Apenditsiidi Sümptomid Täiskasvanutel Ja Lastel, Naistel Ja Meestel

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Apenditsiidi sümptomid

Pimesoole pimesoole põletikku nimetatakse pimesoolepõletikuks. Seda haigust iseloomustab sümptomite mitmekesisus ja keerukus. Tekst sisaldab teavet selle kohta, mida peate teadma apenditsiidi kohta, kuidas apenditsiidi märke iseseisvalt kindlaks määrata, millistele sümptomitele pöörab arst tähelepanu haiguse diferentsiaaldiagnoosimisel. Näidatakse pimesoole sümptomite tunnuseid meestel, lastel, naistel, sealhulgas rasedatel.

Sisu:

• Mis on apenditsiit?
• Kus asub apenditsiit?
• Apenditsiidi põhjused
• Apenditsiidi esimesed sümptomid
• Kõige ohtlikumad sümptomid
• Apenditsiidi kliiniline uuring
• Apenditsiit naistel ja meestel
• Apenditsiit lastel
• Apenditsiit eakatel
• Apenditsiit rasedatel

Mis on apenditsiit?

Apenditsiit on kirurgiliste patoloogiate tavaline diagnoos. Pimesoolepõletikku diagnoositakse sagedamini naistel vanuses 20 kuni 40 aastat. Sama vanade meeste esinemissagedus on kaks korda väiksem. Vanuses 12–20 eluaastat haigestuvad sagedamini poisid ja noormehed.

Haiguse ägeda vormi peamine ravimeetod on pimesoole kirurgiline eemaldamine (pimesoole eemaldamine).

! Aastas tehakse riigis üle miljoni sellise operatsiooni. Ravi staadiumis tuvastatakse tüsistusi umbes 5% opereeritud noortest ja 30% eakatest patsientidest. Tüsistuste peamine põhjus on peritoniit.

Kui te aktiivset ravi ei tee, tekib ägeda vormi peritoniit ühe kuni kahe päeva jooksul.

Tüsistused on sageli inimese ebamäärase ettekujutuse pimesoolepõletiku ohtlikest tunnustest, viivitamisest, arsti külastamise aja hilinemisest, ülemeelsusest patoloogia soodsa tulemuse pärast pärast ebameeldivate aistingute eemaldamist.

Apenditsiit on salakaval haigus

See avaldub valu kõhus, kõrge palavik, iiveldus, oksendamine, soolehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus). Sarnaseid sümptomeid täheldatakse:

• mürgistused, mürgistus;
• infektsioonid, seedetrakti põletik;
• infektsioonid, naise, meeste suguelundite põletikud;
• põletik, neerude, kusejuhade, põie infektsioonid;
• valulikud naistsüklid, emakaväline rasedus, menopaus;
• kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon;
• kõhuõõne arterite rebendid, teised.

Meditsiinis on olemas termin - "äge kõhu sündroom", mis ühendab patoloogilisi seisundeid, millega kaasnevad valu kõhuõõnes, mürgistus ja kehatemperatuuri tõus.

Ägeda kõhu sündroomi mitmekesisus muudab apenditsiidi diagnoosimise keeruliseks meditsiiniliseks ülesandeks. Diagnoosimise perioodil peab arst, sõltuvalt patsiendi soost, vanusest, välistama nakkuslike, uroloogiliste, günekoloogiliste, sünnitusabi, meeste, laste ja muude patoloogiate tunnused. Elundi ebastabiilne asukoht kõhuõõnes lisab keerukust. Erinevatel inimestel määratakse pimesool kõhu seina erinevates projektsioonides. Anatoomiline tunnus avaldub mitmesuguste väljaminevate valupunktidega.

Kus asub apenditsiit?

Peaaegu iga täiskasvanu teab siseorganite asukohta kehas - süda, maks, neerud, kopsud. Seedetrakti osade lokaliseerimist on raskem kindlaks teha. Kõhuõõnes kompaktselt paikneva inimese soolestiku kogupikkus on 4-5 meetrit. Liite projektsiooni topograafilised orientiirid asuvad kahe kujuteldava joone ristmike sees:

• horisontaalne, nabast ja kõhu ümber;
• vertikaalselt, paremast rinnanibust ja alla.

Kõhuosa vertikaalist paremal ja horisontaaljoonest allapoole kubeme ja parema jalani on parem niude piirkond. Paremat niudelu hingetõmmet peetakse kõige tõenäolisemaks pimesoole kõhuseinale projitseerimise kohaks.

Kahjuks pole see liite ainus asukoht. Pika mesenteeria tõttu võib pimesool oma tavapärasest asendist mõnevõrra kaugemale nihkuda. Enne operatsiooni määrab arst ultraheli abil elundi asukoha ja optimaalse juurdepääsu sellele. Elundi asukoht on kirurgi jaoks oluline ja patsiendi jaoks praktiliselt ebaoluline.

Kasulik: kuidas apenditsiiti endas tuvastada?

Apenditsiidi põhjused

Seni puudub apenditsiidi põhjustest ühine arusaam. Miks pimesoole põletiku all kannatab ainult osa inimesi? Apenditsiidi põhjuste kohta on välja pakutud mitu teooriat.

Kõige tavalisem on nakkav tegur. Ägeda apenditsiidi korral eraldatakse Escherichia coli, Staphylococcus aureuse, Streptococcuse ja teiste püogeensete bakterite patogeensed tüved. Normaalsetes tingimustes on nad normaalsed sooleelanikud. Need muutuvad patogeenseks kaasuvate väliste või sisemiste põhjuste mõjul.

Apenditsiidiga mikrofloora arengut provotseerivad peamised tegurid:

• pimesoole valendiku blokeerimine (kitsendamine) - kaasasündinud anomaaliad (painded, kitsendused), neoplasmid, fekaalikivid, võõrkehad);
• vaskulaarsed reaktsioonid, sooleseina toitvate veresoonte defektid, mis vähendavad seinte verevarustust, põhjustavad vere stagnatsiooni ja pimesoole täiendavat nekroosi;
• neurogeensed reaktsioonid, sooleseinte peristaltika aeglustumine, millega kaasneb rohke lima moodustumine, soole valendiku äge laienemine.

Apenditsiit areneb sagedamini inimestel, kes kannatavad: kõhukinnisus, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mõned nakkushaigused (tuberkuloosi soolevormid, amebiaas, muud infektsioonid). Meestel võib apenditsiit olla tõend halbadest harjumustest, varjatud vaagnapõletikest. See võib olla naiste günekoloogiliste põletikuliste haiguste tagajärg. Lastel areneb see pimesoole luumenuse kaasasündinud kitsenemise taustal, raske tonsilliit.

Eristage apenditsiidi ägedat ja kroonilist vormi. Pimesoole põletiku kõige levinum vorm on äge. See avaldub väljendunud sümptomitega. Krooniline vorm on haruldane, sümptomid kustutatakse.

Hispaanias tehtud katsed on näidanud, et 40% ägeda apenditsiidi juhtudest olid põhjustatud praetud seemnetest ja laastudest. Reeglina kannatavad alla 14-aastased lapsed

Apenditsiidi esimesed sümptomid

Apenditsiidi sümptomid avalduvad peamiselt tugeva kõhuvalu korral. Apenditsiidi tavaline patogenees avaldub järgmiste järjestikku arenevate sümptomitega: valu, iiveldus, oksendamine, palavik, düspepsia.

Üksikasjad pimesoolepõletiku debüüdi iga sümptomi kohta.

• Ägeda apenditsiidi kõige iseloomulikum esimene sümptom on äkiline valu päikesepõimiku piirkonnas või naba kohal. Sel perioodil on kõhuvalu võimalik ka ilma kindla lokaliseerimiseta. Seda iseloomustavad erineva intensiivsusega (tugevad, nõrgad) ja iseloomulikud (pidevad, vahelduvad) valud. Edasi toimub valu aktsendi nihe paremale ohkele, see tähendab pimesoole topograafilise projektsiooni alale. Valu olemus, pidev, mõõdukas intensiivsus, mida süvendab köha, liikumine, kehaasendi muutus ruumis.
• Iiveldus ja oksendamine. Oks koosneb varem võetud toidust koos sapi seguga. Tühja kõhuga oksendage vedeliku, kollase lima kujul. Apenditsiidiga oksendamine areneb valu refleksina, millega kaasneb söögiisu vähenemine, sagedamini üks kord.
• Palavik. Apenditsiidi sagedane kaaslane on kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt ei tõuse see üle palavikupalaviku näitajate (37,0-38,0 ⁰ C).
• Düspepsia. Joobeseisundi suurenemisega kaasneb defekatsiooniakti häire - düspepsia kõhukinnisuse või väljaheidete kujul. Düspepsia tekib sagedase urineerimise taustal, mis on põie patogeneesis osalemise tulemus. Uriini värv on intensiivne, tume.

Apenditsiidi salakavalus võib avalduda nõrga valureaktsiooni taustal debüüdina, millel on prioriteediks muud sümptomid. Lisaks võib valu taanduda valuravimite toimel, samuti pimesoole seina nekroosiga.

Apenditsiidi ohtlikud sümptomid

Hoolimata pimesoolepõletikuga seotud valu ilmnemisest kõhus, tekivad diagnoosimisel raskused.

Apenditsiidiga kaasnevad ohtlikud sümptomid

Ohtlikud apenditsiidiga võivad sümptomid olla:

• häirib põhihaigust;
• alguse peritoniit.

Naistel kaasneb valu paljude põletikuliste günekoloogiliste patoloogiatega, lastel - sooleinfektsioonid, koolikud. Kliinilised nähud koos maohaavandite, kõhunäärme-, sapipõie- ja teiste kõhuõõne ning vaagnaelundite patoloogiatega sarnanevad apenditsiidi sümptomitega.

Diagnostiliste meetodite abil saab arst valu allikat hõlpsasti eristada. Arsti töö hõlbustamiseks teavitage teda varasematest haigustest, keha ebatavalistest ilmingutest haiguse ajal, sealhulgas nendest, mis pole seotud peamise patogeneesiga, näiteks:

• varem ülekantud suguelundite infektsioonid - võimalik peidetud mikroobide fookus kehas - apenditsiidi provokaator või urogenitaalsete organite põletiku allikas;
• menstruatsiooni pikaajaline puudumine naisel on emakavälise raseduse võimalik märk;
• mustad väljaheited - perforeeritud haavandi mao- või sooleverejooksu märk;
• röhitsus, kõrvetised, gaasid, mahukad väljaheited - märk kõhunäärmepõletikust;
• sapita oksendamine on koletsüstiidi või sapipõie ummistuse tunnuseks.

Nende sümptomite oht on see, et need hajutavad tähelepanu õigelt diagnoosimiselt, suunavad arsti valele diagnoosimistee poole ja pikendavad diagnoosimise aega. Teine sümptomite rühm näitab patsiendi tõsist seisundit - peritoniit (kõhuseina põletik) koos apenditsiidiga.

Kõige ohtlikumad sümptomid on:

Kõige ohtlikumad sümptomid on:

• mitu tundi vaibunud valu - võib olla seotud pimesoole seinte rebenemisega kõhuõõnes, järgnevat valu intensiivsuse järsku suurenemist, ei saa peatada - peritoniidi tõendid;
• pidev oksendamine ja oksendamine ise ei too patsiendile leevendust;
• temperatuuri järsk tõus üle 39 ⁰ С või vastupidi, kiire langus kriitiliselt madalatele väärtustele;
• lihaspinge, valulikkus puudutamise ajal, kõhu naha koputamine;
• muutunud teadvus (segasus, deliirium, hääbuvad refleksid).

Apenditsiidi kliiniline uuring

Apenditsiidiga valu

Vaatamata sümptomite mitmekesisusele on valu apenditsiidi kõige stabiilsem märk, see on haigusega peaaegu alati kaasas. Apenditsiidi diferentsiaaldiagnoosimisel on valu tunnus oluline. Arst saab teada valu lokaliseerimise, olemuse, kestuse, intensiivsuse, tekkimise aja.

Kliinilise pildi moonutamise vältimiseks on enne arsti uurimist haiget inimest võimatu tuimastada.

1. Valu lokaliseerimine. Paljude haigustega kaasnevad ebameeldivad aistingud valu kujul. Selle lokaliseerimise järgi määratakse kindlaks, milline organ on mõjutatud. Valu, millel on selge impulsside allikas, see juhtub, kui elund on kõhukelme seina lähedal. Seetõttu on neerupõletik sagedamini tunda nimmepiirkonnas, südames - rinna vasakul küljel. Ägeda apenditsiidi korral ei saa eksamineeritav reeglina ennast näidata, kus valu lokaliseerub. Teine oluline diagnostiline märk on ebaselge lokaliseerimise valu nihkumine 3-4 tunni jooksul paremale niudepiirkonnale.

Kui parempoolses niudeohkes on kohe tunda valu, asub pimesool tihedas projektsioonis. Kõhuõõnes oleva pimesoole nihkumisel kasutatakse kaudseid meetodeid. Diagnostikatehnikad põhinevad liigse valureaktsiooni tuvastamisel teatud punkti nõrgale mõjule (puudutamine, koputamine).

Komplitseerimata apenditsiidi korral ilmneb suurenenud valu, kui patsient proovib lamades kõhtu imeda ja ka siis, kui vajutate sõrmedega:

• maos parema ilia piirkonnas;
• mitmes punktis nabast paremal;
• mitmes punktis piki diagonaaljoont nabast parema niude tuberkulli (see on niude piirkonnas ees määratletud vaagnaluude kondine väljaulatuvus).

Apenditsiidi korral tunneb patsient valu pärakus soolestiku liikumisel, parema jala, parema käe tõstmisel, sügaval hingamisel ja köhimisel. Selili lamava patsiendi asendis - paremas ohkamises on tunda valulikkust, asendimuutus vasakule - valu allikas nihkub naba poole;

Apenditsiidi ohtlikud tunnused on naba sõrmedega kerget survet põhjustav suurenenud valulikkus, kõhu palpatsioon määratakse lihaste abil pinges nööride kujul. Laboratoorses vereanalüüsis leitakse leukotsüütide arvu suurenemine üle 14 tuhande. Leukotsüüdid on põletiku marker, peaaegu alati suureneb mis tahes ägeda protsessi korral keha immuunkaitses osalevate leukotsüütide arv. Valgeliblede vähene arv (leukopeenia) on märk immuunsüsteemi ammendumisest. Need on peritoniidi nähud - kõhuseina põletik.

Põletiku pimesoolepõletiku lokaliseerimist kinnitavad alati kõhuõõne instrumentaalsed uuringud (ultraheli)

2. Peegeldunud valu. Apenditsiidi korral diagnoositakse mõnikord valu, mis avaldub põletikulisest elundist kaugel. Kiirgav (peegelduv) valu diagnoositakse, kui:

   • apenditsiit - paremas jalas pöörake tähelepanu ka parempoolse lonkamise ilmnemisele;
   • vaagna pimesoolepõletik - meestel, poistel munandikotti, selle asukoht seljale lähemal - antud samas kohas;
3. Valu olemus. Tehke vahet siseorganite ja somaatiliste valude vahel. Siseelundites moodustub siseelundites siseelundites ootamatu rõhu suurenemine, elundi seinte venitamine, mesenteersete sidemete pinge. Somaatiline valu on põhjustatud elundiga külgneva ja sellega närvide abil ühendatud kõhukelme seina patoloogiast. Apenditsiidi korral võib esineda pidevat ja kramplikku valu.
4. Valu kestus. Iseloomulik on üks või kaks valureaktsioonide piiki. Esimene rünnak on seotud pimesoole põletikuga. Teine tipp on täheldatud peritoniidi arenguga kaugelearenenud juhtudel. Ägeda apenditsiidi valu kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Pikk, mitu päeva, nädalat kestev valutav valu pole apenditsiidile tüüpiline.

1-2 päeva jooksul areneb nekroos suure pimesoole seina purunemise tõenäosusega. Esimeste tundide jooksul pärast mädase sisu levimist kõhuõõnde kaob valu ja toimub kujuteldav taastumine.

Teine valu laine on intensiivne ja on seotud kõhukelme põletiku arenguga. Peritoniit, ilma ravita, kestab seitse kuni kümme päeva, lõpeb sageli patsiendi surmaga. Ravi ajal on võimalik siseorganite adhesioonide moodustumine, mis põhjustab pidevat valu.

• Valu intensiivsus. Valu on subjektiivne tunne, mis sõltub mitte ainult traumaatilise teguri tugevusest, vaid ka inimese individuaalsetest omadustest. Apenditsiiti iseloomustab äkiline, tugev valu. Mõnel juhul on valu kustutatud pilt võimalik. Valu intensiivsus ei saa olla apenditsiidi kriteerium. Tähtsam on valu kombinatsioon teiste sümptomitega, kõrge palavik, iiveldus, oksendamine, düspepsia. Valu intensiivsus on kõrge, noortel kaasnevad sellega sageli sundasendid, ärrituvus ja peavalud.

Oksendamise sümptomid

Ägeda apenditsiidi rünnakuga kaasnevad iivelduse, seejärel oksendamise tunnused. Apenditsiidiga oksendamine on refleksse iseloomuga, langeb kokku valu tipuga. Reeglina toimub see esimestel tundidel, seetõttu ei oma mürgistusnähtused sellele sümptomile olulist mõju. Apenditsiidi korral on iseloomulik üksik oksendamine. Korduvad oksendamised on iseloomulikud keha mürgistusele. See on oluline prognoos haiguse prognoosimiseks, annab tunnistust inimese elu ohustava patogeneesi tõsidusest. Oksendamisega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Hüpertermia

Febriilset tüüpi palavik (37–38 ^° C) on iseloomulik sümptom. Sagedamini tekib apenditsiit mõõduka hüpertermia taustal. Apenditsiidiga palavik on oluline sümptom teistest sarnastest haigustest eristumiseks. Soole-, neerukoolikute korral on temperatuur normaalsetes piirides või madalam. Mõnikord täheldatakse huvitavat nähtust, kui tavalisel elavhõbedatermomeetril mõõdetud temperatuur paremal küljel on vasakus kaenlas määratud temperatuurist 0,5–1,0 ⁰ C kraadi kõrgem. Parem on proovida mõõta temperatuuri kaenlaaluses ja kohe pärast seda - rektaalselt. Erinevused on selgemad.

Apenditsiit naistel ja meestel

Apenditsiit meestel

Selle patsientide kategooria sümptomatoloogia ei erine. Noored mehed ja poisid haigestuvad tõenäolisemalt alla kahekümne aasta vanused. On märganud, et meestel diagnoositakse sagedamini soole umbsoole rebendeid ja nekroosi.

Poiste ja meeste apenditsiidi tunnuste avastamiseks kasutatakse diagnostilisi meetodeid:

• parema munandi spontaanne ülestõmbamine kõhu palpatsiooniga paremas iliakus, suurima valu piirkonna tundmise lõpetamine - munand laskub, mõlemad munandid rõhuvad kõhule;
• parema munandi valu munandikotti kerge venitusega;

Apenditsiit naistel

Üle kahekümneaastased naised haigestuvad sagedamini. 12-aastastel ja vanematel tüdrukutel tuleb kliinilise läbivaatuse käigus arvestada günekoloogilise seisundiga. Ägeda valu põhjuseks võivad olla noorukite tüdrukute valulikud perioodid. Naistel tuleb välistada lisandite põletik, munasarjad, emakaväline rasedus, raseduse katkemine ja neeruhaigus.

Apenditsiit nooremas vanuserühmas

Noorema vanuserühma laps ei võimalda uuringuid, ei suuda selgitada patoloogilisi aistinguid, valuga kaasneb pidev nutt ja hirm. See ajab segi apenditsiidi diagnoosi.

Haigus avaldub ägeda algusena. Parema niude tsooni valu määratakse lihtsa tehnika abil - proovige lapse paremat jalga põlve painutada. Nõrk katse, mis avaldub tugeva reaktsiooniga. Teine diagnostiline tehnika on see, et pärast uurija kõhu peale surumise käe eemaldamist tekib parema niude tsoonis tugev valulik reaktsioon. Palpeerimisel on kõht pinges, kuid gaaside moodustumise tõttu paistes.

Laps keeldub püsti tõusmast, eelistab pikali heita ja vähem liikuda. Valu suureneb liikumise, jooksmise, hüppamise korral. Seistes märgitakse keha paremal küljel valu leevendamiseks sundasend. Oksendamine toimub erinevalt täiskasvanud patsientidest joobeseisundi tagajärjel ja seda ei põhjusta tugev valu. Lapsel võib oksendamine olla apenditsiidi esimene sümptom, millele eelneb valu.

Lõpliku diagnoosi saab teha arst, tuginedes instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uurimismeetoditele.

Väikestel lastel, kui sageli täheldatakse apenditsiiti, märgitakse parema jala enda poole tõmbamine. Kõhu sümmeetriline palpatsioon ilmneb vägivaldse reageerimisega puudutamisele paremal küljel. Valu asukoha määramiseks võite rakendada muid sarnaseid meetodeid.

Laste apenditsiidi kliinilised sümptomid

Kõrge temperatuur on 38-39 ⁰ С, pulss kiireneb, keel on kaetud - need sarnanevad nakkuse tunnustega. Kõhulahtisus ja oksendamine lisavad uuringule keerukust. Soolestiku häirete tunnuste puudumisel läbivad gaasid vabalt. Mõnikord on temperatuur normaalne. Sellisel juhul võib valu üheks põhjuseks olla peensoole intussusception. Intussusception on soolestiku sisenemine soolestikku, seda leitakse lastel. Intussusceptioni tagajärjel moodustub soolestik mansett, mis põhjustab tugevat valu, puhitus, obstruktsiooni ja oksendamist. Diagnoosi õnnestumine sõltub arsti tähelepanust detailidele.

Nakkust võivad näidata suurenenud lümfisõlmed ning lööve nahal ja limaskestadel. Rasketel juhtudel on vajalik laste nakkushaiguste spetsialisti konsultatsioon, laboratoorsete vereanalüüside ekspressmeetodid.

Seotud artikkel: Kuidas apenditsiiti lastel ära tunda?

Apenditsiit 5-aastasel ja vanemal lapsel

Umbes sellest vanusest suudab laps primitiivsel tasandil kirjeldada patoloogilisi aistinguid. Kliiniline pilt on sama mis noorema vanuserühma lastel.

Esimesed apenditsiidi nähud lapsel. Valu lokaliseerimisele viitavad lapse sundasendid, kõhuseina pinge, kui tunda end kõhu paremal küljel niude piirkonnas. Õrn, parem külg, kõnnak, parema niude piirkonna hoidmine kätega. Ärge proovige valu leevendada ravimitega, rakendades kahjustatud alale külma kompressi.

Palpatsiooniga tuvastatakse paremal küljel kõhu seina valulikkus, pinge. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selleks, et välistada: sarlakid, leetrid, tonsilliit, helmintilised invasioonid, peensoole invaginatsioonid. Valu lokaliseerimine määratakse kaudsete meetodite abil, mida kasutatakse pimesoolepõletiku diagnoosimisel täiskasvanutel.

Valu nõrgenemine võib olla pimesoole perforatsiooni tohutu sümptom. Oksendamine eelneb iiveldusele, sagedamini on see üksik.

Apenditsiit eakatel

See avaldub rahuliku debüüdina. Üldine seisund on rahuldav. Parema niudevööndi valu, sageli hajus, ebaselge lokaliseerimisega, mitte intensiivne. Temperatuur on normaalne või veidi tõusnud.

Võimalik sooleparees põhjustab diagnoosimisel segadust. Sooleparees on seisund, kui soolestik lakkab toimimast, mis ilmneb obstruktsiooni nähtustest (oksendamine, defekatsiooni puudumine, soole paisumine). Oksendamine toimub sel juhul iga kord pärast söömist. Oks sisaldab seedimata toitu. Valu tuvastamiseks kasutatavad diagnostilised meetodid on ebaselged.

Haiguse tunnuste hägustumine ei tähenda kerget patogeneesi. Tüsistusi ja surmajuhtumeid täheldatakse sagedamini vanemas vanuserühmas.

Apenditsiit rasedatel

Raseduse esimestel kuudel on diagnoosimise raskused tavapärasel tasemel. Diagnostilised raskused tekivad pärast raseduse neljandat kuud, kui suurenev emakas tõrjub soolesilmused välja. Tavaliselt nihutatakse pimesool ülespoole, maksale lähemale. Seetõttu muutub pimesoole ja maksa sapiteede põletiku eristamine raskeks. Mõnikord kiirgub raseduse ajal apenditsiit parema neeru piirkonda. Kõhusein on emaka venitamise tagajärjel pinges, mistõttu raseduse ajal pole palpatsioon efektiivne diagnostiline tehnika.

Apenditsiidi diagnoosimine rasedal naisel on keeruline ülesanne, mida iseloomustavad paljud nüansid.

Rasedate apenditsiidi diagnoosimise kliinilised meetodid ilmnevad valust:

• paremal küljel lamavas asendis - emaka rõhu tagajärg põletiku fookusele;
• lamavas asendis rõhuga vasakule ribile;

Sel perioodil on eelistatav kasutada instrumentaalse diagnostika ultraheli, MRI, radiograafia (röntgenkiirte kontrastsete farmakoloogiliste ainete sisestamine uuritavasse õõnsusse) tõhusaid meetodeid. Apenditsiidi ägeda vormi kinnitamisega on ette nähtud kiire kirurgiline sekkumine. Rasedusaeg pole sel juhul oluline. Operatsiooni prioriteet on raseduse säilitamine.

Lisateave apenditsiidi kohta raseduse ajal

Kasutatud kirjanduse loetelu

Allikas: "Äge apenditsiit" - Jevgeni Achkasov 2018

Allikas: "Ägeda apenditsiidi kliinik ja ravi" - Vassili Kolesov, 2012

Allikas: "Diagnoosimis- ja taktikalised vead ägeda apenditsiidi korral" - Igor Rotkov, 1988

Allikas: "Kõhu erakorralise kirurgia juhend. Juhend arstidele" - Victor Saveljev, 2014

Allikas: "Haiguste patoloogia alused Robbinsi ja Cotrani järgi. 3 köites." - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Artikli autor: Volkov Dmitri Sergeevitš | c. m. kirurg, fleboloog

Haridus: Moskva Riiklik Meditsiini- ja Hambaarstiülikool (1996). 2003. aastal sai ta diplomi Vene Föderatsiooni presidendi administratsiooni haridus- ja teaduskeskusest.