Interstitsiaalne Tsüstiit - Interstitsiaalse Tsüstiidi Põhjused, Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Interstitsiaalne tsüstiit

Sisu:

• Interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid
• Interstitsiaalne tsüstiit põhjustab
• Interstitsiaalse tsüstiidi ravi

Interstitsiaalne tsüstiit on mitteinfektsioosne haigus, mida iseloomustab põie interstitsiaalkoe kahjustus ja põletik koos protsessi edasise kroonilisusega. Kusepõie limaskesta all paiknev kude puutub kokku uriini hävitava toimega, mis põhjustab tugevat valu. Elundi seinad asendatakse järk-järgult sidekoega ja paksenevad, see vähendab oluliselt põie mahtu ja viib selle funktsionaalsuse rikkumiseni.

Enamasti põevad seda haigust naised, nende juhtumite koguarv on 90%. Haigus avaldub 40 aasta pärast. Gunneri haavandit leitakse sageli interstitsiaalse tsüstiidiga patsientidel. Sellega seoses jaguneb haigus kaheks vormiks, haavandiline, mida leidub 20% juhtudest, ja mittehaavandiline, mis diagnoositakse ülejäänud 80% -l juhtudest.

Interstitsiaalse tsüstiidi sümptomid

Haiguse sümptomite hulgas on järgmised:

• Vaagnapiirkonnas lokaliseeritud valu võib anda tupele, pärakule, alakõhule, munandikotti, peenisele, ristluule. Naised kannatavad vahekorra ajal sageli valulike aistingute all. Samuti häirivad valud elundi uriiniga täitmisel ja taanduvad pärast tualetis käimist mõnevõrra. Sellised valud esinevad pikka aega, mis võib ulatuda aastani või kauemgi.
• Tungiv või tungiv tung oreli tühjendamiseks. Sellisel juhul võivad silma paista ainult mõned tilgad vedelikku.
• Urineerimise hulk suureneb ja põhjustab inimese sageli unetuid öid. See viib sageli depressiooni, ärevuse taseme tõusu ja isolatsioonini.
• Eritatavast vedelikust võib leida verd, mis selgub uriini muutunud värvusest. Seda täheldatakse sageli pärast seda, kui patsient on pikka aega tagasi hoidnud soovi ennast tühjendada.
• Haigus progresseerub järk-järgult, esineb remissiooni ja ägenemise perioode.

Lisaks suureneb interstitsiaalse tsüstiidi all kannatavate inimeste seas enesetapp, mille põhjuseks on selliste patsientide sotsiaalne väärkohtlemine. Mehed kogevad impotentsust ja naised väldivad tahtlikult seksuaalvahekorda tugeva valu tõttu vahekorra ajal.

Interstitsiaalne tsüstiit põhjustab

Mis puutub haiguse tekkimise põhjustesse, siis arstid on arvamusel, et neuroendokriinne teooria on patoloogia ilmnemise aluseks.

See tähendab, et selle tsüstiidi vorm on tingitud järgmistest faktidest:

• Haigus areneb glükoosaminoglükaanide rikkumise tagajärjel, mis katavad põie ülemist kihti seestpoolt. See viib selle hõrenemiseni ja suurenenud uriini kontakti interstitsiaalsete rakkudega.
• Immuunsüsteemi nuumrakkude toodetud histamiini suurenemine vastusena põie seinas paiknevate närvikiudude muutustele. Samal ajal provotseerib suurenenud histamiin põletikku, mis sarnaneb allergiaga, mis lõppkokkuvõttes põhjustab haigusi.

Lisaks tuvastasid arstid täiendavaid tegureid, mis haigust provotseerivad:

• Operatsioon günekoloogilises ja uroloogilises valdkonnas;
• Soolehaigus nagu spastiline koliit ja ärritunud soole sündroom
• Autoimmuunhaigused, eriti reumatoidartriit;
• Allergilised reaktsioonid;
• Geneetiline eelsoodumus haiguse arengule;
• Kokkupuude mürgiste ainetega;
• Bronhiaalastma;
• Närvisüsteemi patoloogiad;
• Urineerimise rikkumine, mis on põhjustatud urogenitaalsüsteemi anatoomilistest omadustest ja haigustest.

Interstitsiaalse tsüstiidi ravi

Haigusteraapia põhineb kolmel põhimõttel: on vaja taastada kahjustatud elundi seina terviklikkus, vähendada neurogeenset aktiivsust ja kõrvaldada olemasolev allergia.

Nende rakendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antidepressant on naatriumpentosaanpolüsulfaat. Sellel ravimil on võime taastada kahjustatud elundi glükosaminoglükaanikiht.
• Antidepressant, mis alandab valulävi ja aitab vähendada ka urineerimistungi sagedust. Selle haigusvormi raviks määratakse kõige sagedamini amitriptüliin. See mõjutab närvisüsteemi kesk- ja perifeerset aktiivsust.
• Antiallergilised ravimid, mille eesmärk on vähendada histamiini tootmist. See on see, kellel on haiguse kõige tõenäolisemate teooriate kohaselt märkimisväärne mõju haiguse arengule. Populaarsed ravimid on tsimetidiin, hüdroksüsiin.
• Põletikuvastased ravimid, näiteks paratsetamool.
• Erilist tähelepanu väärib naatriumhepariin, mida kasutatakse installatsioonide jaoks ja mis süstitakse intravesikaalselt. See ravim toimib hästi koos hüdrokortisooni, oksübutüüli ja tolterodiiniga. Nende ainetega ravimise positiivsed tulemused ulatuvad 73% -ni.
• Hüaluroonhappe kasutamine põie sisekihi kaitsmiseks. Lisaks toimib ravim immunomodulaatorina.
• Dimetüülsulfoksiidil on mõju. Ravimil on lõõgastav toime haige organile, sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Kui konservatiivsel ravil pole soovitud efekti, võib välja kirjutada kirurgilise sekkumise. See on suunatud kas kahjustatud elundiseina osa eemaldamisele või põie täielikule eemaldamisele ja patsiendi soolestikust uue organi loomisele. Kuid arstid märgivad operatsioonide üsna madalat positiivset mõju, nii et nad kalduvad neid kasutama ainult äärmuslikel juhtudel. Samuti hõlmavad invasiivsed meetodid elundi põletamist laseriga ja botuliinitoksiini sisseviimist.

Ravi ravimitega peab täiendama käitumisteraapiaga, mis viiakse läbi vähemalt 6 kuud. Selleks peab patsient sooritama harjutuste komplekte, sealhulgas Kegl-harjutusi, samuti treenima põit. Vähem oluline pole ka eridieet, mille eesmärk on kõrvaldada hapet ja kaaliumi sisaldavad toidud koos nende hilisema menüüsse naasmisega.

Artikli autor: Lapikova Valentina Vladimirovna | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: sünnitus- ja günekoloogiadiplom, mis saadi föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalarengu agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kraadiõpe N. N. N. I. Pirogova.