Puusaliigese Artroos - 1, 2 Ja 3 Kraadi, Puusaliigese Artroosi Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Puusaliigese artroos

Sisu:

• Mis on puusaliigese artroos?
• Puusaliigese artroosi aste
• Puusaliigese deformeeriv artroos
• Puusaliigese artroosi ravi

Mis on puusaliigese artroos?

Puusaliigese artroos on destruktiivne protsess, mis lokaliseerub liigeses; selle sisekatteks olevad kõhrplastid kannatavad patoloogia all. Kõigi liigesehaiguste hulgas on kõige sagedamini puusaliigese artroos. See patoloogia moodustab kuni 40% kõigist juhtudest. Inimesed on puusaliigese artroosi põdenud juba mitu aastatuhandet. Seda fakti kinnitavad kaevetööde käigus leitud luud, millel on vastavad haigusnähud.

Nende hulka kuuluvad järgmised:

• Kõhrkoe hävitamise olemus on degeneratiivne - düstroofne.
• Luukoe kasvab mööda liigese servi.
• Liigendid ise läbivad olulisi deformatsioone.

Haiguse olemus on järgmine: luude otsas paiknevate liigeste sees on kõhr, mille tõttu on tagatud jäsemete normaalne liikuvus. See võimaldab luudel libiseda ilma tarbetu hõõrdumiseta. Kuid aja jooksul hakkab kõhr säilitama liikumise tagamiseks vajalikku vedelikku ja hakkab "ekspluateerimise" käigus pragunema. Luud hakkavad üksteise vastu hõõruma, neile moodustuvad teatud kasvud, mida nimetatakse osteofüütideks. Nende tõttu tunneb inimene puusaliigese valulikke aistinguid ja muid sümptomeid.

Selle patoloogia tekkimise oht suureneb inimestel, kes on ületanud vanusepiiri 45 aastat. Naistel on rohkem osteoartriiti kui meestel. See on tingitud tema kehas menopausi ajal toimuvatest muutustest, kui luudele nii vajalik kaltsium hakkab neid hormonaalsete muutuste taustal jätma. See koguneb suures koguses kõhre ja hävitab need. Kuid naised ei kannata alati sagedamini kui mehed, noores eas põevad seda inimkonda tugevama poole esindajad.

Puusaliigese artroosi aste

Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib see erineva raskusastmega avalduda järgmiste sümptomitega:

• Valu reie piirkonnas erineva intensiivsusega. Need võivad esineda nii suurenenud füüsilise koormuse kui ka puhkuse ajal.
• Võib esineda teatud liikumiste jäikus, nende piiratus.
• Kõndides lonkab haige inimene, lai samm muutub talle kättesaamatuks.
• Haiguse progresseerumisel lüheneb üks jalg teise suhtes. Mõjutatud jäseme muutub lühemaks.
• Ravimata jätab artroos lõpuks reielihaste atroofia.

Puusaliigese artroos 1 aste

Esimeses etapis on haiguse diagnoosimine paljude tegurite tõttu märkimisväärselt keeruline:

• Esiteks ei avaldu haiguse sümptomatoloogia selgelt, mis võimaldab haiguse segi ajada paljude teistega või isegi seostada korduvaid valusid muude põhjustega, mis pole seotud ühegi patoloogiaga.
• Teiseks ei kiirusta patsiendid ise arsti poole pöördumist.

Sellest hoolimata võimaldab röntgenuuring juba selles etapis näha mõningaid muutusi liigestes. Väikesed kondised kasvud on märgatavad, kuid need paiknevad kondise huule sees. Kasvude lokaliseerimine - mööda atsetabuli pinna välimist ja sisemist serva. Selles etapis ei ole haigus mõjutanud reieluukaela ja luupead, nähtavaid muutusi ei leita.

Selle haiguse arenguetapile omaste sümptomitena võib eristada järgmist:

• Korduva valu tõttu vähenenud motoorne aktiivsus.
• Valu, mis tekib suurenenud füüsilise aktiivsusega. Liikumatus seisundis ei häiri inimest mingid ilmingud.
• Mõnikord on puusa liigutamisel kuulda kergeid klikke.

• Jäsemega teravate kiigete tegemisel võib tekkida terav valu.

Samal ajal on inimese liikumine praktiliselt piiramatu, kõnnaku mustrit ei muudeta, tema lihasjõud jääb normaalseks.

Puusaliigese artroos 2. aste

Teise astme puusaliigese artroosi diagnoosimine pole nii keeruline. Kõige sagedamini tulevad patsiendid juba iseseisvalt arsti juurde kaebustega valulike aistingute kohta. Need tekivad jäseme liikumisel, isegi kõndides. Mõjutatud jäseme palpeerimisel tunneb patsient valu.

Röntgenipilt näitab selliseid tingimusi nagu: liigesruumi kitsendamine umbes 45% võrra, sünoviaalne kõhr on juba kahjustatud, mis põhjustab luude üksteise vastu hõõrumist ja seetõttu ka valu. Kuid suuremal määral avaldub see turse esinemise tõttu, mis ilmneb liigese talitlushäire taustal.

Osteofüüdid on pildil selgelt nähtavad, need süvendavad oluliselt haiguse kulgu ja mõjutavad negatiivselt puusaliigese artroosi all kannatava inimese üldist seisundit. Mõnikord võib pildil olla niinimetatud "liigeshiir" - nagu arstid nimetavad luust lahti tulnud ja sees olevaks kiluks.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Valu on kogu aeg olemas, mitte ainult siis, kui inimene on liikumises. See võib kiirata kubeme piirkonda, samuti põlveliigesesse.
• Patsient väsib kiiresti, tal on raske pikka aega seisvas asendis olla ja veelgi enam teha mis tahes aktiivseid toiminguid.
• Liikumine on suures osas piiratud, liiges on jäik.
• Valu ei ilmne protsessis, vaid kahjustatud jäseme tegevuse alguses.
• Liigespind on deformeerunud.

Liigutuste ulatus, ehkki mõnevõrra piiratud, suudab inimene siiski sooritada kõiki iseteeninduslikke toiminguid. Mõnikord hakkab patsient juba selles etapis suhkruroo kasutama. Vähemalt - see on arsti soovitus ja lihtsustab patsiendi elu oluliselt.

Puusaliigese artroos 3 kraadi

Puusaliigese artroosi kolmandat astet on väga lihtne diagnoosida, kuid tuleb öelda, et see on probleemi avastamiseks üsna hiline kuupäev. Röntgenuuring näitab, et liigesruum on peaaegu täielikult kadunud.

Sellele etapile iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• Pidev, püsimatu valu.
• Liigese ajal väljendunud liigese prõks.
• Palpeerimine on uskumatult valus.
• Liigend on oluliselt deformeerunud.
• Liikumised on peaaegu võimatud ja kui neid ei ravita, lähevad need täielikult kaduma.
• Patsient on võimeline liikuma ainult toel roos.

Teemal: puusaliigese valu

Puusaliigese deformeeriv artroos

Deformeeruv artroos on krooniline haigus, mis kordub aeglaselt. Selle tagajärjel tekivad liigese aktiivsuses püsivad häired. Kui arvestada kõiki luudehaigusi, mis on seotud degeneratiivsete - düstroofsete muutustega luudes ja kõhredes, siis on juhtiv positsioon just deformeeruv artroos. See on suuresti tingitud asjaolust, et just puusaliiges kogeb kõige tugevamat stressi ja on inimese kehas suurim.

Protsess kulgeb järgmiselt: hüaliinne kõhr hakkab ammenduma, sellel võib leida ebakorrapärasusi ja karedust. Siis viib haigus selleni, et ta kaob täielikult, paljastades luukoe. Jäseme liikumise ajal hõõrduvad luud üksteise vastu, kuna nende vahel puudub looduslik amortisaator. Lühikese aja jooksul toob see kaasa asjaolu, et liiges kaotab oma funktsiooni ja on oluliselt deformeerunud.

Deformeeruvat puusaliigese artroosi on kahte tüüpi: üks, mis toimub funktsionaalse koormuse taustal ja mõjutab absoluutselt tervet liigest (nn primaarne artroos), ja teine, mis tekib juba olemasoleva haiguse (nn sekundaarse artroosi) tagajärjel.

Selle patoloogia esinemist mõjutavad tegurid on järgmised:

• Puusaliigese ülemised ja varjatud vigastused.
• Suurenenud stress liigesele.
• Vanus üle 45.
• Pärilik eelsoodumus.
• Hormonaalsed häired kehas, samuti normaalse ainevahetuse häired.
• Liigne kaal.
• Puusa kaasasündinud nihestus või puusaliigeste düsplaasia.
• Petersi tõbi.
• Artriit.

Haigus võib hävitada ühe või mõlemad liigesed.

Puusaliigese artroosi ravi

Ravi nõuab vigastatud jäseme maksimaalset võimalikku puhkust, kui see pole täielik. See on vajalik ka patoloogia peamiste sümptomite kõrvaldamiseks: valu leevendamiseks või täielikuks kõrvaldamiseks ning ka inimese liikumisvabaduse tagastamiseks. Haiglaravi artroosi raviks ei ole enamasti vajalik.

Terapeutiline skeem valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanuseomadusi ja haiguse arenguetappi:

• Põletikuvastased ravimid. Valulike aistingute leevendamiseks määratakse inimesele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või tavaliste valuvaigistite kasutamine. Võib soovitada hormonaalseid aineid, mis süstitakse kahjustatud liigesesse. Sel eesmärgil kasutatakse Kenalogi või Dexazoni, mis hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit, annab talle võimaluse vabalt liikuda.

Teemal: kaasaegsete ravimite ja liigeste ravimid

• Kondroprotektorid. Kondroprotektoreid võib välja kirjutada, näiteks Teraflex ja Alflutop, just nemad aitavad kaasa sellele, et kõhrekoe hakkab ise taastuma.

Teemal: Kaasaegsed toidulisandid liigeste taastamiseks

• Füsioteraapia. Pärast liigese liikuvuse mõningast taastumist ja valu leevendamist määravad arstid füsioteraapia protseduuride kuuri. Need aitavad suurepäraselt vähendada põletikku. Ravi jaoks on ette nähtud spetsiaalne harjutuste komplekt ja võimalik on elektroforees. Häid tulemusi annavad massaažitoa külastamine ja laserravi. Pärast põletiku leevendamist soovitab enamik arste patsientidel basseini külastada. Just veeprotseduurid aitavad tugevdada lihaseid ja kudesid ning kindlustavad haige liigese usaldusväärsemalt.
• Operatiivne sekkumine. Mis puutub kirurgilisse sekkumisse, siis seda kasutatakse tavaliselt haiguse arengu 3 etapis, kui liigese protsess on pidevalt deformeerunud ja inimene ei suuda normaalseid liikumisi sooritada. Kirurgilist sekkumist nimetatakse endoproteesimiseks ja see seisneb haige liigese asendamises kunstlikuga. Pärast selle teostamist saab inimene iseseisvalt liikuda ja ei piirdu ainult voodirežiimiga.
• Dieet. Samuti on vaja kombineerida meditsiinilisi protseduure arsti soovitatud konkreetse dieediga. Selle põhimõte on, et inimene peaks keelduma liha, rasvade ja magusate toitude tarbimisest. Te ei tohiks liha dieedist täielikult välja jätta, kuid peate piirduma lahja veise ja kana tarbimisega. Oluline on süüa kala, puu- ja köögivilju ning pruuni leiba.
• Hirudoteraapia. Hirudoteraapia on ennast hästi tõestanud, kuid tuleb meeles pidada, et selle mõju ei ole liiga pikk. Kuigi paljud patsiendid usaldavad sümptomite leevendamiseks oma jäsemeid leevikestele.

Haige liigese koormuse vähendamiseks, eriti ravi ajal, on oluline kasutada suhkruroo.

Teemal: tõhusad kodused õiguskaitsevahendid

Harjutatakse ka kahjustatud liigese venitamise meetodit. Selliseid manipuleerimisi on võimalik läbi viia ainult haiglas, statsionaarses ravis. Patsiendid saavad raja jooksul liikuda ainult karkude abil, nii et vigastatud jala koormus oleks minimaalne. Kombineerituna professionaalse massaažiga ületavad tulemused kõik ootused. Pärast kuuri läbimist ja patsiendi koju naasmist on vaja jätkata iseseisvalt terapeutiliste toimingute tegemist. Saadud tulemuse kindlustamiseks peate tegema kehakultuuri, masseerima haiget jäset ja külastama basseinis spetsialiseeritud tunde.

Tuleb mõista, et puusaliigese artroos on tänu kaasaegse meditsiini saavutustele suurepäraselt ravitav. Kuid on oluline alustada ravi õigeaegselt. Kui aeg on kadunud ja arst soovitab operatsiooni, ei tohiks te sellest keelduda. Kirurgiline sekkumine annab suurepäraseid tulemusi ja võimaldab patsientidel elada aktiivset elu ilma liikumises ebamugavust tekitamata.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.