Küünarliigese nihestus
Küünarliigese nihkumine on küünarluu ja raadiuse nihkumise protsess. Spetsialiseeritud meedias avaldatud statistika kohaselt hõlmavad kõige sagedamini ülajäsemete vigastusi küünarliigese nihestused. See on tingitud asjaolust, et käed täidavad erinevaid motoorseid funktsioone, mille tagajärjel on nad pidevalt suure füüsilise koormuse all. Sellest tulenevad vigastused ehk regulaarsed paindumis- ja pikendusliigutused avaldavad negatiivset mõju küünarliigese üldisele seisundile.
Sisu:
- Küünarliigese nihestuste tüübid
- Küünarliigese nihestuse põhjused
- Küünarliigese nihestuse sümptomid
- Diagnostika
- Küünarliigese nihestusravi
- Ärahoidmine
Küünarliigese nihestuste tüübid
Enamasti mõjutab küünarnuki nihestus kas ühte või mõlemat käsivarre luud.
Kaasaegne meditsiin määratleb küünarliigese kolme nihestuse tüübi:
- nihestus, mille korral on mõjutatud käsivarre mõlemad luud;
- ühel luul tekkisid isoleeritud nihestused;
- küünarvarre luudel ilmnesid erinevad nihestused.
Küünarliigese nihestuse põhjused
Küünarliigese nihestuse peamine põhjus on ülajäseme suletud vigastus, mille korral kukkumine toimub väljasirutatud käsivarrel. Selle kahjustuse võib saada käsivarre kogemata sirutamisel (tavaliselt seisavad selle probleemiga silmitsi väiksed alla 3-aastased lapsed).
Küünarliigese löömisel võib tekkida ka nihestus, mis viitab ülemise jäseme avatud vigastusele. Suur hulk küünarliigese nihestusi juhtub liiklusõnnetustes, mille käigus vigastati autoga sõitjaid või jalakäijaid.
Küünarliigese nihestuse sümptomid
Küünarliigese nihkumisel võivad patsiendid kogeda järgmisi sümptomeid:
- turse vigastuskohas;
- kehatemperatuuri kiire tõus;
- tugev valu küünarnuki piirkonnas, mis intensiivistub isegi käe kerge liikumisega;
- vigastatud ülemise jäseme tuimus ja tundlikkuse kaotus;
- pulsi puudumine õlavarrel;
- intensiivne palavik;
- külmavärinad;
- küünarliigese visuaalselt nähtav deformatsioon;
- sõrmede või käe halvatus jne.
Patsientidel, kellel on olnud küünarliigese nihestus, võivad tekkida tõsised tüsistused, mille korral liigesekapsel rebeneb või õlavarrearter on kahjustatud. Sellisel juhul on vaja kirurgilist sekkumist, mis lõpuks taastab kahjustatud ülemise jäseme liikuvuse ja funktsionaalsuse.
Diagnostika
Kui küünarliigese piirkonnas ilmneb valu, peaks patsient pöörduma meditsiiniasutusse, kus ta diagnoositakse ja talle osutatakse esmaabi.
Uuringu ajal palpeerib arst kahjustatud ala ja saadab patsiendi riistvarauuringule:
- radiograafia;
- ultraheliuuring;
- arteriogramm;
- elektromüograafia;
- pulsi jälgimine jne.
Arst saadab selle kategooria patsiente uurimiseks neuroloogile, kes saab määrata käte liikuvuse astet.
Esmaabi
Kui kahtlustate nihestust, ei tohiks mingil juhul proovida küünarliigendit iseseisvalt sirgendada. Vigastatud käsi on soovitatav kinnitada lahase või mõne muu võimaliku vahendiga (ülemine jäseme tuleks peatada). Kõiki liigutusi tuleks teha äärmise ettevaatusega, kuna küünarliigese piirkonnas paiknevate närvide või arterite kahjustamise oht on suur.
Valu leevendamiseks tuleb ohvrile anda kõiki anesteetikume, mis on esmaabikomplektis. Pärast seda tuleb patsient transportida lähimasse meditsiiniasutusse.
Küünarliigese nihestusravi
Patsientidel, kellel on diagnoositud küünarliigese nihestus, teevad spetsialistid järgmisi toiminguid:
- sisestage patsient üldanesteesiasse;
- dislokatsiooni vähendamine;
- kandke lahas (krohv).
Enamasti ei ületa immobiliseerimisperiood 10 päeva, pärast mida saadetakse patsiendid rehabilitatsioonile. Ravikuur (kui patsiendil pole komplikatsioone) on 5 nädalat, kuid mõnel juhul võib see pikeneda kuni 7 nädalat.
Küünarliigese keerukate nihestuste ravimisel, mille korral kannatavad patsientide närvid, on vaja operatsiooni, mille järel pöörduvad patsientide poole neuroloogid. Kirurgiline sekkumine on vajalik ka juhtudel, kui nihestuse ajal oli arter kahjustatud. Sellise operatsiooni käigus parandab kirurg nihestust ja taastab vigastatud ülemise jäseme vereringe. Pärast kirurgilist ravi vajavad patsiendid pikaajalist taastusravi, mis mõnikord ei kesta mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid.
Taastusravi
Kõik ilma erandita patsiendid, kellel on diagnoositud küünarliigese nihestus, peaksid läbima rehabilitatsiooni, mille eesmärk on küünarliigese motoorsete funktsioonide taastamine.
Tavaliselt läbivad patsiendid järgmised füsioteraapia meetmed:
- ultraheli;
- massaaž;
- laserravi;
- magnetoteraapia jne.
Patsientidele on suur kasu füsioteraapia harjutustest, mille käigus taastatakse kahjustatud ülajäseme funktsionaalsus. Patsiendid peaksid iga päev sooritama harjutuste komplekti, tehes kuni 4 lähenemist. Füsioteraapia harjutusi viiakse läbi 2 nädala jooksul, pärast mida saate jätkata veeprotseduuridega. Eksperdid soovitavad patsientidel külastada basseini nii värske kui ka soolase veega. Mõni kuu pärast vigastust võivad patsiendid hakata sportima, andes küünarliigesele füüsilist aktiivsust annustes.
Ärahoidmine
Küünarliigese nihestumise vältimiseks vajavad inimesed:
- olge liikumisel ettevaatlik, eriti talvehooajal;
- tegelema spordiga;
- süüa vajalikus koguses vitamiine, mineraale, kaltsiumi ja muid toitaineid;
- küünarliigese valu korral pöörduge meditsiiniasutuse poole jne.
Artikli autor: Kaplan Aleksander Sergeevitš | Ortopeed
Haridus: 2009. aastal Meditsiiniakadeemias saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. I. M. Sechenov. 2012. aastal lõpetas traumatoloogia ja ortopeedia kraadiõppe tema nimega Linna kliinilises haiglas Botkin traumatoloogia, ortopeedia ja katastroofikirurgia osakonnas.
