Pankrease Polüüp

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Pankrease polüüp

Sisu:

• Pankrease polüpi sümptomid
• Pankrease polüübi põhjused
• Pankrease polüpi diagnoosimine
• Pankrease polüübi ravi

Pankrease polüp on healoomuline kasv, mis ei ole altid kiirele kasvule. Selleks, et lugejaid ei eksitataks, tasub kohe teha reservatsioon, et selles seedesüsteemi elundis ei saa põhimõtteliselt tekkida polüpeenseid kasvu. See on tingitud asjaolust, et kõhunäärmes ei ole suuri õõnsusi, samuti limaskestasid, millest polüüp võiks välja kasvada. See võib moodustuda ainult elundikanalis, kuid seal on seda peaaegu võimatu tuvastada ja pealegi ei anna selline kasvaja mingeid sümptomeid. Seetõttu tähendab fraas "pankrease polüp" kõige sagedamini tsüsti, hemangioomi, fibroomi, lipoomi, leiomüoomi, neuroomi või schwannoomat.

Üldiselt on healoomuline kasvaja kõhunäärmes äärmiselt haruldane. Statistika järgi diagnoositakse selliseid neoplasme mitte rohkem kui 3 inimesel miljonist.

Pankrease polüpi sümptomid

Reeglina ei anna kõik elundi healoomulised hormonaalsed kasvajad, välja arvatud tsüstilised moodustised, mingeid sümptomeid.

Need avalduvad ainult siis, kui nad saavutavad muljetavaldavad suurused:

• Kõrvalasuvatele organitele avaldatava surve tõttu võib inimesel tekkida valulikud aistingud. Nende olemus on pidev, valutav, mõnikord suudavad nad kehaasendi muutusega intensiivistuda;
• Sõltuvalt kasvaja ilmnemise kohast on valulike aistingute lokaliseerimine erinev. Kui neoplasm on elundi kehas, siis valutab ülakõhus, kui peas on ebameeldivad aistingud epigastriumis, kui sabas, siis vasakpoolne hüpohondrium valutab;
• Kui sooltele avaldatakse survet, võib tekkida obstruktsioon.

Need hormoone tootvad kasvajad võivad kehale radikaalsemat mõju avaldada.

Kõik sõltub sellest, millist hormooni neoplasm toodab:

• Kui insuliini sekretsioon on ülemäärane, tunneb patsient pidevat nõrkust, kannatab liigse higistamise all. Sellised patsiendid on sageli ärrituvad, neil on tahhükardia ja pearingluse rünnakud;
• Kui kasvaja toodab gastriini, põhjustab see maos ja sooltes paljude haavandite tekkimist. Patsiendil on epigastimaalses piirkonnas ebamugavustunne. Valu võib olla üsna tugev. Lisaks on kõrvetised, happelise sisuga röhitsemine ja soolemotoorika on häiritud. See põhjustab seedeprotsessis häireid, samuti kõhulahtisust;

• Glükagooni liigse tootmise korral hakkab patsient kiiresti kaalust alla võtma, tal on aneemia tunnuseid. Keele pind muutub punakaks ja siledaks. Kehale ilmub lööve nagu erüteem migrans. Sagedamini on see lokaliseeritud kubeme piirkonnas ja reitel. Mõjutatud on limaskestad. Peaaegu kõigil patsientidel on stomatiit või igemepõletik ja naistel on vaginiit. Suhkurtõbi on veel üks märk glükagooni tootvast kasvajast.

Mis puutub pankrease tsüsti, siis see võib avalduda järgmiselt:

• Valulikud aistingud, mis paiknevad ülakõhus;
• Suurenenud väsimus ja nõrkus;
• Kehatemperatuuri tõus, mis pole seotud nakkushaigustega;
• Kõhulahtisus.

Kõik need sümptomid ilmnevad siis, kui moodustis saavutab muljetavaldava suuruse. Kui tsüst on väike, saab seda tuvastada ainult juhuslikult, rutiinse ultraheliuuringu käigus.

Pankrease polüübi põhjused

Neoplasmi kasvu ja arengut võivad mõjutada teatud tegurid:

• Geneetiline eelsoodumus neoplastilise koe degeneratsiooni protsessile;
• Elamine ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkondades;
• Halvadest harjumustest kinnipidamine, eriti suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• Põletikulised protsessid elundis. Kõige sagedamini arenevad kasvajad kroonilise pankreatiidi taustal;
• Ebaõige toitumine. Kui menüüs on ülekaalus rasvane toit, puudub kiudaineid, vitamiine ja mikroelemente, siis võib see põhjustada kõhunäärme healoomuliste moodustumiste moodustumist. Ebaregulaarne toidutarbimine ja ka ülesöömine on provotseerivad tegurid;
• Kasvaja väljanägemist võivad provotseerida sellest tulenevad elundi vigastused, samuti mitmesuguste haiguste tagajärjel tekkinud sisemised verejooksud.

Pankrease polüpi diagnoosimine

Kasvaja avastamiseks on vajalik ultraheliuuring. Patsiendile saatekirja annab gastroenteroloog. Selle diagnostilise meetodi puuduseks on see, et see ei võimalda visualiseerida väikseid hormoone tootvaid kasvajaid. Seega, kui kahtlustate pankrease sarnast kasvajat, on soovitatav läbida MRI ja CT. See võimaldab orelit lähemalt uurida.

Lisaks võib teha stsintigraafiat ja angiograafiat. Need meetodid on soovitatavad insuloomide, gastrinoomide ja hemangioomide kahtluse korral. Ebatüüpiliste rakkude olemasolu välistamiseks on vaja läbi viia biopsia, millele järgneb saadud materjali uurimine.

Laboratoorsetest diagnostikameetoditest tehakse biokeemiline vereanalüüs ja määratakse kindlaks spetsiifilised kasvaja markerid, mille taset ei tohiks tavaliselt tõsta.

Pankrease polüübi ravi

Healoomulisest kõhunäärme kasvajast ei saa konservatiivsete meetoditega vabaneda. Patsient vajab kirurgilist ravi.

Operatsiooni tüüp võib olla järgmine:

• Enucleation. See protseduur võimaldab teil päästa patsiendi elundi pinnal paiknevate koosseisude eest. Kuid nende suurus ei tohiks ületada 20 mm ja vähimgi pahaloomulisuse oht ei tohiks olla. Verejooksu vältimiseks kasutatakse elektrokoagulatsiooni meetodit ja olemasoleva kasvaja voodi tuleb hoolikalt õmmelda. See ravimeetod võimaldab teil hoida elundi toimimist;
• Resektsioon. See kirurgilise sekkumise meetod hõlmab elundi teatud osa eemaldamist koos olemasoleva neoplasmaga. Sarnane operatsioon viiakse läbi nii suurte kasvajate kui ka nende pahaloomuliste kasvajatega. Eraldi saab teha saba või näärme pea eraldi resektsiooni või pankreatoduodenaalse resektsiooni, kui osa kaksteistsõrmiksoolest tuleb eemaldada.
• Endovaskulaarne arteriaalne emboolia. Protseduuri olemus on see, et olemasolevat neoplasmi varustavad veresooned on blokeeritud. Tulemuseks on kasvajakoe surm. Emboliseeriva materjalina kasutatakse hüdrogeeli või ummistajat. See on väga tõhus ja vähem traumaatiline ravimeetod.

Juhul, kui patsiendil leitakse mitu healoomulist moodustist ja resektsioon on võimatu, määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi. See sõltub sellest, millist hormooni kasvaja toodab. Kõige sagedamini on veresuhkru taseme alandamiseks vaja ravimeid. Sellisel juhul on ilma hooldusdieedita võimatu.

Toitumisteraapiast tasub rääkida eraldi, kuna see on vajalik pärast operatsiooni. Peate rangelt dieedist kinni pidama pikka aega ja mõnikord kogu elu.

Toitumise üldpõhimõtted:

• Toitu peate tarbima väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas. Oluline on järgida dieeti ja proovida samal ajal hommiku-, lõuna- ja õhtusööki. See väldib elundi tarbetut stressi, kuna see valmistab selle ette juba järgmiseks söögikorraks;
• Patsient peab loobuma praetud ja küpsetatud toitudest. Võimalikud toiduvalmistamismeetodid on keetmine, hautamine või aurutamine;
• Esimesel korral pärast operatsiooni hõõrutakse või keedetakse toitu limaskestaks;
• Konservide ja poolfabrikaatide tarbimisest tasub loobuda. Mis puutub lihasse töötlemata kujul, siis peaks see olema madala rasvasisaldusega sortidest. Soovitav on süüa kodulinde ja kala.

Kõige sagedamini soovitatakse patsiendil järgida toidulauda number viis. Eelmise menüü juurde saab naasta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kui patsiendil on mitu gastrinoomi, näidatakse talle selliseid ravimeid nagu Omeprasool, Ranitidiin, Famotidiin. Need on suunatud mao hüpersekretsiooni kõrvaldamisele.

Haiguse tõhusat ennetamist pole. Seetõttu võib soovitada ainult ratsionaalset toitumist ja alkoholi tarbimisest keeldumist. Seedetrakti haiguse sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mis puutub taastumisprognoosi, siis kõhunäärme healoomulise kasvaja õigeaegse avastamise korral on see kõige soodsam. Tuleb märkida, et sellised kasvajad on harva pahaloomulised. Kuid soole obstruktsiooni või mehaanilise kollatõve tekkimise oht paneb arstid soovitama moodustise kirurgilist eemaldamist.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud eriala "Üldmeditsiin" diplom. N. I. Pirogova (2005). Kraadiõpe erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiinikeskus.