Naiste Klamüüdia - Esimesed Nähud Ja Sümptomid, Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Naiste klamüüdia sümptomid, kuidas ravida?

Naiste klamüüdia on nakkushaigus, mille käivitab klamüüdiarühma kuuluvate patogeenide tungimine kehasse. Klamüüdia võib mõjutada peaaegu kõiki süsteeme: urogenitaal-, kardiovaskulaarne, hingamisteede, nägemisvõime, samuti luu- ja lihaskond. Eriti levinud on urogenitaalne klamüüdia, mille iseloomulik sümptom on klaaskeha voolamine tupest.

Klamüüdiainfektsioon on tõsine terviserisk, kuna see põhjustab palju erinevaid tüsistusi. Naisel võib tekkida tõusev kuseteede infektsioon, viljatus ja muud tõsised reproduktiivsed probleemid. Samal ajal ei kuulu klamüüdia ei viirustesse ega bakteritesse. Kuid neil mikroorganismidel on võime avaldada patoloogilist mõju mitte ainult suguelunditele, vaid ka kopsudele, südamele, neerudele, liigestele, hammastele jne.

Kõige sagedamini mõjutavad need patogeenid naiste urogenitaalsüsteemi, põhjustades neil haigust, mida nimetatakse klamüüdiaks. Selle salakavalus seisneb ka selles, et see võib kulgeda kas minimaalsete sümptomitega või isegi ilma nendeta. Parasiitsete mikroorganismide olemasolu on võimalik kindlaks teha alles pärast testide läbimist.

Statistika kohaselt on urogenitaalse klamüüdia probleem väga terav. Haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi vanuses 20 kuni 40 aastat, kuid naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seda nakatumist leitakse sageli noorukitel. Aastas diagnoositakse kuni 90 miljonit uut nakkusjuhtumit ja need inimesed, kellel on immuunprobleeme, on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad.

Sisu:

• Esimesed klamüüdia tunnused ja sümptomid naistel
• Klamüüdiainfektsiooni põhjused
• Klamüüdia tagajärjed naistele
• Klamüüdia diagnoosimine naistel
• Kuidas ravida klamüüdiat naistel?

• Vastused populaarsetele küsimustele

  • Kas klamüüdiaga on võimalik seksida?
  • Kas klamüüdiat on võimalik leibkonnas saada?
  • Kas klamüüdia levib suudlemise kaudu?
  • Kas klamüüdiaga on võimalik rasestuda?
  • Kas klamüüdiat võib saada oraalseksi kaudu?

Esimesed klamüüdia tunnused ja sümptomid naistel

Naiste klamüüdia iseloomulikud ilmingud võivad puududa. Patoloogilisi sümptomeid märgib ainult 33% nakatunud patsientidest. Varjatud kulg on ohtlik mitte ainult patsiendile endale, vaid ka tema seksuaalpartnerile. Lisaks võib klamüüdia, mida enne rasedust ei avastatud, kahjustada emakas olevat last.

Järgmised haigused võivad olla nakkuse tunnused:

• Kolpiit. Mikroorganismid parasiteerivad mitte ainult tupes endas, põhjustades põletikku, vaid ka selle kõrval asetsevates näärmetes. Klamüüdiaalse kolpiidi sümptomid on eriti väljendunud raseduse ajal, menopausi ajal ja lapsepõlves, see tähendab kõigis tingimustes, kui kehas on östrogeeni puudus. Patsiendid kurdavad põletustunnet ja sügelust tupe piirkonnas, valu alaseljas ja alakõhus. Kehatemperatuur võib veidi tõusta ja urineerimishäired. Vaata ka: kolpiit naistel - mis see on, millised on sümptomid, kuidas seda ravida?
• Emakakaelapõletik. Mida kauem on suguelundites mikroorganisme, seda suuremaid pindu nad katavad, jõudes lõpuks emakakaela kanalini. Emakas ise muutub ödeemiliseks ja põletikuliseks, suureneb. Kui naine ei saa korralikku ravi, siis see patoloogiline protsess viib erosiooni tekkeni. Vaata ka: emakakaela põletiku põhjused ja sümptomid.
• Endometriit, salpingoooforiit, salpingiit. Kui nakkus liigub sugutrakti ülespoole ja samal ajal ei suuda naisorganismi immuunjõud sellega toime tulla, siis võivad tekkida tõsised haigused. Günekoloog suudab tuvastada nende olemasolu.

Naiste reproduktiivsüsteemil on ka teatud häired - need on patoloogilised valud, sügelus ja põletus suguelundite piirkonnas. Mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Väljaheidete enesekontroll ei anna naisele siiski teavet klamüüdia esinemise kohta. Lisaks sellele nakkusele võib kehas olla ka teisi, näiteks trihhomonoos, herpes, soor, gonorröa jne.

Klamüüdiat võib kahtlustada järgmiste tunnuste abil:

• Kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemele. Seda täheldatakse patoloogilise protsessi ägenemisega;
• Võib tekkida valu. Neil on erinev intensiivsus. Nende lokaliseerimise koht on alakõhus, alaseljas;
• Kui ureetra osaleb põletikulises protsessis, võivad klamüüdia ilmingud olla sarnased tsüstiidiga. See tähendab, et urineerimisakti alguses ja lõpus kogeb naine lõikamisvalusid;
• Normaalne tupevoolus on leukorröa. Nakatumisel võivad nad muutuda mukopululentseks, mida näitab nende kollane toon ja ebameeldiv lõhn. Sellistes soodsates tingimustes võivad paljuneda mitte ainult klamüüdia, vaid ka muud nakkusetekitajad;
• Suguelundite piirkonnas on põletustunne, ebamugavustunne;
• Klamüüdiat võib näidata emakakaela erosioon. Kuid seda sümptomit saab arst tuvastada ainult uuringu ajal.

Kui kaua võtab aega klamüüdia ilmumine?

Pärast naise sugutrakti tungimist võtab klamüüdia aktiivse paljunemise alustamiseks teatud aja. Kõige sagedamini on inkubatsiooniperiood kaks nädalat pärast seda, kui on toimunud kaitsmata vahekord nakkuse kandjaga. Kuigi see aeg võib võtta kuni kuu.

Klamüüdia on omaniku kehas läbinud mitu järjestikust etappi:

• Mikroorganismi tungimine limaskestale;
• Paljunemine raku sees. Sellel klamüüdia protsessil on viiruste ja bakteritega võrreldes teatud erinevusi. Klamüüdia, mida inimkehas esindavad retikulaarsed kehad, hakkab aktiivselt jagunema, kui selleks on soodsad tingimused. Sellisel juhul sureb 2-3 päeva pärast rakk, milles klamüüdia elas;
• Viimane etapp on kahjustatud elundi limaskesta põletik. Kui rakk sureb, väljuvad retikulaarsed rakukesed ja ründavad uusi, terveid rakke.

Seega toimub mikroorganismide paljunemine, mille alguseks vajavad nad keskmiselt 14 päeva.

Klamüüdiainfektsiooni põhjused

Klamüüdiainfektsiooni põhjused sõltuvad otseselt kokkupuutest patogeense mikroorganismiga. Teda ennast esindab väike patogeenne aine, mis parasiteerib inimkeha rakkudes.

Infektsiooni tekkimiseks on neli võimalust:

• Klamüüdia levinum viis on seksuaalse kontakti kaudu. Põletiku protsessis osaleb kõigepealt naise tupe limaskest ja seejärel levib nakkus veelgi. Mõjutatud on ka munajuhad, ureetra ja emakakaela kanal. Haiguse progresseerumisel tekivad mitmesugused komplikatsioonid, sealhulgas viljatus. Seksuaalne kontakt kondoomita meessoost kandjaga viib paratamatult nakkuseni. See kehtib oraalse, anaalse ja suguelundite kohta. Ainult põletiku asukoht sõltub kontakti tüübist;
• Klamüüdia ülekandumine haige emalt vastsündinud lapsele ei ole välistatud suguelundite kaudu. Pärast sündi tekib lapsel sageli klamüüdia konjunktiviit, kaasates protsessi tõenäoliselt hingamissüsteemi. Mõned eksperdid on arvamusel, et nakkus võib tekkida juba lapse üsas, kuid see fakt pole teaduslikult kinnitatud;
• Samuti pole tõendeid selle kohta, et haigust oleks võimalik leibkonna kaudu edasi anda. Seda võimalust ei saa siiski täielikult välistada. See kehtib ühe lina, isikliku hügieeni esemete kasutamise kohta, mida kasutas ka nakatunud inimene. Peresisene nakkus hügieenitarvete või voodipesu kaudu on võimalik, kuid see on üsna haruldane. Eriti ohtlikud on inimesed, kes eritavad klamüüdia aktiivselt väliskeskkonda. On tõestatud, et need mikroorganismid on võimelised säilitama oma elutähtsat aktiivsust looduslikes kudedes kuni 48 tundi, kui sel ajal on ümbritseva õhu temperatuur 18–19 ° C;
• Klamüüdiaga on võimalik nakatuda õhus olevate tilkade abil, kuid seda juhtub äärmiselt harva, kuna allikaks on ainult klamüüdiapõletikuga patsiendid.

Klamüüdia tagajärjed naistele

Naiste klamüüdia tüsistused võivad olla väga tõsised ja sõltuvad otseselt sellest, kui kaua patogeen kehas on olnud. Klamüüdiad põhjustavad naissoost reproduktiivsüsteemi mitmesuguseid kahjustusi.

Mida kõrgem nakkus levib, seda suuremaid alasid see hõlmab:

• Emakakaela põletikulises protsessis osaledes võib naisel tekkida endotservitsiit. Lisaks suureneb emakakaela neoplasmide tekkimise oht mitu korda;
• Kui see mõjutab emakaõõne limaskesta, tekib naisel endometriit;
• Munajuhade lüüasaamisega moodustub salpingiit ja salpingo-ooforiit - koos emaka lisandite põletikuga. See viib veelgi munajuhade adhesioonide ja cicatricial muutuste moodustumiseni. Selle tagajärjel diagnoositakse naisel munajuhade viljatus. Võimalik emakaväline rasedus, raseduse katkemised;
• Klamüüdia võib levida mitte ainult urogenitaalsüsteemi kaudu, vaid võib mõjutada ka teisi organeid, näiteks neelu, soolestikku, liigeseid, neere, bronhi jne. See viib oftalmoklamüüdia, klamüüdia kopsupõletiku jne tekkeks;
• Ureetra võimalik deformatsioon, millele järgnevad urineerimishäired. Niisiis, klamüüdia tungides selle limaskestale, hävitab normaalsed rakud, mis hiljem asendatakse armkoega. Selle tulemusel kitseneb kanal, mis tekitab probleeme põie tühjendamisega. See väljendub valus, sagedastes tualetis käimises, kus uriini väikeste portsjonite eraldumine on vale tung urineerida. Lisaks suureneb sekundaarse infektsiooni - tsüstiidi ja seejärel püelonefriidi oht;
• Naise tupe ja sisemiste suguelundite lokaalne kaitse langeb klamüüdia negatiivse mõju tõttu. Selle tulemusena moodustub seal tinglikult patogeense taimestiku paljunemiseks soodne keskkond, mis varem ei kahjustanud naise tervist. Klamüüdia sagedane kaaslane on tupe kandidoos;
• Reiteri tõbi on klamüüdia komplikatsioon, mis avaldub artriidis, uretriidis ja konjunktiviidis.

Kui pöörduda statistika poole, siis klamüüdiapõletik muutub 50% juhtudest viljatuse ja 40% -l erinevate günekoloogiliste haiguste põhjuseks.

Klamüüdia diagnoosimine naistel

Klamüüdia avastamine naistel on günekoloogi pädevuses. Selleks on vaja uurida tupe ja emakakaela üldist tsütoloogilist määrimist. Selle analüüsi tulemuste põhjal ei saa nakkust tuvastada, kuid seda võib kahtlustada. Määrimine näitab leukotsüütide taseme tõusu. Lisaks näeb arst tavalise uuringu käigus põletiku märke. Klamüüdia kahtlus on põhjus, miks veneroloogiga ühendust võtta.

Venereoloog kasutab haiguse diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• Seotud immunosorbentanalüüs. Lihtne ja odav viis nakkuse avastamiseks, kuid pole välistatud vale negatiivne tulemus;
• PCR-meetod on klamüüdia tuvastamise seisukohalt usaldusväärsem. See viiakse läbi üsna kiiresti ja praegusel hetkel on see klamüüdia määramiseks kõige usaldusväärsem ja sagedamini kasutatav meetod;
• Transkriptsiooni võimendamine. Uus molekulaarne meetod infektsiooni tuvastamiseks, mis võimaldab tuvastada mikroorganismi RNA endotservikaalses materjalis. Selle meetodi usaldusväärsus on 99%.

Kui naise diagnoos kinnitatakse, on hädavajalik kontrollida püsivat seksuaalpartnerit. 80% juhtudest on mees ka nakkuse kandja.

Vead diagnoosimisel

Naiste klamüüdia ravi ei ole lihtne ülesanne. Fakt on see, et isegi kõige kaasaegsemad antibakteriaalsed ravimid ei ole alati piisavalt tõhusad. Põletikulist protsessi saab kustutada, kuid mitte sellest lahti saada. See muutub põhjuseks, et äge klamüüdia muutub krooniliseks, mida on väga raske ravida.

Õige ravi määramisel on juhtiv roll kvaliteetsel diagnostikal. Tihti juhtub, et just selles etapis tehakse vigu:

• Testimissüsteemid võivad olla halva kvaliteediga. Mõnikord tekivad vead laboridiagnostikute kogenematuse tõttu. Analüüsimaterjali laborisse toimetamise reeglid kannatavad sageli;
• Vale diagnoosi tulemusena - ebaefektiivne ravi ja patoloogilise protsessi süvenemine;
• Mõnikord lõpetatakse ravi enneaegselt. Selle tulemusena jääb naine ravimata ja järgmine kord on klamüüdia juba kasutatava ravimi suhtes immuunne;
• Testi tulemusi võib valesti tõlgendada. Kui pärast terviklikku raviskeemi leitakse uurimismaterjalidest uuesti klamüüdia, siis pole mõtet kohe määrata uut antibiootikumikuuri. Kõigepealt peate saatma naise uuesti uuringutele, kuna on diagnoosivea oht.

Kuidas ravida klamüüdiat naistel?

Kuidas ravida naiste klamüüdiat, ravib ainult arst. Ühtegi ravirežiimi pole võimalik soovitada, kuna seda lihtsalt pole. Teraapia on üles ehitatud integreeritud lähenemisviisi alusel. Oluline on arvestada patsiendi immuunsuse seisundit, kaasuvate haiguste esinemist.

Teatud ravimite iseseisvat võtmist on võimatu alustada, sest pärast keerukate laboratoorsete uuringute tegemist saab patogeeni tuvastada ainult spetsialist.

• Antibiootikumide võtmine. Klamüüdia raviks kasutatakse antibiootikume, kuid mitte iga ravim ei sobi, vaid ainult üks, mis suudab rakus sisalduva mikroorganismi hävitada. Kõige sagedamini määratakse makroliidide, tetratsükliinide või fluorokinoloonide rühma kuuluvad ained. Samuti on oluline läbi viia testid teiste sugulisel teel levivate nakkuste tuvastamiseks. See võimaldab teil valida kõige tõhusama ravivahendi.
• Antimükootiliste ravimite võtmine. Seenevastaseid aineid nagu Nystatin, Pimafutsiin, Flukonasool kasutatakse kompleksravi osana. See on tingitud asjaolust, et klamüüdiaga kaasneb sageli seeninfektsioon.
• Immunomoduleerivad ravimid. Haiguse raviks kasutatakse laialdaselt immunostimulaatoreid ja immunomodulaatoreid. See kehtib nii kroonilise kui ka ägeda infektsioonivormi kohta. See võib olla selliseid ravimeid nagu Viferon, Timalin, Cycloferon, Lysozyme, Methyluracil. Ravim Polyoxidonium on eriti populaarne venereoloogide seas. See on efektiivne isegi klamüüdia ebatüüpiliste vormide korral. Pärast ravimi võtmist organismis algab antikehade suurenenud tootmine ja keha resistentsus teiste nakkuste suhtes suureneb. Taastumine toimub lühema aja jooksul ja ravimite võtmise kõrvaltoimed vähenevad. Siiski tuleks mõista, et immunomodulaatoreid peaks määrama arst. Nende iseseisev vastuvõtt on vastuvõetamatu.
• Vitamiinide võtmine. Klamüüdia vitamiinravi peaks olema pikaajaline ega tohi olla lühem kui 2 kuud.
• Abiravimite võtmine. Abiravimitena võib arst välja kirjutada:
• Ensüümid seedeprotsessi normaliseerimiseks - Creon, Festal, Mezim, Pankreatiin.
• Hepatoprotektorid - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofaagid, näiteks Coliphage, stafülokoki bakteriofaag või mõni muu ravim. See sõltub tuvastatud kaasinfektsioonist.
• Probiootikumid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno jne.

Loe lisaks: naiste ja meeste klamüüdia raviskeem

Kuidas ravida ägedat ja kroonilist klamüüdiat?

Ägeda klamüüdia ravi koos teiste bakteriaalsete infektsioonidega hõlmab järgmise raviskeemi määramist:

• Alus koosneb antibakteriaalsetest ravimitest. See võib olla doksütsükliin (Unidox Solutab, Vibramütsiin), mida võetakse kolm nädalat, 2 korda päevas, 100 mg. Samuti on võimalik Vilprafeni kasutada annuses 500 mg kaks korda päevas. Immuunsuse stimuleerimiseks on ette nähtud Polyoxidonium, Amiksin. Põhiline ravi hõlmab ka vitamiinide võtmist. 7 päeva pärast lisatakse skeemi ensüümravi. Kui mükootilise floora olemasolu on kinnitatud, siis on lisaks ette nähtud Pimafutsiin, Nystatiin, Flukonasool;
• Ravi järgmine etapp on suunatud keha taastamisele. Selleks kasutatakse laialdaselt füsioteraapia tehnikaid. Võimalik on kasutada kohalikke mikroklerid, vannid Perftorani, kloorheksidiini lahusega. Mõnikord määratakse Longidaza küünlad 10 päeva jooksul.

Haiguse kroonilise vormi ravi hõlmab veidi teistsugust skeemi:

• Oluline on ettevalmistav etapp enne peamist ravi. See hõlmab immunoteraapiat, mis viiakse läbi 2-3 nädalat (immuunravimite võtmine - Amiksin, Polyoxidonium). Amiksini võetakse suu kaudu 30 päeva ja süstitakse polüoksüdooniumi. Süstide koguarv on 10, 6 mg, intervalliga 1 päev. Lisaks viiakse kohalik ravi läbi kandikute, mikroklisterite abil. Ensüümsüsteemne ravi toimub kaks nädalat;
• Järgmine samm on põhiteraapia. See algab 10 päeva pärast ettevalmistava etapi algust. Selle skeem sarnaneb ägeda klamüüdiaga;
• Taastumisjärgus vähendatakse füsioteraapiaga naist, kes võtab hepatoprotektoreid. Võite jätkata mikroklisterite tegemist, vannide võtmist Perftoraniga. Kui arst peab seda vajalikuks, määrab ta tupes antioksüdantide ja eubiootikumidega tampoonid. Kasutatakse ka lüofilisaatidele kuuluvat ravimit Bifikol.

Hüaluronidaasi määramine on efektiivne:

• Longidaza 10 päeva jooksul, 1 küünal;
• Longidase süstide kujul 10 päeva jooksul päevase intervalliga (1 süst päevas);
• Lidaza nr 15, igaüks 64 ühikut.

Kui leitakse mis tahes tüüpi emakakaela kahjustus, siis enne ravi alustamist on vaja oodata kolposkoopia ja tsütoloogia tulemusi. See võimaldab vähi välistada. Kui tulemus on negatiivne, täiendatakse teraapiat ensüümidega, mis suurendavad proliferatsiooni. Samuti on ette nähtud kohalik ravi, mille eesmärk on kahjustatud kudede hävitamine.

Mis puutub rasedate naiste klamüüdiast vabanemisse, siis on oluline individuaalne lähenemine, kompleksne ravi ja kõigi ravimite võtmise võimalike kõrvaltoimete arvestamine mitte ainult emale, vaid ka lootele. Kõige sagedamini määratakse rovamütsiini 14 päeva või erütromütsiini samaks perioodiks. Doksütsükliini ja fluorokinolooni ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele.

Vastused populaarsetele küsimustele

• Kas klamüüdiaga on võimalik seksida? Sellise haiguse korral on seksuaalelu täielikult keelatud. See kehtib mõlema partneri kohta, kuna klamüüdia levib kergesti igasuguse seksuaalvahekorra ajal.
• Kas leibkonnas saate klamüüdiat? Selline võimalus on olemas, kuigi seda juhtub äärmiselt harva. Fakt on see, et klamüüdiad elavad piisavalt kaua niisketel ainetel, kust nad satuvad terve inimese nahale. Jääb ainult oma kätega silmi hõõruda ja mikroob satub lemmikepiteeli.
• Kas klamüüdia levib suudlemise kaudu? Teoreetiliselt on see võimalik, kuid see tõenäosus on äärmiselt väike. Suudlusega nakatumise korral peab nakatunud inimese sülg sisaldama klamüüdiat piisavalt kõrges kontsentratsioonis. See juhtub väga harvadel juhtudel, generaliseerunud klamüüdia raskete vormidega.
• Kas klamüüdiaga on võimalik rasestuda? Jah, sa saad.
• Kas klamüüdiat võib saada oraalseksi kaudu? Jah, sa saad. Klamüüdia kahjustuste peamised piirkonnad on meestel kusiti ja naistel häbeme.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.