Gonorröa Meestel - Esimesed Nähud, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Gonorröa meestel: sümptomid ja ravi

Gonorröa on nakkav sugulisel teel leviv haigus. Infektsiooni põhjustaja on gonokokk. See mikroorganism on võimeline elama ja paljunema inimese urogenitaalsüsteemi limaskestades. Gonorröa on tõsine haigus, mis vajab ravi. Vastasel juhul võib see põhjustada prostatiidi ja meeste viljatuse arengut.

Sisu:

• Gonorröa sümptomid meestel
• Kuidas on nakkus meestel?
• Kuidas gonorröa ei levita?
• Gonorröa diagnoos meestel
• Gonorröa ravi meestel
• Gonorröa tüsistused
• Gonokokkide resistentsuse probleem
• Gonorröa ennetamine pärast kaitsmata vahekorda

Gonorröa sümptomid meestel

Gonorröa sümptomid pole kaua oodata. Need ilmnevad esimese 7 päeva jooksul pärast nakkuse tekkimist. Mõnikord võib seda perioodi pikendada 3 nädalani. Kõige sagedamini täheldatakse sarnast olukorda nendel meestel, kes pärast nakatumist võtsid antibiootikume mõne muu haiguse jaoks. Ravi on mõeldud gonorröa sümptomite kontrollimiseks ja põletiku sümptomite ilmnemise edasilükkamiseks.

Gonorröa meestel võib olla äge või krooniline. Ägedast gonorröast räägitakse siis, kui haigus kestab mitte rohkem kui 2 kuud pärast nakatumist. Kui sel perioodil inimene ei saanud ravi, siis gonorröa muutub krooniliseks.

Meeste nakkusnähud on seotud nende suguelundite struktuuri tunnustega.

Gonorröa arengut näitavad sellised ebatavalised ilmingud nagu:

• Põletustunne välimus ureetras, peenise sügelus. See ebamugavustunne süveneb urineerimise ajal.
• Glans peenisele vajutades tuleb sellest mäda välja.
• Tulevikus voolab mäda kusejuhast pidevalt välja ka ilma eelneva surveta.
• Gonorröa võib levida urogenitaalsüsteemi organite kaudu. Kui bakterid satuvad ureetra taha, on mehel tsüstiidiga sarnased sümptomid. Urineerimine muutub sagedasemaks ja valulikumaks.

Pärast haiguse krooniliseks muutumist ei peatu selle areng. Tulevikus kaasatakse eesnääre ja munandid patoloogilisse protsessi. Sellega kaasneb suurenenud urineerimine. Erektsiooni ajal kogeb mees valu. Kui gonorröal on kulgev kulg, siis koondub valu mitte ainult eesnäärmesse, vaid ka pärasoolde. Eriti tugevaks muutuvad nad roojamise ajal.

Kui gonokokid mõjutavad munandeid, siis nende kuded paisuvad tugevalt. Kupu lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Lähedus on mehe jaoks valus. Ureetrist ilmub verega lima.

Infektsiooni levik mõjutab kogu keha tervikuna. Patsiendi tervislik seisund halveneb, ilmnevad külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb, peavalu.

Mõnikord on gonorröal varjatud kulg. Ta ei anna ennast kaua tunda. Sellisel juhul ei lähe mees arsti juurde ega saa ravi. Haiguse sümptomid ilmnevad alles siis, kui tüsistused hakkavad arenema. Sellise nakkusega toimetulek on keeruline.

Kuidas on nakkus meestel?

Gonorröasse võite nakatuda teiselt inimeselt, sest just tema on nakkuse leviku allikas. Haigus levib sugulisel teel. Intiimsuse ajal satuvad gonokokid suguelundite limaskestadesse, tungivad nende rakkudesse ja põhjustavad põletikku.

Inkubatsiooniperiood kestab umbes kaks nädalat. Kuigi esimesed sümptomid võivad avalduda 2 päeva pärast alates tekkinud nakkusest, see tähendab pärast vahekorda. Mees kogeb ureetra piirkonnas ebamugavust, sügelus jälitab teda. Mäda hakkab ureetra avausest välja tulema.

Kuigi gonorröa edasikandumis- ja ravimeetodid on arstidele hästi teada, tekitab see haigus neile suurt muret. Fakt on see, et 2011. aastal tõusis Ühendkuningriigis gonorröa teiste sugulisel teel levivate nakkuste seas esile. Pealegi oli haiguse ravimatu vormiga inimeste arv 20 000. See tähendab, et gonokokkidel on tekkinud resistentsus antibiootikumide suhtes, mis olid nende jaoks varem hävitavad. Selline olukord on äärmiselt murettekitav. Seetõttu otsustasid riigi võimud välja töötada ja juurutada programmi, mis on suunatud gonorröa vastu võitlemisele.

Statistika näitab, et umbes 30% nakatunud meestest on homoseksuaalid. Samal ajal on gonokokkide resistentsus antibiootikumravi vastu tõsine probleem. See ei puuduta mitte ainult Suurbritanniat, vaid kogu maailma tervikuna.

Kuidas gonorröa ei levita?

Gonorröa kohta on palju müüte, mille leiutasid truudusetud abikaasad, kes nakatasid oma naisi:

• Nakatumine toimus vanni või sauna külastades pesulapi kasutamisel. Seega nakkust ei edastata. Nakkus toimub seksuaalse kontakti kaudu. Vahekorra olemus pole oluline.
• Nakkus tekkis avalikku tualetti külastades. Seda ülekandeviisi praktikas ei rakendata. Haiguse levikust leibkonnas on mitu teaduslikku kirjeldust, kuid nende usaldusväärsus on küsitav. Avalikus tualetis on võimatu nakatuda. Lisaks gonorröa seksuaalsele levikule on haige ema sünnikanali läbimisel lapse nakatumise tõenäosus.
• Nakkus tekkis pärast hulkuva koera hammustamist. Seega ei kandu haigus edasi. Koerad võivad nakatuda gonorröasse, kuid neil on spetsiaalne mikroob, mis võib looma kehas parasiteerida.
• Nakkus tekkis vereloovutamise ajal haiglas. See on võimatu. Kõik manipulatsioonid verega haiglas viiakse läbi vastavalt rangetele desinfitseerimisreeglitele. Lisaks ei ela gonokokid inimkeha temperatuurist erineval temperatuuril hästi üle. Nad surevad, kui see langeb +18 ° C-ni ja kui see tõuseb +55 ° C-ni.
• Nakkus juhtus kellegi teise kruusist jookide joomisel. Tegelikult ei levita gonorröa roogade kaudu.
• Nakkus leidis aset metroos. Gonokokid suudavad oma olemasolu säilitada ainult niiskes keskkonnas. Seetõttu ei saa te sellisel viisil nakatuda.
• Nakkus tuli mehe varasemast seksuaalpartnerist, kes tal oli enne praegust suhet. See on ainus vabandus, mis võib nakkust seletada, kuid ainult siis, kui viimane seksuaalvahekord toimus hiljuti. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 7-14 päeva pärast, neid ei saa eirata. Krooniline põletik võib kesta kauem kui 2 kuud, kuid kõigi provotseerivate teguritega, näiteks kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, see süveneb. Mehel on genitaalidest mädane eritis, urineerimisel on valu ja ebamugavustunne.

Gonorröa diagnoos meestel

Diagnoosi saamiseks kogub arst ureetrast lima. Tulevikus saadetakse ta bakterioloogilisele uuringule. Samuti saab saladuse pärakust võtta.

Immunofluorestsentsmeetod võimaldab haigust tuvastada verega. See sisaldab antikehi, mida keha toodab gonokokkide vastu võitlemiseks.

Immunoloogilise sensibiliseerimise meetod pole vähem levinud. Mehele süstitakse pärisnaha alla ravimit, mis sisaldab gonokoki allergeeni. Kui patsient on nakatunud, tekib tal mõne tunni jooksul ülitundlikkusreaktsioon. See avaldub naha lokaalses punetuses. Kui laigu läbimõõt on 10 mm või vähem, peetakse reaktsiooni nõrgalt positiivseks. Sellisel juhul on vajalik täiendav eksam. Kui papuuli suurus jõuab 11-20 mm-ni, räägivad nad positiivsest tulemusest. Kui punetuse pindala ületab 20 mm, peetakse reaktsiooni usaldusväärselt positiivseks.

Gonorröa ravi meestel

Gonorröa ravi taandub patogeeni hävitamisele. Selleks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Kasutada võib tetratsükliine, tsefalosporiine või penitsilliine. Nende ravimite võtmine võimaldab hävitada patogeense taimestiku kehas.

Mõnikord ei ole haigusega võimalik ambulatoorselt toime tulla. Haiglaravi on mitu näidustust, sealhulgas:

• Gonorröal on keeruline käik. Patsiendil tekib epididümiit, prostatiit või konjunktiviit.
• Gonokokid levivad kogu kehas, provotseerides sepsist.
• Haigus kordub pärast teraapiat.
• Patsient ei järgi arsti soovitusi ja keeldub ravist.

Teraapia ajal on seksuaalvahekord keelatud. Te ei tohiks mängida sporti ega rasket tööd. Jalgrattasõit on vastunäidustatud, hüpotermiat ei tohiks lubada. Hea, kui mees suudab halbadest harjumustest loobuda.

Lisaks antibiootikumide võtmisele määratakse patsiendile ravimid immuunsuse suurendamiseks, vitamiinid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hepatoprotektorid. Kõik see suurendab keha kaitsevõimet ja toetab selle sisemisi süsteeme infektsioonivastases võitluses.

Generaliseerunud gonorröaga patsientidele on ette nähtud kaks või kolm antibiootikumi. Annuse määrab arst.

Gonorröa on nakkav haigus. Isegi pärast ühekordset lähedust nakatunud partneriga on selle arengu tõenäosus võrdne 70% -ga. Seega, kui mehel tekivad nakkuse sümptomid ja tal oli hiljuti kaitsmata vahekord, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus, et haigusega on võimalik toime tulla võimalikult lühikese aja jooksul ja kehale tagajärgedeta. Mõlemad sekspartnerid peaksid saama ravi.

Gonorröa tüsistused

Gonorröa tüsistused tekivad kõige sagedamini haiguse kroonilise vormiga patsientidel, kuna nad ei saa pikka aega ravi. Gonokokid levivad mitte ainult urogenitaalsüsteemi organitesse, vaid kogu kehasse. See viib tohutu põletikuni.

Sekundaarsed infektsioonid on gonorröa komplikatsioon ja süvendavad põhihaiguse kulgu. Meestel diagnoositakse sageli klamüüdia, ureaplasmoos, kandidoos jne. Neil nakkustel on oma ilmingud, mis raskendab gonorröa diagnoosi.

Meeste kõige levinumad gonorröa tüsistused on eesnäärmepõletik ja orhiepididümiit. Viimasel juhul muutuvad munand ja selle munandimanused põletikuliseks.

Mädase epididümiidi korral tõuseb mehe kehatemperatuur, munandikott muutub punaseks, paisub. Ninavalu on liikumisel hullem. Sperma tootmine lakkab normaalses mahus. Kui mehel tekib kahepoolne kahjustus, siis muutub ta viljatuks.

Eesnäärmepõletik on tohutu tüsistus. See ei avaldu erksate sümptomitega, kuid reageerib käimasolevale ravile halvasti. Samal ajal on eesnäärmepõletik juhtival kohal põhjuste hulgas, mis põhjustavad meeste viljatust. Lisaks mõjutab eesnäärme kroonilise kulgu põletik negatiivselt ureetra seisundit, mille valendik on oluliselt kitsenenud.

Gonorraalne konjunktiviit pole eriti levinud. Kuid seda tüüpi haigus võib põhjustada silmakoe nekroosi ja põhjustada täielikku pimedaksjäämist.

Gonokokkide levik kogu kehas põhjustab elundi põletikku, milles nad elama asuvad. Eriti ohtlik on ajukahjustus koos meningiidi arenguga ja süda koos müokardiidi tekkega. Kui maks kannatab, diagnoositakse mehel hepatiit. Mõnikord mõjutavad gonokokid nahka.

Haiguse tüsistustega toimetulekuks määratakse patsiendile antibiootikumid. Võib osutuda vajalikuks võtta korraga mitu ravimit erinevatest rühmadest. Mida varem haigus avastatakse, seda parem on prognoos.

Gonokokkide resistentsuse probleem

Veel 2012. aastal andis Maailma Terviseorganisatsioon äratuse, et gonokokid hakkasid üles näitama suurenenud vastupanuvõimet antibiootikumidele, mida oli varem nende kõrvaldamiseks edukalt kasutatud. See ajendas teadlasi otsima uusi raviskeeme.

Gonokokid on õppinud ellu jääma, kui neid ravitakse paljude antimikroobsete ainetega. Kuid tsefalosporiiniresistentsus pole neil veel välja kujunenud. Ehkki erinevatest riikidest (Jaapan, Euroopa, Austraalia) on teateid, ei reageeri gonokokid alati isegi tsefalosporiinidega ravimisel.

80% juhtudest taluvad gonokokid tetratsükliinide ravi ja jäävad aktiivseks. Seda väitis Sally Davis, kes on Suurbritannia peamine terviseekspert.

Ameerikas teevad nad ettepaneku ravida gonorröa vastavalt kahele uuele skeemile. Sel korral viidi läbi uuringud, milles osales üle 400 inimese vanuses 16–60 aastat. Kõigil neist oli keeruline nakkus. Katsealused jagati kahte rühma, mis said erinevat ravi. Ravi kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid iiveldus, lahtised väljaheited ja kõhuvalu. Uuringu tulemusi tutvustati Viinis toimunud rahvusvahelise suguhaiguste uurimise ühingu 20. konverentsil.

Nad näevad välja sellised:

• Asitromütsiini (suukaudne manustamine) kasutamine koos gentamütsiini süstidega võimaldas taastumist saavutada 100% juhtudest. Asitromütsiini võib esindada selliste ravimitega nagu Sumamed, Ecomed, Azicid, Azitrox, Hemomycin, Za-factor.
• Asitromütsiini suukaudne manustamine kombinatsioonis hemifloksatsiiniga võimaldas saavutada positiivse tulemuse 99,5% -l patsientidest.
• Mõlemad skeemid võimaldasid vabaneda orofarünksi ja soolte gonokokkide kahjustustest. Taastumine toimus 100% juhtudest.

Seetõttu soovitab Ameerika suguhaiguste tõrje ja ennetamise keskus gonorröaga patsiente ravida suukaudse asitromütsiini või doksütsükliiniga kombinatsioonis tseftriaksooni süstidega. Neid skeeme rakendatakse juhul, kui patsientidel tekib tsefalosporiinide suhtes allergia või gonokokid ei reageeri selle rühma antibiootikumidega ravile.

Gonorröa ennetamine pärast kaitsmata vahekorda

Ennetavad meetmed hõlmavad hügieenieeskirjade järgimist. Suguelundite hooldamiseks on vaja kasutada ainult isiklikke tarvikuid, pärast tualeti kasutamist peaksite käsi pesema.

Nakkuse vältimiseks peate vahekorra ajal kasutama kondoome. Kui tekib kaitsmata kontakt, peab mees kohe pärast lähedust põie tühjendama. Seejärel peaks ta ureetra loputama Miramistini või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Miramistin vähendab gonorröa tekkimise tõenäosust 10 korda. Sama väide kehtib ka trihhomonoosi, süüfilise ja muude suguelundite infektsioonide korral.

Kui mees märkab endas gonorröa märke, siis ei tohiks ta arsti poole pöörduda. Rahvaparandused haigusega toimetulekuks ei aita.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.