Punnid Suure Varba Jalgadel - Mis See On Ja Kuidas Seda Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Suure varba muhud: põhjused ja ravi

Suure varba piirkonnas jalgadele tekkivad muhud pole haruldased. Selle nähtusega seisavad silmitsi nii mehed kui naised igas vanuses. Mõni aeg ei pööra inimesed lihtsalt muhke tähelepanu. Enamik patsiente pöördub arsti poole alles pärast seda, kui patoloogiat komplitseerivad valu, põletik, ebamugavustunne, kõnnakuhäired ja muud ebamugavused, mis halvendavad inimese elukvaliteeti.

Ärge võtke muhke kui rikkumist, mis ei vääri tähelepanu, sest mõnikord viitavad need tõsistele haigustele. Mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on risk, et vaja on suuri operatsioone.

Sisu:

• Mis muhke mu jalgadel on?
• Punnide ilmnemise põhjused suure varba jalgadel
• Suurte varvaste jalgade punnide sümptomid
• Millal peaksite pöörduma arsti poole?
• Jalgadel tekkivate muhkude diagnoosimine
• Suurte varvaste muhkude ravimine
• Lihtne jalgade ja varvaste võimlemine
• Punnide tekke vältimine jalgadel

Mis muhke mu jalgadel on?

Punnid jalgadel on sellise patoloogia ilming nagu hallux valgus (jala luu suurenemine). Suur varvas kaldub jala sisemusse, tekitades inimesele palju vaeva - alates ebamugavusest ja suutmatusest oma lemmikjalatseid kanda kuni tugevate valudeni, mis häirivad normaalset eluviisi. Sellisel juhul ei mõjuta mitte ainult luud, vaid ka sidemed ja kõõlused. See pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid ka tõsine põhjus pöörduda ortopeediarsti poole.

Punnide ilmnemise põhjused suure varba jalgadel

Jalgadel tekkivate muhkude põhjused on paljud muud patoloogiad, mille hulgas ilmnevad bursiit, eksostoos, metatarsofalangeaalsete liigeste artroos või kõige tüüpilisemalt põiki lamedad jalad. On märganud, et hallux valgus arengut mõjutavad ka geneetilised tegurid, häired endokriinsüsteemi töös ja osteoporoos. On märkimisväärne, et valesti valitud kingad võivad nende omanikule ka karuteene teha.

"Riskirühm" hõlmab kõigepealt kõrge kontsaga ja kitsa varbaga jalatseid: jala koormus jaotub ebaühtlaselt, mille tagajärjel selle esiosa deformeerub ja tekib pöidla liigese artroos. Hallux valgus põhjustavad ka säärte ja jala mitmesuguseid vigastusi, kaasasündinud defekte või raskete neuromuskulaarsete haiguste (poliomüeliit, ajuhalvatus) tagajärgi.

Vaatame lähemalt peamisi haigusi, mis põhjustavad suure varba muhkude tekkimist.

Hallux valgus on selle telje kõverus, kui jala keskosa läheb alla, kand pööratakse väljapoole ja selle sisemine serv langeb alla. Samal ajal muutuvad jalad lamedamaks, langevad sissepoole. Jala koormuse ebaõige ümberjaotamine toob kaasa asjaolu, et suur varvas nihutatakse väljapoole ja metatarsofalangeaalne liigend ulatub küljele. Patoloogia progresseerudes suureneb deformatsioon, mille tagajärjel moodustub luule kasv.

Järgmised patoloogiad on võimelised provotseerima hallux valgus muhkude moodustumisega:

• Kaasasündinud sidekoe düsplaasia.
• Lükatud luumurrud, sidemete rebenemine.
• Osteoporoos.
• Endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas suhkurtõbi.
• Poosihäired.
• Jala kaasasündinud väärarendid. Sellist patoloogiat ei tuvastata kohe, kuid kui laps kasvab, siis kui ta hakkab kõndima, kandke valesti valitud kingi, ei koge piisavat füüsilist koormust.
• Patsiendil on lamedad jalad.
• Kui lamedate jalgadega inimene võtab kaalu dramaatiliselt juurde, nagu juhtub sageli lastega lapse kandmise ajal, suurenevad varba muhud, kui haigus hakkab progresseeruma.
• Edasilükatud paralüüs ja jala luustikuga seotud traumad võivad põhjustada muhke, isegi juhul, kui patsiendil pole varem diagnoositud lamedaid jalgu.

Jalgadel olevad muhud on suuremad, seda tugevam on tagumise ja esijala röövimine.

Podagra on reumaatiline patoloogia, millega kaasneb kusihappesoolade kristallide sadestumine liigestesse ja mõne aja pärast neerudesse. Podagra korral tekivad pöidla piirkonnas muhke, mida nimetatakse tofusteks ja podagra sõlmedeks. Need on soolakristallide kogunemine pehmetesse kudedesse. Lisaks alajäsemetele ilmuvad sellised muhud reitele, jalgadele, jalgadele.

Tophus pole ainus haiguse ilming. Pöial paisub liigese põletiku tõttu podagra ägeda rünnakuga. Seda nähtust nimetatakse podagra artriidiks.

Podagra arengut provotseerivad põhjused on järgmised:

• Pärilik eelsoodumus ainevahetushäirete tekkeks organismis.
• Ülesöömine, sealhulgas menüüs suur hulk liharoogi.
• Istuva eluviisi juhtimine.
• Neeruhaigus.
• Leukeemia, lümfoom ja polütsüteemia.
• Psoriaas.
• Ravi tsütostaatikumide ja mõnede teiste ravimitega.
• Alkoholi kuritarvitamine.

Kõige sagedamini kannatavad podagra käes üle 40-aastased mehed. Naised haigestuvad 20 korda harvemini kui mehed.

Loe lisaks: podagra põhjused, sümptomid ja ravi jalgadel

Reumatoidartriit. Selle haiguse korral mõjutavad peamiselt väikesed liigesed, sealhulgas suurte varvaste liigesed. Punnid tekivad liigesekudede raske põletiku tõttu. Haiguse arengut võib provotseerida järgmistel põhjustel:

• Immunoloogilised häired.
• Infektsioonid: ülekantud punetised, tsütomegaloviiruse infektsioon, Epstein-Barri viirus jne.

Reumatoidartriidi tagajärjeks on liigesekontraktuuride moodustumine, nende subluksatsioon ja krooniline põletik.

Välised põhjused, näiteks kõrgete kontsadega kingade kandmine, tõsise vigastuse saamine jne. Sellisel juhul ilmnevad suurte varvaste punnid põhjusel, et alajäsemete koormus ei ole õigesti jaotatud, mis põhjustab liigeste deformatsiooni, kalluste ilmumist luukoele, samuti nende levik.

Video: miks ilmuvad jalgadele luud ja muhud?

On äärmiselt oluline ilmnenud tükk õigeaegselt avastada ja pöörduda arsti poole, sest sellest sõltub ravi edukas tulemus. Vastasel juhul ilmnevad valud, võib vaja minna operatsiooni või inimene lonkab.

Loe lisaks: Reumatoidartriit - põhjused, sümptomid, staadiumid ja diagnoos

Suurte varvaste jalgade punnide sümptomid

Suurte varvaste jalgade punnid ilmnevad mitmesuguste haiguste korral. Nad näevad välja nagu ebaloomulikud moodustised, mis kõrguvad pöidla liigese kohal või selle küljel. Punnid halvendavad jäseme välimust, on kosmeetiline defekt ja panevad inimest tundma psühholoogilist ebamugavust.

Sõltuvalt põhihaigusest, mis provotseeris varvastele muhke, eristatakse järgmisi sümptomeid:

• Hallux valgus-ga on patsient mures valu pärast kõndides ja puhates, mis eriti süveneb valesti paigaldatud kingade kandmisel. See ei tee haiget mitte ainult tükile endale, vaid ka sääre lihastele. Inimese kõnnak on märgatavalt häiritud. Patsient toetub põrandale kogu jala pinnaga. Kui häiret ei ravita, siis hallux valgus areneb edasi. Sõltuvalt põhjusest, mis provotseeris jalgadele muhke, võivad patsiendil olla diabeedi, osteoporoosi, kilpnäärmehaiguste jms sümptomid.
• Ägeda podagra rünnaku korral kogeb inimene pöidla metatarsofalangeaalses liigeses teravaid valusid, ta paisub tugevalt. Nahk liigese kohal muutub punaseks ja läikivaks, katsudes kuumaks.
• Reumatoidartriidi korral muutuvad patsiendi mõlema jala sõrmed üheaegselt põletikuliseks. Hommikul kogeb inimene neis jäikust. Punnid varvastel on intraartikulaarse eksudaadi kuhjumise tagajärg, nende deformatsioon sünoviaalsete kottide normaalse koe asendamise tõttu kiulise koega. Lõpuks kogeb patsient kahjustatud liigeste täielikku immobiliseerimist. Lisaks alajäsemetele on sageli mõjutatud ka käed.

Suure varba muhke levinumad sümptomid on:

• Väsimus jalgades, mis on eriti märgatav tööpäeva lõpu poole.
• Jalaga kühmuga inimesel on raske kingi leida.
• Avatud ja suletud kingade kandmisel tekivad patsiendil valulikud aistingud.
• Kallused ilmnevad sagedamini varvastel ja jalatallal.
• Patoloogia progresseerumisel on inimesel raskusi sel ajal varem olnud kingade kandmisega.

Patoloogia arengu varases staadiumis kaldub pöial vaid veidi küljele ja tükk ise on täiesti nähtamatu. Siis hakkab see suurenema, sõrme keskmise falanxi alla võib tekkida kuiv kallus.

Patoloogia arengu kolmandal etapil kaasneb pöidla väljendunud nihkumine. Samal ajal pööratakse selle ülaosa jala sisemise külje poole. Tükk muutub suuremaks, nahk selle lokaliseerimise kohas läbib liigset keratiniseerumist. Kui deformatsiooni ei kõrvaldata, toob see kaasa asjaolu, et kõik muud jala varbad hakkavad läbima patoloogilisi muutusi.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Mis on piisavalt tõsised sümptomid, mis nõuavad viivitamatut ortopeedi külastust? Esiteks on see metatarsofalangeaalse liigese muhk moodustumine. Samuti peaksite pöörama tähelepanu pöidla lähedal (selle põhjas) olevale tursele ja punetusele. Võimalik on ka naha paksenemine, kallused või ebameeldivad valulikud aistingud. Müts ilmub, kui pöialuu luu pea paisub ja suur varvas suunatakse väljapoole. See jala piirkond surub jalatsiga kokku, põhjustades ebamugavust ja valu.

Jalgadel tekkivate muhkude diagnoosimine

Jalgadel tekkivate muhkude diagnoosimine algab patsiendi välise uurimisega, nende palpatsiooniga ja patsiendi peamiste kaebuste kuulamisega. Arst hindab patsiendi jala struktuuri, uurib varvaste suhet üksteisega. Oluline on jälgida inimese kõnnaku omadusi, selgitada tema kantavate kingade olemust.

Ilma ebaõnnestumiseta suunatakse patsienti sellistele diagnostilistele protseduuridele nagu:

• Jalade radiograafia.
• Plantograafia. See meetod võimaldab tuvastada lamedaid jalgu tallajälgede järgi.
• Vere loovutamine reumatoidfaktori ja keratiinivastaste antikehade tuvastamiseks.
• Vere loovutamine üldiseks ja biokeemiliseks analüüsiks.
• Mõjutatud liigese MRI.
• Liigesevedeliku punktsioon selle edasise uurimisega.

Mõnikord on vajalik mitte ainult ortopeedi, vaid ka neuroloogi, neurokirurgi, endokrinoloogi, reumatoloogi konsultatsioon. Podagraga inimesed peavad pöörduma uroloogi poole.

Suurte varvaste muhkude ravimine

Jalgadel tekkivate muhkude ravi sõltub põhjusest, mis nende välimuse vallandas.

Suurte varvaste muhkude ravi hallux valgus'ega

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil kirurgiliste operatsioonide abil vabaneda jalgade konarustest. Kirurgilise sekkumise liike on umbes 200. Kõik need on suunatud pöialuude vahelise nurga vähendamisele. Samal ajal on võimalik säilitada mitte ainult liigend ise, vaid ka selle liikuvus.

Patoloogia moodustumise algstaadiumis saab probleemi lahendada konservatiivsete meetoditega. Patsiendile näidatakse sidemeid ja sisetaldu, mis mõnikord aitavad pöialuu luu õiges vormis taastada. Lisaks võimaldavad sisetallad takistada deformatsiooni edasist arengut, samuti konsolideerida läbiviidud töötlemise tulemust.

Hallux valgusega jala muhke esimest etappi saab ravida järgmiste meetoditega:

• Dieedi ja kehalise aktiivsuse suurendamise kaudu liigse kaalu kaotamine.
• Füsioteraapia meetodid: terapeutilise muda, magnetoteraapia, elektroforeesi, parafiinravi kasutamine.
• Füsioteraapia harjutused vastavalt individuaalselt kujundatud kompleksidele. See võib olla nii lihtne harjutus, näiteks sõrmede sirutamine ventilaatori kujul, sõrmede kokkusurumine ja lahtihoidmine ning keerulised harjutused, mis viiakse läbi koos treeneriga.
• Massaažiterapeudi külastamine või enesemassaaž. Suurt varba saab falanxi piirkonnas pöörata kätega päripäeva, saate masseerida sõrmede vahel läbivaid lihaseid, samuti suure varba sidemeid ja varba siseküljel asuvaid lihaseid.
• Korrigeerivate sisetaldade ja sidemete kasutamine. Sisetallad vähendavad esijala koormust, viivad õigesti kaalu ja annavad jalale loomuliku füsioloogilise asendi. Sisetalla kanna all on spetsiaalne süvend, jalavõlvi all on ortopeediline sisetugi ja selle ninas on rihmad, mis võimaldavad teil varbad õigesti kinga panna. Sisetaldadel on täiendavad fiksaatorid ja pöialuu padi. Sidemed võimaldavad hoida sõrme õiges asendis. Neid kantakse öösiti ja sisetalle, vastupidi, kasutatakse päeval.
• Lööklaine teraapia kuuri läbimine.
• NSAID-i rühma kuuluvate ravimite kasutamine. Üldiselt ei mõjuta need ravimid haiguse arengut, kuid aitavad kõrvaldada valu ja leevendada põletikku, mis võimaldab leevendada patsiendi heaolu.
• Kreemid ja salvid võivad leevendada põletikku, suurendada vereringet kahjustatud piirkonnas ja leevendada valu, sealhulgas: turpentiini salv, hai rasval põhinev salv, Valgusteeni geel, Foot Bump kreem jne.

Suurte muhkudega tõsine deformatsioon nõuab kirurgilist sekkumist.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle arenguastmest võib läbi viia järgmised kirurgilised protseduurid:

• Muhke eemaldamine laseri abil.
• Liigese asendamine implantaadiga.
• Resektsiooni teostamine artroplastikaga.
• Osteotoomia.
• Talokalcaneaalliigese artrodeesi teostamine.
• Kõõluse siirdamine või lühenemine.
• Eksostektoomia, mille käigus eemaldatakse mitte ainult metatarsaalse pea osa, vaid ka selle ümbritsev pehme kude.

Vredena-Mayo operatsioon jalgade luude eemaldamiseks on hea kosmeetilise toimega. Sellisel juhul lõigatakse lisaks muhule ka 1. pöialuu luu pea. Kuid patsiendil eemaldatakse suurem osa tugiluust, mis võib põhjustada häire taastekkimist.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad, mille sisselõige ei ületa 3 mm, võimaldavad patsiendil kiiresti taastuda, kuna arst teostab kõiki manipuleerimisi väikeste punktsioonide kaudu. Operatsioon viiakse läbi röntgeniaparaadi juhtimisel. Kuid sellised protseduurid on rakendatavad ainult pöidla kerge deformatsiooniga.

Laseri abil suudab arst koe lõigata õhukeste kihtidena, nii säilib liigeste liikuvus. Lisaks võimaldab selline operatsioon vähendada rehabilitatsiooniperioodi ning vältida verejooksu ja haavainfektsiooni teket. Ka varba muhk poleeritakse laseriga, kuni see on ühtlane jala külgpinnaga. Laserravi saab kombineerida osteotoomia või artroplastikaga.

Nagu selgub, tehakse suure varba jalgade muhkude eemaldamiseks palju toiminguid, kuid nende peamised etapid erinevad vähe. Arst teeb sisselõike esimese varba falanxi sisemusse, lahkab selle kapsli, eemaldab muhke ise, saagib läbi esimese pöialuu ja liigutab selle fragmendid, andes neile õige asendi. Luu kinnitamiseks kasutatakse kruvisid või klambreid. Seejärel õmbleb arst sisselõigatud kapsli ja sisselõike ise, kandes selle peale steriilse sideme.

Tulevikus on patsiendil kohustus kanda kas kipsi- või fikseerivat sidet. Rehabilitatsiooniperioodil tuleks jalalt langevat koormust vähendada nii palju kui võimalik.

Operatsiooni ei pruugi teha kõigile patsientidele. Vastunäidustused selle rakendamisele: rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad, tromboos, vere hüübimishäired, suhkurtõbi, luu- ja lihaskonna haigused ning mõned muud patoloogiad.

Jalgadel tekkivate muhkude ravi podagra korral

Podagra ravi põhineb kusihappe sisalduse kontrollimisel kehas, mille jaoks on vaja vähendada selle tootmist. Selleks määratakse patsiendile dieet liha- ja kalaroogade, köögiviljade, seente, kaaviari tagasilükkamisega. Soola tarbimist on hädavajalik piirata. Patsient peaks jooma vähemalt 3 liitrit vett päevas.

Valu peatamiseks ja põletiku leevendamiseks näidatakse patsientidele indometatsiini ja kolhitsiini võtmist. Mõjutatud sõrmele kantakse põletikuvastased salvid ja geelid, näiteks Diclofenac või Voltaren. Selliste ravimite nagu sulfinpürasoon ja probenetsiid abil eritub kusihape kehast kiiremini. Ravimi Allopurinol abil saate selle tootmist vähendada.

Kui liigesesisene efusioon on suures koguses, viiakse läbi punktsioon koos selle evakueerimisega. Võib-olla hormonaalsete ravimite, näiteks prednisolooni, intraartikulaarne manustamine. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos.

Reumatoidartriidiga jalgade punnide ravi

Reumatoidartriidiga jalgade muhkudega toimetulekuks määratakse patsiendile NSAID-i rühma kuuluvad ravimid, näiteks Naprokseen, Diklofenak, Ibuprofeen jne. Liigesekudede hävitamise kiiruse vähendamiseks aitavad sellised ravimid nagu Sulfasalasiin ja Leflunomiid. Kasvaja nekroosifaktorite võimalik süstimine: Etanertsept, Infliximab, Adalimumab.

Reumatoidartriidiga patsientidel soovitatakse külastada basseini, minna ujuma ja teha harjutusravi.

Kirurgiline ravi hõlmab artroskoopiat ja artroplastikat. Neid kasutatakse siis, kui liigesekonstruktsioone ei saa enam taastada või need on tugevalt hävinud.

Kui korraga on põletikulised 1-2 liigest ja protsess ise ei ole liiga intensiivne, siis on taastumise prognoos soodne. Polüartriidiga süveneb see.

Video: dr Evdokimenko „Kuidas ravida luu suurel varbal - isiklik kogemus. Kas see on podagra? Kas ma pean tegema toimingu. :

Lihtne jalgade ja varvaste võimlemine

Kui inimene hakkab märkama, et suurte varvaste piirkonnas tekivad muhud, siis peab ta sooritama võimlemiskomplekse. See kehtib eriti inimeste kohta, kelle liigeste deformatsioon tekib valesti valitud kingade kandmise ja pikaajalise seismise tõttu.

Iga päev tehtavad harjutused:

• Toolil istudes tõstke jalg üles, seejärel painutage ja vabastage see hüppeliigese juures.
• Jalgade röövimine sissepoole ja väljapoole.
• Väikeste esemete, näiteks pastapliiatsi veeretamine varvastega. Võite proovida seda oma varvastega tõsta.
• Istuvas asendis peate proovima paberileht varvastega krimpsutada.
• Liigutage oma varbaid eri suundades.
• Harjutage "lehvikut", kus varbad on võimalikult erinevates suundades laiali ja liigutavad neid edasi-tagasi.

Need lihtsad harjutused võivad parandada liigesekudede verevarustust, kiirendada taastumist ja takistada patoloogilise protsessi progresseerumist. Neid saab teha isegi töökohal, ümbritsevatele inimestele märkamatult. Esiteks on oluline sellise kompleksi regulaarsus.

Punnide tekke vältimine jalgadel

Suurte varvaste piirkonnas jalgade muhkude tekke vältimiseks peate järgima neid soovitusi:

• Keelduge ebamugavate kingade kandmisest. Kõrgetel kontsadel peate oma aega minimeerima. Kingad ei tohiks olla liiga kitsad ega laiad. Inimene peaks selles end mugavalt tundma. Meditsiinilise näidustuse olemasolu korral peate kasutama ortopeedilisi sisetaldasid.
• Tähtis on jälgida oma kehakaalu. Ülekaalulisuse korral peate järgima dieeti ja treenima.
• Kasulik on regulaarne sääre enesemassaaž ja jalgade harjutusravi.
• Järgige kindlasti dieeti, jättes menüüst välja rasvad ja vürtsikad road.
• Te peate keelduma alkohoolsete jookide võtmisest.

Kui teil on pärilik eelsoodumus podagra, reumatoidartriidi või hallux valgus suhtes, peaks arst teid regulaarselt jälgima. Jalgadele tekkivate muhkude teket on lihtsam vältida kui neid pikka aega ja valulikult ravida.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".