Klamüüdia Meestel - Nähud, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Klamüüdia meestel: sümptomid ja ravi

Meeste klamüüdia on rida nakkushaigusi, mida provotseerivad patogeensed mikroorganismid - klamüüdia. Neid on võimatu omistada viirustele või bakteritele, need on sõltumatud parasiidid, mis paljunevad otse keharakus. See raskendab haiguse diagnoosimist. Lisaks kulgeb meestel nakatumine 50% juhtudest ilma sümptomiteta, mida ta võib märgata.

Immuunsüsteemi normaalse toimimise korral on klamüüdia sisenemine meessoost organismi üsna problemaatiline. Kuid sage stress, vale toitumine, ületöötamine mõjutab looduslikku kaitset ja immuunvastus ei ole piisavalt tugev, et takistada mikroorganismi sisenemist rakku. Kõige sagedamini mõjutab klamüüdia meeste urogenitaalsüsteemi, kuid nad võivad parasiteerida hingamissüsteemis, põhjustada klamüüdiaartriiti, konjunktiviiti jne.

Urogenitaalset klamüüdiat on võimalik määrata ainult laboritingimustes, pärast seda, kui patsient on läbinud vajalikud uuringud. Kuid nakkus ei ole alati täiesti asümptomaatiline, mõnikord avaldub see tsüstiidi, uretriidi, prostatiidi sümptomitena. Seetõttu peate patoloogiliste sümptomite ilmnemisel pöörduma spetsialisti poole. See võib olla uroloog, venereoloog või nakkushaiguste spetsialist.

Nagu näitab statistika, haigestub maailmas igal aastal klamüüdia kuni 90 miljonit inimest. Pealegi on haigus kõige levinum noorte seas. See on tingitud asjaolust, et inimene on sageli nakkuse kandja, kuid ta ise ei tea sellest. Seetõttu nakatab ta oma seksuaalpartnereid, kes noorena üsna tihti vahetuvad. On tõendeid selle kohta, et peaaegu pool aktiivses seksuaalses vanuses 16–40-aastast meessoost elanikkonda on selle mikroorganismiga nakatunud.

Sisu:

• Klamüüdia sümptomid meestel
• Meeste klamüüdia põhjused
• Klamüüdia tagajärjed meestel
• Meeste klamüüdia diagnoosimine
• Ravimeetodid

Klamüüdia sümptomid meestel

46% juhtudest ei avaldu haigus mingil moel ja meestel puuduvad klamüüdia sümptomid täielikult. Kuid see ei tähenda, et ta ei saaks nakatada teisi inimesi ja et ta kujutaks oma seksuaalpartnerile erilist ohtu. Mehe kehasse sattudes võtab klamüüdia parasiteerimise alustamiseks teatud aja, mida nimetatakse peiteperioodiks. Keskmiselt on see periood kaks nädalat, kuigi mõnel juhul võib see pikeneda 28–30 päevani.

Selle aja möödudes võivad ilmneda esimesed nakkusnähud, sealhulgas:

• Kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemele. Kõige sagedamini ei ületa termomeetri väärtused 37,5 ° C. See toimub üldise nõrkuse ja väsimuse taustal.
• Mehe ureetrast ilmnevad klaaskeha iseloomulikud eritised. Mõnikord kaasnevad need mäda ja lima lisamisega. Neid võib märgata hommikul, pärast öist puhkust. Mõnikord põhjustab tühjenemine ureetra huulte adhesiooni.
• Kusepõie tühjendamise käigus on põletustunne, sügelus. Esimeses uriini osas on sade hägune.
• Ureetra sissepääs on paistes, punane.
• Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid täielikult kaduda. Enamasti juhtub see 10 päeva pärast. Seega, kui mees ei omistanud sümptomitele algusest peale tähtsust, unustab ta need peagi ja ei lähe arsti juurde. Selle tagajärjel muutub haiguse äge staadium krooniliseks ja põhjustab tulevikus mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas: prostatiiti, uretriiti, tsüstiiti jne.

Klamüüdia sümptomid ei erine spetsiifilisuse poolest ja on sarnased teiste suguelundite infektsioonide sümptomitega. Klamüüdioosi mittespetsiifiline sümptom on valu urineerimise käigus ja vahekorra ajal.

Meeste klamüüdia põhjused

Meeste klamüüdia põhjused taanduvad klamüüdiaga nakatumisele. Samal ajal tehti kindlaks, et see konkreetne nakkus on kõigi sugulisel teel levivate haiguste seas juhtpositsioonil. Viimastel aastatel on klamüüdiainfektsiooni esinemissageduse suurenemise trend olnud 13–17-aastaste noorukite seas. Haige inimene ei pruugi kogeda absoluutselt mingeid aistinguid, kuid see on nakkav.

Nakkus toimub seksuaalse kontakti kaudu. Patogeeni suguvälisel levikul pole epidemioloogilist tähtsust, kuid selle võimaluse välistamine on vale. Võite nakatuda seemendatud isiklike esemete, hügieenitarvete ja voodipesu kaudu. Kuid seda juhtub väga harva.

Lisaks on vastsündinutel võimalik sünnituse ajal haigestunud emast nakatuda. See juhtub 50% ajast. See ei kehti meeste kohta, kuid seda asjaolu tuleks arvesse võtta, eriti kui pere on raseduse planeerimise etapis.

Klamüüdia tagajärjed meestel

Meeste klamüüdia tagajärjed on üsna tõsised.

Need tekivad juhul, kui vajalikku ravi ei tehtud või kui see oli ebapiisav ja ebaefektiivne, on need järgmised:

• Eesnäärmepõletik. Klamüüdia võib eesnäärmesse tungides põhjustada põletikku. Selle tagajärjel tekib patsiendil valu kubeme piirkonnas, alaseljas, täheldatakse düsüürilisi häireid, kannatab tugevus (loe lähemalt: prostatiidi nähud, sümptomid ja näide ravist).
• Ureetriit, millele järgnevad ureetra kitsendused. Mees kogeb sagedast tungi urineerida, uriinist hakkab ilmnema iseloomutu voolus mäda ja lima.
• Epididümiit. Kui epididüüm on seotud patoloogilise protsessiga, toob see kaasa kehatemperatuuri tõusu kõrgetele väärtustele, epididüümi enda suurus suureneb. Lõpuks võib see patoloogiline protsess põhjustada viljatust või spermatogeneesi väljendunud rikkumist.
• Reiteri tõbi väljendub sümptomite kolmikus, mille hulka kuuluvad: uretriit, artriit ja konjunktiviit.
• Orhiit ja orhiepididümiit. Klamüüdiad mõjutavad kas munandit või munandit koos lisanditega.
• Funikulit ja vesikuliit. Põletikuprotsessis osalevad seemnerakk ja seemnepõiekesed.

Lisaks neile arvukatele urogenitaalsüsteemi põletikele võib klamüüdia mõjutada ka teisi organeid. Tõusva infektsiooni korral võivad patoloogilises protsessis osaleda neerud, kõhukelme ja maks. Seetõttu on haiguse kvaliteetne diagnoosimine ja selle õigeaegne ravi nii oluline.

Meeste klamüüdia diagnoosimine

Meeste klamüüdia diagnoosimine peaks olema eriti ettevaatlik, kuna mikroobil on ainulaadne bioloogiline tsükkel ja see on sageli kombineeritud teiste haigustega, mida põhjustab kas patogeenne või oportunistlik taimestik.

Sageli diagnoosivad uroloogid kroonilist prostatiiti või kroonilist uretriiti, viidates neile seletamatu etioloogiaga haigustele. Selle põhjuseks on asjaolu, et põhjalikku uuringut pole alati võimalik läbi viia. Selle tulemusena on ette nähtud ravi, mis ei vabasta meest klamüüdiast, vaid ainult halvendab seda. Mikroorganismidel tekib resistentsus teraapia suhtes ja nad jätkavad parasiteerimist. On tõendeid, et 40% meeste uretriidist on klamüüdia päritolu, kui need pole põhjustatud gonokokkidest.

Klamüüdia määramiseks on võimalik läbi viia järgmised uuringud:

• Kusejuhast pärineva mustuse kultuuriline analüüs (pikk ja vaevarikas meetod mikroorganismide tuvastamiseks);
• ELISA meetod, mille käigus patogeen avastatakse veres (võimalik on valenegatiivne tulemus);
• PCR-meetod (kõrge tundlikkus ja seetõttu meetodi kõrge usaldusväärsus, tulemus saavutatakse võimalikult lühikese ajaga);
• Transkriptsiooniline amplifikatsioon on uus meetod, mida iseloomustab kõrge usaldusväärsus ja mis põhineb mikroorganismi RNA tuvastamisel endotservikaalsetes proovides.

Ravimeetodid

Urogenitaalse klamüüdia ravi meestel on sageli väga keeruline. See on peamiselt tingitud asjaolust, et patsiendid pöörduvad arsti poole hilja. Selle tagajärjel jäetakse haigus tähelepanuta ja sageli tekivad komplikatsioonid.

Antibakteriaalse aine valimisel tuleks arvestada, et mikroorganism paljuneb raku sees, mis tähendab, et on vaja antibiootikumi, mis võib sinna tungida. See võime on makroliididel, fluorokinoloonidel ja tetratsükliinidel. Seetõttu peaks arsti valik langema loetletud rühmade ühele ravimile. Sulfoonamiide, tsefalosporiine ja penitsilliine ei kasutata klamüüdiainfektsiooni raviks, kuna need ei suuda mikroorganismi hävitada.

Enne ravi alustamist küsib arst patsiendilt, kui kaua aega tagasi ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, kas ta talub kõiki ravimeid, kas tal on allergilisi reaktsioone. Oluline on välja selgitada krooniliste haiguste esinemine.

Lisaks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid, mis selgitavad järgmisi aspekte:

• Immuunsüsteemi seisund;
• Maksa, sapipõie ja pankrease seisund;
• Urogenitaalsete organite seisund.

Samuti on oluline kindlaks teha teiste sugulisel teel levivate haiguste esinemine.

Niisiis, klamüüdia raviks kasutatakse:

• Antibiootikumid. See võib olla asitromütsiin (asitsiid, Sumamed Zitrolide, Ecomed, Hemomütsiin), doksütsükliin (Vibramütsiin, Unidox Solutab), erütromütsiin, Lomefloksatsiin (Maxaquin), Ofloksatsiin, Spiramütsiin (Rovamütsiin), Tiprofloksayobatsiin. Lisaks ei ole välistatud kahe antibakteriaalse ravimi määramine kombinatsioonis antimükootikumidega - flukonasool ja pimafutsiin. Niisiis, doksütsükliini, rifampitsiini, asitromütsiini saab kombineerida tsiprofloksatsiiniga.
• Immunomodulaatorid on klamüüdia üldravis kohustuslikud. See võib olla selliseid ravimeid nagu Amiksin, Interferon, Neovir, Polyoxidonium, Derinat, Timalin, Takvitin. On võimalik, et arst määrab ravimtaimede immunomodulaatorid. Näiteks Aralia, Eleutherococcus, Saparal, Pantokrin tinktuur.
• Süsteemne ensüümravi. Võib-olla ensüümide määramine, näiteks trüpsiin, Wobenzym, Lidaza, Phlogenzym.
• Hepatoprotektorid. Maksa toimimise säilitamiseks kasutatakse hepatoprotektiivseid ravimeid (Phosphogliv, Karsil, Essenseale Forte, Legalon).
• Antioksüdandid Järgmised antioksüdandid on: E-vitamiin, A-vitamiin, glutamiinhape, naatriumtiosulfaat.
• Eubiootikumid. Soole mikrofloora normaliseerimiseks on soovitatav võtta Bifikol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Enterol.
• Ensüümpreparaadid. Ensüümpreparaadid on pankreatiin, Festal, Mezim.
• Füsioteraapia. Ärge jätke raviskeemist välja füsioterapeutilisi võtteid, näiteks ultraheliravi, magnetlaseravi, elektroforees jne.

Klamüüdiast mehest vabanemiseks on võimatu soovitada ühte skeemi. Ravi põhineb individuaalsel lähenemisel ja selle määravad kliinilised tunnused, kaasuvate infektsioonide olemasolu, patsiendi individuaalne tundlikkus ja muud aspektid.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.