Kilpnäärme Difuusne-nodulaarne Struuma - Difuusse-nodulaarse Struuma Põhjused, Sümptomid, Astmed Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Hajus nodulaarse struuma põhjused, sümptomid, astmed ja ravi

Sisu:

• Mis on hajus nodulaarne struuma?
• Hajus nodulaarse struuma sümptomid
• Hajus nodulaarse struuma põhjused
• Hajus nodulaarne struuma
• Hajus-nodulaarse struuma diagnostika
• Hajus nodulaarse struuma ravi

Mis on hajus nodulaarne struuma?

Difuusne-nodulaarne struuma on endokriinhaigus, mille korral kasvab kilpnäärme kude, samuti elundi struktuuris sõlmpunktide moodustumine.

Seda haigusvormi nimetatakse ka segatüübiks, kuna see ühendab difuusse (koemassi üldise suurenemise) ja nodulaarse struuma (sõlmede ilmnemine näärme struktuuris) omadusi.

Goiteri segatud kujul koos kilpnäärme kudede üldise levikuga täheldatakse moodustunud sõlmede iseseisvat ebaühtlast suurenemist. Need tegurid muudavad haiguse spetsiifiliseks ja suhteliselt hõlpsasti diagnoositavaks.

Statistika kohaselt on hajus ja difuusne-nodulaarne kilpnäärme patoloogia laialt levinud. Kõigi endokriinsete haiguste seas on nad diabeedi järel teisel kohal ja teisel kohal ning moodustavad umbes 45-50% kõigist eriarsti juurde suunamise juhtumitest.

Venemaal täheldatakse Rosstati andmetel endokrinoloogi juures struuma umbes 0,3% elanikkonnast, see on 500 tuhat inimest. Neist umbes kaheksandik juhtudest on tingitud haiguse hajus-nodulaarsest vormist.

Võttes arvesse elanikkonna suhtumist meditsiini ja tervisesse, on põhjust eeldada, et tegelik haigestumusnäitaja on palju suurem kui ametlik.

Kilpnäärme difuusse nodulaarse struuma sümptomid

Reeglina on haiguse arengu esimestel etappidel sümptomid kas täielikult puuduvad või on nii vähe, et patsient ei omista ilmingutele suurt tähtsust. Kui patoloogiline protsess areneb, suureneb sümptomite intensiivsus.

Kilpnäärme ja nodulaarsete kasvajate kasv ei põhjusta alati hormoonide suurenenud sekretsiooni. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt toimeainete tootmise tasemest.

Kui hormoonide tootmine väheneb:

• Hüpotermia. Sõltuvalt sellest, kui palju kilpnäärmehormooni tootmise maht väheneb, on kehatemperatuuri langus ere (kuni 35 ° C) või mõõdukas. See protsess toimub metaboolse kiiruse vähenemise tõttu trijodotüroniini ja türoksiini puudumise tõttu;
• Arütmia, hüpotensioon. Hajus nodulaarse struuma korral on kardiovaskulaarsüsteemiga seotud probleeme. Rõhk langeb alla normi (kuni 90/60), täheldatakse bradükardiat (südame löögisageduse langus) ja arütmiat;
• Turse tekkimine;
• Uneprobleemid. Öösel ei saa patsient magama jääda, samal ajal kui päeval "kipub magama";
• Rasvumine. Ainevahetuse kiiruse vähenemise tõttu suureneb kehakaal;
• Depressiivsed seisundid aju emotsionaalsete keskuste ebapiisava stimuleerimise tõttu;
• Letargia, intellektuaalsete võimete ja mälu vähenemine;
• Naha elastsuse kaotus, küünte habras;
• Juuksefolliikulite nõrgenemine ja selle tagajärjel juuste väljalangemine;
• Libiido langus;
• Menstruaaltsükli häired;
• Soolemotoorika halvenemine.

Kui kilpnäärmehormoonide tootmine ületab normi:

• Hüpertermia. Sõltumata põletikuliste protsesside olemasolust on patsiendil kehatemperatuuri perioodiline tõus (kuni 37,0 - 37,7, subfebriili seisund);
• Püsiv tahhükardia. Joodi sisaldavate hormoonide suurenenud sekretsiooniga suureneb südame löögisagedus (umbes 100-120 lööki minutis). See juhtub paroksüsmaalselt ja on füüsilisest tegevusest praktiliselt sõltumatu;
• Psühhomotoorse aktiivsuse tugevdamine. Patsient muutub ülepõnevaks ja närviliseks. On suurenenud ärrituvus ja agressiivsus;
• Vastupandamatu isu. Kuid hoolimata tarbitud toidu kogusest langeb kehakaal pidevalt;
• Naha niiskus. Higi ja rasunäärmete aktiivsus suureneb. Eraldatakse rohkem saladust. Nahk muutub niiskeks ja kuumaks;
• Jäsemete ja pea treemor;
• Silmamunad ulatuvad ettepoole, ilmub eksoftalm;
• Sage kõhulahtisus, kõhuvalu ja üldine seedehäire.

Kui hormoonide tootmine ei ole häiritud:

• Pikaajaline paroksüsmaalne köha, kuiv, ilma röga. Selle põhjuseks on hingetoru ärritus suurenenud kilpnäärme kudedes;

• Kaua täiskõhutunne ja raskustunne kaelas;
• Hingeldus ja lämbumine peaasendi muutmisel;
• Allaneelamisel kooma tunne;
• Käre kurk;
• Kui struuma jõuab kaugele arenenud staadiumisse, muutub see palja silmaga nähtavaks;
• Hääle muutused kuni selle täieliku kadumiseni (kaasa arvatud).

Sellisel juhul puuduvad hormonaalsete häirete põhjustatud sümptomid isegi haiguse arengu hilisemates etappides. Manifestatsioonid on mehaanilise iseloomuga ja põhjustatud kilpnäärme levikust ja külgnevate elundite kokkusurumisest.

Hajus nodulaarse struuma põhjused

Endokrinoloogid ei ole hetkel täpselt kindlaks teinud, miks tekib kilpnäärme struuma segavorm.

Eeldatakse, et patoloogia tekke ja arengu mehhanismis mängib rolli terve hulk tegureid, sealhulgas

• Teatud haiguste esinemine, mis põhjustavad muutusi kilpnäärmes;
• Ebasoodsad keskkonnategurid;
• Geneetilised tegurid;
• Muud endogeensed tegurid.

Haigused ja patoloogiad, mis põhjustavad patoloogilise protsessi arengut:

• Liigne kolloid. Noodulaarsed muutused, mis lisaks elundi suuruse kasvule on iseloomulikud struuma segavormile, võivad olla tingitud spetsiifilise geelitaolise vedeliku - kolloidi - kuhjumisest kilpnäärme folliikulitesse. Sel põhjusel ilmnevad sõlmede ilmnemist valdaval enamikul kliinilistest juhtumitest - 92-95%;
• Kilpnäärme healoomulised kasvajad. Neid esineb palju vähem. Kõige tavalisem tüüp on kilpnäärme adenoom. Rakkude talitlushäire tagajärjel algab nende intensiivistunud jagunemine, mis muutub kiiresti immuunsüsteemi kontrolli alla. Adenoom on kapseldatud ja see toimub kilpnäärme pinnal oleva nodulaarse neoplasmi kujul;
• Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad (tavaliselt kartsinoomid). Neid esineb üliharva. Nende esinemisprotsess sarnaneb healoomuliste kasvajate arengumehhanismiga, selle ainsa erinevusega, et rakkude jagunemine toimub kontrollimatult ja rakud ise on ebaküpsed. Vähkkasvaja arengu tagajärjel kasvavad kilpnäärme struktuuris sõlmed. Pahaloomuline kude surub näärme ümbritsevat kudet, mille tagajärjel võib endokriinsüsteemi organ suureneda;
• Hüpofüüsi kasvajad. Hüpofüüsi rakkude stimulatsiooni tagajärjel tekib spetsiifilise hormooni liiga aktiivne tootmine, mis mõjutab kilpnääret. Vastuseks "signaalidele" eritab raud rohkem hormoone ja ei suuda toime tulla, kasvab. Tekivad hajuvad ja nodulaarsed muutused;
• Kilpnäärmepõletik ehk Hashimoto struuma. See esineb üksikjuhtudel ja on autoimmuunhaigus, mille korral vereringes ringlevad joodi sisaldavad valgud. Edasise arengu mehhanism on sarnane allergilise reaktsiooniga. Keha tajub valku "rikkujana" ja toodab antikehi. Immuunreaktsiooni tagajärjel kannatavad türeotsüütide rakud. Spetsiifilisemate hormoonide tootmiseks kasvab kilpnääre kudede ülesehitamise teel. Surnud türeotsüütide asemele tekib asendusarmikude;
• Lisaks ei pruugi mitmel muutusel olla otseseid biokeemilisi põhjuseid. Seega võivad kilpnäärme sõlmed olla tsüstid või tuberkuloossed lubjastused, mida ekslikult peetakse endokriinseteks häireteks.

Keskkonnategurid:

1. Joodi puudus. Joodi sisaldavate hormoonide normaalseks sekretsiooniks on vaja tarbida selle elemendi rikkaid toite. Jood satub kehasse ka vee joomisest. Ebasoodsaks teguriks, mis põhjustab difuusse-nodulaarse ja teiste struuma tekkimist, on joodipuudus toidus. Põhjused võivad olla elukoha piirkonna eripärades või vales toitumises.

   Joodi tarbimise normid vastavalt maailma standarditele on:

   • Alla 5-aastased lapsed: 90 kuni 100 mcg päevas;
   • 5–12-aastased lapsed: 100–130 mcg päevas;
   • Täiskasvanud: 130 kuni 160 mcg
   • Naised raseduse ja imetamise ajal - 160 kuni 200 mcg päevas.

   Joodi puudumisel suureneb kilpnääre, et rohkem joodi imada ja muundada. Lisaks hajusatele muutustele, mille korral nääre suureneb ühtlaselt, võivad tekkida sõlmekasvude fookused.

   Teemal: test joodi taseme määramiseks kehas

2. Keskkonnategurid. Vees, toidus ja õhus sisalduvate toksiliste ainete tarbimisega väheneb kilpnäärme aktiivsus või vastupidi, see suureneb ülemäära. Eriti ohtlikud on lämmastikhappe soolad (nitraadid, soolad happelise NO3 jäägiga), kaltsiumisoolade liiaga. Suurenenud taustakiirgus põhjustab kehas vabade radikaalide kontsentratsiooni suurenemist, mis võib põhjustada näärmerakkude kahjustusi ja mutatsioone.
3. Füüsiline tegevusetus. Füüsilise aktiivsuse puudumine põhjustab stagnatsiooni.

Geneetilised tegurid

Puuduvad tõendid difuusse-nodulaarse ja teiste struuma esinemise otsesest sõltuvusest geneetilisest komponendist.

Geneetilisel tasandil levivad aga tunnused, mis põhjustavad kilpnäärme üliaktiivsust. See on ainevahetusprotsesside kiirus ja vastuvõtlikkus joodi sisaldavatele hormoonidele jne. Seega ei kandu haigus ise üle, vaid levib sellele eelsoodumus.

Muud endogeensed tegurid

Patoloogia arengu mehhanismi paljude tegurite hulgas saab eristada nn päästikuid. Nende roll on protsessi käivitada.

1. Kõrge psühholoogiline stress, trauma psühholoogilises sfääris, stress. Need põhjustavad närvisüsteemi toimimise halvenemist, aitavad kaasa hormoonide vähenenud või vastupidi suurenenud tootmisele.
2. Immuunprobleemid. Immuunsuse ja kaela krooniliste põletikuliste protsesside vähenemisel võib keha reageerida kaitsemehhanismi käivitamisega. Algab kilpnäärme rakkude aktiivne kasv.
3. Hormonaalsed häired ja muutused. Hormonaalne tasakaalutus põhjustab endokriinsüsteemi ebastabiilsust.

Riskirühmad

Hajus nodulaarse struuma moodustumise riskirühm sisaldab:

• Ida-Euroopa ja Aasia elanikkond. Nendes piirkondades on joodisoolade looduslik sisaldus mullas ja vees minimaalne, seetõttu on haiguse segavormi tekkimise oht mitu korda suurem;
• Tööstuspiirkondades elavad inimesed. Ebasoodne ökoloogiline olukord, nagu eespool mainitud, suurendab endokriinsete häirete tekkimise tõenäosust;
• Noorukid puberteedieas. Puberteedieas toimuvad kehas dramaatilised hormonaalsed muutused. Kilpnääre töötab piirini ja seetõttu võivad selle töös ilmneda häired. Tüdrukud on patoloogia arengule vastuvõtlikumad kui poisid;
• Rasedad ja imetavad naised. Rasedusprotsessis on eriline roll just kilpnäärmel. Hormoonide puuduse kompenseerimiseks kasvab elund;
• Üle 50-aastased naised. Menopausi ajal tekib uus hormonaalne tõus, mille tagajärjel võivad tekkida probleemid kilpnäärmega;
• Pärilikkus. Goiterit hajus-nodulaarses vormis ei edastata järglastele otseselt. Haiguse vorm sõltub vallandavate tegurite olemasolust ja organismi omadustest. Edastatakse eelsoodumus struuma tekkeks. Kui üks vanematest kannatas sarnase patoloogia all, on lapsel struuma oht umbes 25%, kui mõlemad - kuni 75%. Haiguse puudumine perekonnast ei välista selle arengut järglastel. Kompetentse ennetamise abil saab vältida patoloogilise protsessi algust, hoolimata eelsoodumuse olemasolust või puudumisest.

Statistika kohaselt avaldub suurem osa struuma naistel (peaaegu 3/4 registreeritud juhtumitest).

Hinne difuusne sõlmeline kilpnäärme struuma

Haigus läbib selle arengus 3 etappi (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile). Kodumaises meditsiinipraktikas toimub klassifikatsioon üksikasjalikumalt ja see hõlmab 5 etappi.

Patoloogia alajaotus kraadiks (staadium) põhineb kolmel kriteeriumil:

• Spetsiifiliste sümptomite olemasolu;
• Tuvastamine palpeerimise teel;
• Oskus visuaalselt vaadata.

1. astme hajus nodulaarne struuma

Praktilise klassifikatsiooni järgi sisaldab see 0 ja 1 kraadi.

Haiguse kulg algab märkamatult. Nullkraadiga difuusne-nodulaarne struuma ei avaldu kuidagi: ei sümptomite ega esmaste diagnostiliste protseduuride käigus.

Protsess on tavaliselt aeglane ja võib kesta kuust kuust mitme aastani. Palpeerimisel ei tuvastata. Sageli ilmneb haiguse olemasolu tõsiasi juhuslikult, uurides üksikuid elundeid ja süsteeme.

Patoloogia tekkimist saab diagnoosida ultraheli või hormonaalsete testide abil.

1. astme struuma on paremini diagnoositud. Selle visuaalne tuvastamine on võimatu, palpeerimisel aga avastatakse kilpnäärme suurenemine, samuti sõlmede olemasolu. Noodulaarsed koosseisud võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed.

Kilpnäärme alatalitluse ilmnemisel on juba esimeses etapis iseloomulik sümptomatoloogia, kuid see on kohandatud suhteliselt kerge kuluga:

• Kehakaalu väike tõus;
• Seletamatu temperatuuri langus
• Krooniline väsimus;
• Vererõhu langus.

2-kraadine hajus nodulaarne struuma

Hõlmab 2. ja 3. kraadi praktilises kvalifikatsioonis.

2. astme difuussel nodulaarsel goiteril on järgmised omadused:

• Seda leitakse isegi pindmise palpatsiooniga;
• Allaneelamisel muutub see palja silmaga nähtavaks;
• Täheldatakse söögitoru kokkusurumist, mille tõttu võib patsiendil olla probleeme neelamisega;
• Pea ja pagasiruumi kallutamisel tekib valu kaelas ja peas.

Hajusate häirete tõttu suureneb toimeainete sekretsioon järsult, ilmnevad hüpertüreoidismi sümptomid:

• Eksoftalm (väljaulatuvad silmamunad);
• Psühhomotoorsed häired (erutuvus, agressiivsus, närvilisus);
• Jäsemete ja pea treemor;
• Turse välimus;
• Hingeldus (kuna hingetoru on kokku surutud);
• Arteriaalne hüpertensioon.

Haiguse 3. praktilist astet iseloomustavad südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi väljendunud funktsionaalsed häired. Goiteril on väljendunud kuju ja struktuur. Kumer kuju muudab kaela kuju, muutes selle visuaalselt linnuks. Joodi sisaldavate hormoonide liia tõttu võib nahk muutuda punakaks. Nahakinnisele on iseloomulik liigne kuivus või vastupidi suurenenud niiskus.

Tekivad soolemotoorika häired, kõhukinnisuse vaheldumine ja kõhulahtisus. Tekib tugev värin. Vererõhu püsiv langus registreeritakse teiste provotseerivate haiguste puudumise taustal. On südamehaigusi (pulss - kas bradükardia, 40-60 lööki minutis või tahhükardia - üle 100 löögi). Raske õhupuudus. Pea asendi muutmisel - terav lämbumine. Kaalumuutus suurenenud söögiisu taustal reeglina allapoole.

3. astme hajus nodulaarne struuma

Hõlmab täiendava klassifikatsiooni 4. ja 5. etappi.

Haiguse neljandale etapile suunamise kriteeriumiks on hajus nodulaarse struuma kuju ja suurus. 4. astmel kasvab struuma nii palju, et see muudab täielikult kaela kuju. Sümptomatoloogia jääb üldiselt samaks kui 3. astmes.

5. etapil diagnoositakse äärmiselt raske kulg. Haigus mõjutab paljusid süsteeme: närvisüsteemi, endokriinset, kardiovaskulaarset, seedetrakti. Viimases etapis on võimalikud surmajuhtumid.

Goiter võtab tohutu suuruse ja muudab oluliselt patsiendi välimust. Täheldatakse külgnevate elundite tugevat kokkusurumist. Hääl muutub kähedaks või puudub. Lisaks juba olemasolevatele sümptomitele väheneb intelligentsus, mälu, reproduktiivsed funktsioonid. Praktikas kasutatakse mõlemat klassifikatsiooni, kuid teine võimaldab endokriinsete patoloogiate kulgu üksikasjalikumalt kirjeldada.

Hajus-nodulaarse struuma diagnostika

Hajus nodulaarse struuma diagnoosimise meetoditest eristatakse järgmist:

• Palpatsioon. Kilpnäärme palpeerimisel avastatakse haigus juba esimesel etapil. See meetod ei ole absoluutselt täpne, kuid võimaldab teil üldiselt hinnata elundi seisundit. Palpeerimisel tuleb tähelepanu pöörata tihenditele, mille läbimõõt on üle 1 sentimeetri. Haiguse kõige esimeses staadiumis, sügava palpatsiooniga, on tunda kilpnäärme istmik. Teises etapis diagnoositakse hüperplaasia pindmine palpatsioon ja hilisemates staadiumides pole haiguse olemasolu kindlakstegemiseks enam palpatsiooni vaja;
• Kontrastradiograafia. See viiakse läbi kilpnäärme funktsioonide ja seisundi hindamiseks. Patsiendile süstitakse intravenoosselt joodi radioaktiivset isotoopi (jood-123 või jood-131). Mõne aja tagant (2 tundi, 4 tundi ja 24 tundi) skannitakse elundit spetsiaalse aparaadi abil. Sõltuvalt jaotusest, eritumise kiirusest, radioisotoobi kogusest teeb diagnostik järelduse elundi funktsioonide kohta. See meetod võimaldab teil usaldusväärselt tuvastada hüpo- ja hüpertüreoidismi;

• Hormonaalsed testid. Kilpnäärmehormoonide sisalduse analüüsimiseks võetakse venoosne veri. Uuringus võetakse arvesse järgmisi toimeaineid: üld- ja vaba trijodotüroniin (T3), üld- ja vaba türoksiin (T4), TSH ning toodetud kaltsitoniini maht.

  Tulemuste õigeks hindamiseks on vaja arvesse võtta selliseid tegureid nagu:

  1. "Elavate" toimivate rakkude arv näärmes.
  2. Joodi liig või puudus toidus proovide võtmise eelõhtul.
  3. Korrus.
  4. Vanus.

  Tabelis on toodud hormoonide normaalsed väärtused:

  Hormooni nimi	min	max
  Trijodotüroniin (tasuta)	2,7 petamooli / liiter	5,9 petamooli / liiter
  Trijodotüroniin (üldine)	1,2 nanomooli / liiter	2,2 nanomooli / liiter
  Türoksiin (tasuta)	9 petamooli / liiter	22 petamooli / liiter
  Türoksiin (üldine)	54 nanomooli / liiter	156 nanomooli / liiter
  TSH	0,3 mU / l	4,1 mU / l
  Kaltsitoniin	5,5 nanomooli / liiter	28 nanomooli / liiter

• Ultraheliuuring. Kilpnäärme ultraheli on üks levinumaid ja tõhusamaid meetodeid difuusse nodulaarse struuma diagnoosimiseks. Kuni pool kõigist haiguse esinemise juhtudest tuvastatakse täpselt ultraheli abil;
• Biopsia. Peene nõelaga biopsia (aspiratsioonibiopsia) on laialt levinud. Enamasti kasutatakse seda sõlmede sisu ja nende päritolu määramiseks. Seda saab kombineerida ultraheliuuringuga, et parandada sisenemist patoloogilisse fookusesse. Protseduur ise on praktiliselt valutu ja ei vaja eriväljaõpet, samas kui see on väga informatiivne;
• Anamneesi võtmine. See on standardprotseduur mis tahes haiguse analüüsimisel. Kilpnäärme probleemide diagnoosimine pole erand;
• MRI ja CT. Magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui ultraheli diagnostikaga on raskusi.

Hajus nodulaarse struuma ravi

Sõltuvalt haiguse staadiumist ja raskusastmest viiakse läbi üht või teist tüüpi ravi.

Hajus nodulaarse struuma ravimisel on kolm peamist eesmärki:

• Spetsiifiliste sümptomite kõrvaldamine patsiendi elukvaliteedi parandamiseks;
• Kilpnäärme tööd häirivate tegurite neutraliseerimine;
• Elundi koormuse üldine vähendamine patoloogilise protsessi peatamiseks.

Ravi jaoks kasutatakse nii mitteinvasiivseid konservatiivseid meetodeid kui ka kirurgilisi operatsioone.

Konservatiivne ravi seisneb spetsiaalsete ravimite võtmises. Kaasaegses praktikas kasutatakse järgmist:

• Hormonaalsed ravimid, mille eesmärk on hormonaalse taseme stabiliseerimine. Nende hulgas: lüotüroniin, türeoidiin, jodtiroks ja paljud teised. Selle rühma vahendeid on väga palju ja need määrab raviarst;
• Joodipreparaadid kilpnäärme iseseisva töö stimuleerimiseks. Nende hulgas on jodomariin jne.

Hormonaalsete ravimite ravikuur kestab kuus kuud kuni aasta ja see ei anna 100% -list garantiid difuusse nodulaarse struuma ravile. Kilpnääre võib ise hormoonide tootmise lõpetada või võib tekkida ägenemine, siis tuleb ravi korrata.

Kilpnäärme ravimitel on terve rida tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende tegevus mõjutab paljusid elundeid ja süsteeme. Kõrvaltoimete "leevendamiseks" on vajalik hooldusravi kuur. Säilitusravimeid määravad vastavad spetsialistid: kardioloogid, gastroenteroloogid jne.

Seega on selle vaevuse konservatiivne ravi keeruline ja nõuab mitme eriala arstide osalemist.

0. ja 1. astme hajus nodulaarse struuma korral pole spetsiifiline ravi vajalik. Protsess võib iseenesest aeglustada või üldse peatuda. Peamine soovitus on külastada endokrinoloogi üks kord kuue kuu jooksul.

Edasistes etappides ei saa hormonaalsetest ravimitest loobuda. Erijuhtudel tehakse koos hormonaalse raviga ka operatsioon.

Operatsiooni absoluutsed näitajad on:

• Pahaloomulise päritoluga kasvaja neoplasmid;
• Märkimisväärse suurusega struuma (kuna toimub ümbritsevate elundite kokkusurumine ja selle tagajärjel on oht patsiendi elule);
• Struuma kiire kasv;
• Mitu sõlme kilpnäärme oluliste hajusate muutuste taustal;
• Tsüstilised moodustised kilpnäärmes;
• Goiteri kompleksne asukoht (rinnaku taga, nihkega).

Teemal: Goiteri traditsioonilise meditsiini tõhusad retseptid

Dieet hajus nodulaarse struuma jaoks

Lisaks spetsiaalsele teraapiale on vaja keha toetada, määrates patsiendile spetsiaalse dieedi. Hästi valitud dieet ei ole ravi vähem oluline komponent kui ravimid.

Hajus-nodulaarse struuma korral võib joodi sisaldavate hormoonide tootmise tase nii tõusta kui ka langeda:

• Kui haigus kulgeb hüpertüreoidismi taustal, kannatab keha tohutult energiakadu. Nende täiendamiseks on vajalik kõrge kalorsusega dieet (vähemalt 3,5 tuhat kcal päevas). Eelistada tuleks süsivesikute, samuti soolade ja vitamiinide rikkaid toite;
• Vastasel juhul, kui hormoone pole piisavalt, tuleb vähendada tarbitud portsjonite kalorsust ja eelistada valgu dieeti.

Hajus-nodulaarset struuma hilisemates etappides iseloomustavad närvisüsteemi häired. Sel põhjusel peaksite vähendama nende aktiivset tööd stimuleerivate toodete tarbimist: šokolaad, tee, kohv jne.

Jooditaseme stabiliseerimiseks sobivad selle elemendi soolarikkad tooted: kala (heeringas, tursk jne), peet, küüslauk, pruunvetikas, piimatooted (piim, hapukoor), veiseliha, banaanid, tsitrusviljad (apelsinid ja sidrunid).

Seega nõuab difuusne nodulaarne struuma suuremat tähelepanu. Haiguse diagnoosimine varases staadiumis ei ole kogenud spetsialisti jaoks eriti keeruline. Meditsiini arsenalis on palju instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Vaatamata haiguse esinemismehhanismi ja ravimeetodite ebapiisavatele teadmistele on tänapäeval teaduse arengutase piisav patoloogilise protsessi peatamiseks ja patsiendi minimaalse vastuvõetava elatustaseme taastamiseks.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinoloog, toitumisspetsialist

Haridus: Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli diplom NI Pirogov üldarsti haridusega (2004). Resident Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).