2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50
Kuidas ravitakse larüngotrahheiiti? Millised on sümptomid?
Larüngotrahheiit on haigus, mille korral kõri ja hingetoru muutuvad põletikuliseks. Viirused ja bakterid muutuvad patoloogilise protsessi arengu põhjuseks. Larüngotrahheiit võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Haigus viib hääle muutuseni, millega kaasneb märg köha, lümfisõlmede turse, kurguvalu ja rindkere. Larüngotrahheiit võib olla iseseisev patoloogia või see võib toimida larüngiidi, trahheiidi, farüngiidi, sinusiidi või riniidi komplikatsioonina.
Sisu:
- Mis on larüngotrahheiit?
- Haiguse põhjused
- Klassifikatsioon
- Larüngotrahheiidi sümptomid
- Diagnostika
- Larüngotrahheiidi ravi
- Ärahoidmine
Mis on larüngotrahheiit?
Larüngotrahheiit on kõri ja hingetoru algosade põletik. See kitsendab hingamisteid. Patoloogia areneb sageli ARI komplikatsioonina. Haigust diagnoositakse peamiselt lapsepõlves.
Täiskasvanutel ja lastel on haiguse sümptomid erinevad. Alla 6–7-aastase lapse larüngotrahheiit on keeruline ja võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme. See on tingitud imikute hingetoru ja kõri arengu iseärasustest.
Larüngotrahheiidi tekke ja arengu mehhanism on seotud ARVI patogeneesiga.
Hingetoru ja kõri valendik kitseneb, mis on tingitud mitmetest põhjustest:
- Kudede infiltratsioon ja turse.
- Suurenenud lima tootmine. Seda toodab põletikuline hingetoru ja bronhid.
- Hingamisteede lihaste spasm.
- Paksu lima kogunemine.
Need patoloogilised põhjused toovad kaasa asjaolu, et õhk ei pääse hingamisteedest normaalselt läbi. Inimesel tekib haukuv köha. Häälepaelte põletiku tõttu toimub hääle muutus. Temast saab husky.
Haiguse põhjused
Viirused ja bakterid viivad larüngotrahheiidini. Nad sisenevad hingamissüsteemi õhus olevate tilkade kaudu.
Larüngotrahheiidi põhjused on järgmised:
- Viirusnakkusega nakatumine. Larüngotrahheiit võib esineda punetiste, ARVI, adenoviirusnakkuse, paragripi, leetrite, rõugete, sarlakite korral.
- Bakteritega nakatumine. Larüngotrahheiidi süüdlased võivad olla stafülokokid, streptokokid, pneumokokid. Harvemini põhjustavad haigust mycobacterium tuberculosis (inimesel tekib kõri tuberkuloos), kahvatu treponema (põhjustab tertsiaarset süüfilist), mükoplasma ja klamüüdia.
- Keemilised kahjustused.
- Allergeenide mõju kehale.
Lastel on larüngotrahheiit kiiresti areneva infektsiooni tagajärg. Täiskasvanud põevad larüngotrahheiiti omaenda hooletuse tõttu.
Riskifaktorid, mis suurendavad larüngotrahheiidi tekkimise tõenäosust:
- Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
- Liigne stress häälepaeltele. Valju laulmine ja karjumine võivad provotseerida larüngotrahheiidi arengut.
- Allergia kalduvus.
- Keha hüpotermia.
- Liiga kuuma või liiga külma toidu söömine.
- Süüfilise, tuberkuloosi ja muude nakkustega nakatumine. Larüngotrahheiit toimib sel juhul tüsistusena.
- Bronhiaalastma, kopsuemfüseem, pneumoskleroos, bronhiektaas.
- Diabeet.
- Kesknärvisüsteemi haigused.
- Südame ja veresoonte haigused.
Krooniline larüngotrahheiit on kõige sagedamini immuunsuse vähenemise tulemus. See võib ilmneda ka ägeda haiguse ravi puudumise tõttu.
Klassifikatsioon
Larüngotrahheiiti on mitu klassifikatsiooni. Igaüks neist põhineb erinevatel teguritel: patoloogilise protsessi raskusaste, haiguse põhjused, kliinilise pildi tunnused jne.
Sõltuvalt larüngotrahheiidi kulgemise omadustest jaguneb see kaheks vormiks:
- Krooniline larüngotrahheiit. See võib kesta kuid või isegi aastaid. Aeg-ajalt kogeb inimene ägenemisi.
- Äge larüngotrahheiit. Põletikulise protsessi kestus on 7-20 päeva. Kui inimene saab piisavat teraapiat, saabub täielik taastumine.
Sõltuvalt hingetoru ja kõri limaskestade kahjustuse omadustest on sellist tüüpi larüngotrahheiiti:
- Katarraalne larüngotrahheiit. See on äge, inimese kurk muutub punaseks, kõri ja häälepaelte limaskestad paisuvad. Kudede infiltreerumine põletikulise eksudaadiga viib nende paksenemiseni. Alatoitluse tõttu võivad limaskestad muutuda sinakaks. Vaskulaarseina läbilaskvus suureneb, mille tõttu limaskestadele ilmuvad täpsed verevalumid.
-
Hüpertroofiline larüngotrahheiit. Patsiendil on limaskestade märkimisväärne levik. Hingetoru, kõri ja häälepaelad kannatavad. See mõjutab hingamist negatiivselt, see muutub raskeks. Inimese hääl muutub. Mõjutatud struktuure uurides visualiseerib arst nn "laulvaid sõlme". Kõige sagedamini kannatavad selle haigusvormi all suurenenud häälekoormusega inimesed: diktorid, lauljad, õpetajad, näitlejad jne.
- Atroofiline larüngotrahheiit. Seda tüüpi haiguste korral asendatakse kõri ja hingetoru normaalsed koed lamerakulise kihilise epiteeliga. Tekib häälepaelte ja neid ümbritsevate struktuuride atroofia. Normaalset sekretsiooni tekitavad näärmed surevad ära. Selle tõttu kaetakse kurgu sisemus kuivade koorikutega, mis tekitavad inimesele palju ebamugavusi.
Sõltuvalt larüngotrahheiidi põhjustest eristatakse järgmisi vorme:
- Viiruslik.
- Bakteriaalne.
- Kombineeritud.
Sõltuvalt põletikulise protsessi kontsentratsiooni kohast on selliseid haigusi:
- Larüngotrahheiit, milles kõri tugevalt paisub. Selle haigusvormi põhjus on sageli keha allergiline reaktsioon.
- Äge larüngotrahheiit. Kõri ja hingetoru on ödeemilised. Viirused ja bakterid muutuvad haiguse ägeda vormi põhjustajaks.
- Obstruktiivne larüngotrahheiit, mida iseloomustab hingamisteede märkimisväärne kitsendamine. See vorm on kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada lämbumist.
Larüngotrahheiidi sümptomid
Larüngotrahheiidi sümptomid täiskasvanutel on järgmised:
- Kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele.
- Mürarikas hingamine ja vilistav hingamine. Sellist hingamist nimetatakse stenootiliseks.
- Hääle kähedus, kurguvalu.
- Haukuv köha.
- Valu toidu neelamisel.
- Kaela lümfisõlmede põletik. Nende palpimisel kogeb inimene valusaid aistinguid.
Lastel avaldub larüngotrahheiit sageli vale laudjas. Laps köhib tugevalt, võib hakata lämbuma. Rünnakud toimuvad öösel. Need kestavad umbes 30 minutit ja neid saab regulaarselt korrata.
Stenoseerivat larüngotrahheiiti nimetatakse sageli valeks krupiks, kuna selle sümptomite järgi sarnaneb see difteeriaga, mida rahvasuus nimetatakse krupiks.
Stenoseeriva larüngotrahheiidi korral areneb kõri stenoos. Patoloogial on äge kulg, köha ja lämbumise rünnakud tekivad öösel. Inimene hakkab vilistama, tal on õhupuudus. Hapnikupuudus avaldub nasolabiaalse kolmnurga ja huulte sinises värvitoonis.
Ainult nende sümptomitega inimese jätmine on ohtlik. Kui ilmnevad lämbumistunnused, kutsuge kiirabi. Valekruupi lapsed võivad kiiresti lämbuda.
Haiguse ägedat vormi iseloomustavad väljendunud sümptomid, samas kui larüngotrahheiidi krooniline kulg annab vähe sümptomeid. Erinevus seisneb selles, et äge vorm kaob mõne päevaga ja inimese sümptomid ei häiri teda enam. Kroonilise larüngotrahheiidiga kaasneb pidev köha ja kähedus.
Ägedad sümptomid
Larüngotrahheiidi ägedale vormile kaasnevad sellised sümptomid nagu:
- Põletav ja kõditav tunne kurgus.
- Valu rinnus. Pärast köhimist läheb see hullemaks.
- Viskoosse röga eritumine.
- Hääle kähedus, kähedus.
- Lümfisõlmede põletik, nende valulikkus ja suuruse suurenemine.
Kroonilised sümptomid
Kroonilist larüngotrahheiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Köha vähese rögaeritusega.
- Tunne ühekordne kurgus, mis ilmneb viskoosse lima.
- Hääle muutmine.
- Väsimus häälepaeltes pärast pikaajalist pinget.
Huvitav! Sümptomid, mis haiguse ägedas vormis ilmnesid eredalt, kaovad kroonilise larüngotrahheiidiga inimestel. Pärast mõningast paranemist tunneb inimene end jälle halvasti. Provotseeriv tegur võib olla rasedus, menopaus, menstruatsioon, hüpotermia, pikaajaline stress häälepaeltele.
Diagnostika
Arst võib kahtlustada haigust inimese kaebuste põhjal. Larüngotrahheiidiga patsiendid näitavad kuiva köha, kähedat häält, karmi hingamist.
Diagnoosi kinnitamiseks suunatakse patsient järgmistele testidele:
- Üldine vereanalüüs.
- Uriini üldanalüüs.
- Röga bakterite analüüs.
- Seroloogilised testid, mis võimaldavad teil kindlaks teha nakkusetekitaja tüübi.
Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad mikrolarüngoskoopiat ja trahheoskoopiat. Sidemeid ja kõri uuritakse spetsiaalse varustuse abil. Vajadusel suunatakse patsient kõri ja hingetoru röntgen- või kompuutertomograafiasse. Tehke rinnus röntgenpildi patsientidele, kellel on vilistav hingamine. See uuring välistab bronhiidi ja kopsupõletiku.
Kui inimene põeb larüngotrahheiiti, siis tehakse biopsia. Arst kogub kahjustatud piirkonnast koe. Tulevikus uuritakse saadud materjali hoolikalt, et välistada vähirakkude olemasolu selles.
Kui on kindlaks tehtud, et larüngotrahheiit on tuberkuloosi nakkuse tagajärg, siis on vajalik konsultatsioon ftisiatriaadiga. Süüfilise larüngotrahheiidi korral on abi vaja mitte ainult otolarüngoloogilt, vaid ka venereoloogilt.
Larüngotrahheiidi diagnoosimisel on vaja eristada seda sellistest haigustest nagu: abstsess, difteeria, kopsupõletik, bronhiaalastma.
Larüngotrahheiidi ravi
Larüngotrahheiidiga on võimalik ilma haiglaravita hakkama saada, kuid ainult tingimusel, et ravi alustatakse haiguse arengu varases staadiumis.
Järgitavad soovitused:
- Jää voodirežiimi juurde.
- Rääkige ja pingutage põletikulisi struktuure nii vähe kui võimalik.
- Joo palju vett.
- Ravige kurku antiseptikumidega.
Taastumise kiirendamise abimeetmed on järgmised:
- Ruumi regulaarne tuulutamine.
- Õhu niisutamine.
- Täielik hääle rahu.
- Kuristamine ravimtaimedega, sissehingamine koos nendega.
- Suppide, köögivilja- ja puuviljahelveste, piimatoodete söömine. Sa pead sööma väikeste portsjonitena.
Narkootikumide ravi
Kui haigus ei vii tüsistuste tekkeni, siis saate sellega ambulatoorselt toime tulla.
Ravimid, mida saab patsiendile välja kirjutada:
- Antibakteriaalsed ained. Need on ette nähtud bronhiidi või kopsupõletiku tekkeks. Kõige sagedamini kasutatakse laia toimespektriga ravimeid: tsiprofloksatsiin, Suprax, ampitsilliin, asitromütsiin.
- Palavikuvastased ravimid. Neid on soovitatav võtta ainult siis, kui kehatemperatuur on väga kõrge. Võite kasutada ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, nagu Nurofen või Panadol.
- Antihistamiinikumid. Neid kasutatakse kudede turse kõrvaldamiseks. Eelistada tuleks viimase põlvkonna ravimeid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, näiteks Cetrin, Zirtek, Zilola.
- Flegma (mukolüütikumide) ja köhavastaste ravimite lahjendamise vahendid. Kui röga on viskoosne ja seda on raske eraldada, määratakse patsiendile mukolüütikumid, näiteks Lazolvan või vahukommisiirup. Kuiva kurnava köhaga määrab arst Stoptussini ja Sinekodi. Need on suunatud köharefleksi mahasurumisele.
- Sissehingamine mineraalveega, õlilahused. Neid saab läbi viia alles pärast kehatemperatuuri normaliseerumist.
- Vasokonstriktorid: Lazorin, Nazivin. Need ravimid aitavad taastada nina hingamist.
- Kurgu antiseptikumid. Haiguse ägedas faasis on nende kasutamine keelatud, kuna need võivad põhjustada larüngospasmi. Kõige populaarsemate ravimite hulka kuuluvad Orasept ja Ingalipt.
- Spasmolüütikumid. Need on ette nähtud kõri spasmi jaoks hingamise hõlbustamiseks. See võib olla No-shpa ja Euphyllin.
- Immunomodulaatorid: Immunal, Likopid. Nende vastuvõtt on näidustatud haiguse kroonilise vormiga patsientidele.
Arst peaks diagnostiliste andmete põhjal välja kirjutama ravimid larüngotrahheiidi raviks.
Kirurgia
Kroonilise larüngotrahheiidi korral võib patsiendi suunata operatsioonile. Samuti on kirurgi abi vaja isikutel, kelle jaoks uimastiravi ei aidanud probleemiga toime tulla. Ilma ebaõnnestumiseta eemaldatakse muudetud koed nendelt patsientidelt, kellel on vähkkasvaja tekkimise oht. Arst resekteerib kõri ja häälepaelte ülekasvanud koe. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega.
Kaasaegne kirurgia hõlmab laser- või raadiolaineseadmete kasutamist. Pärast operatsiooni muutuvad haiguse sümptomid vähem intensiivseks. Taastumisperiood kestab umbes nädal. Sel ajal peab inimene säilitama kõnerahu ja mitte sporti tegema. Tromboosiohu korral operatsiooni ei tehta.
Patoloogia tüsistused
Kui patsiendi immuunsus on vähenenud või ENT organites on muid haigusi, suureneb vale laudja ja isegi lämbumise oht.
Larüngotrahheiidi krooniline kulg võib põhjustada healoomulise kasvaja moodustumist kurgus. Haiguse hüpertroofilise vormi korral suureneb vähkkasvaja risk.
Ärahoidmine
Kuna larüngotrahheiidi arengu peamine põhjus on viirus- või bakteriaalne infektsioon, tuleb nende esinemise tõenäosus minimeerida.
Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- Hügieenistandardite järgimine.
- Keha karastamine.
- Õige toitumine.
- Tervisliku eluviisi juhtimine.
- Viirusnakkuste õigeaegne ravi.
Artikli autor: Lazarev Oleg Vladimirovitš | ENT
Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis eriala "Üldmeditsiin" diplomi. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas sai ta otorinolarüngoloogia diplomi (2010)
Soovitatav:
Glaukoom - Glaukoomi Tüübid, Esimesed Sümptomid, Põhjused, Ravi
Glaukoomi tüübid, sümptomid, põhjused ja raviGlaukoom on haigus, mis mõjutab nägemisorganeid. Selle esinemise peamine põhjus on silmasisese rõhu tõus, mille vastu silmasisese vedeliku ringlus on häiritud. Nägemisnärvid läbivad nekroosi, mis viib nägemiskahjustuseni kuni täieliku pimeduseni. Seetõttu vajab
Staphylococcus Aureus Ninas - Sümptomid Ja Ravi, Kuidas See Levib, Miks See On Ohtlik?
Stafülokoki sümptomid ja ravi ninasStaphylococcus aureus ninas on bakterite olemasolu nina limaskestas, mis võib põhjustada mädapõletikku. Stafülokokke on rohkem kui 20 sorti ja enamik neist on inimeste pidevad kaaslased ning esinevad tavaliselt limaskestadel, sealhulgas ninas. Samal
Antifosfolipiidide Sündroom (APS) - Miks See On Ohtlik? Esimesed Sümptomid, Põhjused, Ravi
Antifosfolipiidide sündroom: miks see on ohtlik?Alles nelikümmend aastat tagasi ei teadnud arstid isegi antifosfolipiidide sündroomi olemasolust. Avastus kuulub Londonis praktiseerinud arstile Graham Hughesile. Ta kirjeldas üksikasjalikult selle sümptomeid ja esinemise põhjuseid, mistõttu mõnikord nimetatakse APS-i ka Hughes'i sündroomiks.Antifo
Larüngotrahheiit Lastel - Esimesed Sümptomid Ja Ravi
Larüngotrahheiit lastelEnamasti on väikelastel kõri valendiku kitsenemine tingitud larüngotrahheiidist - haigusest, kus kõri ja hingetoru algosad muutuvad põletikuliseks. Seda patoloogiat nimetatakse tavaliselt erinevateks meditsiinilisteks terminiteks: vale laudjas, äge larüngiit või takistav stenoosne larüngotracheobronhiit.Larüngi
Mädane Mastiit - Kas See On Ohtlik? Esimesed Sümptomid Ja Ravi
Mädane mastiit: kui ohtlik see on?Mädase mastiidi haigus on endiselt kaasaegse kirurgia pakiline probleem, hoolimata meditsiini edukusest nakkuste ravis. Selle patoloogiaga patsientide peamised raskused on pikk haiglaravi, suur hulk haiguse ägenemisi ja korduvad operatsioonijuhud, veremürgitus kui mastiidi raske komplikatsioon, väljendunud kosmeetilised probleemid pärast ravi.Si