Klavikumi Akromiaalse Otsa Nihestus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Klavikumi akromiaalse otsa nihestus

Sisu:

• Rangluu nihestuse sümptomid
• Rangluu nihestuse põhjused
• Rangluu dislokatsiooni diagnoosimine
• Esmaabi rangluu nihestuseks
• Nihestunud rangluu konservatiivne ravi
• Klavikaali nihestuse kirurgiline ravi
• Rangluu nihestuse tüsistused
• Taastusravi

Klavikaali nihestust (selle akromiaalset otsa) diagnoositakse sageli erinevas vanuserühmas patsientidel. Statistika kohaselt langeb igasuguste ülajäsemete nihestuste korral 5% rangluu akromiaalsele otsale.

Rangluu nihestuse sümptomid

Klavikumi akromiaalse otsa nihkumisel on patsiendil järgmised sümptomid:

• küünarvarre tugev valu, mis muutub talumatuks mis tahes käeliigutusega kahjustatud rangluu kõrval;
• rangluu punnis (moodustub täieliku nihestusega);
• sümptomi "võtmete" välimus;
• ulatuslik turse kahjustuste piirkonnas;
• vigastatud rangluu kõrval asuva käe liikuvuse rikkumine;
• hematoomi moodustumine dislokatsiooni kohas.

Rangluu nihestuse põhjused

Enamikul juhtudel toimub selle piirkonna mehaanilise toime tagajärjel rangluu (selle akromiaalse otsa) dislokatsioon:

• kukkumine;
• löök;
• sinikas jne.

Mõnikord diagnoositakse patsientidel rangluu (selle akromiaalse otsa) spontaanne nihestus, mis tekib seoses konkreetse patsiendi anatoomiliste tunnuste ja / või kaasuvate haigustega (tugev rasvumine, luude haprus jne). Oma kasvu kõrguselt kukkudes võib inimene lisaks rangluu nihestusele rebida ka sidemeid, mille ülesandeks on abaluu ühendamine rangluu külge.

Rangluu dislokatsiooni diagnoosimine

Meditsiiniasutuses viiakse läbi tervisekontroll, mille käigus saab arst isegi visuaalselt kindlaks teha dislokatsiooni olemasolu. Uuringu käigus palpeerib arst rangluu kahjustatud ala, kus on dislokatsioonile iseloomulik luu eend.

Esmase diagnoosi kinnitamiseks suunab spetsialist oma patsiendi riistvarauuringule. Radiograafia võimaldab teil kindlaks teha kahjustuse täpne koht, et määrata patsiendile konstruktiivne ravi. Kui arstil on kahtlusi diagnoosi täpsuses, suunab ta patsiendi tavaliselt kompuutertomograafiasse või magnetresonantstomograafiasse.

Esmaabi rangluu nihestuseks

Pärast vigastust tuleb ohver (kel on kahtlusi rangluu akromiaalse otsa nihestuses) immobiliseerida. Tema vigastatud ülemine jäseme tuleb fikseerida vedrustusega. Selleks võite kasutada sideme, marli või mõnda riidetükki. Kuna rangluu nihkumisel on patsiendil alati tugev turse, on soovitatav kahjustuskohale panna külm kompress.

Klavikuliigese nihestusega kaasneb tavaliselt tugev valu sündroom, seetõttu on soovitatav anda ohvrile enne kiirabi saabumist tuimastust (tavaliselt antakse tugevat valuvaigistit inimestele, kellel on madal valulävi). Pärast valu leevendamist ei saa te proovida nihestust iseseisvalt parandada, kuna see võib patsiendile veelgi rohkem kahju tekitada. Parim on oodata kiirabi saabumist või transportida kannatanu iseseisvalt lähimasse meditsiiniasutusse.

Nihestunud rangluu konservatiivne ravi

Klavikumi nihestust ravitakse nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt. Konservatiivse ravi ajal peab kirurg olema nihestuse korrigeerimisel äärmiselt ettevaatlik ja seejärel kinnitama käe kipsi abil õigesse asendisse.

Rangluu akromiaalse otsa nihestuse vähendamise protsess koosneb mitmest etapist:

• anesteesia;
• marli- ja vatirulli asetamine vigastatud õla alla;
• vigastatud ülemise jäseme pinge;
• kerge rõhk rangluu;
• vigastatud käe kinnitamine kipsi sidemega.

Klavikaali nihestuse kirurgiline ravi

Klavikumi akromiaalse otsa nihkumise korral on mõnikord vaja kirurgilist ravi, kuna vähendamine ei too alati soovitud tulemust.

Spetsialistid viivad läbi operatsiooni, mille käigus fikseeritakse dislokatsioon järgmiste seadmete abil:

• spetsiaalsed nupud (tänu sellele tehnikale naasevad patsiendid väga kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde, kuid sageli esinevad rangluu nihestuse kordused);
• kruvid (see meetod võimaldab teil dislokatsiooni usaldusväärselt fikseerida, pärast mida esineb retsidiive harva);

• metallist kudumisvardad (kõige tavalisem ja mitte eriti tõhus kirurgilise ravi meetod rangluu nihestuseks, kuid see on kõige taskukohasem, seetõttu kasutatakse seda sageli).

Kõige tõhusam kirurgiline tehnika on plastik, tänu millele taastatakse vigastatud ülemise jäseme liikuvus ja funktsionaalsus patsientidel väga kiiresti. Operatsiooni käigus loob kirurg kunstlikud sidemed, mis implanteeritakse kahjustatud struktuuride asemele. Pärast operatsiooni kantakse vigastatud jäsemele krohv, mis fikseerib selle teatud asendis. Krohvi tuleb kanda mitu kuud (tavaliselt vähemalt 1,5 kuud).

Rangluu nihestuse tüsistused

Operatsiooni ajal võivad tekkida erinevad komplikatsioonid:

• rangluu murd liigse füüsilise mõju tagajärjel;
• dislokatsiooni osaline vähendamine;
• suur ja ebaesteetiline arm;
• imporditud nakkusest põhjustatud põletik;
• tugev valu operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas;
• mitmesuguste haiguste, eriti akromioklavikulaarse liigese artroosi areng;
• kasvude ilmnemine rangluu akromiaalses otsas;
• ülemise jäseme liikuvuse ja funktsionaalsuse piiramine jne.

Taastusravi

Taastusravi ajal määratakse rangluu dislokatsiooni diagnoosiga patsientidele füsioterapeutiliste protseduuride kursus. Nende peamine eesmärk on taastada õlavöötme funktsionaalsus. Spetsiaalselt loodud harjutused võimaldavad teil täielikult taastada vigastatud ülemise jäseme motoorsed funktsioonid.

Enamasti määratakse patsientidele:

• manuaalteraapia kursus;
• massaaž (terapeutiline);
• UHF-teraapia kursus;
• parandav võimlemine;
• Taastusravi perioodi lõpus soovitatakse patsientidel külastada basseini.

Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed

Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.