Naiste Neerude Püelonefriit - Põhjused, Sümptomid, Kuidas Ja Kuidas Ravida?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Naiste neerude püelonefriit

Püelonefriit on nakkuslik ja põletikuline neeruhaigus. Haigus areneb kuseteede alumiste osade kaudu neerudesse sattuvate patogeensete mikroorganismide leviku tagajärjel. Püelonefriidi kõige levinum põhjus on Escherichia coli - E. Coli. See leitakse uriinianalüüsi läbiviimisel haigetel naistel suurtes kogustes. Harvem toimivad haiguse põhjustajatena teised gramnegatiivsed bakterid, stafülokokid ja enterokokid. 20% juhtudest esineb püelonefriit segainfektsiooni tagajärjel.

Püelonefriit on tõsine haigus, mida iseloomustab raske kulg. Patsiendid kannatavad tugeva valu all, üldine tervis on häiritud. Eksperdid on üksmeelel arvamusel, et haigust on palju lihtsam ära hoida kui sellest vabaneda.

Püelonefriit viitab kuseteede infektsioonidele. Kui patogeensed bakterid hõivavad selle alumisi sektsioone ja ravi antibakteriaalsete ainetega valitakse valesti või puudub täielikult, hakkavad mikroorganismid kiiresti paljunema ja levima neerudesse. See viib püelonefriidi sümptomite ilmnemiseni. Nefroloog osaleb haiguse diagnoosimisel ja ravimisel.

Sisu:

• Püelonefriidi faktid ja statistika
• Püelonefriidi sümptomid
• Püelonefriidi põhjused

• Püelonefriidi diagnostika

  • Milliseid katseid võetakse püelonefriidi suhtes?
  • Püelonefriidiga uriini näitajad
• Püelonefriidi tüsistused ja tagajärjed

• Vastused populaarsetele küsimustele:

  • Kui palju inimesi elab püelonefriidiga?
  • Kui kaua püelonefriidiga temperatuur püsib?
  • Kui palju vett püelonefriidiga juua?
  • Kas püelonefriidiga on võimalik soojendada, minna saunamaja?
  • Kas püelonefriidiga on võimalik seksida?
  • Kui palju on püelonefriidiga haiglas?
• Kuidas ja kuidas ravida püelonefriiti?

Püelonefriidi faktid ja statistika

• On kindlaks tehtud, et naissoost esindajad kannatavad püelonefriidi all viis korda sagedamini kui mehed. Haiguse ägedat vormi diagnoositakse sagedamini reproduktiivses eas naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed.
• Ameerika Ühendriikides on igal aastal haige 1 7000 inimesest, aastas vajab haiglaravi 192 000 patsienti.
• Piisava ravi korral märgib esimese kahe päeva jooksul märkimisväärset paranemist kuni 95% kõigist patsientidest.
• Püelonefriit mõjutab lapsi, nii tüdrukuid (3% juhtudest) kui ka poisse (1% juhtudest). Lapsepõlves on see haigus tüsistuste tõttu ohtlik. Niisiis, neeruparenhüümi cicatricial muutused diagnoositakse 17% -l paranenud lastest, hüpertensioon 10-20% lastest.
• Haiguse raviks on hädavajalik rohke vedeliku joomine. Joomiseks on vaja kasutada puhast vett, mis normaliseerib organismi tasakaalu, vedeldab verd, soodustab patogeensete mikroorganismide ja nende elutähtsate toksiliste toodete varajast kõrvaldamist. Mõju saavutatakse urineerimise hulga suurendamisega rohke vedeliku joomise tagajärjel.

• Kusepõie tühjendamise ajal ei tohiks loobuda rohke vedeliku joomisest valulike aistingute tõttu, kuna see on ainus viis bakterite eemaldamiseks kehast. Peaksite urineerima nii tihti kui võimalik, et vältida sellist tõsist tüsistust nagu veremürgitus, mille tagajärjel inimene võib surra.
• Alkohoolsed joogid, kohv, gaseeritud vesi - see kõik on püelonefriidi korral keelatud. Arvatakse, et jõhvikamahl võib aidata haigustega võidelda. Seda tarbitakse puhtal kujul või veega lahjendatult.

Püelonefriidi sümptomid

Ägeda püelonefriidi sümptomid on järgmised:

• Tekib iiveldustunne, millega võib kaasneda oksendamine.
• Kõrge kehatemperatuur koos külmavärinatega. Higistamine suureneb, isu kaob, tekivad peavalud.
• Suurenenud väsimus, halb enesetunne ja nõrkus.

• Valulikud aistingud lokaliseerimisega küljel, kust neer on kahjustatud. Valu võib olla ka vöötohatis, millel on valdav lokaliseerimine alaseljas. Valu "levimine" toimub kahepoolse põletikulise protsessiga. Haiguse ägenemise korral on iseloomulik Pasternatski sümptom, mis taandub valu ilmnemisele nimmepiirkonna koputamisel ja lühikese aja jooksul erütrotsütuuria suurenemisega. Kui keha asend muutub, ei muutu valu intensiivsus, kuid see süveneb sügava hingamise ja kõhu palpimise ajal.
• Urineerimise arvu suurenemine, sõltumata patsiendi soost.
• Kerge turse.
• Uriini ja vere laboratoorsed uuringud näitavad põletikku. Uriinis leidub patogeenseid baktereid ja leukotsüüte.
• Kui püelonefriit on mädane, võib kehatemperatuur avalduda järsult - tõusta kõrgete väärtuste juurde ja langeda subfebriili tasemele mitu korda päevas. Kõige sagedamini kestab palavik nädala.
• Bakteremiline šokk on tüüpiline 10% patsientidest.

Ägeda püelonefriidi korral on ka mittespetsiifilisi sümptomeid, mis võivad viidata haigusele:

• Kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele kuni palavikuni.
• Tahhükardia.
• Keha dehüdratsioon.

Kui haigus on üle läinud kroonilisse vormi (mis juhtub sageli haiguse ravimata ägeda staadiumiga, kuigi mõnikord on võimalik protsessi kroniseerida ilma eelneva ägenemiseta), võivad püelonefriidi sümptomid olla vähem väljendunud, kuid need püsivad pikka aega. Analüüsimiseks verd loovutades ei pruugi põletiku tunnuseid tuvastada. Leukotsüüdid on uriinis, kuid bakterikomponent võib puududa. Kui püelonefriit on remissioonis, on kõik laboriparameetrid normaalsed.

Lisaks märgib iga kolmas patsient järgmisi sümptomeid (mis on iseloomulikud alumise kuseteede põletikule):

• Valu põie tühjendamise ajal nagu lõik.
• Vere lisandite olemasolu uriinis.
• Pidev tung tühjendada põit ka siis, kui see pole täis.
• Uriini tumenemine, hägususe olemasolu selles, ebameeldiva kalalõhna olemasolu.

Püelonefriidi põhjused

Bakterite tungimine neerudesse mööda tõusuteed

Haiguse arengut provotseerivad bakterid. Nad sisenevad kusiti kaudu kuseteede süsteemi ja seemendavad põit. Kui nakkust ei elimineerita, tõuseb see järk-järgult üha kõrgemale, haarates oma teel paiknevad elundid ja mõjutades lõpuks neerusid. 90% juhtudest esineb haigus Escherichia coli põiesse tungimise tõttu. Ta, alustades oma elu soolestikus, siseneb pärakust ureetrasse. See juhtub kõige sagedamini tühjendusprotsessi ajal. Tulenevalt asjaolust, et naiste kusiti ja pärak asuvad lähedal ning peamine nakkusallikas on E. coli, kannatavad nad püelonefriidi all palju sagedamini.

Lisaks on naistel ureetra lühike ja väliste suguelundite anatoomia on selline, et E. coli pääseb hõlpsasti põide ja seejärel neerudesse. Seetõttu on infektsiooni tõusutee kõige levinum põhjus, mille tagajärjeks on äge püelonefriit.

Kuid E. coli ei ole alati ainus neerupõletiku põhjus.

Püelonefriidi muude põhjuste hulgas on:

• Stafülokokid;
• Enterokokid;
• Mükootilised mikroorganismid;
• Pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobakter.

Vesiculourethral refluks (vesicoureteral refluks)

Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et kusepõie uriin voolab tagasi kusejuhadesse ja visatakse osaliselt neeruvaagnasse. Kui haigus jääb varajases staadiumis avastamata, põhjustab see regulaarset uriini stagnatsiooni, tagasijooksu ja patogeensete ainete paljunemist neerukudedes, mis viib põletikulise protsessini.

Mida rohkem püelonefriidi ägenemisi laps kannatab, seda rohkem on neerude struktuur häiritud. Selle tulemusena asendatakse normaalne kude armekudedega ja elund ei suuda oma ülesandeid täita samas mahus. See haiguse areng on tüüpiline peamiselt väikelastele, kes ei ole jõudnud viieaastaseks. Siiski pole välistatud noorukieas neerukoe armistumine varasema haiguse taustal.

Laste neerud on armidele vastuvõtlikumad, kuna:

• Pöördvool või refluks lapsepõlves toimub väiksema rõhu all kui täiskasvanutel.
• Laste immuunsüsteem on bakteritekitajate patogeense mõju suhtes haavatavam kui täiskasvanutel. See kehtib eriti alla üheaastaste laste kohta.
• Püelonefriiti on noorena raskem tuvastada, eriti imikueas.

Vesikoureteraalset refluksi leitakse enamikul alla kuueaastastel püelonefriidiga lastel (20-50% kõigist patsientidest), samas kui täiskasvanutel diagnoositakse seda patoloogiat ainult 4% juhtudest.

Varases eas ülekantud püelonefriit põhjustab pöördumatuid muutusi neerukoes. Seega oli kõigist hemodialüüsi saavatest patsientidest lapsepõlves äge püelonefriit haige 12%.

Mis puutub muudesse püelonefriidi põhjustesse, siis on nende levimus madal. Võimalik, et nakkuse põhjustaja võib tungida mitte kusepõiest, vaid vereringe kaudu teistest elunditest.

Haiguse tekkimise võimalus suureneb urolitiaasi taustal, kui kusejuha on kivi blokeeritud. Selle tulemusena ei eritu uriin täielikult, see stagneerub, mis on soodne keskkond patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. (Vt ka: Urolitiaas - põhjused ja sümptomid)

Riskitegurid

On riskitegureid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust, sealhulgas:

• Kivi ladestumine neerudes koos neerukividega.
• Kaasasündinud kuseteede elundite arengu patoloogiad.
• Kuseteede muutused vanuse tõttu.
• Kusepõie neurogeenne düsfunktsioon, mida täheldatakse suhkurtõve korral. See seisund nõuab kateetri uuesti sisestamist, mis suurendab haiguse tekkimise riski.
• Trauma tagajärjel tekkinud seljaaju vigastus.
• AIDS.
• Lapseootmise periood, mis võib põhjustada toonuse langust ja kusejuha liikuvuse vähenemist. Selle põhjuseks on nende kokkusurumine kasvava emaka poolt, polühüdramnionidega, kitsa vaagna, suure lootele või vesikoureteraalsete ventiilide olemasoleva puudulikkuse taustal.
• Emaka täielik või osaline nihkumine väljaspool tuppe.
• Kateetri sisestamine põide, mille tulemuseks on obstruktsioon.
• Eesnäärme patoloogia meestel.
• Noore naise seksuaalne aktiivsus. Vahekorra ajal tõmbuvad urogenitaalse diafragma lihased ureetra masseerimise tagajärjel kokku, mis suurendab nakatumise ohtu tõusuteel.
• Operatsioonid kuseteede organites.

Püelonefriidi diagnostika

Diagnoos on tavaliselt lihtne. Patsiendi kaebused nimmepiirkonna valu, mürgistuse sündroomi kohta saavad testide tegemise ja instrumentaalse uuringu läbimise aluseks, mis võimaldab püelonefriiti diagnoosida.

Instrumentaalsed uuringud vähendatakse järgmiselt:

• Neerude ultraheli, mis võimaldab teil tuvastada neis olevate kivimite olemasolu, annab teavet elundite suuruse, nende tiheduse muutuste kohta. Haiguse kroonilises vormis suureneb parenhüümi ehhogeensus ja ägeda kulgemise korral ebaühtlaselt.
• CT võimaldab hinnata mitte ainult parenhüümi tihedust, vaid ka perirenaalse koe, vaskulaarse pedikuli ja vaagna seisundit.
• Ekskretoorne urograafia annab teavet mõjutatud neeru liikuvuse piiramise, kuseteede toonuse, tasside seisundi jms kohta.
• Tsüstograafia tehakse intravesikaalse obstruktsiooni ja vesikoureteraalse refluksi kontrollimiseks.
• Neeruarterite angiograafiat kasutatakse sagedamini juba väljakujunenud kroonilise püelonefriidi diagnoosiga, kuna see meetod ei ole haiguse ägeda staadiumi tuvastamiseks tavapärane.
• Naised peavad läbima günekoloogilise uuringu.

Milliseid katseid võetakse püelonefriidi suhtes?

Püelonefriidi korral peate läbima järgmised testid:

• UAC.
• OAM.
• Uriini analüüs Netšiporenko järgi.
• Zimnitski test.
• Uriini bakterioloogiline uurimine.
• Võimalik on teha prednisolooni test, mis võimaldab teil tuvastada haiguse varjatud kulgu. Selleks süstitakse spetsiaalset ravimit (prednisoloon naatriumkloriidiga) intravenoosselt, seejärel tunni, kahe ja kolme tunni pärast ning seejärel päeva pärast kogutakse ja analüüsitakse uriini.

Püelonefriidiga uriini näitajad

1. Püelonefriidi uriinianalüüs annab leeliselise reaktsiooni, kus pH jääb vahemikku 6,2 kuni 6,9. Muutused ilmnevad bakteriaalsete jääkainete uriini sattumise ja torukeste toimimise häirete tagajärjel. Uriini värvus muutub tumedamaks, selle punakas toon, hägune suspensioon on võimalik. Valgu tuvastamine on võimalik.
2. Nechiporenko sõnul tehtud uriinianalüüs näitab leukotsüütide arvu märkimisväärset suurenemist võrreldes erütrotsüütidega.
3. Zimnitsky test tuvastab uriini tiheduse vähenemise. Öine uriinieritus valitseb päevasel ajal.
4. Bakterioloogiline uuring näitab 1 ml uriinis bakterite arvu, mis ületab 10 kuni viienda astme. Nende tüübi kindlakstegemiseks ja tundlikkuse tuvastamiseks konkreetse ravimi suhtes viiakse läbi kultuuriuuring.
5. Prednisolooni test näitab püelonefriiti leukotsüütide arvu suurenemisega.

Püelonefriidi tüsistused ja tagajärjed

Püelonefriidi tüsistused ja tagajärjed võivad olla väga tõsised. See haigus on eriti ohtlik last kandvatele naistele, samuti diagnoositud suhkruhaigusega inimestele.

Haiguse võimalike tüsistuste hulgas:

• Neerupuudulikkus;
• Veremürgitus;
• Neeru abstsess.

Sepsis kui püelonefriidi komplikatsioon

Kõige sagedamini põhjustavad diagnostilised vead asjaolu, et püelonefriiti ei saa ravida. Kuigi juhtub, et haigus kulgeb kuni arsti poole pöördumise hetkeni tõsiselt. Enamasti on tegemist inimestega, kellel on mitmesugused selgroovigastused ja kellel puudub loomulik võime tunda valu selle alumises osas.

Kui ravi ei toimu täielikult või puudub täielikult, toimub haiguse paratamatu progresseerumine. Patogeensed mikroorganismid paljunevad, kui nende arv jõuab piiripunkti, nad tungivad vereringesse ja levivad kogu kehas mööda selle voodit. Nii areneb sepsis, mis lõpeb sageli inimese surmaga.

Püelonefriit on sisuliselt kerge haigus, millesse inimesed ei tohiks surra. Seda saab edukalt ravida antibakteriaalsete ravimitega. Sellegipoolest suureneb surmaoht selliste komplikatsioonide korral nagu: sepsis, septiline šokk, lõppstaadiumis püelonefriit mitu korda. Tõepoolest, statistika näitab selgelt, et sepsis muutub surmavaks komplikatsiooniks igale kolmandale inimesele, keda see mõjutab. Kuid ka need, kes jäävad ellu pärast veremürgitust, on sageli määratud puudele, kuna elu päästmiseks on vajalik patsiendi teatud kehaosade ja organite eemaldamine.

Kuulsad inimesed, kellel on olnud sepsisega püelonefriit:

• Jean-Paul II - paavst suri 2005. aastal sepsisesse, mis oli püelonefriidi komplikatsioon.
• Marianne Bridi Costa suri 2009. aastal püelonefriidi tõttu sepsisesse. Kuulsal Brasiilia modellil amputeeriti käed ja jalad, et haiguse progresseerumist peatada, kuid surma ei õnnestunud ära hoida.
• Laulja ja grammivõitja Etta James põdes sepsisega komplitseeritud püelonefriiti.

Loe lisaks: Sepsis - põhjused ja sümptomid

Emfüseemoosne püelonefriit

See tüsistus viib 43% -l juhtudest patsiendi surma. Tüsistust iseloomustab tõsine kulg, kuna gaaside kogunemise tagajärjel neerudes tekib elundi nekroos ja areneb neerupuudulikkus.

Lisaks võib püelonefriit lisaks ülaltoodud tüsistustele põhjustada selliseid tagajärgi nagu:

• Neeru abstsess;
• Apostenomatoosse püelonefriidi areng;
• Neeru karbunkel.

Vastused populaarsetele küsimustele

• Kui palju inimesi elab püelonefriidiga? Püelonefriidi korral saate elada täisväärtuslikku elu, mida ükski ajaraam ei piira. Kuid oluline tingimus on haiguse õigeaegne piisav ravi ja ägenemiste ennetamine. Lisaks on võimalik kroonilisest püelonefriidist täielikult vabaneda, kui see avastatakse varase diagnoosiga ja see läbib püsiva ravi taustal. Üldiselt sõltub prognoos haiguse kestusest, ühe või kahe neeru kahjustusest, põletikuni viinud mikrofloorast. Statistika kohaselt ei ületa eluiga pärast püelonefriidi diagnoosimist pärast püelonefriidi diagnoosimist, kui inimene ei muuda oma elustiili ja ei alusta ravi.
• Kui kaua püelonefriidiga temperatuur püsib? Ägenemise ajal püelonefriidiga kestab temperatuur kuni ühe nädala.
• Kui palju vett püelonefriidiga juua? Keha vajab haiguse ägenemise ajal võimalikult palju vedelikku. Patsiendil soovitatakse juua rohkem kui 2000 ml puhast vett päevas. Sobivate vastunäidustuste olemasolul saab helitugevust vähendada ainult arst.
• Kas püelonefriidiga on võimalik soojendada, minna saunamaja? Haiguse ägenemise ajal on keelatud külastada suplushoonet, samuti teha muid soojendamisprotseduure. Patsiendi seisund võib halveneda. Remissiooni staadiumis ei ole vann vastunäidustatud, kuid tuleb olla täiesti kindel, et haigus on taandunud. Selleks võetakse testid ja tehakse neerude ultraheli.
• Kas püelonefriidiga on võimalik seksida? Püelonefriidil kui haigusel ei ole vastunäidustusi seksuaalsele tegevusele.
• Kui palju on püelonefriidiga haiglas? Haiglas viibimine püelonefriidiga vähemalt 10 päeva. Kõik sõltub patsiendi seisundist ja komplikatsioonide olemasolust.

Kuidas ja kuidas ravida püelonefriiti?

Kuidas ja mida püelonefriiti ravida, sõltub haiguse progresseerumisest. Kui kroonilise haiguse ägenemine või primaarne äge püelonefriit tekib kõrge temperatuuri taustal, kaasneb rõhu langus, tugev valu, mädanemine ja uriini normaalse väljavoolu katkemine, on vaja operatsiooni. Patsient tuleb hospitaliseerida, kui kodus on võimatu ravimiravi läbi viia (oksendamine pärast püelonefriidi pillide võtmist), samuti raske mürgistuse korral. Teistes olukordades võib arsti äranägemisel ravi läbi viia ambulatoorselt.

Püelonefriiti ravitakse kombinatsioonis antibakteriaalse ja sümptomaatilise raviga.

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• Oluline on jälgida joomise režiimi kogu raviperioodi vältel.
• Esimestel päevadel peab patsient järgima voodirežiimi, see tähendab, et ta jääks horisontaalasendis soojaks.
• Kehatemperatuuri vähendamiseks ja valu kõrvaldamiseks on vaja kasutada MSPVA-sid, sealhulgas: diklofenak, metamisool. Lapsepõlves on näidustatud paratsetamool.

Eelkõige on märg külm külm neerupõletike jaoks ohtlik. See kehtib nii haiguse ägenemise kui ka püelonefriidi kroonilise kulgu kohta. Remissiooniperioodil on oluline võtta keha horisontaalne asend vähemalt üks kord päevas pool tundi ja tühjendada põit sagedamini.

1. Püelonefriidi ravi antibakteriaalsete ravimitega täiskasvanud patsientidel. Pärast diagnoosi kinnitamist määratakse patsiendile antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini püelonefriidi raviks. Pärast bakterikultuuri tulemuste saamist (sagedamini juhtub see 5 päeva pärast) saab antibiootikumi asendada mõne muu, antud juhul tõhusama toimega.

   Haiguste ravi viiakse läbi fluorokinolirühma ravimite või ampitsilliini kombinatsioonis beetalaktamaasi inhibiitoritega või tsefalosporiinidega.

   Sellised ravimid nagu tsefotaksiim ja tseftriaksoon on mugavad, kuna neid tuleb manustada mitte rohkem kui kaks korda päevas. Ampitsilliini kasutatakse püelonefriidi raviks üha vähem. Selle põhjuseks on bakterite kõrge vastupanuvõime sellele, mis esineb 40% juhtudest. Ravikuur kestab kõige sagedamini ühe kuni kahe nädala jooksul, mis sõltub haiguse tõsidusest ja saavutatud toimest.

   Tsiprofloksatsiin määratakse patsientidele tablettidena, kuna see imendub soolestikust hästi ja säilitab neerudes kõrge kontsentratsiooni. Iiveldus ja oksendamine on näidustus selle antibakteriaalse ravimi intravenoosseks manustamiseks.

   Kui teraapia mõju esimese 2-3 päeva jooksul puudub, on soovitatav teha kõhuõõne CT-skaneerimine. See protseduur on vajalik neeru hüdronefroosi välistamiseks ja abstsessi välistamiseks. Lisaks on mikroorganismide tundlikkuse määramiseks vajalik uriini bakterioloogiline analüüs.

   Mõnikord on pärast läbi viidud antibakteriaalset kuuri vaja seda korrata, kuid teise rühma ravimitega. Kui haigus on muutunud krooniliseks, on vaja pikka aega võtta antibakteriaalseid aineid. Haiguse ravimisel esinevad raskused seisnevad bakterifloora resistentsuses antibakteriaalsete ainete suhtes.

   Prognoos on soodne, kui haigus avastatakse varajases staadiumis ja õigeaegse ravi korral. Kui patogeeni ei tuvastata uriinis terve aasta jooksul pärast ravi, siis loetakse inimene terveks.



2. Seitsmepäevane ravikuur tsiprofloksatsiiniga. Uuringud on näidanud, et iganädalane püelonefriidiravi Ciprofloxaciniga annab samaväärse efekti nagu fluorokinolirühma ravimite ravimisel. Kahte naisrühma raviti erinevate ravimitega: mõnda uuritavat raviti nädala jooksul tsiprofloksatsiiniga ja teisi kaks nädalat fluorokinooliga. Seetõttu vabanesid mõlemad rühmad (97% patsientidest) sellest haigusest. Lisaks hakkasid 5 fluorokinoliravi saanud haiget naist kannatama kandidoosi all. Tsiprofloksatsiin ei andnud sellist negatiivset mõju.
3. Püelonefriidi antibiootikumravi lapsepõlves. Haigusest vabanemiseks on vajalik intravenoosne antibiootikum. See võib olla tseftriaksoon, tsefepiin, tsefiksiim. Kui efekt saavutatakse, langeb kehatemperatuur, võite kasutada tsefalosporiini seeria ravimeid tablettidena. Kui haigus on kerge, võib ravi isegi algstaadiumis läbi viia tablettide abil.
4. Seentest põhjustatud püelonefriidi ravi. Kui haigust provotseerivad mükootilised mikroorganismid, on näidustatud ravi flukonasooli või amfoteritsiiniga. Samal ajal on vaja jälgida seente neerudest väljutamise dünaamikat, mille jaoks tehakse CT, retrograadne püelograafia ja röntgenkontrast-urograafia. Operatsioon on vajalik, kui kuseteed on blokeeritud ja uriin neerudes stagneerub. Sellisel juhul tehakse patsientidele nefrostoomia. See meetod viib uriini väljavoolu normaliseerumiseni ja võimaldab antimükootikumide süstimist otse neeru.
5. Nefrektoomia. Neerude eemaldamine on vajalik sepsise taustal, mida ei saa ravimitega korrigeerida. Nefrektoomia on eriti oluline teha neerupuudulikkuse korral, mis kipub suurenema.
6. Taimsed ravimid ja püelonefriidi ravimtaimede võtmine

Teemal: püelonefriidi efektiivne ravi rahvapäraste ravimitega

Püelonefriidi raviks ja haiguse sümptomite vähendamiseks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Karulauk (täpsemalt: püelonefriidi ravi karulauguga) ja korte vähendavad turseid.
• Kaer ja ortosifoon võivad aidata krampe vähendada.
• Nõgesed ja kibuvitsamarjad võivad verejooksu vähendada.
• Profülaktiliste ainetena, samuti haiguse keerulises ravis, on võimalik kasutada: Phytolysin, Monurel, Kanefron, Cyston, neeruteed.
• Antibakteriaalsete ravimite põhjustatud düspeptilistest häiretest vabanemiseks lubavad plantain, kummel, maasika lehed.

Artikli autor: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

Haridus: diplom erialal "Androloogia", mis saadi pärast residentuuri lõpetamist Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppe endoskoopilise uroloogia osakonnas JSC Venemaa Raudtee kliinilise keskhaigla nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Doktoriõpe lõpetati siin 2010. aastaks.