Müosiidi Ossifitseerimine - Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Müosiidi ossifitseerimine

Ossifitseeriv müosiit on rühm haigusi, mis mõjutavad sidekude.

Müosiidi luustumisel on kolm alamtüüpi:

• Traumaatiline;
• Progressiivne;
• Trofonuroloogiline.

Igal nimetatud müosiidi tüübil on teatud sümptomid, see erineb kursuse olemuse ja raskusastme poolest. On kindlaks tehtud, et kõige sagedamini kannatavad 30–40-aastased mehed müosiidi luustumise all.

Sisu:

• Müosiidi luustumise sümptomid
• Müosiidi luustumise põhjused
• Ossifitseeruva müosiidi ravi

Müosiidi luustumise sümptomid

Müosiidi luustumise sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist:

1. Traumaatilise müosiidi luustumise sümptomid. Haigus võib avalduda mitu kuud hiljem ja isegi aasta pärast vigastust. Sageli on haiguse varjatud kulg koos väikeste valudega, mida inimesed ei tähtsusta.

   Patsiendid hakkavad kõige sagedamini pöörduma arsti poole pärast tiheda tahke nahaaluse moodustise tuvastamist, mis põhjustab ebamugavusi. Mida lähemal pinnale asub luustumisala, seda tugevam on valu.

   Lihasnõrkuse suurenemine pole seda tüüpi müosiidile tüüpiline, müosiidi üldiseid sümptomeid nagu valu, kaalulangus, palavik, kaalulangus puuduvad.

2. Müosiidi progresseeruva luustumise sümptomid. Seda haigust nimetatakse ka ossifitseerivaks fibrodüstroofiaks, Münchmeieri tõveks, Sterneri kasvajaks. See on müosiidi kõige haruldasem vorm, mida iseloomustavad sagedased ägenemised.

   Haigus väljendub luustumisalade ilmnemisel kehal. Need moodustuvad lihastevaheliste kihtide, kõõluste ja sidemete sidekoest.

   Haiguse sümptomid:

   • Kaela, selja, õlalihaste turse piirkondade välimus.
   • Tursele kalduvad alad. Sageli täheldatakse nende punetust, hüpertermiat, kohalikku valulikkust. Kehatemperatuuri tõus on võimalik.
   • Aja jooksul muutub turse vähem tihedaks ja lihas kõveneb.
   • Kõik piirkonnad ei ole luustumise suhtes altid, kuid haigus areneb sellele vaatamata edasi.
   • Müosiidi tekkimisel liituvad lihaste atroofiad, inimese kõnnak muutub, tema välimus kannatab (pea on ettepoole kallutatud, näoilmed on häiritud).
   • Haigus viib närimisfunktsiooni halvenemiseni, mis põhjustab toitumisprobleeme. Tekivad rindkere deformatsioonid, mis aitavad kaasa kopsupõletiku ja teiste kopsuhaiguste tekkele.

   Ossifikaadid võivad moodustuda skeletilihastes, rasvkoes, kõõlustes, sidemetes ja liigesekapslites.

3. Trofonuroloogilise müosiidi sümptomid. Seda tüüpi haiguste ostsikatsioon moodustub kogu luustiku liigeste ja luude lähedal. Ainus erand on kolju luud. Formatsioone iseloomustab sümmeetria, peamiselt asuvad need keha külgnevate jäsemete osades.

   Trofüluroloogilise luustuva müosiidi manifestatsioonile viitavad sümptomid on järgmised:

   • Kudede konsolideerimine, nende turse.
   • Põletiku tsooni hüperemia, kehatemperatuuri lokaalne tõus.
   • Nahk muutub läikivaks, passiivseks või vastupidi pakseneb ja kõveneb.
   • Külgnevates liigestes on liikuvus häiritud ja nende deformatsioon on võimalik.

   Hariduse vormi võib varieerida: on osseeritud nõela-, lamell-, torukujulisi, hargnenud, kaarekujulisi jms. Sellised koosseisud ei muutu pahaloomuliseks ega kujuta ohtu inimese elule. Võimalik on nende taandareng või säilitamine kujul, nagu nad algselt ilmusid.

Müosiidi luustumise põhjused

Müosiidi luustumise põhjused sõltuvad ka haiguse vormist:

• Traumaatilise müosiidi luustumise põhjused. Seda tüüpi müosiit tekib ühe või kroonilise vigastuse tagajärjel. See võib olla nihestus, luumurd, läbitungiv haav, nikastus jne. Vigastuse tagajärjel tekib lihaskoes verejooks. Kui veri ei lagune 10 päeva jooksul täielikult, siis hakkab selles kohas järk-järgult moodustuma luustumiskoht, mis viib põletiku arenguni ja seejärel luustumiskohani.
• Müosiidi progresseeruva luustumise põhjused. Teadlased nimetavad pärilikkust arengu peamiseks põhjuseks, progresseeruvaks luustuvaks müosiidiks. Arvatakse, et luu moodustumise häired ilmnevad isegi embrüo moodustumise ajal. Haigus debüteerib lapsepõlves. Seetõttu väidavad arstid üha kindlamalt, et geneetiline eelsoodumus on haiguse arengu peamine põhjus. See müosiidi vorm on üsna haruldane ja mõjutab 1 inimest 2 miljonist.
• Trofonuroloogilise müosiidi luustumise põhjused. Teadlased usuvad, et seda tüüpi müosiidi tekkimise põhjus on nihked füsioloogilistes protsessides, mis põhjustavad lihaste denervatsiooni. Arvatavasti toimuvad need muutused osteomüeliidi taustal koos lamatistega erüsipelade tõttu. Ägeda põiepõletiku roll koos kivide moodustumisega kusepõies pole välistatud. Kui kahjustuskoht on lisaks vigastatud, suureneb trofururoloogilise müosiidi tekkimise oht.

Ossifitseeruva müosiidi ravi

Ossifitseeruva müosiidi ravi on otseselt seotud haiguse etioloogiaga:

1. Traumaatilise luustuva traumaatilise müosiidi ravi. On kindlaid tõendeid selle kohta, et seda tüüpi müosiit ei allu kuidagi konservatiivsele ravile. Sellega seoses soovitavad arstid oodata ja vaadata. Oodake luustumisprotsessi lõpuni ja tehke kindlaks, kas haridus mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Kui vastus on jaatav, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

   Operatsiooni näidustused on:

   • Suurte närvide või veresoonte kokkusurumine.
   • Vahetus läheduses asuvate liigeste talitlushäire.
   • Krooniline lihastrauma.

   Reeglina ei muutu haigus pärast ossifikaadi eemaldamist uuesti.

2. Müosiidi progresseeruva luustumise ravi. Seda tüüpi müosiidi korral on kirurgiline sekkumine otsene vastunäidustus, kuna see ähvardab veelgi suuremat ostsikaatide levikut.

   Progresseeruva ossifitseeruva müosiidi raviks manustatakse etüleendiamiintetraäädikhapet intravenoosselt, kasutatakse biofosfaate, kaaliumjodiidi, A-, C-, B-rühma vitamiine, aga ka biostimulaatoreid. Intramuskulaarsed süstid on ebasoovitavad, kuna need soodustavad uute kahjustuste teket.

   Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse elektroforeesi kaaliumjoodiga, ultraheli, jood-broomivanne ja võimlemisravi kompleksi.

   Paranemise prognoos on ebasoodne, selliste patsientide eeldatav eluiga on erinev. Surm saabub kopsuinfiltreerumise või kurnatuse tõttu neelamis- ja närimislihaste luustumise taustal.

3. Trofüluroloogilise luustuva müosiidi ravi. Selle müosiidi vormi ravi on tihedalt põimunud närvihäirete raviga. Kui ossifikaatide moodustumise tagajärjel on patsiendi elukvaliteet halvenenud, tuleb need kirurgiliselt eemaldada. Operatsiooni näidustused on sarnased traumaatilise müosiidi näidustustega. Eluprognoos on soodne.

Artikli autor: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Haridus: 2010–2016 Elektrostaali linna meditsiinilise sanitaarüksuse nr 21 terapeutilise haigla praktiseerija. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.