Naiste Ja Meeste Pärakusügelus - Põhjused Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Naiste ja meeste pärakusügelus

Pärakus sügelemine on üsna valus. Tõsise ebamugavustunne sunnib inimest päraku kraapima, millega kaasnevad sageli vigastused. Anaalse sügeluse probleem on üsna delikaatne, kuid kuna see võib puudutada iga inimest, olenemata soost ja vanusest, tuleb seda arutada ja lahendada.

Päraku sügeluse põhjused võivad olla nii tavalised tegurid, mis seisnevad intiimhügieeni puudumises, kui ka tõsised soolehaigused. Seletamatu etioloogia päraku sügelus mõjutab tõsiselt elukvaliteeti, seda halvendades: jõudlus väheneb, meeleolu halveneb, normaalne suhtlemine muutub raskeks jne.

Sageli vaikivad inimesed tõsiasjast, et neil on pidev ebamugavustunne sügeluse kujul pärakus, viivitades arsti külastusega. Põhjused peituvad banaalses häbitundes ja hirmus tõsise diagnoosi kuulmise ees. Lisaks ei tea paljud patsiendid lihtsalt, millise arsti poole pöörduda. Samal ajal võib päraku sügeluse põhjus olla üsna tõsine, kuni onkoloogiliste haigusteni (pärasoolevähi esimesed sümptomid, staadiumid ja ravi).

Sisu:

• Naiste ja meeste päraku sügeluse põhjused
• Kui päraku sügelusega kaasneb veri, mida teha?
• Naiste ja meeste päraku sügeluse ravi
• Milline arst ravib pärakus sügelust?

Naiste ja meeste päraku sügeluse põhjused

• Pärasoole haigused. Sageli on soolepatoloogiad provotseerivad põletustunne ja sügelus päraku piirkonnas.

• Kondüloomid või tüükad. See on viirushaigus, mis mõjutab nahka, sealhulgas päraku. Selle põhjustab inimese papilloomiviirus. Kondüloomid võivad meestel ja naistel põhjustada pärakus sügelust, raskendada hügieeni, põhjustada psühholoogilisi ebamugavusi jne.
• Päraku lõhed. Need defektid võivad olla põhjustatud mehaanilistest kahjustustest (sünnituse ajal, pärasoole invasiivse uurimise ajal, kui klistiiri ots on valesti sisestatud jne), pärasoole nakkuslike ja põletikuliste protsessidega (hemorroidid, paraproktiit, sfinkteriit jne). ja mitmesugused organismi haigused tervikuna (HIV, leukeemia, süüfilis jne). Praod võivad põhjustada sügelust ja valu, verejooksu.

• Anorektaalsed fistulid. Need on patoloogilised kanalid, mis kasvavad pärakust või pärasoolest ja avanevad päraku lähedal. Need võivad ilmneda nakkushaiguste taustal või on kaasasündinud väärarendid. Fistulid on tavaliselt valutumad, kuid võivad kahjustatud piirkonnas põhjustada sügelust ja ärritust. Neid iseloomustavad ka kõikvõimalikud eritised, enamasti mäda- ja seroossed.

• Rektaalne polüpoos. Rektaalsed polüübid on erineva kujuga moodustised. Neid iseloomustavad mitmed sümptomid, mis on peamiselt seotud seedesüsteemi häiretega. Päraku lähedal olles tekitavad nad tugevat sügelust.
• Sisemised hemorroidid. Hemorroididele on iseloomulik sisemiste hemorroidide suurenemine. Haiguse progresseerumisel võib esineda erineva intensiivsusega verejookse. Hemorroidide areng provotseerib vale toitumise, liigse või ebapiisava kehalise aktiivsuse, raseduse ja sünnituse perioodi.
• Välised hemorroidid. Lisaks sügelustundele põhjustab see haigus anusas raskustunnet, mis tekib pärast soolestiku liikumist. Pärakust vabaneb veri, võivad tekkida praod ja valu. Väliste sõlmede ilmnemise põhjused on sarnased sisemiste hemorroidide arengu põhjustega.

• Krooniline proktosigmoidiit. Põletikuline protsess, milles osaleb pärasool. Haiguse ägenemistega kaasneb kehatemperatuuri tõus, ilmnevad puhitus, iiveldus, kõhulahtisus. Päraku piirkonnas on võõrkeha tunne, tekivad valud ja sügelus.

• Pahaloomulised kasvajad. Neid iseloomustavad mitmed sümptomid, mis ilmnevad peamiselt haiguse arengu hilisemates etappides. Mida lähemal on kasvaja pärasoole välisele avale, seda suurem on ebamugavustunne päraku piirkonnas.

• Parasiitnakkus. Helmintiliste invasioonidega soolestikus kaasneb sageli sügelus päraku piirkonnas. Kõige sagedamini provotseerivad sügelust pinworms. Enamasti on nende parasiitidega nakatunud lapsed ja noorukid, kuid välistatud pole ka täiskasvanueas vedamine. Sel ajal, kui inimene puhkab (öösel), roomab emane pinworm välja ja muneb päraku ümber mune. See protsess põhjustab ebamugavusi ja põhjustab parasiitidega nakatunud lapse või täiskasvanu päraku kriimustamist. Lisaks askariaasile võib inimene kannatada ka muud tüüpi helmintide nakatumise all, mis põhjustab ka põletustunnet ja sügelust.

  Giardiaas on võimeline esile kutsuma ka sügelustunnet, sest lamblia paljunemisel, eriti suurtes kogustes, tekib sooleärritus. See provotseerib kõhulahtisust ja kramplikku valu alakõhus. Päraku ärrituse ja sügeluse põhjuseks on sagedased lahtised väljaheited. Lisaks avaldub giardiaas lööbe kujul üle keha, sealhulgas ka perineumis, mis on veel üks ärritav tegur.



• Soole düsbioos. Igasugune seedehäire, seedetrakti haigused, kõhulahtisus, kõhukinnisus - see kõik tekitab ebamugavust päraku piirkonnas. Düsbakterioosi iseloomustab soolte, selle limaskesta ärritus, mis põhjustab kõhulahtisust.
• Naiste günekoloogilised haigused, meestel prostatiit ja uretriit. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused võivad naistel esile kutsuda sügeluse ja põletustunde mitte ainult perineumis, vaid ka pärakus. Selliste suguelundite infektsioonide hulgas on trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia. Lisaks on soor või kandidoos tupe sügeluse äärmiselt tavaline põhjus. Kuna pärak asub lähedal, on mükootiline kahjustus võimeline ka seda piirkonda jäädvustama.
• Ka kubemetäide olemasolu võib mõnel juhul provotseerida pärakus sügelust.
• Sügelemine väikelastel. Kõige sagedamini tekib väikelastel pärakus sügelustunne mähkmelööbe moodustumise tõttu. Need moodustuvad lapse ebapiisava hügieeni tagajärjel. Rästas võib põhjustada sügelust, kuna kandidoos võib mõjutada väikelapsi (rohkem: lööve ja sügelus lapsel).
• Naha patoloogiad ja muud ärritajad. Inimese kalduvus mitmesugustele allergilise iseloomuga reaktsioonidele, samuti nahahaiguste esinemine võib põhjustada lakkamatut sügelust. Selliste haiguste hulgas on dermatiit, psoriaas, seborröa ekseem, samblik, phthiriasis. Allergilised reaktsioonid võivad omakorda ilmneda toidule, ravimitele, kemikaalidele. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja välistada kokkupuude allergeeniga.
• Välised stiimulid. Ärritus võib ilmneda ebapiisava hügieeni korral, kui inimene ei käi mitu päeva duši all või ei toimi piisavalt hästi. Lisaks on sageli ärritavaks ebakvaliteetne tualettpaber, lõhna- ja värvainete lisamine sinna ning karedate sisemiste õmblustega sünteetilise aluspesu kandmine. G-stringid on naistel tavaline päraku sügeluse põhjus. Lisaks tõsisele ebamugavusele võivad paljud neist teguritest põhjustada mikroskoopiliste pragude ilmnemist, mis on nakkuse sissepääsu värav ja põletikulise protsessi edasine algus.
• Ülekaaluline. Ülekaalulistel ja suurenenud rasunäärmetega inimestel esineb päraku piirkonnas sageli ebamugavust. Selle põhjuseks on perineumi naha hõõrumine ja higi ärritav toime. Selle tagajärjel moodustub inimestel mähkmelööve, mis põhjustab tõsist ebamugavust.
• Diabeet. Kubeme ja päraku sügelemine võib viidata diabeedi olemasolule. Loomulikult pole see haiguse kõige silmatorkavam märk, kuid koos teiste sümptomitega võib see viidata vere glükoositaseme tõusule. Vaata ka: diabeedi põhjused, tunnused ja sümptomid.
• Maksahaigus. Ebapiisava vere puhastamise tõttu maksahaiguse taustal võivad kehal ilmneda lööbed. See kehtib ka päraku ja perinaalse piirkonna kohta. Lööve võib nahka ärritada ja põhjustada sügelust. Samuti võib tekkida ebamugavustunne sapiteede düskineesia ja kõhunäärme patoloogiatega.
• Depressiivsed häired, ärevuse suurenenud tase, vaimsed kõrvalekalded. Närvisfääri ja vaimse sfääri haigused võivad esile kutsuda sügelust igas kehaosas, kuna naha tundlikkus ja ärrituvus suurenevad. Lisaks on inimesi, kes kannatavad kinnisidee järgi puhtuse järele. See sunnib neid mitu korda päevas duši all käima, sealhulgas ka seepi kasutama. Selle tulemusena nahk rasvatustub, kuivab ja muutub haavatavaks mitmesuguste endogeensete ja eksogeensete ärritajate suhtes.
• Idiopaatiline päraku sügelus. See on peamine päraku sügelus, mida nimetatakse ka hädavajalikuks ja neurogeenseks. See haigusvorm areneb ilma nähtava põhjuseta. Sügelust provotseerib asjaolu, et selles leiduvat lima on soolestikus raske kinni hoida. See voolab välja ja kutsub esile närvilõpmete ärrituse.

Kui ignoreerite päraku sügeluse probleemi, siis see viib asjaolu, et inimene on pidevalt nõiaringis. Tal on ebamugavustunne, mis provotseerib sügelust, ta hakkab päraku kriimustama, sügelus tugevneb, põhjustades veelgi rohkem ebamugavusi.

Sügelemine pärakus pärast antibiootikume

Pärast antibakteriaalsete ainete võtmist tekib pärakus sageli sügelus. Kõige sagedamini on see sümptom seotud soole düsbioosi arenguga. Selle või selle haiguse põhjustanud kahjulike bakterite hävitamine häirib antibiootikume samaaegselt soolte tööd, kuna neil on kahjulik mõju selles olevatele kasulikele mikroorganismidele.

Düsbioosiga seotud sügelus pärast antibiootikume võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Ravimite võtmine oli ebamõistlik, mida juhtub sageli enesega ravimisel;
• Raviks kasutatud ravim oli halva kvaliteediga;
• Ravimi annus arvutati valesti;
• Ravirežiimi rikkumisi oli;
• Ravikuur oli liiga pikk.

Mis puutub erinevatesse ravimirühmadesse, siis kõige sagedamini põhjustavad tetratsükliinantibiootikumid düsbioosi moodustumist ja selle väljendunud sümptomit sügeluse kujul. Neil on kahjulik mõju soolestiku ülemisele kihile, mis muutub soodsaks keskkonnaks patogeense mikrofloora aktiivsuse suurendamiseks. Kui aminoglükosiidid pärsivad ainult kasulike bakterite kasvu ja paljunemist. Mis puutub fungitsiidsetesse antibakteriaalsetesse ainetesse, siis need mõjutavad valguliste ja laktoosnegatiivsete bakterite kasvu. Aminopenitsilliinid soodustavad stafülokoki ja streptokoki taimestiku kasvu.

Kuid soole düsbioos võib areneda isegi arsti koostatud individuaalselt valitud raviskeemi korral. Lisaks sügelusele kannatab inimene väljaheidete häirimise ja puhitus.

Samuti võib laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite võtmine põhjustada soor, mis on päraku sügeluse põhjus. Naise perineumi anatoomiline struktuur on selline, et tupp ja pärak asuvad üksteise vahetus läheduses. Mükootiliste organismide paljunemine kutsub alati esile sügeluse, mis muu hulgas mõjutab pärakut.

Düsbioosi ja soo võimaliku arengu ärahoidmine on üsna lihtne. Selleks on vaja võtta antibakteriaalseid aineid ainult arsti juhiste järgi ja riski olemasolul kasutada prebiootikume ja probiootikume.

Sügelemine pärakus pärast tühjendamist

Kui inimesel tekib sügelus kohe pärast soolte tühjendamist, võib see olla tingitud päraku sulgurlihase funktsiooni nõrgenemisest.

See probleem ilmneb 3–7% inimestest ja võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

• Lihaskoe ja soole limaskesta kahjustus kirurgiliste sekkumiste tagajärjel sünnitrauma tõttu, pärast anaalseksi, pärast endoskoopilisi uuringuid, klistiiri ebaõige kasutamisega jne;
• Närvisüsteemi haigused, eriti seljaaju;
• Põletikuline protsess, mis aitab vähendada närviretseptorite tundlikkust ja suurendab soolemotoorikat. See juhtub selliste haiguste korral nagu päraku kasvajad, kitsendused, hemorroidid. Vaadake ka: hemorroidide arengu põhjused;
• Anorektaalse piirkonna kaasasündinud väärarendid.

Proktoloog osaleb päraku sulgurlihase puudulikkuse ravis.

Ussid kui päraku sügeluse põhjus

Parasiitorganismidega nakatamine viib sageli päraku sügeluseni. See on tingitud usside paljunemistsüklist. Täiskasvanud ümarussid elavad nakatunud inimese soolestikus kuni aasta ja jätkavad munemist pidevalt. Mõni neist tuleb väljaheitega. Öösel võib emane pärakust välja pugeda ja selle ümber mune panna. See põhjustab tõsist ebamugavust, sundides inimest päraku piirkonda kraapima. Selle tulemusena kinnituvad usside munad patsiendi kätele ja seejärel suhu kukkudes ja soolestikku läbides satuvad nad uuesti soolestikku, kus moodustuvad uued isendid. Usside nakatumine nõuab spetsiaalset ravi anthelmintiliste ravimitega ja isikliku hügieeni reeglite hoolikat järgimist.

Öösel pärakus sügelemine

Öine sügelemine päraku piirkonnas näitab kõige sagedamini parasiitnakkust. Kui parasiidid on eemaldatud, peaks sügelus lõppema.

Lisaks suureneb öösel puhkamise ajal sügelus põletikuliste haiguste korral, eriti hemorroidide korral. Sel ajal väheneb järsult väliste stiimulite arv, esile kerkib olemasoleva põletikulise sõlme sügelus ja ebamugavustunne. Seega, kui sügelus pärakus tugevneb öösel, on hädavajalik pöörduda arsti poole.

Kui päraku sügelusega kaasneb veri, mida teha?

Sügeluse esinemine pärakus ja vere väljaheide on viivitamatu arstiabi põhjus. Selle seisundi põhjused võivad olla üsna tõsised.

Nende hulgas:

• Pärasoolevähk;
• Soolestiku ja mao haavandilised kahjustused;
• Phlebeurysm;
• Polüpoos;
• Tuberkuloos;
• Divertikuloos;
• Crohni tõbi;
• Sooleinfektsioonid;
• Praod pärakus ja hemorroidid;
• Verehaigused, nagu mesenteriaalne tromboos ja leukeemia;
• Suguhaigused (sugulisel teel levivad haigused) jne.

Kui sügelus pärakus tekib, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja kutsuda kiirabi:

• Rikkaliku ja püsiva veritsusega pärakust;
• Vere oksendamise lisamisel;
• Paralleelsete ninaverejooksude ja hematoomidega;
• Üldise seisundi märkimisväärse halvenemisega;
• Kehatemperatuuri tõusuga ja tugeva valu ilmnemisega kõhupiirkonnas.

Kui sügeluse taustal avastab inimene kerget verd, mis on väljaheites nähtav, tuleb tal leppida kokku kohtumine kas proktoloogi või terapeudiga.

Arst määrab pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist rea uuringuid. Võimalike diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

• Kolonoskoopia;
• Rektoskoopia;
• Irrigoskoopia;
• Gastroduodenoskoopia;
• Laparoskoopia;
• Varjatud vere väljaheidete analüüs.

Igal juhul tuleb vältida igasugust ravi, kuni olemasoleva sügeluse taustal pärakust vere tekkimise põhjus on selgitatud. Vere välimus ei tähenda alati tõsiste haiguste esinemist, kuid see on põhjus tervikliku uuringu läbimiseks.

Naiste ja meeste päraku sügeluse ravi

Anus sügeluse ravi sõltub põhjustest, mille tõttu see tekkis:

• Kui isikliku hügieeni eeskirjade eiramine toob kaasa päraku sügeluse, siis inimene ravi ei vaja. Piisab hügieeniprotseduuride sageduse ja põhjalikkuse reguleerimisest ning probleem kõrvaldatakse. Sama kehtib liiga põhjaliku ja sagedase seebiga pesemise kohta. Pärast defekatsiooniakti on vaja kasutada antibakteriaalseid salvrätikuid, mis puhastavad päraku piirkonda väljaheidetest. See kehtib eriti väikelaste kohta, kellel on kalduvus mähkmelööbele;
• On oluline dieet uuesti läbi vaadata, kuna soolase, vürtsika ja marineeritud toidu kuritarvitamine võib provotseerida sügelust pärakus. Dieedist kinnipidamine aitab ülekaalulistel inimestel kaalulanguse kaudu sügelusest vabaneda;
• Aluspesu peab olema valmistatud kvaliteetsetest materjalidest. Aluspüksid on vaja valida suuruse järgi. Naised peaksid hoidma rihma kandmist. Sünteetilise aluspesu kandmine on eriti ohtlik, kuna sellel on halb õhu läbilaskvus, see kutsub esile higi ja sugunäärmete suurenenud töö, mis muutub patogeensete mikroorganismide arenguks soodsaks keskkonnaks;
• Dermatiidi korral soovitavad arstid kasutada kohalikke salve. Need võivad hõlmata hüdrokortisooni, salitsüülhapet või tsinki;
• Seennakkuste korral on vajalik antimükootikumide kasutamine. Triderm, Onbet, Klotrimasool, Posterisan võivad aidata;
• Hemorroididest saate vabaneda selliste salvide abil nagu Aurobin, Relief, Proctosan, Hepatrombin. Nad leevendavad põletikku, aitavad vähendada sügelust;
• Kaugelearenenud ja rasketel juhtudel on vaja pöörduda kirurgilise ravi poole. See on ette nähtud sisemiste hemorroidide tuvastamiseks, pärasoole polüpossete kasvudega, soole onkoloogiliste haigustega;
• Kui sügeluse on põhjustanud parasiitnakkus, on vajalik hoolikas isiklik hügieen, sage voodipesu vahetus ja antihelmintiliste ravimite kasutamine. Need on näiteks Pirantel, Nemozol, Vermox, Albendazole jne. Kõik isiklikud asjad tuleb pesta ja triikida. Iga roojamine nõuab päraku hügieeni. Päraku tuleks pesta seebi abil;
• Kui sügeluse põhjuseks on suguhaigused, kandidoos või keha üldhaigused, on vajalik spetsiifiline ravi, mis valitakse individuaalselt;
• Kui testi tulemuste kohaselt haigust ei diagnoositud, siis on mõttekas kahtlustada varjatud proktosigmoidiiti. Sellest vabanemiseks peab patsient järgima dieeti, kasutama naha salve, samuti collargoliga klistiiri;
• Kui päraku sügeluse põhjuseks saavad neuroosid ja psühhoos, määratakse patsiendile rahustid. Need valitakse vastavalt konkreetse patsiendi haiguse tõsidusele;
• Antihistamiinikumide, näiteks loratadiini või tsetirisiini võtmine, allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine - see kõik on vajalik allergilise reaktsiooni põhjustatud sügeluse korral.

Salv sügelus pärakus

On salve, mis võivad vabaneda päraku sügelusest, mis esineb mitmel põhjusel:

• Hepariini salv. Selle koostise peamine toimeaine võib avaldada kahjulikku mõju bakteriaalsetele mikroorganismidele. Sageli on see ette nähtud väliste hemorroidide raviks. Salvi saab kasutada rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal. Hepariin on ohutu aine ega mõjuta naiste ja laste tervist;
• Salvi leevendamine. Seda ravimit kasutatakse ka hemorroidide lokaalseks raviks, inimese vabastamiseks pärasoole pragudest ja see on ette nähtud ka teiste haiguste jaoks, mis provotseerivad pärakus sügelust. Reliefit saate osta ka tablettide kujul ja rektaalsete ravimküünalde kujul;
• Flemingi salv. Viitab homöopaatilistele ravimitele, mis võivad täiendada tüsistusteta hemorroidide, allergilise dermatiidi peamist ravi. Ravikuur võib olla nädal, sõltuvalt haiguse tõsidusest;
• Salv Proctosan on võimeline avaldama kohalikke põletikuvastaseid, kokkutõmbavaid ja anesteetilisi toimeid. Ravimi moodustavate toimeainete tõttu määratakse seda sageli päraku, päraku ekseemi, proktiidi ja hemorroidide pragude põhjustatud sügeluse korral;
• Celestoderm. Kreemi ja salvi kujul (analoogid - Akriderm, Betliben, Beloderm). Kasutatakse päraku sügeluse korral, mida provotseerivad allergilised reaktsioonid või põletikulised protsessid. See salv kuulub glükokortikosteroidravimitesse, seetõttu peaks selle määrama ainult arst. Seda salvi kasutatakse neurodermatiidi, ekseemi, dermatiidi, psoriaasi, seniilse sügeluse korral;
• Troxevasin, saadaval geeli kujul. Võimalik on kasutada analooge - Troxevenol, Troxerutin. Peamine toimeaine on rutiini derivaat ja see võib avaldada põletikuvastast toimet, leevendada turseid ja vähendada kapillaaride läbilaskvust. Seda kasutatakse päraku sügeluse korral, millega kaasneb verejooks. Kuid te ei tohiks ravimit nahale rakendada, rikkudes nende terviklikkust;
• Aurobin on salv, mis on ette nähtud anogenitaalse tsooni põletikulistest protsessidest vabanemiseks. Lidokaiin, mis on selle osa, aitab leevendada valu, sügelust ja põletust kahjustatud piirkonnas. Näitab Aurobini kasutamist fistulite, päraku lõhede, ekseemi, erüteemi, dermatiidi korral. Ravi maksimaalne kestus ilma katkestusteta on nädal;
• Belogent on salv, mis võib leevendada päraku sügelust, omab põletikuvastast ja antihistamiinset toimet. Seda saab kasutada allergiliste reaktsioonide põhjustatud sügeluse korral, dermatiidi, põletikuliste haiguste korral, millele on lisatud bakteriaalne infektsioon. Selle ravimi maksimaalne katkestusteta kestus on 4 nädalat;
• Hepatrombiin G. See on tõhus vahend päraku sügeluse kõrvaldamiseks. Sellel on väljendunud põletikuvastane toime, aitab vabaneda hemorroididest, pärakulõhedest, fistulitest ja ekseemist. Maksimaalne raviperiood on 20 päeva. Võib-olla ravimi välimine kasutamine, samuti selle sisestamine otse pärasoolde;
• Kortonitool-Darnitsa. Salvi peamised toimeained on nitasool ja hüdrokortisoonatsetaat. Salvil on põletikuvastane toime koos antiseptiliste omadustega. Seda kombineeritud ravimit kasutatakse päraku haavandite ja pärakulõhede vabanemiseks koos Crohni tõve ja proktiidiga. Ravim kõrvaldab päraku sügeluse hästi.

Milline arst ravib pärakus sügelust?

Arst, kes tegeleb kõigi pärasoole ja soolestiku haiguste ravimisega tervikuna, on proktoloog või koloproktoloog. Tema vastuvõtule pääsemiseks võib vaja minna eelnevat konsultatsiooni terapeudiga. Lisaks vajavad naised sageli täiendavat uuringut günekoloogilt ja mehed - uroloogilt või androloogilt. Vajadusel kaasatakse ravile dermatoveneroloog, onkoloog, gastroenteroloog ja teised spetsialiseerunud spetsialistid.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.