Urogenitaalne Klamüüdia - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Urogenitaalne klamüüdia

Urogenitaalne klamüüdia on sugulisel teel leviv nakkus. See on laialt levinud ja haigete inimeste arv kasvab iga aastaga. Ainult registreeritud haigusjuhtumeid võib lugeda umbes 90 miljonit aastas, samas pole teada, kui palju inimesi on nakkuse varjatud kandjad.

Seda levikut seletatakse paljude teguritega, sealhulgas: haiguse sümptomite hägustumine, teatavad raskused klamüüdia diagnoosimisel, abieluvälise soo sagedus, rahvastiku ränne jne. Veelgi enam, klamüüdia on ohtlik haigus, mis võib põhjustada palju tüsistusi.

Sisu:

• Urogenitaalse klamüüdia sümptomid
• Urogenitaalse klamüüdia põhjused
• Urogenitaalse klamüüdia diagnostika
• Urogenitaalse klamüüdia ravi

Urogenitaalse klamüüdia sümptomid

Inkubatsiooniperioodil, mis kestab 10 kuni 30 päeva, ei esine urogenitaalse klamüüdia sümptomeid. Üldiselt on haiguse kliinilised ilmingud mittespetsiifilised ja sarnased teiste suguelundite infektsioonide sümptomitega. Patoloogilise protsessi võimalik sümptomite vähene areng.

Meeste kõige levinumad haigusnähud on:

• Haigus esineb sageli uretriidi kujul. Sel ajal täheldatakse düsuurilisi häireid, kuid need on kõige sagedamini nõrgalt väljendunud. Võimalik on ureetra eritumise ilmnemine, selle hüperemia ja tursed, mis on eriti väljendunud hommikutundidel. Mõnikord on ureetra väline ava täielikult kinni. Mõnel juhul ei märka patsient nakkuse märke üldse ja avastatakse laboridiagnostika tulemusena juhuslikult. Klamüüdiaalne uretriit kombineeritakse sageli teiste suguelundite infektsioonidega.
• Paralleelselt võib tekkida klamüüdiaprostatiit, mis väljendub valuna perineumis, pärasooles, ristluus. Need kipuvad suurenema pikaajalisel istumisel, roojamise ajal, ühistranspordis sõites. Valulik ja sage urineerimistung, seksuaalhäired jne.
• Kroonilise vesikuliidi areng on võimalik nii ühepoolselt kui ka kahepoolselt. Patsiendid kurdavad valu vaagnapiirkonnas, täiskõhutunnet perineumis.
• Klamüüdia põhjustatud epididümiit põhjustab munandis teravat valu, kehatemperatuur tõuseb, munandikotti paisub. Klamüüdia epididümiidi eripära on see, et selle sümptomid taanduvad ka ilma ravita 2-3 päeva pärast.

Naiste urogenitaalne klamüüdia kulgeb mõnevõrra erinevalt.

Selle sümptomid on järgmised:

• Urineerimise ajal tekib valu ja põletustunne - seda seisundit nimetatakse klamüüdia uretrotsüstiidiks.
• Ureetra huuled muutuvad ödeemiliseks ja selle seinad on tainasarnase konsistentsiga. Kui teete ureetra massaaži, tuleb välja tilk mäda. Mõnikord ilmub kusejuhast vähene mukopurulentne eritis iseenesest.
• Selle haigusega kaasneb sageli tupepõletik (tupeseinad osalevad põletikulises protsessis), bartoliniit (vestibüüli suured näärmed muutuvad põletikuliseks), endotservitsiit, endometriit, salpingiit. Kui haigus jääb pikaks ajaks avastamata, on võimalik, et infektsioon võib tõusta ja areneda pelvioperitoniit - vaagna kõhukelme põletik ja perihepatiit - maksa katva kõhukelme põletik.

Urogenitaalse klamüüdia põhjused

Urogenitaalse klamüüdia põhjused on organismi nakatumine mikroorganismidega - klamüüdia. Klamüüdia tüüp nimega C. trachomatis põhjustab nakkuse. Ta vajab paljunemiseks inimrakku.

Nakatumine toimub peamiselt klamüüdiaga nakatunud inimesega vahekorra ajal. Kodumajapidamises on levikutee võimalik, kuid seda juhtub äärmiselt harva, kuna väliskeskkonnas on mikroorganismid üsna ebastabiilsed ja surevad, kui seemendatavaid pindu töödeldakse antiseptikumide ja ultraviolettvalgusega. Abiks on ka keetmine ja kuivatamine. Majapidamises toimub nakatumine tualettruumide, tavaliste voodipesu, aluspesu kasutamise kaudu.

Urogenitaalne klamüüdia on nii nakkav, et seda esineb 4 korda sagedamini kui gonorröa ja 7 korda sagedamini kui süüfilis. Klamüüdia võib kehasse sattudes verevooluga levida teistesse elunditesse ja elundisüsteemidesse. Selle tulemusena settivad nad liigestesse, võivad mõjutada soolestikku, südant, veresooni, maksa, silma sidekesta.

Urogenitaalse klamüüdia diagnostika

Urogenitaalse klamüüdia diagnoosimine toimub laboris. Alustuseks peab naine külastama günekoloogi ja mees uroloogi. Infektsiooni kahtluse korral saadab arst patsiendi uuringutele.

Laboratoorsetes tingimustes saavad nad tuvastada nii patogeeni enda kui ka selle antigeenid. See nõuab kraapimist emakakaelakanalist ja ureetrast. Romanovsky-Giemsa meetodil saadud mustuse mikroskoopia ei ole eriti täpne ja võimaldab teil nakatumist määrata mitte rohkem kui 30% juhtudest. Kaasaegses meditsiinis on haiguse diagnoosimiseks täpsemad meetodid, näiteks: ELISA, PCR. Pealegi on polümeeri ahelreaktsiooni usaldusväärsus 99%.

Teine uus meetod klamüüdia tuvastamiseks on transkriptsiooniline amplifikatsioon. Mükobakteri RNA tuvastamiseks on vaja patsiendi endotservikaalseid materjale. Kuigi selle meetodi usaldusväärsus on vähemalt 99%, pole see veel laialdast kasutamist leidnud.

Urogenitaalse klamüüdia ravi

Urogenitaalse klamüüdia ravi on väga pakiline probleem. Ainult etiotroopseid ravimeid, mis on antibiootikumid, saab piirata ainult siis, kui patsient on nakatunud väga hiljuti ja protsess on ägedas või alaägedas staadiumis. Samuti on oluline komplikatsioonide puudumine.

Kasutada võib järgmisi antibakteriaalseid ravimeid:

• Tetratsükliinide rühm - doksütsükliin (vibramütsiin), klortetratsükliin.
• Makroliidid - asitromütsiin (Sumamed), erütromütsiin, roksitromütsiin (Rulid), spiramütsiin (Rovamütsiin), klaritromütsiin (Klabaks, Klacid).
• Fluorokinoloonid - Ofloksatsiin (Zanotsiin), Lomefloksatsiin (Maksakvin).

Loe lisaks: Klamüüdia raviskeem naistel ja meestel

Antibiootikumide võtmise kestus on nädalast kuni 10 päevani. Kui ravi ei aita, siis pikendatakse ravi kuni 3 nädalat. Alates 10. päevast on välja kirjutatud immunostimulaatorid, näiteks: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium jne. Kompleksne skeem sisaldab ka ensüüme - kümotrüpsiin, Wobenzym, ribonukleaas jne. Naiste kohalik ravi on vähendatud kloorheksidiiniga istumisvannide kasutuselevõtuks., teha sügavaid loputusi ja paigaldusi Protargoli või Collargoli lahusega. Võimalik on läbida füsioteraapia ravi.

Meestel näidatakse kusiti pesemist kaaliumpermanganaadi, kloorheksidiini lahusega. Ureetra paigaldamine Protargoli või Collargoli lahusega on võimalik.

Ravi esimene kontroll viiakse läbi kohe pärast selle lõppu. Naised peavad uuringule naasma esimese või teise menstruaaltsükli jooksul pärast ravi lõppu. Mees on olnud 2 kuud uroloogi kontrolli all. Asjaolu, et nad said nakkusega hakkama, tõendab sümptomite puudumine ja negatiivsed tulemused, mida kinnitab laborimeetod.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.