon (350 ml) Tass kohvi (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Klaas mahla (250 ml) Arbuus (300 g) |
|
|
| 18: 00-21: 00 | Tass teed (300 ml) |
|
|
| 21: 00–00: 00 | Klaas keefiri (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Klaas vett (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Tass kohvi (180 ml) |
|
|
| Purjus vedelikud: | 2260 ml | ||
| Igapäevane diurees: | 1610 ml | ||
| Diureesi ja vedeliku suhe: | 71,23% | ||
| Öise diureesi ja päeva suhe: | 29,19% | ||
Video: uriinianalüüs vastavalt Nechiporenko ja Zimnitsky normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes:
Norm tabelis ja tulemuste tõlgendamine
Zimnitski järgi tehtud uriinianalüüsi tulemused valmivad 1-3 tööpäeva jooksul - see sõltub konkreetse labori sisemisest rutiinist. Lõppvormis on andmeid väga vähe, vaatame iga indikaatorit ja saame teada, millised kõrvalekalded normaalväärtustest võivad viidata.
Tähtis: üle 10-aastaste laste diurees on lähedane täiskasvanule omastele väärtustele. Noorema lapse normi saate arvutada valemi abil: 600 + 100 x (n - 1), kus n on vanus aastates. Näiteks on kolmeaastase lapse diurees ligikaudu 800 ml.
Uriini analüüsi määr vastavalt Zimnitskyle:
| Igapäevane diurees | 1500-2000 ml |
| Uriinierituse ja vedeliku tarbimise suhe | 65% -80% |
| Öise diureesi ja päevase suhte suhe | 1/3 |
| Uriini tootmise määr | kõrge |
| Uriini tiheduse kõikumine | 1 003-1 035 g / l |
| Uriini tihedus ühes anumas | > 1020 g / l |
| Uriini keskmine tihedus | <1035 g / l |
Võimalikud patoloogiad:
| Nimi | Mis on rikkumine | Põhjused |
| Hüpersthenuria | Uriini tihedus üle 1035 g / l |
|
| Hüpostenuria | Uriini tihedus alla 1003 g / l |
|
| Polüuuria |
Igapäevane uriinieritus üle 2000 ml Uriini tiheduse vähenemine Uriinierituse ja tarbitud vedeliku mahu suhe on üle 80% |
|
| Oliguuria |
Igapäevane uriinieritus alla 1500 ml Suurenenud uriini tihedus Uriinierituse ja tarbitud vedeliku mahu suhe on alla 65% |
|
| Anuria | Igapäevane uriinieritus alla 50 ml või puudub |
|
| Noktuuria | Öine uriinieritus ületab 1/3 päevasest päevast või isegi valitseb selle üle |
|
Niisiis mõtlesime välja, kuidas Zimnitsky järgi analüüsiks uriini koguda, mida see uuring näitab ja millised võivad olla näitajate kõrvalekallete põhjused. Kuid me rõhutame, et testitulemuste dekodeerimine on parem usaldada arstile, kuna seda saab teha objektiivselt, võttes arvesse ainult konkreetse patsiendi haiguslugu ja muude diagnostiliste meetmete käigus saadud andmeid. Hoolitse enda eest ja ole terve!
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Nechiporenko Järgi Uriinianalüüs, Kuidas Koguda, Mis On Norm?
Mis on Nechiporenko sõnul uriinianalüüs?Netšiporenko sõnul on tavapärane nimetada uriini omamoodi laboratoorseks uuringuks, mille käigus viiakse läbi selle sette mikroskoopia, määrates leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arvu ruumalaühikus (1 ml). Selline analüüs
Rooja Varjatud Vereanalüüs: Mis Näitab, Kuidas Valmistuda? Analüüsi Dekodeerimine
Rooja varjatud vereanalüüs: mida see näitab?Fekaalimasside uurimine peidetud vere olemasolu kohta neis on oluline etapp seedetrakti põletikuliste, parasiitide, autoimmuunsete ja degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate diagnoosimisel, samuti taskukohane viis seedesüsteemi onkoloogiliste haiguste õigeaegseks avastamiseks. Märgat
ESR-i Vereanalüüs: Normide Tabel. Mida Tähendab ESR Ja Mida Näitab Suurenenud Ja Vähenenud Erütrotsüütide Settimise Määr?
ESR-i vereanalüüs: norm ja kõrvalekaldedErütrotsüütide settimise määr (ESR) on mittespetsiifiline labori vereindeks, mis peegeldab plasmavalkude osakaalu.Selle testi tulemuste muutus normist üles või alla on inimese keha patoloogilise või põletikulise protsessi kaudne märk.Teine näitaj
Kasemahl - Kasu Ja Kahju. Kuidas Ja Millal Koguda?
Kasemahla eelised ja kahjustusedKasemahl on juurtesurve mõjul välja lõigatud ja katkistest kasetüvedest ja oksadest välja voolav vedelik. Mahl sisaldab palju vitamiine, mineraale ja orgaanilisi happeid. Selle koostist võib nimetada ainulaadseks. See s
Kopsuvähk Röntgenpildil - Kuidas See Välja Näeb. Kas Fluorograafia Näitab Kopsuvähki
Kopsuvähk röntgenpildilKopsuvähk pole sugugi haruldane haigus. Agressiivse keskkonna, suitsetamise ja varasemate hingamisteede haiguste taustal on vähk laialt levinud. Esialgsel etapil on seda patoloogiat raske kindlaks teha.Vähktõve kopsupilt aitab onkoloogidel tuvastada kasvaja olemasolu.Sisu
