Duodeniit - Mis See On? Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 02:12

Duodeniit: sümptomid ja ravi

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Haigus esineb sageli, umbes 5-12% inimestest. Naistel diagnoositakse patoloogiat harvemini kui meestel, umbes 2 korda. See on tingitud asjaolust, et mehed on halbade harjumuste suhtes vastuvõtlikumad.

Duodeniit võib olla äge või see võib muutuda krooniliseks vormiks. Äge põletik tekib keha mürgitamisel, soolestikku ärritava vürtsika toidu söömisel. Sellel moodustuvad erosioonid, mis paranevad armipiirkondi maha jätmata. Haiguse raske kulg võib põhjustada mädase flegmoni moodustumist. Kui järgite meditsiinilisi soovitusi ja järgite dieeti, saate patoloogiaga toime tulla 7-14 päeva jooksul. Duodeniidi ülemineku tõenäosus kroonilisse vormi koos selle kordumisega on 90%.

Krooniline duodeniit avaldub juhul, kui inimesel on seedesüsteemi muid patoloogiaid, näiteks pankreatiit või gastriit. Samuti võivad tõsised dieedivead provotseerida haigust. Haiguse progresseerumisel hakkab kaksteistsõrmiksoole limaskest atroofeeruma või kaetakse erosioonidega. Duodeniidi kroonilise kulgemisega kaasnevad ägenemiste perioodid, mis tekivad siis, kui keha puutub kokku negatiivsete teguritega. Haiguse kroonilise vormiga toimetulek on raskem kui ägeda haigusega.

Sisu:

• Ägeda duodeniidi põhjused
• Kroonilise duodeniidi põhjused
• Duodeniidi sümptomid
• Diagnostika
• Haiguse kulgu tunnused lapsepõlves
• Duodeniidi ravi

Ägeda duodeniidi põhjused

Järgmised põhjused võivad provotseerida ägeda duodeniidi arengut:

• Kiirtoidu söömine, samuti soole limaskesta ärritada võivad toidud. See võib olla kohv, praetud, vürtsikas ja rasvane toit. Selle toidu seedimiseks on vaja märkimisväärset kogust soolhapet. See omakorda mõjutab negatiivselt soolestiku kaitsefunktsioone.
• Toidumürgitus, mille põhjustas patogeenne mikrofloora: stafülokokid, streptokokid, klostriidiad, enterokokid. Helicobacter pylori, lamblia ja helmintidega nakatumine võib põhjustada ka ägedat duodeniiti. Mikroobid põhjustavad kohaliku põletiku arengut, sapi- ja kõhunäärmemahlade tootmine on häiritud. See kõik on duodeniidi esinemise jaoks fundamentaalne.
• Soolesisu tagasivool või tagasijooks kaksteistsõrmiksoole. Selle patoloogia põhjuseks on peensoole läbilaskvuse rikkumine, näiteks kasvava kasvaja tõttu. Peensooles elavad bakterid sisenevad kaksteistsõrmiksoole, provotseerides selle põletikku.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Ainete allaneelamine, mis võib põhjustada limaskestade põletust seedetraktis. Need võivad olla happed, leelised, kloori sisaldavad ained.
• Kaksteistsõrmiksoole mehaaniline kahjustus võõrkehade sissetungi tõttu.

Kroonilise duodeniidi põhjused

Sellised tegurid, mis võivad provotseerida haiguse kroonilist vormi:

• Soolehaigused, mis põhjustavad selle kontraktiilsuse halvenemist, ülekoormust, elundi seinte ülepingutamist ja selle limaskesta atroofiat. See hõlmab pikaajalist kõhukinnisust, soolestiku adhesioone, verevarustuse häireid, probleeme närvisüsteemi reguleerimisega.
• Maksa, sapipõie, pankrease patoloogiad. Kõik need häired mõjutavad kaksteistsõrmiksoole tööd.
• Allergia toidule.
• Pikaajaline emotsionaalne šokk.
• Ravimite võtmine pikka aega.
• Halvadest harjumustest kinnipidamine: ainete kuritarvitamine, suitsetamine, alkoholism.

Duodeniidi sümptomid

Kuna duodeniiti kombineeritakse sageli seedesüsteemi haigustega, näiteks gastriidi või maohaavandiga, sõltuvad selle sümptomid otseselt konkreetsest patoloogiast.

Haiguse peamised ilmingud täiskasvanutel on:

1. Valu epigastimaalses piirkonnas, mis kõhu palpeerimisel muutub intensiivsemaks. Sõltuvalt patoloogia olemusest on valul järgmised omadused:

   • Kui duodeniit on krooniline, on valu pidevalt olemas. See muutub intensiivsemaks, kui inimene on näljane. Sellel on krambid, see toimub 2 tundi pärast söömist.
   • Kui duodeniit tekib soole obstruktsiooni tõttu, siis valud purskavad seestpoolt magu, on rünnakute iseloomuga, mis avaldub pärast soolte täis saamist.
   • Kui duodeniit tekib kõrge happesusega gastriidi taustal, ilmneb valu 20 minutit pärast sööki, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole.
   • Kui haiguse provotseerib Helicobacter pylori, siis on tühja kõhuga valu eriti tugev.
   • Kui sapi väljavool sapipõiest on rikutud, muutub Vateri nibu ümbrus põletikuliseks. Valu on intensiivne, meenutades maksakoolikute rünnakut. Ebamugavustunne tekib paremal hüpohondriumil.
2. Suurenenud väsimus ja nõrkus. Selle põhjuseks on toksiinide mõju organismile. Need moodustuvad põletikulise reaktsiooni tagajärjel.
3. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 38 ° C.

4. Seedeprotsessid on häiritud, seda väljendavad sellised sümptomid nagu:

   • Iiveldus.
   • Söögiisu vähenemine.
   • Suurenenud gaaside moodustumine.
   • Röhitsemine. Samal ajal tekib suus mõru maitse, mis on tingitud sapi tungimisest maosse ja selga.
   • Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
5. Nahk ja limaskestad võivad muutuda kollaseks. Vateri nibu turse viib sapijuha valendiku ummistumiseni, sapi siseneb vereringesse ja koguneb selles.
6. Dumpingu sündroom. See areneb pärast suures koguses toidu söömist. Kaksteistsõrmiksoole ületäitumisel jaotatakse verevool ümber teistmoodi. Peast voolab veri välja ja see tungib seedeelunditesse. Seetõttu tunneb inimene peapööritust, raskustunnet kõhus, unisust, palavikku keha ülemises pooles.

Mõnikord ei avaldu duodeniit milleski. Haigust saab avastada juhuslikult, pärast gastroduodenoskoopiat.

Diagnostika

Patsiendi vastuvõtt algab tema kaebuste kahtluse alla seadmise ja uurimisega. Arst palpeerib kõhtu. Kaksteistsõrmiksoole haavandi piirkonnas tekivad valulikud aistingud.

Diagnoosi kinnitamiseks suunab arst patsiendi sellistele instrumentaalsetele uuringutele nagu:

1. Fibrogastroduodenoskoopia. Selle teostamise ajal uuritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole. Kui on põletik, siis on elundi limaskestad paistes ja punased.

   Sõltuvalt haiguse vormist erinevad selle kliinilised ilmingud:

   • Pindmine duodeniit väljendub soolepiteeli punetuses.
   • Haiguse erosiivsel kujul kaetakse soolestik erosiooniga.
   • Kui elundi voldid on silutud, siis see näitab selle tooni langust.
   • Sõlmed ilmuvad koos nodulaarse põletikuvormiga.
   • Hemorraagilise duodeniidiga kaasneb verevalumite ilmumine limaskestale.
   • Soolerakkude atroofiat täheldatakse haiguse atroofilises vormis.

2. Fluoroskoopia kontrastaine abil. Kontrastina kasutatakse baariumsulfaati. Uuringu käigus leitakse soolestiku struktuuri ja toimimise rikkumisi.

   Seda avaldavad sellised märgid nagu:

   • Kui on kitsenevaid piirkondi, näitab see soole adhesioone, kasvajaid või kõrvalekaldeid.
   • Laienemispiirkondade avastamise korral võib kahtlustada elundi tooni langust, allpool asetsevate soolelõikude blokeerimist, toidu läbilaskvuse rikkumist ja elundi närvisüsteemi reguleerimishäireid.
   • Haavandid ja erosioonid avalduvad nišisümptomina.
   • Gaaside kogunemine kaksteistsõrmiksooles on selle obstruktsiooni märk.
   • Elundite epiteelil olevate voldikute puudumine on põletiku ja turse märk.
   • Kui kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse maosse, võib see viidata tagasivoolule.

Lisaks instrumentaalsele uuringule peab patsient läbima järgmised testid:

• Veri üldanalüüsiks. Patsientidel leitakse ESR suurenemine, mis näitab põletikku. Kui inimesel tekib aneemia, siis on see verejooksu signaal.
• Veri biokeemilise analüüsi jaoks. Haiguse arengu varases staadiumis suureneb leeliselise fosfataasi ja enterokinaasi tase, kuna patoloogia areneb, nende väärtused vähenevad.
• Varjatud vere väljaheited. See leitakse analüüsist, kui patsiendil tekib erosioonne duodeniit.

Haiguse kulgu tunnused lapsepõlves

Lapsepõlves tekkinud kaksteistsõrmikupõletik areneb kõige sagedamini kuiva toidu liigse tarbimise tõttu, kusjuures lapse toitumisel on väljendunud vigu. Siiski ei saa välistada allergiat, pärilikku eelsoodumust, parasiitide nakatumist ja nakkushaigusi.

Lapsed loevad kehasignaale sageli valesti ja näitavad, et neil on kõhuvalu. Patoloogia levinud sümptomiteks on iiveldus, nõrkus, kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsemine. Patoloogia ägenemised ilmnevad kevad- ja sügishooajal. Üle 10-aastastel lastel on duodeniidi sümptomid sarnased täiskasvanute sümptomitega.

Ravi peab olema terviklik. Kui parasiitide nakatumine muutub haiguse põhjuseks, peate helmintide jaoks võtma ravimeid.

Duodeniidi ravi

Patoloogiaga toimetulemiseks peate lahendama järgmised ülesanded:

• Peatage põletikuline reaktsioon.
• Vältige kroonilise põletiku üleminekut ägedasse faasi.
• Viige kaksteistsõrmiksool normaalseks.
• Taastage seedefunktsioon.

Kui haigus kulgeb tüsistusteta, viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Inimene peab sööma õigesti, järgima puhke- ja töörežiimi, vähendama stressi, loobuma halbadest harjumustest, mitte võtma alkohoolseid jooke ja loobuma suitsetamisest.

Haiglaravi võib olla vajalik järgmistel juhtudel:

• Haiguse äge kulg.
• Kasvaja tõenäosus kehas.
• Suur verejooksu oht.
• Patsiendi raske tervislik seisund.

Ravi viiakse läbi sellistes valdkondades nagu:

• Dieedi järgimine.
• Ravimite võtmine.
• Füsioteraapia.
• Ravi mineraalveega.

Dieet

Just õigel toitumisel on duodeniidi ravis määrav roll. Kui inimene ei järgi dieeti, siis pole võimalik põletikuga toime tulla.

Haiguse äge kulg nõuab Pevzneri sõnul vastavust tabelile 1a. Piima ja vee segus võite süüa limaseid riisi või kaera keetmisi, püreesuppe, vedelaid teravilju.

Ägeda duodeniidiga patsientide toitumise aluspõhimõtted:

• Toit peaks olema soe, püreestatud, aurutatud.
• Sööma peate 6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.
• Lauakäsitluste vahel ei tohiks olla pikki pause.
• Süüa ei saa.

Näidismenüü 1 päev:

• Esimene hommikusöök. Tatrapuder vee ja piima segul võiga, klaas piima.
• Lõunasöök. Klaas piima.
• Õhtusöök. Teraviljasupp piimaga (koostis: kaerahelbed, piim, või, suhkur, vesi), keedetud madala rasvasisaldusega veiselihapüree või ja piimaga, kompott kuivatatud õuntega.
• Pärastlõunane suupiste. Klaas piima ja pehme keedetud muna.
• Õhtusöök. Riisipuder piima ja vee segul, muna kotis, klaas piima.
• Enne magamaminekut. Klaas piima.

Kui põletikuline protsess kaob, muutub dieet mitmekesisemaks.

Ligikaudne patsientide menüü sõltuvalt duodeniidi vormist:

	Haavandiline duodeniit, tabeli number 1	Gastriiditaoline duodeniit, tabeli number 2	Duodeniit pankreatiidi või koletsüstiidi taustal, tabeli number 5
1 hommikusöök	Riisipuder piimaga. Kompott suhkruga	Klaas piima ja kohupiimajuustu	Vinegrett ja röstitud leib, piima tee
2 hommikusööki	Jogurt	Küpsetatud kõrvits	Porgandimahl
Õhtusöök	Nuudlisupp, zrazy, peedisalat, želee ja leib	Supp köögiviljadega, lihapallid, kartulipuder, kompott kuivatatud puuviljadega	Köögiviljasupp hapukoore, keedetud kala, kartulipüreega, kompott kuivatatud aprikoosidega
Pärastlõunane suupiste	Pirnikompott	Kreekerid, pohla puljong	Klaas piima
Õhtusöök	Piimanuudlid	Hautatud pollak ja köögiviljad	Kohupiima pajaroog, tee suhkruga
2 õhtusööki	Klaas piima	Klaas piima	Kissel

Tooted, mida soovitatakse duodeniidiga patsientidel tarbida:

• Keedetud madala rasvasisaldusega liha, mis jahvatatakse kartulipürees.
• Kääritatud piimajoogid ja tooted, piim.
• Küpsetatud ja keedetud köögiviljad ilma kooreta, köögiviljapüree.
• Pehmeks keedetud munad või munapuder.
• Taimeõli, või.
• Mahl.
• Kuivatatud leib.
• Mesi, vahud, želeed.

Tooted, mida duodeniidi ajal on keelatud süüa:

• Toored köögiviljad ja puuviljad.
• Konservid ja suitsutatud tooted.
• Kuumad road, vürtsid, küüslauk ja sibul.
• Rasvane kala, liha, seenepuljongid, lihapuljongid.
• Jäätis.
• Vahuveinid.
• Alkohol.

Dieedisoovitused duodeniidiga patsientidele:

• Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, 6 korda päevas. Te ei pea ootama, kuni tunnete end näljasena. See võib põhjustada valulikke aistinguid.
• Nõud ei tohiks olla kuumad ega külmad.
• Toitu tuleb töödelda õrnalt, see tähendab keeta, aurutada, jahvatada.
• Öösel on keelatud üle süüa ja süüa.

Ravimite võtmine

Nagu iga teine haigus, vajab ka duodeniit ravimeid.

Narkootikumide kategooria	Kuidas need toimivad	Ravimite nimed	Kuidas kasutada
Prootonpumba inhibiitorid	Need ei lase soolhapet toota märkimisväärses koguses, mille tõttu kaksteistsõrmiksool ei põle põletikku	Emaner. Omeprasool, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.
		Doksütsükliin 100-200 mg	2 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.
		Klaritromütsiin, amoksitsilliin, metronidasool	2 korda päevas. Ravikuur on 7-14 päeva.
H2-histamiini blokaatorid	Supresseerib vesinikkloriidi tootmist	Ranitidiin	2 korda päevas. Ravikuur on 30-45 päeva.
		Famotidiin	2 korda päevas
Antatsiidid	Neutraliseerige vesinikkloriid, ümbritsege soole limaskest, leevendage valu	Almagel, Maalox, Gastal	3 korda päevas, kui kõrvetised on mures
Prokineetika	Normaliseerige soole peristaltika, soodustage toidu liikumist läbi soolte	Valus, Ganaton	1 tablett 3 korda päevas
Ensüümid	Aitab kaasa toidu seedimisprotsesside normaliseerimisele	Pankreatiin, Creon	Pärast iga sööki
Spasmolüütikumid	Vähendage valu	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablett 3 korda päevas
Rahustid	Maandage närvipinge	Palderjan, emarohi	10-14 päeva jooksul

Ravim De-nol on ette nähtud duodeniidiga patsientidele, et tagada antibakteriaalne, põletikuvastane ja antatsiidne toime. See kaitseb soole limaskesta ja soodustab selle taastumist. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 1 tablett 4 korda päevas, pärast iga peamist söögikorda ja enne magamaminekut. Ravimit tuleb võtta koos veega. Ravi perioodil peaksite hoiduma piima tarbimisest, kuna ravi efektiivsus väheneb. Alla 12-aastastele lastele määratakse 1 tablett 2 korda päevas. Ravi kestus on 1,5 kuud.

Arst kombineerib ülejäänud ravimid oma äranägemise järgi. Helicobacter pylori'st vabanemiseks on vajalik ravi antibiootikumidega. Stressis olles tuleb võtta rahusteid. Kui patsiendil diagnoositakse happeline magu, tuleb kasutada antatsiide, histamiini blokaatoreid ja prootonpumba inhibiitoreid.

Füsioteraapia ravi. Näidatakse, et duodeniidiga patsientidel tehakse ultraheliravi, fonoforeesi ja magnetoteraapiat.

Ravi mineraalveega. On näidatud, et duodeniidiga patsiendid kasutavad gaseerimata mineraalvett: Borzhomi, Essentuki nr 4, Smirnovskaja nr 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Vesi peaks olema soe. Nad joovad seda tund pärast söömist.

Integreeritud lähenemine ravile võimaldab teil haigusest vabaneda ja saavutada täielik taastumine.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.