Kõhukinnisus Lapsel - Kõhukinnisus 1 Kuu Pärast, Mida Teha, Kui Laps On 2-3-aastane Kõhukinnisusega? Laste Kõhukinnisuse Ravi Ja Dieet

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Mida teha, kui 2-3-aastasel lapsel on kõhukinnisus? Põhjused, ravi ja dieet

Haiguse kirjeldus

Sisu:

• Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel
• Kõhukinnisuse põhjused lastel
• Kõhukinnisus imikul
• Kõhukinnisuse nähud vastsündinutel
• Kõhukinnisus pärast täiendavat söötmist
• Kõhukinnisus 2-aastasel lapsel
• Kõhukinnisus 3-aastastel lastel
• Mida teha, kui lapsel on kõhukinnisus?
• Kõhukinnisuse ravi lastel
• Dieet kõhukinnisuse korral lastel

Kõhukinnisus lapsel on seedetrakti talitlushäire, mis avaldub pikka aega ilma väljaheideta koos roojamise sooviga või ilma. Mõnikord on kõhukinnisuse märk subjektiivne soole puuduliku liikumise tunne.

Defekatsiooni füsioloogilised normid eri vanuses lastel:

• Rinnad (1 kuu kuni 1 aasta) - kuni kümme korda päevas;
• Lasteaed (vanuses 1 kuni 3 aastat) - iga päev;
• Eelkool (3–7-aastased) - kolm kuni kuus korda nädalas.

Need andmed on tinglikud, erinevates meditsiinilistes allikates on toodud normid, mis varieeruvad väga laias vahemikus. Kuid kahtlemata on tõestatud, et tervislikul lapsel on roojamise sagedus korrelatsioonis tarbitud toidu kvaliteedi (seeduvusega) ja jämedate kiudainete olemasoluga selles - soolemotoorika stimulaatorina, samuti päevas joodud vedeliku kogusega.

Kõhukinnisusel (kõhukinnisus) vanuses 0 kuni 16 on mitmeid tunnuseid, mis on seotud kasvava organismi füsioloogiliste ja psühholoogiliste muutustega.

Laste kõhukinnisuse füsioloogilised tunnused

Kõhukinnisuse diagnoosimisel ja ravimisel võetakse arvesse lapsepõlve erinevatele perioodidele vastavaid tegureid, sealhulgas:

• Väljaheite sagedus, selle olemus (erinevad erinevates vanustes oluliselt);
• Füüsikaliste ja instrumentaalsete diagnostikatehnikate kättesaadavus (mõned uurimismeetodid on ebaefektiivsed või rakendamatud);
• Ravimite arsenal, samuti terapeutilised ja kirurgilised ravimeetodid (võttes arvesse vanusega seotud vastunäidustusi).

Laste kõhukinnisuse psühholoogilised tunnused

Täiskasvanute kõhukinnisuse probleemi ei peeta oluliseks psühholoogiliseks ebamugavuseks, välja arvatud inimese sunnitud pikk viibimine ebatavalistes elutingimustes. Lapsepõlves on psüühika ebastabiilne, allub täiskasvanute ja kollektiivi mõjule ning lapsel on roojamise reguleerimine ebatäiuslik.

Kõhukinnisus mõjutab oluliselt laste elukvaliteeti järgmiselt:

• Emotsionaalne labiilsus (ebastabiilsus) - suurenenud hirmud, pelgus;
• Vaimne stress - kujuteldav või tegelik hirm alanduse ees;
• Lapse sotsialiseerumise halvenemine - isolatsioon või isoleeritus meeskonnas.

Laste kõhukinnisuse võimaliku arengu osas on neli kriitilist perioodi:

• Üleminek imetamiselt tahkele toidule (vanus neli kuni kuus kuud kuni üks aasta);
• Mähkmetest võõrutamine, üleminek roojamisele potis (vanus umbes poolteist kuni kaks aastat);
• Defekatsiooniakti reguleerimise refleksi konsolideerimine (vanus umbes kolm aastat);
• Lapse sotsialiseerumisperiood (lasteaed, kool, terviselaager).

Täiskasvanud peavad olema sellise delikaatse probleemi suhtes tähelepanelikud, sest laste kõhukinnisuse tagajärjed võivad avalduda kujul:

• Enese (ilma klistiiride ja lahtistiteta) defekatsiooni võimatus;
• Väljaheite inkontinents päraku sulgurite atoonia tõttu;
• Vedelate väljaheidete pidev väljutamine kõhukinnisuse taustal - encopresis (päraku sulgurite kombineeritud kahjustus).

Encopresis on kõhukinnisuse patoloogiliste tagajärgede äärmuslik vorm. See areneb umbes 3% -l lastest kolmeaastaselt, sagedamini poistel kui tüdrukutel. Kroonilise kõhukinnisuse enkressioon ja muud tagajärjed on lapse puude potentsiaalsed põhjused.

Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel

Väljaheidete normaalne välimus erinevatel lapsepõlveperioodidel:

• Esimesest elupäevast kuni kuue kuuni - pudrune;
• Kuus kuud kuni kaks aastat - puderjas või poolkujuline;
• Alates kahest eluaastast - vormistatud väljaheited (tüüp 3-4 vastavalt Bristoli skaalale).

Laste kõhukinnisuse diagnostilised kriteeriumid:

• Roojamise sageduse vähenemine;
• Defekatsiooni raskused;
• Kaebused soolte mittetäieliku tühjendamise tunde kohta;
• Suurenenud väljaheidete tihedus ja tuberoossus.

Kõhukinnisust avastatakse ajaloos kuni 50% uuritavatest lastest, kes on ravitud seedetrakti probleemidega (GIT). Peaaegu alati (kuni 94%) on laste kõhukinnisus seedetrakti funktsionaalsete häirete tagajärg. Orgaanilise päritoluga soolte düsrütmiad on palju vähem levinud: erinevate allikate andmetel lubati umbes 6% kõigist uuritud patsientidest seedetrakti haiguste statsionaarsesse ravisse.

Laste kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimine hõlmab terviklikku uuringut, sealhulgas:

• Anamneesi kogumine (tavaliselt küsitletakse saatjat, kes kirjeldab tema subjektiivseid tundeid, mitte last);
• Kliiniline uuring (diferentseerimata sidekoe düsplaasia (NCTD) fenotüüpsete tunnuste tuvastamine ja / või välistamine - üks peamisi kõhukinnisuse põhjuseid lastel);
• Laboratoorsed meetodid (soole mikrofloora markerid, immuunseisundi usaldusväärsus);
• Irrograafia;
• Kõhu ja seedetrakti alaosa ultraheli.

Irrigograafia on peamine ja informatiivsem meetod funktsionaalse kõhukinnisuse diagnoosimiseks. See on kontrastaine abil täidetud distaalse soole röntgenülevaade. Praegu kasutatakse selle tehnika erinevaid versioone, sealhulgas minimaalselt invasiivset ultraheli- ja röntgenuuringute kombinatsiooni, mis sobib lastele juba varakult ohutuks kasutamiseks.

Irrograafia näitab:

• Pärasoole mittetäielik tühjendamine (tavaliselt pärast soolestiku tühjendamist on see tühi);
• Sigmoidse käärsoole pikenemine ja / või suurenenud toon;
• Rektaalse ampulla laiendamine;
• Käärsoole refluks.

Kõhukinnisuse diferentsiaaldiagnoosimine patoloogia raskusastme ja lapse keha kompenseerivate võimete kindlakstegemiseks viiakse läbi meetoditega:

• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS), et tuvastada mitmesuguseid funktsionaalseid häireid seedetrakti ülaosas (näiteks soole ülemine refluks);
• Söögitoru igapäevane pH-mõõdik seedetrakti ülaosa happesuse taseme igapäevaste muutuste tuvastamiseks;
• Sapipõie ultraheli selle kontraktiilsuse määramiseks;
• Balloonograafiline meetod sooleseina motoorse (tõukejõu) aktiivsuse uurimiseks;
• Elektromüograafia, manomeetria, sfinkteromeetria - meetodid päraku sulgurite funktsionaalse seisundi diagnoosimiseks;
• Gaasi-vedeliku kromatograafia (lühikese ahelaga lenduvate rasvhapete (SCFA) uuringud - soolte mikrobiotsenoosihäirete markerid kõhukinnisuse korral);
• Perifeerse vere lümfotsüütide tsütokeemiline analüüs (annab aimu lapse kõhukinnisusega seotud patoloogilise protsessi sügavusest);
• Vaimse tervise uuringud (tavaliselt noorukieas). Kõhukinnisusega seotud füüsilise ja emotsionaalse seisundi näitajad ning sotsiaalse kohanemise tase määratakse kindlaks (kasutades vene keeles PedsQLi küsimustikku).

Kõhukinnisuse põhjused lastel

Kestuse järgi on laste kõhukinnisus jagatud:

• Episoodiline (ühekordne või äge);
• Krooniline (konstantne võimalike remissiooniperioodidega).

Kõhukinnisus lastel on orgaanilist ja funktsionaalset laadi:

• Orgaaniline kõhukinnisus. Põhjuseks soole struktuursed kõrvalekalded (Hirschsprungi tõbi, Payeri sündroom, Crohni tõbi). Sellesse rühma kuulub lai nimekiri haigustest, mis pakuvad huvi kitsale gastroenteroloogide, koloproktoloogide ja kirurgide rühmale;
• Funktsionaalne kõhukinnisus. Lapsepõlves on kõhukinnisuse peamine põhjus funktsionaalsed häired. Peaaegu kõik uuringud kinnitavad diferentseerimata sidekoe düsplaasia (NCTD) juhtivat rolli laste kroonilise kõhukinnisuse tekkimisel.

Diferentseerimata sidekoe düsplaasia (NCTD) on omavahel seotud sündroomide rühm, mis on sidekoe patoloogia. NSTD avaldub mitmesuguste sümptomitena kõigis sellise koega elundites.

Kõhukinnisusega NSTD patoloogilised muutused leitakse järgmiste kehasüsteemide sidekoes:

• Lihas-skeleti;
• Kardiovaskulaarsed;
• Hingamisteede;
• Väljaheide;
• Seedimine;
• Närviline.

NSTD vistseraalsed (seotud siseorganitega) ilmingud on:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on seedetrakti haigus, mis on põhjustatud toidu kooma selja väljutamisest maost söögitorusse;
• Kaksteistsõrmiksoole-gastroösofageaalne refluks (DHER) on seedetrakti haigus, mille provotseerib happe patoloogiline toime peensoole limaskestale soole sisu vastupidise väljutamise tagajärjel kaksteistsõrmiksoolest maos.

NSTD fenotüüpseid (uurimisega tuvastatud) märke, millel on diagnostiline väärtus kõhukinnisuses, esindavad stigmad - haigused, mis on kõige sagedamini ühendatud diferentseerimata sidekoe düsplaasiaga.

1. Kroonilise kõhukinnisuse kraniofatsiaalsed häbimärgid (nähud) lastel:

• lühinägelikkus (lühinägelikkus);
• nina vaheseina kaasasündinud kõverus;
• maloklusioon ja hammaste kasv;
• anomaaliad aurikli struktuuris.

2. Lihas-skeleti süsteemi stigmad koos laste kroonilise kõhukinnisuse ilmingutega:

• kyphosis, skolioos (selgroo erinev kumerus);
• anomaaliad sõrmede kujus ja pikkuses.

3. Laste kõhukinnisusega seotud naha häbimärgistamine:

• striiad (venitusarmid või atroofilised armid), nende arengu mehhanism ja põhjused pole täielikult mõistetavad;
• mitu vanusepunkti;
• hüpertrichoos (liigne juuste kasv);
• hemangioomid (healoomulised kasvajad esimestel elupäevadel).

4. Kroonilise kõhukinnisusega seotud seedetrakti häbimärgistamine lastel:

• kardia puudulikkus (söögitoru ja mao vahelise klapi mittetäielik sulgemine);
• diafragma hernia;
• sapipõie deformatsioonid või käänded;
• kõhu eesmise seina hernia.

Mõnel juhul ei korreleeru lapseea krooniline funktsionaalne kõhukinnisus NSTD-ga.

Kroonilist funktsionaalset kõhukinnisust lapsepõlves võivad põhjustada ka:

• Jämesoole kaasasündinud või omandatud anomaaliad - dolichocolon, dolichosigma jt;
• Psühhosomaatilised tegurid (roojamise soovi teadlik mahasurumine);
• Jämesoole toimimise neuromuskulaarse või endokriinse regulatsiooni defektid (Hirschsprungi tõbi, soolestiku vegetatiivne düstoonia, hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism, stafülokokknakkustest tingitud intramuraalsete ganglionide düstroofia);
• Füüsiline passiivsus (istuv eluviis, pikaajaline voodirežiim haiguste korral);
• Toiduallergia (sagedamini kõhukinnisus on täis kõhulahtisust);
• Toidutegurid (dieedi rikkumine, kuiv toit, väike toidukogus, kiudainete puudumine, vedeliku puudumine);
• Refleksfaktorid (jämesoole või anaalse välimise ja sisemise sulguriga seotud muude organite põletikulised haigused);
• Joobeseisundi- või ainevahetushäired, mis kahjustavad sooleseinte retseptorseadmete tundlikkust;
• Dehüdratsioon (eriti atsidoosi, hüpokaleemia ja hüperkaltseemia sümptomitega);
• Jatrogeensed tegurid (düsfunktsioonid, mis on põhjustatud antibiootikumide ja muude ravimite pikaajalisest põhjendamatust kasutamisest, arvestamata tagajärgi).

Kliinilises praktikas on kõhukinnisust põhjustavate tegurite kombinatsioon. Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel on haiguse arengu keeruka mehhanismi tõttu keeruline ülesanne.

Laste kroonilise funktsionaalse kõhukinnisuse patogenees areneb vastavalt ühele kolmest stsenaariumist:

• Tõukejõu (tõukejõu) liikumise pärssimine - peristaltika häired on mõnel juhul geneetiliselt programmeeritud, kuna perekonna eelsoodumus on selline kõhukinnisus;
• Düstroofsete protsesside ilmnemine sooleseintes ja retseptori aparaadi tundlikkuse rikkumine - mõnel kroonilise kõhukinnisuse all kannataval lapsel selgub põhjalikul uurimisel soole retseptori aparatuuri funktsioonide vähenemine. Kliinilises praktikas on teada ka kõhukinnisuse juhtumeid, mis on seotud selja- ja nimme-sakraalse selgroo närvide kahjustusega;
• Funktsionaalne düstoonia või väljaheidete liikumise takistused - kõhukinnisust võib seostada päraku sulgurite spasmidega, mis takistavad fekaalide evakueerimist pärakust, samuti lastel roojamise puudumisega või teo enda valulikkusega (pärasoole praod, põletik).

Kõhukinnisus imikul (kuu vanusel)

Imiku esimene elukuu on vastsündinu ema jaoks kõige häirivam periood, eriti kui see on esmasündinu.

Imiku tervise märgid esimesel elukuul on:

• Sellele perioodile iseloomulike reflekside olemasolu;
• Hea isu, normaalne kehakaalu tõus ja pikkus;
• Looduslike heidete regulaarsus.

Tavaliselt lahkuvad väljaheited pärast igat toitmist, roojamise ajal ei esine valureaktsiooni, sekretsioonide konsistents on puder, värvus kollakasroheline, lõhn hapupiim. Tervel lapsel on esimesel elukuul kindlasti probleeme roojamisega, kuid see pole alati meditsiiniline patoloogia.

Imikutel peate olema valmis soolte liikumise (kõhukinnisus) probleemideks järgmistel juhtudel:

• Diagnostiliste uuringute käigus vastsündinul tuvastatud seedetrakti muutused;
• Ravimite (antibiootikumide) sunnitud tarbimine imetava ema poolt;
• Lapse üleviimine rinnaga toitmisest kunstlikule söötmisele;
• Järsk muutus ühest toiduretseptist teise.

Mõnes meditsiiniallikas nimetatakse kõhukinnisuse põhjuseid ka vastsündinu enneaegseks kinnitumiseks rinnale, enneaegsuseks ja loote emakasisese ebapiisava toitumise tõttu arengupeetuseks.

Kõhukinnisuse nähud vastsündinutel

Kõhukinnisust vastsündinul öeldakse järgmistel juhtudel:

• Defekatsiooni puudumine kauem kui 1-2 päeva (on vaja välistada lapse võimalik alatoitmine defekatsiooni puudumise põhjusena, mis ei ole seotud seedetrakti patoloogiaga);
• Ärevus ja nutt (roojamise pikaajaline puudumine rahuliku käitumise taustal on märk rinnapiima või imikutoidu täielikust assimilatsioonist);
• Sagedane regurgitatsioon (toidu tagumine elimineerimine suu kaudu ilma pingutuseta) kohe pärast toitmist on tõenäoline märk väljaheidete liikumise puudumisest soolestikus.

Kõhukinnisus vastsündinul, mis nõuab kohest arstiabi, on haruldane. Vahepeal on vaja teada selle märke, kuna kõhukinnisus on üks "ägeda kõhu" sümptomitest.

Äge kõhu sündroom vastsündinul avaldub järgmiselt:

• Kõhu terav valu on peamine sümptom, seejärel on märgid loetletud diagnostilise tähtsuse kahanevas järjekorras;
• Šokk - keha elutähtsate funktsioonide järkjärguline hävitamine (šokk esimesel etapil kaasneb põnevusega ja annab seejärel järsu teadvuse depressiooni);
• Kõhukinnisus (palju harvem - kõhulahtisus);
• Oksendamine (vastsündinutel harva täheldatav);
• Soolegaaside väljutamine (kõhupuhitus);
• Melena - must, puderjas väljaheide (mao- või sooleverejooksu märk).

Äge kõhu sündroom on äärmiselt haruldane. Tavaliselt on vastsündinute kõhukinnisuse kõrvaldamiseks ja vältimiseks piisav kõhumassaaž. Protseduuri sobivuse osas pidage kindlasti nõu oma arstiga, võttes arvesse beebi individuaalseid omadusi.

Kõhukinnisuse kõhumassaaž hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

• Paitab päripäeva;
• Jalgade viimine maosse;
• Selja silitamine, kui laps on kõhuli;
• Rinnal olevate käepidemete voltimine.

Harjutuse aeg on individuaalne. Massaaži korrapärasus on väga oluline, tingimusel, et beebil pole rahulolematust.

Kõhukinnisus pärast täiendavat söötmist

Kõhukinnisuse võimaliku arengu seisukohalt on esimene kriitiline periood täiendavate toodete või täiendavate toitude lisamine beebi toidusedelisse. Täiendavat toitmist võib alustada alates 4 kuust (imetamine) või 5-6 kuust (pudeliga toitmine). Näidatud kuupäevad on soovituslikud ja sõltuvad lapse individuaalsest arengust.

Märgid lapse valmisolekust täiendavatele toitudele üle minna:

• Teie lapse kaal ja pikkus on sünnist saati kahekordistunud;
• Füüsiline areng on normaalne (ta hoiab enesekindlalt pead ja reageerib pea pöörates visuaalsetele, verbaalsetele ja taktiilsetele stiimulitele);
• Imetamine või piimasegu ei tekita lapsel täiskõhutunnet.

Kõhukinnisuse (kõhulahtisuse) vältimiseks algavad täiendavad toidud järk-järgult ja jagunevad uute toodete (puu- ja köögiviljad, teraviljad, liha- ja kalaroad) kasutuselevõtuga tinglikult kolmeks perioodiks. Soolestiku tööga seotud probleemide vältimiseks ärge vahetage last liiga kiiresti uut tüüpi toidu vastu. Kõhukinnisuse nähud 4-6 kuu vanusel lapsel on samad kui vastsündinul.

Soovitused kõhukinnisuse ennetamiseks täiendavatele toitudele üleminekul:

• Esimese täiendava toiduna kasutage köögiviljapüreed (aurutatud suures koguses kiudaineid sisaldavatest köögiviljadest);
• Alustage täiendavaid toite minimaalse toidukogusega;
• Täiendav söötmine tähendab keedetud vee joomist normaalsete väljaheidete moodustumiseks vajalikus koguses;
• Ärge kasutage toiduaineid, mis võivad olla täiendavate toitude suhtes allergilised (allergia on laste üks kõhukinnisuse põhjustaja);
• Kõhukinnisuse vältimiseks tuleks beebi toidus lisada täiendavaid valke;
• Jälgige regulaarset söötmist.

Need juhised ei ole mõeldud imikute kõhukinnisuse ennetamiseks mõeldud terviklikeks suunisteks. Hankige kindlasti täiendavat meditsiinilist nõu, mis on seotud teie lapse seedimise individuaalsete omadustega.

Kõhukinnisus 2-aastasel lapsel

Teine kriitiline periood lapse kõhukinnisuse võimaliku arengu osas on keeldumine mähkmete kasutamisest ja potitreeningust. Sel ajal puutuvad emad kõigepealt lapse psühholoogiliste probleemidega kokku. Kontrollitud defekatsioonile üleminek toimub lapse keha oluliste füsioloogiliste muutuste taustal.

Teise vanuse järgi:

• Piimatoitumine muutub lõpuks teisejärguliseks (soole pikkus suureneb toidutüübi muutumise tõttu);
• Piimahambad kasvavad (teiseks aastaks - kuni 20 hammast), seetõttu suudab laps ise toitu jahvatada;
• Väljaheited omandavad Bristoli skaala järgi tüübile 3-4 vastava vormi (lapse seedimine on lähedal täiskasvanu füsioloogilistele normidele);
• Tundub roojamise regulatsiooni algus.

Soovitused kõhukinnisuse ennetamiseks kaheaastastel lastel, võttes arvesse seedimise füsioloogia eripära selles vanuses:

• Sel perioodil toimub toidutüübi lõplik muutus, piim võib põhjustada seedehäireid;

• Kaheaastase lapse soolestiku pikkus on kuus korda pikem ja täiskasvanul soolestik vaid neli korda pikem. See tähendab et:

  • toidu läbimine lapse soolestikus võtab kauem aega kui täiskasvanu;
  • valku ja rasvast toitu hoitakse soolestikus kauem ning seetõttu ei tohiks need olla lapse toitumise aluseks;
  • taimne toit peab tingimata sisaldama taimseid kiude, mida sooled ei seedi;
  • on vaja regulaarselt anda lapsele juua tavalist keedetud vett;
  • hakitud toit tuleks põhidieedist järk-järgult kõrvaldada.
• Esimest korda suudab laps iseseisvalt toitu närida. Õpetage teda korralikult närima.
• Selles vanuses on soovitatav mähkmed täielikult loobuda.

Kõhukinnisus 3-aastastel lastel

Kolmas kriitiline periood lapse kõhukinnisuse võimaliku arengu seisukohalt on viivitatud roojamise refleksi lõplik moodustumine ja beebi (lasteaia) sotsialiseerumise algus. Sel ajal ei toimu seedimises olulisi füsioloogilisi muutusi, mis võivad mõjutada roojamise olemust. Seda elu segmenti iseloomustab aga inimese psühholoogiline ja intellektuaalne areng. Kolmeaastaste kõhukinnisuse ennetamiseks pole universaalseid soovitusi, kuna pole ühesuguseid lapsi.

Samal ajal on kolmeaastaste laste kõhukinnisuse vältimiseks olulised ennetusmeetmed järgmised:

• Õige dieedi ja dieedi kujunemine (lapse normaalne väljaheide ei tohiks olla seotud foobiatega);
• Mähkmetest keeldumine, mille kasutamine silendab lapsel pärast roojamist ebameeldivaid aistinguid, pärsib seetõttu väljaheite reguleerimise refleksi teket.

Kui hoolimata tervislikust toitumisest, päevakavast kinnipidamisest ja peres tavapärasest psühholoogilisest kliimast on lapsel jätkuvalt kõhukinnisus, võib-olla on nende põhjuseks meditsiinilised probleemid. Siis on ainus õige nõuanne minna kliinikusse täielikuks uuringuks ja psühholoogi juurde, et teha kindlaks haiguse emotsionaalsed põhjused.

Alates kolmest eluaastast diagnoositakse lastel selliseid haigusi nagu encopresis ja fekaalipidamatus:

• Fekaalipidamatus on laste mähkmete mõtlematu kasutamise tagajärg kolme aasta pärast. Mõnikord peitub probleem muudel põhjustel, millega saab arst tegeleda ainult hoolika uurimise põhjal;
• Encopresis on seisund, mille tulemuseks on aluspesu püsiv määrdumine ja mida ekslikult peetakse kõhulahtisuseks. Kuid see on alati kõhukinnisuse tagajärg. Pärasoole ampullas diagnoositakse instrumentaalsete uuringute käigus fekaalipitserid;
• Psühholoogilised probleemid on alati individuaalsed, pole mõistlik piirduda veebipõhiste nõuannetega, mida ja kuidas öelda kolmeaastasele lapsele, kellel on roojamisega raskusi.

Mida teha, kui lapsel on kõhukinnisus?

Kõigepealt tuleb õppida olukorda õigesti hindama. Kui probleem ähvardab teie arvates lapse elu, pöörduge viivitamatult haigla poole. Teisalt võib kõhukinnisus olla kujuteldav. Selle peamine omadus on defekatsiooni puudumine lapse tavapärase käitumise taustal, ilma koolikuteta (kõhuvalu).

Sellisel juhul peaksite pöörama tähelepanu järgmistele asjaoludele:

• Lapse ebapiisav kaalutõus - võib-olla on roojamise puudumise põhjus alatoitmine ja rahutu käitumine on seotud näljaga;
• Kaalutõus on normaalne - võib-olla imendub laps rinnaga peaaegu täielikult (kõht pole suurenenud, valu pole, laps areneb hästi).

Teine on küsida nõu lapse hooldajalt. Kogemusteta ema ei saa alati olukorda iseseisvalt ja adekvaatselt hinnata. Professionaalne lastearst aitab teil mõista kõhukinnisuse võimalikke põhjuseid.

Kolmas on kõige lihtsamate terapeutiliste ja profülaktiliste protseduuride (massaaž, klistiiri kasutamine, lahtistite kasutuselevõtt, lapsele efektiivne rektaalselt või suu kaudu) õppimine. Ärge proovige manipuleerida kirjavahetuse juhiste abil, paluge spetsialistil näidata nende õiget rakendamist.

Neljas on õppida selgitama ohtlikke seisundeid, mis ohustavad lapse tervist (äge kõhu sündroom, mis iseloomustab lapse seedetrakti erinevaid haigusi, millega kaasneb kõhukinnisus). Siit saate teada, kust sellises olukorras abi otsida.

Samuti on palju eritooteid, mis aitavad lapsel väljaheiteid normaliseerida, vt artiklit - Mis aitab kõhukinnisuse korral?

Kõhukinnisuse ravi lastel

Kõhukinnisuse ravi lapsel sisaldab mitut aspekti:

• Sümptomaatiline ravi. Patoloogia peamiste sümptomite kõrvaldamine pediaatrilises praktikas kasutatavate erinevate rühmade lahtistitega, samuti klistiiride ja füsioterapeutiliste manipulatsioonidega, mille eesmärk on soolte tühjendamine;
• Etiotroopne ravi. Kõrvaldage kõhukinnisuse põhjus. See on ravi kõige raskem suund, see sõltub paljudest teguritest: diagnoosi tulemustest, lapse keha seisundist, haiguse etioloogiast (kaasasündinud, omandatud). Nende andmete põhjal valitakse ravitaktika: terapeutiline (ravi ravimitega ja füsioteraapia) või kirurgiline (krooniliste või ägedate soolte düsrütmiat põhjustavate puuduste kiire kõrvaldamine);
• Patogeneetiline ravi. Ravi on suunatud haiguse käigus tekkinud patogeneetiliste sümptomite (mürgistus, kasvu aeglustumine, kardiovaskulaarsüsteemi häired) kõrvaldamisele. Ravimite ja füsioterapeutiliste ainete arsenal on tohutu, nende valik on individuaalne ja sõltub haiguse patogeneesist.

Dieet kõhukinnisuse korral lastel

Lastele mõeldud dieettoidu määramine on võimalik umbes kaks kuni kolm aastat. Kuni selle ajani lisage dieeti lihtsalt tavaline toatemperatuurini jahutatud vesi.

Kui laps saab süüa tavalist toitu, peab dieet sisaldama järgmisest toidust valmistatud toite:

• Esimene söögikord. Supid kalapuljongiga (merluus, tursk, navaga), supid lihapuljongiga (veiseliha, kalkun), köögiviljasupid (suvikõrvits, tomat, porgand, kartul, peet, kapsas, kõrvits);
• Teised kursused. Kapsarullid, lihapallid (riisi piiramine või välistamine), kala ja lihakotletid (veiseliha), omletid;
• Kõrvalroad. Tatra-, odra- ja pärl odrapuder rasvavabas lihapuljongis, keedetud pasta, köögiviljad (loetletud eespool);
• Joogid. Kuivatatud puuviljakompotid (kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid, viigimarjad), tee-, köögivilja- ja marjamahlad, puuviljajoogid;
• Magustoit. Kohupiimapudingid, mesi, vahukomm, marmelaad;
• Leib teise klassi jahust, millele on lisatud täisteratooteid ja kliisid, dieedileib.

Vaadake artiklit - mida saab ja mida ei saa kõhukinnisuse korral süüa

Laste kõhukinnisuse korral tuleks piirata järgmisi toite: rasvane liha ja kala, suitsutatud ja vürtsikad toidud, toorpiim, redis, sibul, küüslauk, riis, manna, šokolaad.

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst

Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.