Pankrease Kasvaja - Sümptomid Ja Ravi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-07 17:50

Pankrease kasvaja

Pankrease kasvaja on neoplasm, mis pärineb elundi parenhüümist või pankrease kanalitest. Haigus pikka aega ei saa kuidagi avalduda ja isegi kasvaja hilised sümptomid on inimeste segaduses teiste seedesüsteemi kahjustustega. Oht on see, et pankrease kasvaja on altid väga kiirele progresseerumisele ja metastaasidele kopsudesse, lümfisõlmedesse, luudesse ja maksa.

Statistika näitab, et igal aastal areneb maailmas kõhunäärme kasvaja umbes 10 inimesel 100 000-st. Haigus ise on suremuses neljandal kohal kõigi onkopatoloogiate seas ja meestel diagnoositakse seda 1,5 korda tõenäolisemalt. Haiguse tekkimise oht suureneb 30 aasta pärast ja 70 aasta võrra on saavutamas oma maksimumi. Seega on 63% kõigist pankrease kasvajaga patsientidest inimesed, kes on ületanud 70 aasta künnise.

75% juhtudest paikneb kasvaja näärme peas, saba ja keha osalevad harvemini patoloogilises protsessis. 95% -l moodustuvad kõhunäärmes adenokartsinoomid - pahaloomulised näärmekasvajad.

Sisu:

• Pankrease kasvajad
• Pankrease kasvaja sümptomid
• Pankrease kasvaja staadiumid
• Haiguse prognoos
• Pankrease kasvaja diagnoosimine
• Pankrease kasvaja ravi

Pankrease kasvajad

Kõhunäärme kasvajate põhjused pole teaduse jaoks veel täpselt teada. Seetõttu tuuakse välja ainult riskitegurid, mis võivad selle onkopatoloogiani viia. Sellest hoolimata jääb seletamatu etioloogiaga kuni 40% kõigist näärme kasvajatest.

Kõik keharakud jagunevad pidevalt ja ilmuvad perioodiliselt need, millel on purustatud DNA struktuur. Sel ajal aktiveeritakse immuunmehhanismid, mis hävitavad ebatüüpilised rakud. Kui looduslik kaitse mingil põhjusel ebaõnnestub, jätkavad muteerunud rakud jagunemist ja annavad alust kasvaja moodustumiseks. Lisaks käivitavad nad kogunedes spetsiaalse mehhanismi, mis võimaldab neil immuunsüsteemi rünnakute eest varjata. Kui keha kaitse kaitseb kasvaja endiselt ära, ei piisa enam tema enda tugevusest selle täielikuks elimineerimiseks. Kuid vastavalt keha võitlusele patoloogia vastu võib kahtlustada kasvaja varajasi sümptomeid, mida kirjeldatakse allpool.

Riskifaktorid, mis võivad provotseerida kõhunäärme kasvaja arengut, on järgmised:

• Krooniline pankreatiit. Selle haiguse korral on nääre pideva põletiku seisundis, mis on rakumutatsiooni aluseks.
• Pärilik pankreatiit.

• Suhkurtõbi viib selleni, et veres püsib pidevalt kõrge glükoositase, mis suurendab näärme kasvaja tekkimise ohtu.
• Suitsetamine, mis aitab kaasa elundi püsivale isheemiale.
• Liigne kaal.
• Maksatsirroos.
• Maohaavand, mis kutsub esile soole mikrofloora talitlushäire. See omakorda põhjustab mürgiste elementide liigset moodustumist, mis põhjustab kasvaja arengut.
• Ebaõige toitumine. Kõhunäärmevähi oht suureneb töödeldud liha (vorstid, vorstid, sink, peekon jne), kohvi, gaseeritud jookide, praetud punase liha, suures koguses küllastunud rasvhappeid sisaldavate toitude tarbimisega.
• Crohni tõbi, haavandiline koliit.
• Füüsiline tegevusetus.
• Allergilise iseloomuga haigused.
• Suuõõne haigused (pulpit, hambaemaili kaariesekahjustused, parodontiit).
• Keha mürgistus kemikaalidega.
• Vanus üle 60.
• Muud keha onkopatoloogiad (emakakaela, kõri, soolte, mao jne kasvajad).
• Aafrika võistlus.
• Geneetilised mutatsioonid teie enda DNA struktuuris.
• Pankrease kasvaja lähisugulastel.
• Mees.
• Lükatud kirurgilised sekkumised maos.

Kroonilist pankreatiiti, pankrease adenoomi ja tsüsti peavad arstid vähieelseteks seisunditeks.

Pankrease kasvaja sümptomid

Kõhunäärme kasvajate sümptom onkopatoloogia algfaasis ei avaldu kuidagi.

Kuid pahaloomulise moodustumise kasvades hakkab patsient pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

• Kõhunäärmes lokaliseeritud valu. Mõnikord võib valu olla vöö, mõnikord kiirgub see selga või ülakõhusse. Iseloomustab selle tugevnemine keha kallutamisel ja nõrgenemine jalgade maole surumisel. Kasvaja kasvades süveneb valu.
• Kui kasvaja areneb elundi pea piirkonnas, diagnoositakse kollatõbi enamikul patsientidel. Naha kollasusega kaasneb tugev sügelus, samal ajal kui uriin muutub tumedamaks ja väljaheited heledamaks.
• Väljaheide omandab magusat lõhna; konsistentsilt on see valdavalt rasvane ja vedel.

• Kaalulangus on väga levinud sümptom, mis näitab pankrease pahaloomulist kasvaja kahjustust. Seda täheldatakse 92% -l patsientidest. Kaalukaotust seletatakse asjaoluga, et rasvade normaalne imendumisprotsess soolestikus on häiritud, kuna pankreas ei erita selle protsessi jaoks vajalikke ensüüme.
• Anoreksia tekib 64% -l patsientidest näärme pea kahjustuse korral. Kui kasvaja lokaliseeritakse elundi teistes osades, avastatakse anoreksia ainult 30% -l patsientidest.
• Oksendamine on sümptom, et kasvaja on edastanud kaksteistsõrmiksoole või blokeerinud mao valendiku.
• Sekundaarne suhkurtõbi koos erituva uriini mahu suurenemisega ja tugeva janu korral on selle onkopatoloogia sagedane sümptom.
• Pole välistatud, et söögitoru ja mao veenilaiendid, mis kutsuvad esile sisemist verejooksu.
• Mõnikord avaldub haigus ägeda koletsüstiidi või pankreatiidi sümptomitega.

Sümptomid suurenevad järk-järgult ja valu süveneb haiguse progresseerumisel. Kasvaja on altid metastaasidele. See saadab ebatüüpilised rakud lümfisõlmedesse (esimesena mõjutavad kõhunäärme kõrval asetsevad sõlmed), vereringesüsteemi (nii mõjutatakse teisi siseorganeid), kõhukelme (sooled ja vaagnaelundid).

Lisaks on kasvaja ise võimeline kasvama sapiteedesse, maosse, suurteks anumateks. See on nn kasvaja tungimine.

Pankrease kasvaja staadiumid

Pankrease kasvajaid on neli etappi. Kuid eraldi võib märkida staadiumi "vähk on paigas" või nullstaadiumi. Inimesel ei esine haiguse sümptomeid, ainult väike osa näärmerakkudest läbib mutatsiooni. Seda etappi saab tuvastada ainult instrumentaalsete uurimismeetodite abil (MRI, ultraheli, CT).

Pankrease kasvajate peamised etapid on järgmised:

1. Esimene etapp on jagatud kaheks alajaamaks - 1A ja 1B. 1A etapis paikneb kasvaja ainult näärmes endas ja ei ületa 2 cm. Kui see ei asu kaksteistsõrmiksoole väljapääsu lähedal (sel juhul esineb sageli iiveldust ja kõhulahtisust), siis haiguse sümptomeid ei täheldata. 1B etapis suureneb kasvaja suurus, mõnikord ilmnevad kollatõve, valu, iivelduse ja oksendamise sümptomid.
2. Teine etapp on samuti jagatud kaheks alajaamaks - 2A ja 2B. Esimest neist iseloomustab kasvaja idanemine lähedal asuvatesse elunditesse, sapijuhadesse ja teist metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Sellisel juhul võib juba tekkida tugev kõhuvalu, võib tekkida anoreksia, oksendamine ja kõhulahtisus.
3. Haiguse kolmandas staadiumis mõjutavad suured anumad (maksaarter, ülemine mesenteriaalarter, tsöliaakia pagasiruumi, portaalveen, jämesoole veenid ja muud elundid).
4. Haiguse neljandat etappi iseloomustavad metastaasid, mis mõjutavad teisi elundeid, isegi kaugemaid, näiteks aju või munasarju. Sümptomid on saavutamas oma maksimumi ja sõltuvad suuresti sellest, millist teist organit tütarkasvajad mõjutavad.

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos on enamasti äärmiselt ebasoodne. Kõhunäärme pahaloomulise kasvajaga patsientide keskmine eluiga on 4 kuni 6 kuud. Ainult 3% inimestest elab viis või enam aastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et näärme kasvaja diagnoositakse kõige sagedamini hilisemates staadiumides ja valdav arv patsiente on eakad inimesed, kes ei saa enam radikaalset operatsiooni läbi viia. Nullstaadiumis kasvaja avastamisel jõuab ravi efektiivsus 99% -ni.

Pankrease kasvaja diagnoosimine

Pankrease kasvajate diagnoosimine tekitab teatud raskusi, kuna haiguse sümptomid on sageli hägused. Enne 2 kuu vanust ei leita rohkem kui 30% kasvajatest.

Järgmised laborikatsed võimaldavad kahtlustada onkopatoloogiat:

• Üldine vereanalüüs. ESR ja trombotsüütide arv kasvab, hemoglobiin langeb.
• Biokeemiline vereanalüüs näitab bilirubiini suurenemist veres, maksaensüümide arvu suurenemist.
• Kasvaja markerite määramine veres. Operatsiooni teostamise võimalikkusele viitab marker CA-19-9, mida kasvaja arengu varases staadiumis ei tuvastata. 50% -l patsientidest tuvastatakse CA-125 marker. Onkopatoloogia arengu hilisemate etappide korral on markerite CF-15, CA-494 jt testid positiivsed.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid võimaldavad suurema tõenäosusega kindlaks teha kasvajaprotsessi olemasolu:

• Kõhuorganite ultraheli.
• CT ja MRI võimaldavad visualiseerida kasvajat, mis on väiksem kui 1 cm, samuti aitavad tuvastada metastaase.
• PET aitab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid ja nende metastaase.
• Retrograadne kolangiopankreatograafia on invasiivne tehnika ja suudab tuvastada suuremaid kui 2 cm kasvajaid.

Biopsia, millele järgneb materjali histoloogiline uuring, viiakse läbi diagnostilise laparoskoopia ajal või otse operatsiooni ajal.

Pankrease kasvaja ravi

Pankrease kasvaja ravi hõlmab kirurgilist eemaldamist. Selleks eemaldatakse modifitseeritud elundikuded. Kui operatsioonil ei ole vastunäidustusi, on soovitav neoplasmi ja pankrease enda radikaalne eemaldamine. Samal ajal eemaldatakse koos näärmega sageli sapipõis, kaksteistsõrmiksool, osa maost ja soolestikust. 5 aasta jooksul pärast sellist operatsiooni elab mitte rohkem kui 25% patsientidest. Lisaks täielikule resektsioonile on võimalikud distaalsed ja segmentaalsed resektsioonid.

Mõnel juhul ei ole kasvajat võimalik täielikult eemaldada, kuid siiski tehakse operatsioone. Nende eesmärk on muuta patsientide elu kergemaks. Selleks saab eemaldada metastaasid, kõrvaldada sapiteede või soolte obstruktsioon. Kasvaja osa on võimalik eemaldada nii, et see lõpetaks närvilõpmete vajutamise ega põhjustaks patsiendile tugevat valu.

Mis puudutab kõhunäärmevähi ravimiravi, siis selleks kasutatakse keemiaravi. Selle eesmärk on pärssida ebanormaalsete rakkude kasvu. Sel eesmärgil kasutatavad ravimid on Semustin, fluorouratsiil, streptosotsiin jne. Võimalik on mitme ravimi kombinatsioon.

Ensümaatiline puudus kompenseeritakse ensüümpreparaatide - Creon, Pancitrate, Pancrease - võtmisega.

Kõik kõhunäärme kasvajatega patsiendid peaksid sööma kõrge valgusisaldusega ja rasvasisaldusega toitu, mis hoiab ära anoreksia tekkimise.

Kiiritusravi võib määrata enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust, selle ajal haiguse kordumise vältimiseks või kui operatsioon pole võimalik.

Heritsium pankrease kasvaja vastu

Heritsium on seen, mis kasvab kändudel ja surnud puutüvedel. Ida meditsiin on iidsetest aegadest alates kasutanud heritsiumi kammi (seene teaduslikku nimetust). Hiina kaasaegsed arstid määravad selle pahaloomuliste kasvajate raviks, võrdsustades selle kasutamise mõju kiiritusravi või keemiaraviga. Heritsiumi kasutatakse ka juhul, kui pankrease kasvaja eemaldamiseks pole enam võimalik operatsiooni teha.

Tänu YA-2 rasvhapete, fenoolide, beeta-glükaanide ja muude polüsahhariidide lisamisele seene koostisse on võimalik organismi aidata onkopatoloogia vastases võitluses. Need samad ained võivad keemiaravi mõju suurendada 2–7 korda.

Jaapani teadlased viisid läbi katse hiirtega. Närilistele istutati vähirakud ja seejärel raviti moodustunud kasvajat Hericiumiga. Seetõttu peatus mõnel hiirel kasvaja kasv ja mõnes neist isegi vähenes.

Heritsiumi võib kasutada pulbri või tinktuuri kujul. Saate seda osta veebipoest või ravimtaimede müüjatelt (nad pakuvad kõige sagedamini valmis tinktuure).

Seene kasutamise meetodid on järgmised:

• Segage pulber (1 g) klaasi soojas vees ja laske 12 tundi. Seejärel jagatakse saadud infusioon kolmeks osaks ja juuakse päeva jooksul, 30 minutit enne sööki.
• Võite ravimit valmistada sarnaselt, kuid kasutage seda täies mahus kohe pärast öist puhkust tühja kõhuga.
• Võite valmistada 150 ml viina ja 10 g pulbri infusiooni. Vastupanu sellele infusioonile peaks olema jahedas kohas 14 päeva. Profülaktilistel eesmärkidel võta teelusikatäis infusiooni 3 korda päevas ja terapeutilistel eesmärkidel supilusikatäis 3 korda päevas.
• Teine viis Hericiumi kasutamiseks: lisage veevannis kuumutatud 150 ml taime- või oliiviõlisse 10 g pulbrit ja segage hästi. Pärast seda eemaldatakse segu tulelt ja hoitakse 3 tundi soojas kohas. Seejärel hoitakse seda veel 5 päeva külmkapis. Võtke vastavalt kolmandas lõigus kirjeldatud skeemile.

Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg

Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi