Puusaliigese Koksartroos - Põhjused, Sümptomid, 2 Ja 3 Kraadi, Ravi. Võimlemine Ja Massaaž

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Puusaliigese koksartroosi sümptomid, astmed ja ravi

Puusaliigese koksartroos on püsiv muutus liigespindade terviklikkuses, mis põhineb ainevahetusprotsesside rikkumisel. Koksartroos on reeglina aeglaselt progresseeruv haigus, mis järk-järgult mõjutab kõhrekoe, millele järgneb luude deformatsioon ja liigesüsteemi funktsionaalsuse halvenemine.

Koksartroos on kõige tavalisem haigus kõigi lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofsete patoloogiate seas, mis esineb 40-aastaselt.

Sisu:

• Puusaliigese koksartroosi sümptomid
• Puusaliigese koksartroosi põhjused
• Puusaliigese koksartroosi aste
• Osteoartikulaarse süsteemi haiguste diagnoosimine
• Puusaliigese koksartroosi ravi
• Toitumine puusaliigese koksartroosi korral
• Koksartroosi ennetamine

Puusaliigese koksartroosi sümptomid

Koksartroosi arengu eri etappides esinevad sümptomid erinevad veidi. Siiski on mitmeid tavalisi märke, mille abil saate määrata haiguse arengu alguse ja võtta kõik vajalikud meetmed tervise taastamiseks. Sageli pöörduvad patsiendid patoloogia hilises staadiumis arstide poole, mis vähendab oluliselt täieliku taastumise võimalusi.

Üldised sümptomid:

• tugev valu kahjustatud liigese piirkonnas on liigeskahjustuste peamine märk; esimeses etapis avaldub valu liikumise ajal, järgmises etapis on see püsiv;
• jäikus (liikumispiirangud) - varases staadiumis täheldatakse seda seisundit pärast ärkamist või rasket füüsilist koormust;
• jalgade pikkuse muutus on märk haiguse kaugelearenenud vormist, millega kaasneb vaagna deformatsioon;
• lihaste atroofia on kõige tõsisem sümptom, mis avaldub koksartroosi hilises staadiumis; varajases staadiumis on lihaste kerge nõrgenemine;
• lonkamine, kõnnaku selge muutus on märk luusüsteemi deformatsioonist;
• väljendunud prõks liigeste piirkonnas, mis võib viidata patoloogilisele kahjustusele.

Puusaliigese koksartroosi põhjused

Selle haiguse arengu põhjused võivad olla väga erinevad, kaaluge kõige tavalisemat:

• Vereringe rikkumine kahjustatud liigese piirkonnas. Erinevatel põhjustel tekib inimesel vereringesüsteemi talitlushäire - venoosse väljavoolu ja arteriaalse sissevoolu halvenemine. Kõigi nende protsesside tulemusena kogunevad puusaliigest ümbritsevatesse kudedesse ainevahetusproduktid, mis aitavad kaasa kõhre hävitavate ensüümide tootmisele.
• Vigastused. Koksartroosi arengut soodustavad kroonilised mikrotraumad, mis aitavad kaasa kõhre hõrenemisele ja kahjustusele.
• Liigne stress liigesele. Degeneratiivsete protsesside arengut soodustab pidev suur füüsiline koormus, sageli koos eelsoodumusega teguritega.
• Rasvumine. Suur kehamass koormab liigest üle, põhjustades seeläbi põletikulist protsessi ja seejärel liigese enda deformatsiooni.

• Geneetiline eelsoodumus. Haigus ei ole otseselt pärilik, kanduvad kõhrkoe, luukoe ja liigeste struktuuri tunnused. Seetõttu võib see põhjus mitmete ebasoodsate tegurite korral koksartroosi arengut rohkem mõjutada kui teistel.
• Hormonaalne taust. Hormoonitaseme sagedased muutused võivad mõjutada ainevahetusprotsesse inimkehas, aidates seeläbi kaasa liigesekudede põletiku tekkele.
• Istuv eluviis on puusaliigese patoloogiate arengu üks peamisi põhjuseid.
• Muud haigused (reieluupea nekroos, rasked infektsioonid). Ebaõige ravi või õigeaegse arstiabi korral võivad mitmed haigused koksartroosi kui tüsistuse või kaasuva haiguse arengut veelgi mõjutada.
• Kaasasündinud patoloogiad (düsplaasia, puusa kaasasündinud nihestus).

Puusaliigese koksartroosi aste

Esimese astme puusaliigese koksartroos

1. aste on haiguse kergeim vorm, mis ei pruugi patsienti väga pikka aega häirida, kuid kui te ei orienteeru ja ei ravi haigust õigeaegselt, areneb see raskemateks vormideks.

Haiguse esimesel etapil on kahjustatud puusaliigese piirkonnas perioodilised valud pärast pikaajalist ja intensiivset füüsilist koormust. Kahepoolse liigesekahjustusega ilmneb valu mõlemas liigeses, ühepoolses - ühes. Seda etappi ei iseloomusta lonkamise ilmnemine ja lihaste tugev jäikus. Valusündroom kaob kohe pärast kehalise tegevuse lõppu ega ole püsiv. Röntgenpildil näete liigeste vahel asuva lõhe väikest kitsenemist.

Teise astme puusaliigese koksartroos

2. astet iseloomustab olulisem liigesekahjustus - kõhrekoe hävitamine. Selles astmes on kõik sümptomid hullemad.

Kahjustuse teises etapis valu sündroom intensiivistub, sageli täheldatakse valu kiiritamist kubeme piirkonda ja reide. Valu ilmneb mitte ainult pärast füüsilist koormust, vaid ka puhata. Taastavate meetmete puudumisel on normaalne liikumismehhanism häiritud - patsient hakkab lonkama, kõnnak muutub järk-järgult. Puusa pikendamise ja röövimise eest vastutavate lihaste tugevus väheneb. Aja jooksul tekib hommikune jäikuse sündroom.

Kolmanda astme puusaliigese koksartroos

3. aste on üks raskemaid patoloogia vorme, mida iseloomustab liigesekõhre peaaegu täielik hävitamine. Radiograafiline pilt näitab liigesruumi niitjat kitsenemist. Liiges on tugevalt deformeerunud.

Selle seisundiga valu sündroom on püsiv, seda saab ravimite abil kõrvaldada ainult ajutiselt. Patsiendil on raske liikuda ilma suhkruroo või muude abivahenditeta, kuna liiges on piiratud, selle liigutused on piiratud. Liigese piirkonnas täheldatakse ödeemi arengut, koed atroofeeruvad.

Neljanda astme puusaliigese koksartroos

See on haiguse viimane etapp, kõige raskem. Seda seisundit iseloomustab puusaliigese luude täielik sulandumine üksteisega. Pidev valu, normaalse elu vältimine, ümbritsevate kudede tugev turse. Puusaliigese täielik liikumise puudumine.

Osteoartikulaarse süsteemi haiguste diagnoosimine

Esimeses etapis hõlmab koksartroosi diagnoosimine uuringut, elu ja haiguse anamneesi kogumist, patsiendi kaebusi, liigese uurimist ja funktsionaalsete testide läbiviimist.

Koksartroosiga vere kliinilises analüüsis suureneb ESR (erütrotsüütide settimise määr) veidi - kuni 30 mm / h ja rohkem.

Biokeemilises vereanalüüsis on põletikuliste markerite tase märkimisväärselt tõusnud: c-reaktiivne valk, globuliinid, immunoglobuliinid ja seromukoid. See analüüs pakub märkimisväärset abi liigesekahjustuste diferentsiaaldiagnoosimisel: artriit või artroos?

Instrumentaalsed meetodid on kõigi diagnostiliste meetmete alus.

Peamine meetod liigesekahjustuste tuvastamiseks on röntgen, mis näitab:

• osteofüütide olemasolu - luu kasvud piki liigesekõhre servi;
• liigeste vahelise lõhe kitsendamine;
• liigesekõhre luustumisalad;
• osteoporoos (luukadu);
• luukoe tihendamine kõhre all.

Röntgenuuringu tegemise puuduseks on see, et nähtavad on ainult luud, piltidel pole näha liigese pehmeid kudesid (kõhred, liigesekapslid).

Sama informatiivne diagnostiline meetod on magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia, mis võimaldab teil haiguse ära tunda juba selle varases arengujärgus.

Teemal: puusaliigese valu

Puusaliigese koksartroosi ravi

Sellise patoloogiaga nagu koksartroos on ravi ette nähtud üsna keerukaks ja pikaajaliseks, mis koosneb paljudest etappidest. Efektiivse ravi peamine tingimus on ravimeetmete varajane alustamine, olenemata haiguse staadiumist.

Patoloogia arengu esialgse etapi raviks piisab elustiili, toitumise korrigeerimisest, vereringe ja ainevahetuse probleemide kõrvaldamisest. Haiguse raskemad vormid nõuavad taastumiseks võimalikult palju pingutusi.

Narkootikumide ravi puusaliigese hävitavate muutuste korral

Raviravi koosneb peamiselt sümptomaatilisest ravist. Peamised ravimidelt nõutavad toimingud on valusündroomi kõrvaldamine, turse ja põletiku eemaldamine, vereringe paranemine, kõhrekoe toitumine ja lihaste lõdvestumine.

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

   • brufen;
   • piroksikaam;
   • diklofenak;
   • indometotsiin;
   • ketoprofeen.

   Need ravimid on ette nähtud põletikulise protsessi reaktiivseks etapiks. Tugevaima põletikuvastase toime tõttu leevendab täiuslikult turset, põletikku, kõrvaldab valu. Selle ravimirühma kasutamise puuduseks on kiire sõltuvus, kõhrekude lakkab ise taastumast ja mitmed kõrvaltoimed mõjutavad siseorganeid negatiivselt.

   Tänaseks on välja töötatud uusim ravim, millel on väiksem kõrvaltoimete loetelu - movalis. Tänu täpsustamisele ei arene sõltuvus nii kiiresti.

   Eksperdid ei soovita korraga võtta mitut põletikuvastast ravimit, kui kasutatav ravim ei too vajalikku toimet, tasub kas suurendada annust või seda muuta.

2. Vasodilataatorravimid:

   

   • nikoshpan;
   • teonikool;
   • tsinnarisiin;
   • trental.

   Nende ravimite eesmärk on hea vereringe tagamiseks lõõgastuda anumate silelihaseid ja laiendada nende valendikku. Õige kasutamise korral on selle rühma ravimitel minimaalne arv vastunäidustusi ja tüsistusi. Vasodilataatorravimitel on väga oluline mõju - need leevendavad spasme, sealhulgas öiseid "vaskulaarseid" valusid, mis toovad patsientidele maksimaalset ebamugavust.

   Enne nende ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, kuna üks levinumaid kõrvaltoimeid on allergiline reaktsioon koostisosadele. Efektiivsus sõltub sellest tegurist.

3. Lihasrelaksandid:

   • sirdalud;
   • midokalm.

   Selle rühma ettevalmistusi koksartroosi korral tuleb võtta äärmise ettevaatusega. Neid kasutatakse valulike lihasspasmide leevendamiseks ja vereringe parandamiseks. Lihasrelaksantide kasutamisel on oht, et need mõjutavad närvisüsteemi, mis avaldub sagedase pearingluse, iivelduse, letargia või mürgistuse kujul.

4. Kondroprotektorid:

   • rumalon;
   • glükoosamiin;
   • struktuur;
   • don;
   • kondraitiinsulfaat.

   See ravimikategooria on kõige kasulikum ja tõhusam, selle tegevus on suunatud kõhre struktuuri taastamisele. Kondroprotektorite regulaarne kasutamine võib varajases staadiumis peatada koksartroosi arengu. Kasutamise vastunäidustused on rasedus, allergiad ja liigesepõletikud.

5. Hormonaalsed ravimid (süstid):

   • kenagool;
   • mitelpred;
   • hüdrokortisoon.

   Seda tüüpi teraapial on positiivne mõju reieluu kõõluseid mõjutavate põletikuliste protsesside puudumisel. Süste ei soovitata teha sagedamini kui üks kord kahe nädala jooksul ja mitte rohkem kui kolm süsti ühes liigeses.

6. Kohalikud ravimid (salvid, vedelikud, kompressid)

Koksartroosi ravis ei ole selline teraapia põhimõtteline, kuna tõenäosus, et kõik vajalikud ained tungivad läbi naha, rasvakihi ja lihaste, on väga väike, seetõttu on hõõrdumisprotsessil endal positiivne mõju, suurendades vereringet kahjustatud piirkonnas.

Teemal: kaasaegsete ravimite ja liigeste ravimid

Operatsioon puusaliigese koksartroosi korral

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiguse arengu viimases etapis, kui liigese funktsionaalsus on täielikult kahjustatud.

Operatsioonide tüübid:

1. Endoproteesimine - liigeste asendamine. See on kõigist puusaliigese operatsioonidest kõige keerulisem, selle edukuse protsent on peaaegu 70% kõigist tehtud operatsioonidest. Proteesi valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, sugu, kaalu ja keha anatoomilisi iseärasusi, sellest sõltub implantaadi teenindusaeg. See on sageli ainus viis patsiendi kõndimisvõime taastamiseks.

   Väliselt on tavapärane endoprotees identne tavalise liigendiga; see on mõeldud samade funktsioonide jaoks ja suudab taluda samu koormusi kui looduslik liiges.

   Proteesimise tüübi järgi eristatakse järgmisi liigeseid:

   • unipolaarne (proteesitakse ainult puusaliigese pea);
   • bipolaarne (kõik liigese anatoomilised elemendid asendatakse).
2. Arthrodesis - funktsionaalsuse taastamiseks kinnitatakse liigese luud spetsiaalsete kruvide ja plaatidega. Selle tehnika puuduseks on see, et liiges, nagu varemgi, on liikumisel piiratud. See operatsioon on ette nähtud ainult juhtudel, kui muud tüüpi ravi ei anna mingit tulemust.
3. Artroplastika on hävinud pinna - kõhre modelleerimine.
4. Osteotoomia on luude spetsiifiline dissektsioon deformatsiooni kõrvaldamiseks. Erinevalt artrodeesist taastab see operatsioon lisaks tugifunktsioonile ka motoorse funktsiooni.

Võimlemine puusaliigese koksartroosi korral

Selle haiguse ravivõimlemine on üks tõhusamaid ravimeetodeid, mis toovad positiivse tulemuse. Esialgsel etapil võivad liigese ümbritsevate lihaste tugevdamisele suunatud harjutused takistada koksartroosi edasist arengut.

On väga oluline, et terapeutilisi harjutusi viiakse läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all, kuna on mitmeid harjutusi, mis võivad patsiendile nii kasu tuua kui ka kahjustada.

Puusaliigese koksartroosi raviks mõeldud harjutustel on spetsiifiline mehhanism. Tuharalihase ja reieluu periore lihaste treenimine aitab parandada vereringet, fikseerimist ja kõhre toitumist. Venitusharjutused võimaldavad lühenenud jäsemeid joondada, spetsiaalselt liigesekapslit venitades.

Statistilised harjutused, ratsionaalne dünaamiline koormus ja venitused sobivad suurepäraselt raviks. Kõige ratsionaalsemate harjutuste komplekt:

• lamavas asendis on vaja tuharalihaseid võimalikult palju tõsta ja pingutada;
• ilma püsti tõusmata, samas asendis - painutage oma põlve ja pange see järk-järgult välja;
• jäädes lamavasse asendisse, sirgendage oma jalgu ja proovige neid samal ajal keha ülemist otsa tõstmata võimalikult kõrgele tõsta;
• toolil istudes pigista fitnesspall jalgade vahele ja proovige seda maksimaalse jõuga pigistada;
• istuvas asendis, sirutades jalgu, proovige oma käed varvaste ümber keerata.

Kõiki harjutusi tuleb teha regulaarselt ja korrektselt. Pinge leevendamiseks võite teha lõõgastava õlivanni.

Meditsiinilise võimlemise vastunäidustused:

• suurenenud kehatemperatuur (üle 37);
• kubemesong, kõhu- ja seljaosa;
• rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni;
• ägedad põletikulised protsessid, mis mõjutavad siseorganeid;
• südame- ja kopsupuudulikkus;
• hüpertensiivne kriis;
• tugeva valu sündroom;
• liigesehaiguste ägenemine;
• menstruatsioon;
• kõrge vererõhk.

Vaadake visuaalset videot:

Enne kui hakkate kodus harjutusi tegema, peate konsulteerima oma arstiga ja hankima kõik vajalikud soovitused teatud harjutuste sooritamise metoodika osas.

Füsioteraapia protseduurid

Koksartroosi füsioteraapia ei ole peamine ravimeetod, pigem abimeetod. Füsioterapeutilised protseduurid võivad positiivset tulemust tuua ainult haiguse arengu varases staadiumis, need on ette nähtud spasmi leevendamiseks ja vereringe parandamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse:

• mudaravi - spaa ravi;
• krüoteraapia;
• termilised protseduurid - elektroforees;
• ultraheliravi;
• fototeraapia;
• magnetoteraapia;
• induktotermia;
• laserite kasutamine;
• aeroionoteraapia.

• Puusaliigese patoloogia massaaž:

  • Massaaž määratakse haiguse mis tahes neljast etapist sõltumata ravist: konservatiivne või kirurgiline. See on täiesti ohutu, leevendab pingeid, turseid, spasme ja tugevdab lihaseid. Seda on soovitatav läbi viia nii tihti kui võimalik. Lisaks parandavad kõik massaažiprotseduurid vereringet, mis aitab kaasa kõhrekoe taastamisele.
  • Haiguse esimesel etapil määratakse massaaž alles pärast kõhrekoe, vasodilataatorite ja põletikuvastaste ravimite taastamist. Enne massaažikursuse algust soovitatakse patsiendil kahjustatud liigese koormust võimalikult palju vähendada, vähem kõndida, rohkem valetada.
  • Massaaži tehakse käsitsi puusaliigesele, alaseljale ja reitele. Soovitav on kombineerida meditsiinilise võimlemise ja veeprotseduuridega, ideaalne on basseini külastada 3 - 4 korda nädalas.
  • Spetsiaalselt varustatud sanatooriumides tehakse veejuga massaaži (hüdrokineesravi). Samuti saate liigest venitada käsitsi massaaži abil.
  • Kolmandas - neljandas etapis ravitakse koksartroosi operatsiooniga. Seetõttu on pärast õmbluste eemaldamist ette nähtud massaažiprotseduurid. Sel perioodil on massaaž lihtsalt vajalik, see aitab parandada vereringet, leevendab lihaspingeid ja tagab seeläbi kiire taastumise.

Teemal: muud traditsioonilise meditsiini retseptid

Toitumine puusaliigese koksartroosi korral

Kuna haiguse areng sõltub otseselt ainevahetusest, peaks koksartroosiga toitumine olema suunatud kõigi võimalike tegurite kõrvaldamisele, mis seda patoloogiat põhjustavad.

Dieet

Tasakaalustatud toitumine, õige lähenemine toidu tarbimise jaotamisele on kõige olulisemad tegurid, mis mõjutavad patsiendi tervise taastumist. Toitumine liigeste koksartroosist peaks olema murdosa, kuni 5-6 korda päevas, samas kui portsjonid peaksid olema väikesed, kuid toitvad.

Tänu söögikava õigele seadmisele võite saavutada järgmised tulemused:

• kõhrekoe taastamine;
• uute kudede moodustumine.

Koksartroosi dieet peaks välistama järgmised toidud:

• rasvased lihapuljongid;
• tooted, mis sisaldavad oma koostises suures koguses rasva (majonees, šokolaad, punane kala, hapukoor ja kõrge rasvasisaldusega kodujuust, koor);
• liha ja kala pooltooted;
• suur kogus soola (rohkem kui 1 supilusikatäis päevas);
• kõrge säilitusainesisaldusega toiduained (laastud, konservid, vorstid, kaaviar, kastmed, mõned juustusordid, pähklid).

Koksartroosi jaoks kasulikud toidud

Hapendatud piimatooted on liigeste taastamiseks üsna kasulikud, kuna inimkeha omastab kudede taastamiseks vajalikku piimavalku kergesti. Lisaks on piimatoodetes, nimelt kodujuustus (madala rasvasisaldusega) ja juustus rohkesti kaltsiumi, mis tugevdab luustikku.

Osa vajalikust valgust võib saada teatud tüüpi liha- ja kalatoodetest, väga oluline aspekt on see, et need tooted peaksid olema madala rasvasisaldusega. Lisaks loomsetele valkudele on igapäevases toidus tingimata vaja lisada taimseid valke, mis sisalduvad läätsedes ja tatras.

Luukoe ja kõhre taastamiseks on vaja sellist elementi nagu kollageen. Seda leidub tarretatud kalas või aspikus.

Mis puutub magustoitudesse, siis ideaalne võimalus liigeste normaalse funktsiooni taastamiseks on vitamiinikomplekside ja želatiinirikas puuviljaželee. Samuti on fosfori- ja fosfolipiidirikastel toitudel positiivne mõju liigeste ja kõhre taastumisele.

Eraldi rolli korralikus toitumises liigeste koksartroosi ravis mängivad süsivesikud, mis tagavad kehale vajaliku energiavarustuse. Energiapotentsiaal on kõigi inimelu protsesside alus. Parem on eelistada kompleksseid süsivesikuid - polüsahhariide ja monosahhariide. Selle tulemusena on tavaline suhkur parem asendada loodusliku meega.

Teraviljad, mis sisaldavad ka rikkalikult kompleksseid süsivesikuid ja aju toitvaid olulisi elemente, pole taastumiseks vähem kasulikud ja vajalikud.

Kas rasvad on teile kasulikud?

Kui kaaluda rasvade söömise kõiki eeliseid ja puudusi, on koksartroosiga toitumiseks kõige parem kasutada taimseid rasvu.

Söögid tuleks korraldada nii, et need mõjutaksid järgmisi tegureid:

• kogu kehakaalu langus;
• ainevahetusprotsesside normaliseerimine.

Dieet puusaliigese hävitavate muutuste jaoks on üks olulisi samme kiire taastumise suunas.

Teemal: Kaasaegsed toidulisandid liigeste taastamiseks

Koksartroosi ennetamine

Puusa ja teiste liigeste koksartroosi ennetamise peamine ja kõige olulisem meetod on varajane diagnoosimine ning sellised meetmed nagu:

• ujumine;
• füsioteraapia;
• suusatamine pulkadega;
• Spaaprotseduurid;
• enesemassaaž salvidega;
• spetsialiseeritud massaaž;
• kehakaalu kontroll;
• kondroprotektorite regulaarne tarbimine.

Foksiline aktiivsus koksartroosi ravis peaks olema suunatud järgmistele omadustele:

• vuugi funktsionaalsuse taastamine;
• lihassüsteemi tugevdamine;
• liigese ja selle ümbruse verevarustuse parandamine;
• nimmepiirkonna suurenenud stabiilsus;
• raskete komplikatsioonide ennetamine.

Ennetamine ja enesega ravimine on kaks suurt erinevust, seetõttu peate enne liigeste taastamiseks mõeldud meetmete alustamist konsulteerima spetsialistidega.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.