Kogu Keha Psoriaas, Vulgaris, Seborröa, Soolte Ja Palma-plantaarne Psoriaas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Psoriaasi tüübid ja tüübid

Psoriaasi tüübid

Polüetoloogilist päritolu silmas pidades iseloomustavad psoriaasi ka erinevad kliinilised ilmingud. Neid rühmitades tehti kindlaks selle üksikud tüübid. Vajadus sellise jaotuse järele tekkis seoses selle haiguse teatud vormide psoriaasi ravimeetodite erineva efektiivsusega. Psoriaasi kliinilise kulgu järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

1. Naastuline või lihtne psoriaas (klassikaline vorm);
2. Guttate psoriaas;
3. Pustulaarne vorm;
4. Eksudatiivne psoriaas;
5. Ebatüüpilised liigid;
6. Taldade ja peopesade kahjustus;
7. Paindepindade lüüasaamine;
8. Peanaha psoriaas;
9. Näopiirkonna kahjustus;
10. Psoriaasiga küünte kahjustus;
11. Haiguse liigesevorm;
12. Psoriaasi erütrodermiline vorm;

Mõistlik on lühidalt peatuda kõige levinumatel psoriaasi tüüpidel nende asjakohasuse tõttu. Lõppude lõpuks võivad nad teiste haiguste varjus pikka aega maskeerida, jäädes ilma korraliku ravita. See võib süvendada protsessi kulgu ja selle tundlikkust õrnemate protseduuride suhtes.

Sisu:

• Psoriaas peas
• Küünte psoriaas
• Psoriaas kätes
• Psoriaas näol
• Psoriaas jalgadel
• Psoriaas küünarnukitel
• Vulgarne psoriaas
• Psoriaas suguelunditel
• Seborröa psoriaas
• Guttate psoriaas
• Palmar-plantaarne psoriaas

Peanaha psoriaas (peanahk)

See haigusvorm esineb peaaegu poolel psoriaasiga patsientidel. Kliinilise pildi raskusaste võib olla ka väga erinev: alates õhukestest valkjatest koorikutest, muutudes õhukesteks väikesteks soonteks ja koorides kõõma kujul, kuni jämedate ja paksude naastudeni, mis moodustavad sama suured kaalud. Selle taustal on nahk punetav, eriti pärast suure hulga kaalude koorimist samal ajal. See vorm esineb nii isoleeritult kui ka koos muud tüüpi psoriaasiga.

Psoriaasi sümptomid peas

Protsessi sümptomid ületavad sageli juuste kasvu, levides otsaesisele, pea tagaküljele ja kõrvadele. Nõuab diferentsiaaldiagnoosi koos seborroilise dermatiidiga, mille puhul koorikud on kollaka varjundiga, erinevalt psoriaasi valkjast. Õige diagnoosi seadmisel pole erilisi raskusi.

Psoriaasi põhjused peas

Peanaha piirkonnas paikneva naha psoriaatilise põletiku põhjused on seotud epidermise pinnakihtide kahjustatud küpsemise ja keratiini vabanemisega. Selle põhjuseks võivad olla sellised tegurid:

• Mikrotrauma ja peanaha ärritus;
• Valesti valitud juuksehoolduskosmeetika või sagedased juuste vahetused;
• Kuiv peanahk;
• Tugev stressirohke mõju;
• Muutuvad kliimatingimused;
• Ravimõjud;
• Toitumisalaste soovituste rikkumine psoriaasi korral;
• Düshormonaalsed ja ainevahetushäired kehas.

Kuidas ravitakse peanaha psoriaasi?

Kui protsessi esindab ainult pea kohalik kahjustus, siis on kohalik mõju põletikulistele fookustele üsna piisav. Selleks sobivad suurepäraselt järgmised meetodid:

1. Krüoteraapia - kokkupuude ülimadalate temperatuuride põletikuliste piirkondadega. Sellisel juhul toimub põletikuliste ja defektsete keratinotsüütide üheastmeline hävitamine. Mõne päeva pärast lahkuvad nad ühe kihina;
2. Ultraviolettkiirgus. Kasutatakse tavalisi kvartslampe või ultraviolettkammi. Mõju on seda parem, mida lühem on juuste pikkus;
3. Šampoonid ja seebid. Need on abimeetod ja täiendavad põhimeetodeid. Kõige tavalisemad: kertiool, tana, nizoral, freederm tõrvaga. Ainus psoriaasile näidustatud seep on tõrv.
4. Salvid ja kreemid. Niisutab hästi kuiva psoriaatilisi naaste ja aitab neid salitsüülse salviga kaaludest puhastada 2% kontsentratsioonis. Glükokortikoididel põhinevad hormonaalsed salvid on ennast üsna hästi tõestanud: prednisoloon, sinaphlan, beetametasoon, trimistin, triderm, flucinar. Pärast koorikute eemaldamist on soovitatav neid rakendada põletikulisele nahale.
5. Traditsioonilise meditsiini meetodid - erinevate retseptide kasutamine, mis põhinevad elecampanel, munakollastel, sibulatel, ravimtaimedel.

Küünte psoriaas

Mõnikord mõjutab psoriaas mitte ainult nahka, vaid ka lisandeid. Need on kõigepealt küüneplaadid. Peamiselt mõjutavad sõrmed. Selliste muutuste sagedus psoriaasiga patsientide üldises struktuuris ei ületa 7%. Küüntele lokaliseeritud psoriaasi (psoriaatiline onühhia) on palju raskem ravida kui mis tahes muud lokaliseerimist, ehkki see põhjustab patsientidele vähem ebamugavusi.

Küünte psoriaasi sümptomid

Psoriaatilise onühholoogia sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Need põhinevad alati küüneplaadi hägustumisel koos selle deformatsiooniga piki- ja põiksuunaliste soonte tõttu. Mõnikord tekivad kihid või punktide tagasitõmbed. Rasketel juhtudel toimub küünte järkjärguline täielik irdumine küünte voodi hävimise või protsessi ülemineku tõttu periunguaalsele nahale. Sellised muutused võivad põhjustada küünte püsivat kaotust.

Küünte psoriaasi põhjused

Kirjeldatud muutuste põhjused on oma olemuselt lokaalsed ja realiseeruvad eranditult psoriaasi muude vormide taustal:

1. Küünte hügieenilise hoolduse rikkumine;
2. Käte püsiv kuiv nahk;
3. Küünte mikrotrauma;
4. Maniküüri protseduurid erinevate kemikaalide ja lakkide abil;
5. Kokkupuude nendega töötades agressiivses keskkonnas;

Kuidas ravitakse küünte psoriaasi?

Kuna haigus on süsteemne, peaks ravi olema mitte ainult lokaalne, vaid hõlmama ka üldisi meetmeid. Need koosnevad:

1. Vitamiinipreparaadid, sealhulgas mikroelemendid (seleen, räni, tsink, kaltsium). Parem on neid kasutada pärast põletikuliste muutuste vähendamist ja protsessi üleminekut statsionaarsesse faasi;
2. Meditsiinilised ja kosmeetilised lakid, mis peidavad küünte deformatsiooni kerge haiguse kulgemisega;
3. Küünte osas tuleb olla ettevaatlik: lühike ümberlõikamine, rullide massaaž, vannid, maniküürist keeldumine, kaitse kahjulike tegurite eest kinnastega;
4. Retinoolatsetaadi või palminaadi lahus. Töötle mitu korda päevas. Ravi kestus on umbes kolm kuud;
5. Kaltsipotrioolil ja glükokortikoidhormoonidel (beetametasoon) põhinevad oklusiivsed (õliriie) sidemed üks kord päevas, vahetades neid salve igal teisel nädalal;
6. 5-fluorouratsiili või metotreksaadi lahuste kohalik manustamine küüntele. See segatakse karbamiidil või propüleenglükoolil põhinevate kreemidega ja kantakse kahjustatud küüntele mitu tundi oklusiivse sideme kujul;
7. Tsütostaatikumide ja glükokortikoidide süsteemne manustamine on näidustatud ainult protsessi äärmiselt raske kulgu korral, eriti kui see on kombineeritud teiste vormidega.

Psoriaas kätes

Psoriaasi sümptomid kätel

Väga sageli levivad psoriaatilised puhangud käte nahale. Sagedamini mõjutavad seljapindu ja sõrmedevahelist nahka. Peopesades esinevad põletikulised lööbed on vähem levinud. Käte psoriaatiliste naastude tüüp ei erine muu lokaliseerimise protsessidest. Peopesa pinnal omandavad nad suurte kaaludega karmid punased kallused.

Psoriaasi põhjused kätel

Psoriaasi käte leviku põhjused on peamiselt seotud käte hooldamise reeglite rikkumisega ja naha pidevate mikrotraumadega selles piirkonnas. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on juba psoriaasihaiged. Käte kokkupuude toksiliste keemiliste ühenditega on väga oluline.

Kuidas ravida psoriaasi kätes?

Kuna käte isoleeritud psoriaatiline kahjustus on äärmiselt haruldane, peaks ravi olema kohaliku ja üldise iseloomuga:

1. Käte nahahooldus, kasutades niisutavaid ja pehmendavaid salve (vaseliini, salitsüülse salvi baasil);
2. Keeldumine käte hoidmisest niiskes keskkonnas ja pikaajaline kummikinnaste kandmine;
3. Põletikulise naha ravi hormonaalsete salvidega (triderm, flucinar, trimistin, kremgen);
4. Antihistamiinikumid: loratadiin, erius, klaritiin;
5. Glükokortikoidide ja tsütostaatikumide süsteemne manustamine;
6. Füsioteraapia meetodid koos fotokeemoteraapiaga.

Psoriaas näol

Psoriaasi sümptomid näol

Näo piirkonnas lokaliseerimisega psoriaasi sümptomid ei erine selle haiguse üldistest sümptomitest. Psoriaatilised naastud esinevad põskedel, otsmikul ja lõual ning võivad levida laiadele aladele. Kogu probleem seisneb selles, et sellised muutused põhjustavad väljendunud kosmeetilist defekti, mille tõttu see vorm eraldi pealkirjas silma paistis.

Psoriaasi põhjused näol

Psoriaasi näonaha põletiku põhjused võivad lisaks üldistele teguritele olla ka kohalikud. See tähendab, et psoriaasi või selle esmase esinemisega patsientide igasugune välismõju näonahale võib provotseerida selles piirkonnas põletikku. Sellised tegurid võivad olla mikrotrauma, mitmesuguste kosmeetikatoodete kasutamine, tugev kuiv nahk.

Kuidas ravida psoriaasi näol?

Kõige esimesed abimeetmed on näonaha korralik hügieeniline hooldus ja agressiivse kosmeetika tagasilükkamine. Ägenemise ajal on parem loobuda igasugustest kosmeetikatoodetest, välja arvatud niisutajad.

Hästi aitavad erinevad taimeõlidel (kookos, jojoba, lavendel, aaloe) põhinevad maskid ja kreemid. Näo puhastamiseks on kõige parem kasutada tõrval põhinevat seepi mitu korda päevas. Kõik muud antihistamiinikumide, süsteemse hormoonravi ja muude ravimeetodite kujul olevad meetmed peaksid otsustama rangelt individuaalselt ainult pädevad spetsialistid.

Psoriaas jalgadel

Psoriaasi sümptomid jalgadel

Psoriaasi jalakahjustuste sümptomid sarnanevad käte kahjustuste kliinikuga. Tegelikult on kõik identsed. Kui me räägime reite ja jalgade nahast, siis mõjutab see sagedamini nende segmentide sirutajapinda. Esialgne lööve lokaliseeritakse reeglina põlveliiges. Siis levivad nad järk-järgult ümbritsevatesse kudedesse. Lööve on tüüpiline massiivse ketendusega. Mõnikord ulatub protsess plantaarpinnani, kus punetava naha taustal määratakse koorimisega kallused.

Psoriaasi põhjused jalgadel

Protsessi ülemineku põhjused alajäsemetele ja eriti jalgadele on seotud selle piirkonna naha kahjustustega ja nende eest hoolitsemise eeskirjade rikkumisega. Riskifaktoriteks on ebamugavate ja kitsaste kingade kandmine, kõrge õhuniiskusega jalgade püsimine, naha ja küünte seeninfektsioon.

Kuidas ravida psoriaasi jalgadel?

Põhirõhk peaks olema kohalikul teraapial. Need on esiteks vannid erinevate ravimtaimedega (vereurmarohi, nöör, kummel) koos tõrva seebiga töötlemisega. Pärast selliseid protseduure töödeldakse nahka salitsüülse salvi või muu keemiliste ühenditeta niisutava kreemiga. Mõne tunni pärast pestakse jalgu uuesti. See eemaldab koorikud hästi. Puhastatud, põletikulisele nahale kantakse hormonaalseid salve (flutsinaar, triderm). Vajadusel on ette nähtud mitmesugused süsteemsed ravimid ja instrumentaalsed ravimeetodid (PUVA-ravi, ultraviolettkiirgus).

Psoriaas küünarnukitel

Küünarliigese psoriaasi sümptomid

Psoriaatiliste löövete sümptomid küünarnuki piirkonnas on selle haiguse kõige tüüpilisemad ilmingud. See naastude lokaliseerimine, mis piirdub ainult tagumise küünarluu pinnaga, esineb sagedamini kui muud vormid. See muudab selle loomulikult ja ravitundlikkuse osas üheks kõige soodsamaks.

Psoriaasi põhjused küünarnukitel

Kirjeldatud tunnuste põhjused on peidetud küünarpiirkonna kõige sagedasemas traumas. Lõppude lõpuks on küünarnukk kui üks inimkeha pöördepunktidest sageli tihedas kontaktis kõvade pindadega ja pidev hõõrdumine. See moodustab psoriaasiga inimestel kohaliku nahakahjustuse.

Kuidas ravida küünarliigese psoriaasi?

Arvestades, et küünarnukkide psoriaas levib naha ümbritsevatesse või kaugematesse piirkondadesse harva, võib selle omistada kõige soodsamatele vormidele. Seetõttu piisab lokaalsest ravist. Sobib järgmistel eesmärkidel:

1. D-vitamiini analoogid (kaltsipotriool, daivonex);
2. Tsinkil ja salitsüülhappel põhinevad salvipreparaadid: tsingi salv, salitsüülhape, tsink-salitsüülhape, tsinokap, sudokrem;
3. Kasetõrva salvid ja tõrva seep;
4. Kohalikud kortikosteroidid: hüdrokortisoon, prednisolooni salv, fluorokort, beloderm;
5. Füsioteraapia ja taimne ravim.

Vulgarne psoriaas

Psoriaasi kõige levinum vorm on selle vulgaarne või lihtne tüüp. Teisisõnu, see on protsessi klassikaline käik. Neid iseloomustab üksikute väikeste papulade ilmumine jäsemete pagasiruumi ja sirutajapindadele, mis on altid rühmituma omapärasteks klastriteks, millega kaasneb naha punetus ja selle tugev koorimine kahjustatud piirkonnas. See vorm kipub minema teistesse, laiendades kahjustuse piirkonda.

Psoriaas suguelunditel

Suguelundite lüüasaamine psoriaasis pole nii levinud. Haiguse isoleeritud vormi pole kunagi olemas. Tingimata koos naastude samaaegse ilmnemisega teistes nahapiirkondades (nägu, pagasiruumi, jäsemed).

Kliinilised ilmingud ilmnevad kõige sagedamini meestel. Peenise peas ilmub lööve. See näeb välja nagu väikesed rühmitatud papulad hüperemiliste naastude kujul. Keratiinikehade puudumise tõttu selles tsoonis koorimine puudub. Sageli tajutakse seda mis tahes muu haiguse korral, eriti kui erineva lokaliseerimise lööbe ilmingud on peidetud.

Seborröa psoriaas

Mõnikord sarnaneb psoriaasi kliiniline kulg seborroilise dermatiidiga. Sellisel juhul nimetatakse seda seborröa psoriaasiks. Haiguse sümptomid näevad välja sellised:

1. Mõjutatud on peanahk või kõrva taga;
2. Põletikulised naastud näevad punetava naha taustal välja nagu valkjad koorikud;
3. Naastude hõõrumine põhjustab suure hulga väikeste kaalude moodustumist;
4. Pärast koorikute ja soomuste eemaldamist jääb hüperemiline õhuke, läikiv nahk;

Need sümptomid on peamised diagnostilised erinevused tavalise seborröa ja seborröa psoriaasi vahel.

Guttate psoriaas

Guttate psoriaas viitab selle haiguse ainsale vormile, mille etioloogias mängib rolli nakkuslik tegur. Seda tõestas põllukultuuride bakterioloogiline uurimine psoriaatiliste naastude pinnalt, milles tuvastati stafülokokid ja streptokokid.

Tavaliselt ilmneb selline psoriaas pärast nakkus- või viirushaigust. Kliiniliselt näeb see välja nagu üksikud väikesed paapulite klastrid, millega kaasneb koorimine. Need asuvad pagasiruumi ja jäsemetel.

Palmar-plantaarne psoriaas

Peopesade ja taldade lüüasaamine psoriaasiga ei ole tavaline. Selle põhjuseks on selle struktuuri iseärasused ja suhteliselt suurem paksus võrreldes teiste piirkondadega. See funktsioon on kliiniliste ilmingute alus.

Tavaliselt areneb kahjustus sünkroonselt peopesa- ja plantaarpindadel. Lööbed näevad punetava naha taustal välja nagu ebakorrapärase kujuga põletikulised kolded, nagu suured ketendused, mis sarnanevad pragudega.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).