Kõhukinnisus Vastsündinud Lapsel, Mida Teha?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 09:50

Kõhukinnisus vastsündinud lapsel, mida teha?

Sisu:

• Haiguse kirjeldus
• Kõhukinnisuse põhjused vastsündinutel
• Toit, mis põhjustab imikutel kõhukinnisust:
• Suurenenud gaasitootmine
• Mida teha vastsündinu kõhukinnisusega?
• Massaaž kõhukinnisuse korral vastsündinutel
• Ema dieet ja segu valik
• Ravimid
• Seeb vastsündinute kõhukinnisuse korral

Haiguse kirjeldus

Imikute kõhukinnisus on valulik seisund, mida iseloomustab aeglane ja keeruline roojamine.

Vastsündinu keha erineb täiskasvanu kehast nii palju, et mõnikord seisavad emad silmitsi lahendamatu probleemiga: kas see või teine tema lapse seisund on norm või peaks alarmi andma.

Täiskasvanute meditsiini mõistmisel saab kõhukinnisuse diagnoosida, kui:

• tooli puudumine kauem kui päev;
• soolte puuduliku tühjendamise tunne pärast soolestiku liikumist;
• tahked väljaheited;
• pingutuste rakendamine (pingutamine) soolte tühjendamise protsessis.

Kogemusteta vanemad hakkavad neid kriteeriume oma vastsündinud lastele kohaldades sageli täiesti asjata kahtlustama, et neil on soolehaigused. Hea, kui pärast seda läheb ema lastearsti juurde ja küsib temalt nõu. Palju hullem on see, kui diagnoos pannakse iseseisvalt ja ravi algab sõprade, vanaemade ja Interneti-foorumite nõuannete põhjal.

Selleks, et mõista, milline imiku seisund on tegelikult kõhukinnisus, tuleb arvestada imiku seedesüsteemi normaalse toimimisega.

Esimesed elupäevad. Vastsündinu esimest väljaheidet nimetatakse mekooniumiks. Just soolerakkude jäänused ja lootevedeliku seedeproduktid neelasid laps kogemata alla. Tavaliselt hakkab mekoonium tühjenema kohe pärast esimest söötmist. Esimese väljaheite värv on tume, mõnel juhul peaaegu must, lõhnatu ja sarnaneb konsistentsilt hambapastaga.

Esimesel 1-2 elupäeval tühjendab laps soolestikku harva - 1-3 korda päevas. Pärast mekooniumi täielikku möödumist hakkab väljaheite iseloom muutuma sõltuvalt vastsündinu toidutüübist.

Imetamise ajal on väljaheide õhuke, meenutades sinepi- või hernesuppi. Värv - vastuvõetav on kollane, kollakaspruun, rohekas toon. On väljendunud hapupiima lõhnaga. Võib sisaldada seedimata kalgendatud piimatükke ja vähesel hulgal vahtu.

Piimaseguga toitvatel imikutel on väljaheide tumedamat värvi, fekaalse lõhna ja paksu konsistentsiga.

Esimesed 2 elukuud. Imetamise korral on normi võimalused üsna laiad: alates soolestikust pärast iga toitmist kuni 2 korda päevas.

Lastele, kes toituvad piimasegudest, kehtestatakse rangemad nõuded. Normi peetakse igapäevaseks roojamiseks vähemalt 1 kord.

2 kuust kuni 6 kuuni. Lapse vanusega väheneb väljaheidete esinemissagedus päevas: 2-kuuliste väikelaste 5-st päevast kuni pooleaastaste laste 1-2-ni päevas. Mõnel imikul imendub rinnapiim nii hästi, et nad saavad soole tühjendada üks kord iga 2-3 päeva tagant. Normaalseks peetakse seda, kui laps on rõõmsameelne, sööb isuga, võtab hästi kaalus juurde, roojamine toimub ilma vaevata ja väljaheide on pehme ning sellel pole mädanenud lõhna.

Üle 6 kuu vanused lapsed. Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu peetakse roojamist normiks 1-2 korda päevas. Samal ajal muutuvad väljaheidete omadused märkimisväärselt. Tahkele toidule üleminekul hakkavad moodustuma väljaheited. Nad omandavad tumeda värvi, ebameeldiva fekaalse lõhna ja tihedama tekstuuri.

Seega, võttes kokku kõik ülalpool kirjutatu, võime teha järgmised järeldused.

Imetavatele imikutele:

• imikute väljaheidete arv päevas enne täiendavate toitude sisseviimist on rangelt individuaalne;
• beebi seisundi hindamisel tuleks keskenduda mitte väljaheidete arvule, vaid üldisele seisundile ja igakuisele kaalutõusule;

Pudeliga toidetavatele imikutele:

tool peaks olema vähemalt 1 kord päevas.

Millal võib soolte liikumise hilinemist pidada kõhukinnisuseks?

Kõhukinnisuse diagnoosi võib kahtlustada vastsündinu väljaheidete puudumisel koos järgmiste sümptomitega:

• lapse ärevus ja isutus;
• tugev pingutus roojamise ajal;
• näo punetus, nutt, jalgade pigistamine söötmise ajal;
• roiskunud lõhnaga soole gaaside väljaheide, ebameeldiv väljaheite lõhn;
• kehv kehakaalu tõus.

Pole tähtis, kui palju aega on möödunud viimasest roojamisest.

Kõhukinnisuse põhjused vastsündinutel

Rinnaga toidetud vastsündinutel on kõhukinnisus seotud:

• Soolehaigus

  Nende hulka kuuluvad seedesüsteemi kaasasündinud anomaaliad: megakoolon - Hirschsprungi tõbi, päraku puudumine või kitsendamine, sigmoidse silmuse pikenemine.

• Muude elundite ja süsteemide haigused

  Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine - hüpotüreoidism, rahhiit, närvisüsteemi kahjustus - kõik need haigused mõjutavad negatiivselt soolemotoorikat ja põhjustavad kõhukinnisust.

• Närvisüsteemi ebaküpsus

  Sageli sünnivad beebid ebaküpsed närvilõpmed sooleseinas. Selle tagajärjel ei saa see korralikult kokku tõmmata, surudes toiduputru päraku poole. See on füsioloogiline seisund, mis möödub 2. elukuuks ilma erikohtlemiseta.

• Ema dieet

  Kõik, mida ema sööb, mõjutab rinnapiima kvaliteeti. On toite, millel on vastsündinul pinguldav toime.

Toit, mis põhjustab imikutel kõhukinnisust:

• rasvased juustud;
• terve lehmapiim;
• rasvane liha;
• Valge leib;
• pähklid (maapähklid, india pähklid);
• kondiitritooted;
• kange tee, kohv;
• ravimid (no-spa, kõrvetiste ja gastriidi raviks kasutatavad ravimid, diureetikumid, rauapreparaadid).

Samuti on palju spetsiaalseid toite, mis aitavad väljaheiteid normaliseerida, vt artiklit - Mis aitab kõhukinnisuse korral?

Suurenenud gaasitootmine

Erinevad vastsündinu soolestikus toimuvad protsessid võivad toidu seedimise ajal suurendada gaasi tootmist. Soolevalendikus kuhjuvad gaasimullid takistavad soolesisu normaalset liikumist.

Selle võib põhjustada:

• ema kasutamine toiduainetes, mis põhjustavad gaaside suurenenud moodustumist (redis, kurgid, kuumad vürtsid, šokolaad, gaseeritud joogid, koogid, värske sibul ja küüslauk, must leib, kapsas, viinamarjad, kaunviljad, banaanid);
• soole mikrofloora rikkumine.

Kõhukinnisuse tekkimise põhjused imikutele, kes on toidetud pudelist

Ülaltoodule saate lisada järgmised tegurid:

• Sobimatu valem

  Piimaseguga beebide kõhukinnisuse arengu kõige levinum põhjus on valesti valitud piimasegu. Parim lapsele on rinnapiim, kuid kui imetamine pole võimalik, tuleks asendajaks valida vanusele vastav kohandatud piimasegu.

• Järsk ülekanne teisele segule

  Imiku toitumist ei soovitata drastiliselt muuta, viies see teise piimasegu hulka. Vajaduse ilmnemisel tuleks seda teha järk-järgult mitme päeva jooksul.

• Veepuudus

  Kui rinnaga toitmise ajal ei ole vastsündinute lisamine soovitatav kuni 6 kuud ja seda kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel (palavik, kõhulahtisus, palavik), siis piimaseguga toitmisel on puhta joogivee täiendav sisseviimine kohustuslik.

Mida teha vastsündinu kõhukinnisusega?

Kui ema on kindel, et tema lapsel on kõhukinnisus, siis peaks ta esimese asjana minema lastearsti juurde. Soolestiku liikumise raskuste tekkimise põhjused võivad olla tõsised haigused, mida saab tuvastada ainult spetsialist. Arst võib määrata hormoonide ja vitamiinide vereanalüüsi, soovitada teha siseorganite ultraheli, röntgenikiirte või annetada väljaheiteid düsbioosi korral. Seejärel määrake sõltuvalt tulemustest professionaalne ravi.

Kui uuringu käigus kõrvalekaldeid ei leitud, siis on suur tõenäosus, et kõhukinnisus on seotud kas beebi närvisüsteemi ebaküpsusega või rinnapiima või piimasegu kvaliteediga.

Kõik kõhukinnisuse leevendamise meetodid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• massaaž;
• ema dieedi muutmine või piimasegu asendamine;
• ravimid (duphalac, espumisan, plantex);
• mehaanilised meetodid (gaasitoru, päraku ärritus, glütseriini ravimküünlad).

Kõhukinnisuse ravimisel on parem hakata neid meetodeid kasutama järjest esimesest kuni viimase, kuid mitte vastupidi.

Massaaž kõhukinnisuse korral vastsündinutel

Kuna soolestiku närviaparaat ja seedeensüümide süntees vastsündinul on endiselt alaarenenud, on parim viis motoorika stimuleerimiseks ja kogunenud gaaside raiskamise parandamiseks massaažitehnikad. Need on ohutud ja hõlpsasti kasutatavad.

Vastuvõtt 1. Beebi lebab selili. Silitavaid liigutusi tehakse ümber naba päripäeva. Tehke 5-10 ringliigutust.

Vastuvõtt 2. Laps lamab selili. Jalgade vahelduv painutamine-pikendamine põlveliigestes, samal ajal kui reie esipind surutakse vastu kõhtu. Jalgu hoiavad kõige paremini pahkluu liigesed. Tehke 5 kordust.

Vastuvõtt 3. Beebi lebab selili. Põlveliigestest painutatud jalgade tõmbamine kõhu külge ja nende vaheldumisi sirgendamine. Tehke 5 kordust.

Vastuvõtt 4. Lapse lamamine enne igat toitmist kõhu peal 2-15 minutit, olenevalt vanusest ja füüsilisest seisundist.

Vastuvõtt 5. Pange laps kõhuli kõhule või vanema põlvedele. Tehke peopesaga ümmarguseid silitusliigutusi abaluude vahelt alalt sujuvalt ristluuni. Korrake 5 korda.

Ema dieet ja segu valik

Imetavate imikute jaoks saate kõhukinnisuse probleemi lahendada, muutes ema dieeti. On vaja välja jätta fikseeriva toimega toidud, mida on kirjeldatud eespool, ja lisada igapäevases menüüs toidud, mis annavad rinnapiimale lahtistavaid omadusi.

Toidud, mis parandavad vastsündinu seedimist:

• värsked köögiviljasalatid, mis sisaldavad tilli, peterselli, maitsestatud taimeõliga, eelistatult oliiviõliga;
• puder (tatar, kaerahelbed, pärl oder);
• köögiviljapuljongisupid;
• valge linnuliha;
• ploomid;
• kuivatatud aprikoosid;
• keedetud peet ja kõrvits;
• looduslik magustamata jogurt, keefir.

Kui pudelist toidetud lapsel on kõhukinnisus, peaksite mõtlema valemi asendamise peale. Võite proovida kääritatud piimasegusid Nanist, Nutrilonist või Nutrilakist.

Emad, kes toidavad lapsi pudelist, peaksid meeles pidama, et segud vajavad täiendavat lisamist veega. Seda tuleb manustada kiirusega 10 ml (2 tl) 1 elukuu jooksul päevas.

Vaadake artiklit - mida saab ja mida ei saa kõhukinnisuse korral süüa

Ravimid

Juhtudel, kui massaaž ja dieet ei mõjuta piisavalt soole tööd, tulevad appi ravimid. Enne mõne neist kasutamist peate kindlasti nõu pidama oma arstiga.

Need sisaldavad:

• Duphalac;
• Espumisan (muud kaubamärgid on Bobotic, Sub-Simplex);
• Plantex.
• Glycelaxi ravimküünlad (ette nähtud laktoosipuuduse korral)

Kui ülaltoodud meetodid ei näita nende efektiivsust, võib proovida väljaheite stimuleerimise mehaanilisi meetodeid.

Üks selline ravim on glütseriini suposiidid. Nende toime põhineb pärasoole limaskesta ärritusel, mis põhjustab suurenenud liikuvust. Lisaks sellele sulavad nad kehatemperatuuri mõjul määrdeainet, hõlbustades väljaheidete läbimist.

Klistiir on äärmuslik viis kõhukinnisuse vastu võitlemiseks. Nende sagedane kasutamine võib põhjustada soole düsbioosi arengut, vitamiinide ja mineraalide puudust. Imikute jaoks kasutatakse väikseimat pehme otsaga süstalt nr 1. Kõige sagedamini kasutatav klistiirilahus on keedetud vesi temperatuuril umbes 30 ° C või vee ja mõne tilga õli segu.

Vastsündinute kõhukinnisuse seep on vastuvõetamatu meetod

Väga sageli järgivad emad oma vanaemade või naabrite eeskuju, püüdes kasutada beebi kõhukinnisuse vastu tükk pesu seepi. See on vastuvõetamatu soole stimuleerimise meetod! Seebi koostisosad põhjustavad pärasoole limaskesta tugevat ärritust, mis võib põhjustada haavandumist, verejooksu ja kroonilist põletikku.

Artikli autor: Sokolova Praskovya Fedorovna | Lastearst

Haridus: Volgogradi Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. Spetsialisti tunnistus saadi kohe 2014. aastal.