Naiste Ja Meeste Klamüüdia Ravi - Raviskeem

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Klamüüdia raviskeem naistel ja meestel

Klamüüdia on sugulisel teel leviv haigus, mis enamasti ilmneb ettearvamatult. Selle ravi keerukus seisneb selles, et isegi pärast antimikroobse ravikuuri läbimist ei ole patsient kindlustatud nakkuse varjatud perioodist väljumise ja haiguse kliinilise pildi taastamise eest. Põhjuseks on enamikul patsientidest kroonilise urogenitaalse klamüüdia esinemine. Sellise klamüüdia arengu raviks võib traditsiooniline ravirežiim olla ebaefektiivne.

Ekspertide sõnul on selle põhjuseks asjaolu, et patsiendi organism annab urogenitaalsüsteemi mõjutanud klamüüdia esinemisele patoloogilise reaktsiooni ja ebapiisava immuunvastuse. Seda tõendavad meditsiiniuuringute andmed, mille eesmärk on uurida, kui tõhus on kahjustatud immuunsuse korrigeerimine klamüüdia korral. Saadud tulemused näitavad, et haiguse kroonilisest vormist saab 70% juhtudest üle ilma antibiootikumravi. Spontaanne ravi toimub sel juhul eranditult immunokorrektsiooni tõttu.

Ainus takistus selle meetodi kasutamisel on klamüüdiaga patsiendi lümfotsüütide tundetus immunomodulaatorite suhtes. Keha resistentsuse määramiseks immuunvastust moodustavate ravimite suhtes on vaja läbi viia patsiendi immuunsuse täielik uuring.

Sisu:

• Ravimite valik klamüüdia ravis
• Klamüüdia antibiootikumid
• Klamüüdia raviskeem

Ravimite valik klamüüdia ravis

See nakkus provotseerib aktiivset põletikulist protsessi. Selle peatamiseks on vajalik erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kompleksne kasutamine. Klamüüdia ravimid ja raviskeemid valitakse individuaalselt, kuna on vaja arvestada patsiendi keha omadusi, põletikulise protsessi kestust ja intensiivsust, laboratoorsete uuringute tulemusi - maksanalüüsid, üldised vereanalüüsid ja uriinikultuurid, immunogrammid, vereanalüüsid PCR-meetodil, ELISA.

Immuunvastuse stimuleerimise preparaadid on kroonilise klamüüdia ja teiste sugulisel teel levivate haiguste kompleksravi vältimatu osa. Piisava immuunvastuse puudumine nakkusele tähendab antibiootikumravi peaaegu täielikku kasutut ja täieliku ravi võimatust.

Teavet uimastite kohta antakse ainult teavitamise eesmärgil. Ravi määramine on dermatoveneroloogi eelisõigus, kes võtab tingimata arvesse laboriuuringute andmeid, anamneesi ja ka patsiendi kaasuvaid patoloogiaid.

Interferooni preparaadid

Klamüüdia raviskeem
Tsükloferoon	Intramuskulaarselt 200 mg 10 päeva, iga päev
Amiksin	Ainult retsidiivi perioodil 1 r / päevas 250 mg. 2 päeva, siis 125 mg. kuu aja jooksul ülepäeviti
Ridostin	Ainult retsidiivi perioodil 8 mg. intramuskulaarselt nr 3, 3 päeva pärast
Neovir	Ainult retsidiiviperioodil 250 mg intramuskulaarselt iga päev nr 3, seejärel ülepäeviti nr 3
Reaferon	Iga päev 1 miljon intramuskulaarselt 14 päeva jooksul
Poludan	Iga päev 200 mcg intramuskulaarselt nr 10
Leukinferon	Intramuskulaarselt 2-3 korda nädalas 21 päeva jooksul
Lukustage	Iga päev intramuskulaarselt 14 päeva jooksul 500 000 RÜ

Immunomodulaatorid

Klamüüdia raviskeem
Polüoksüdoonium	6 mg ülepäeviti, intramuskulaarselt nr 10
Timalin	Intramuskulaarselt iga päev nr 10
Derinat	5 ml intramuskulaarselt 1 kord 3 päeva jooksul nr 5-10

Süsteemne ensüümravi

Kroonilise klamüüdia ravis kasutatakse edukalt looduslikke ensüüme sisaldavaid üliaktiivseid taimset ja loomset päritolu segusid. Ensüümravi mõjutab positiivselt keha immuunvastust ja taastumisprotsesse. Süsteemne ensüümravi võimaldab kontsentreerida antibiootikume nakkuse arengu fookustesse, vähendada elundite ja kudede mürgistust, stimuleerida maksa ja neere ning aidata patsiendil kiiremini taastuda.

Klamüüdia raviskeem
Wobenzym	3 laud. 3 r / päevas kuus 30 minutit enne sööki
Flogensüüm	2 laud. 3 r / päevas kuus 30 minutit enne sööki
Longidaza	Intramuskulaarselt 2-3 korda nädalas kuus või suposiidid 1 kord päevas öösel nr 10-20
Trüpsiin	Intramuskulaarselt nr 10

Vitamiinikomplekside, antioksüdantide rühma kuuluvate ravimite kasutamine tugevdab klamüüdiaga patsiendi immuunsust, annab piisava vastuse organismi nakkuslikule invasioonile, seetõttu on klamüüdia ravirežiimides selle farmakoloogilise rühma ainetel oluline roll.

Antioksüdandid ja sünergistid:

Klamüüdia raviskeem
Tiosulfaat Na	10,0 ml intravenoosset manustamist päevas, 10 süstekursuse jaoks (ägeda protsessi korral)
E-vitamiin	1 kapsel 2 r / päevas 14 päeva
C-vitamiin	3 vahekaart. 3 r / päevas 14 päeva
Glutamiinhape	2 sakk. 3 r / päevas 14 päeva

Hepatoprotektorid

Maksa kaitsmiseks toksiinide negatiivsete mõjude eest ja selle toimimise säilitamiseks antibiootikumide patoloogiliste kõrvaltoimete neutraliseerimiseks kasutatakse hepatoprotektoreid. Lisaks kaitsefunktsioonile on neil ravimitel antioksüdandid, immunomoduleerivad ja põletikuvastased omadused. Kuna antibiootikume kasutatakse laialdaselt klamüüdia ravis, millel on kehale toksilise toimega kõrvaltoimed, on maksa ja kogu keha taastamiseks ülitähtsad hepatoprotektorite rühma kuuluvad ravimid.

Klamüüdia raviskeem
Carsil	1 vaheleht. 3 r / päevas kuus
Essentiale Forte	2 kapslit 3 r / päevas kuus
Fosfogliv	1-2 kapslit 3-4 r / päevas kuus
Legalon	2 tabletti 3 r / päevas kuus

Probiootikumid

Massiivne kokkupuude antibiootikumidega võib põhjustada sellega seotud kõhulahtisust ja düsbioosi, kui soolefloora patoloogilised bakterid ületavad kasulikke mikroorganisme. Selliste komplikatsioonide vältimiseks lisatakse klamüüdia raviskeemi probiootikumid.

Klamüüdia raviskeem
Bificol	5 annust 3 r / päevas pool tundi enne sööki 14–21 päeva
Laktobakteriin	5 annust 3 r / päevas pool tundi enne sööki 14–21 päeva
Bifidumbakteriin	5 annust 3 r / päevas pool tundi enne sööki 14–21 päeva
Enterool	1 kapsel 2 r / päevas pool tundi enne sööki

Klamüüdia antibiootikumid

Antimikroobsed ravimid on klamüüdia kompleksse ravi peamine vahend. Selle nakkuse krooniline vorm nõuab mitte ühe, vaid mitme sellise ravimi kasutamist korraga, enamasti kasutatakse selle farmakoloogilise rühma 2 ravimi kombinatsiooni. Dermatoveneroloog kohandab annust ja ravikuuri kestust sõltuvalt patsiendi reaktsioonist antibiootikumile, haiguse vormist ja haiguse kulgu dünaamikast.

Kõige tõhusama ravimi valimisel juhindub arst laboratoorsetest uuringutest, mis käsitlevad konkreetse patogeeni tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. Laboratoorsete kultuuride meetodite kombinatsioon sellist tüüpi uuringutega nagu antibiootikogramm aitab seda näitajat täpsemalt kindlaks teha.

Klamüüdia raviskeem
Doksütsükliin (Dorix, Vibramütsiin, Vibra-Tabs)	2 r / päevas 100 mg pärast sööki komplitseerimata klamüüdiaga 10–14 päeva, kroonilise ja komplitseeritud - üle 14 päeva
Erütromütsiin (erütraan, eratsiin)	4 r / päevas 500 mg tund enne sööki, on ravikuuri kestus sama mis doksütsükliini puhul
Sumamed (asitromütsiin, Zitromax)	1 r / päevas 250 mg kohta 11 päeva jooksul, kogu kuur on 3 g, esimene tarbimine on 500 mg, keeruliste vormidega 2 nädalat
Lomefloksatsiin (Levaquin)	1 r / päevas pärast sööki, 600 mg 10-14 päeva, keeruliste vormidega kauem kui 14 päeva
Ofloksatsiin (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin)	2 r / päevas pärast sööki, 300 mg 10 päeva jooksul, keerulise vormiga 14 päeva
Rovamütsiin	3 r / päevas, 3 miljonit RÜ 2 tundi pärast sööki 10 päeva jooksul, keerulise vormiga 14 päeva
Wilprafen	2 r / päevas, 500 mg pärast sööki 10-12 päeva, keerulise vormiga 14 päeva
Pefloksatsiin (Abaktal)	2 r / päevas, 400 mg söögi ajal 10 päeva, keerulise vormiga 14 päeva
Tsiprofloksatsiin (Tsifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)	2 r / päevas, 500 mg nädalas
Levofloksatsiin (Nolitsin, Norbactin, Urobacid)	2 r / päevas, 400 mg 10 päeva jooksul

Klamüüdia raviskeem

Komplitseerimata klamüüdia kompleksravi viiakse läbi järgmise skeemi kohaselt:

• Ettevalmistus toimub nädala jooksul. See etapp hõlmab immunokorrektsiooni (vajadusel vähenenud immuunseisundiga) polüoksüdooniumi või Amiksiniga, vitamiinravi multivitamiinide kompleksidega, E-vitamiini, süsteemse ensüümravi Wobenzymiga, trüpsiiniga. Kasutatakse ka klamüüdia manifestatsioonide kohalikku ravi: mikroklerid kloorheksidiini lahusega, vannid ja seadmed ravimitega;
• Põhiline ravi viiakse läbi 2 nädala jooksul antibiootikumide, seenevastaste ravimitega, vajadusel seedeensüümidega (Mezim, Festal, Pankreatiin). Võite läbi viia põhiravi, kombineerides seda teraapia esimese etapiga;
• Taastumine - kestab 2 nädalat. Sel perioodil taastatakse soole mikrofloora tasakaal probiootikumidega. Vastavalt näidustustele kasutatakse hepatoprotektoreid, füsioteraapia protseduure.

Kroonilise klamüüdia raviskeem

Selle haigusvormi ravitaktika valik sõltub sellest, millised patogeeni alamliigid põhjustasid nakkuse ja kuivõrd avalduvad klamüüdia kliinilised tunnused.

Kui krooniline klamüüdia on ebatüüpiline, millega kaasnevad sellised komplikatsioonid nagu meeste suguelundite struktuuride põletik või naiste vaagnaelundite patoloogilised protsessid, kasutatakse järgmist raviskeemi:

• Põhiline ravi on ravimite võtmine antibiootikumide rühmast, vitamiinid, antioksüdandid, immuunravimid. 6-7 päeva pärast antibiootikumravi alustamist lisatakse klamüüdia raviskeemi süsteemsed ensüümid ja seenevastased ained;
• Taastumisperiood - maksafunktsiooni taastamiseks kasutatakse hepatoprotektoreid, täiendavalt saab kasutada füsioterapeutilisi protseduure: ultraheli-, laseri- ja magnetlainetega kokkupuudet. Kloorheksidiini või Perftorani lahusega vannid kantakse ka paikselt.

Aeglase klamüüdia raviskeem

• Ettevalmistus - teraapia ensüümide, immunomodulaatoritega 2 nädala jooksul, paiksete ainete kasutamine.
• Põhiline ravi - isegi enne esimese etapi lõppu, 7 päeva pärast selle algust, hakkab patsient võtma antibiootikume, antimükootilisi ravimeid, multivitamiinide komplekse ja antioksüdante.
• Taastumine - kõigi keha funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse hepatoprotektoreid, probiootikume, antioksüdante, hüaluronidaasi derivaate (Longidase), füsioteraapia protseduure ja lokaalseks raviks mõeldud preparaate.

Eespool nimetatud klamüüdia raviskeemide kasutamine on edukas, kui on täidetud teatud tingimused:

• Ravimite kasutamine, mis tungivad läbi rakutõkke ja millel on kõrge aktiivsus patogeenide vastu;
• Võttes arvesse kliinilist pilti ja põletikulise protsessi staadiumi: äge, latentne, alaäge, torpid, samuti infektsiooni sissetoomisest möödunud periood: värske infektsioon, krooniline vorm;
• Ravikuuri kestus on vähemalt 2-3 nädalat, et katta patogeeni 6-7 elutsüklit, mis on 2-3 päeva.

Selle klamüüdia korral on lubamatu tegeleda enesediagnostika ja eneseraviga. Selleks, et mitte kahjustada tervist, peate järgima dermatoveneroloogi soovitusi ja järgima rangelt ettenähtud raviskeemi.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.