2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Pankrease nekroosi põhjused ja sümptomid
Pankrease nekroosi põhjused
Pankrease nekroos on protsess, mis väljendub koesurmas erinevate traumaatiliste tegurite mõjul, mis põhinevad pankrease ägedal ja kroonilisel põletikul. Nekroosi areng tekib juhul, kui kõhunäärme uurimine ja ravi on edasi lükatud.
Pankrease ensüümide või lihtsamalt öeldes oma mahla mõjul seeditakse nääre. Interstitsiaalsete ensüümide aktiveerimine aitab kaasa patoloogiliste protsesside progresseerumisele, ilmnevad rasvase pankrease nekroosi fookused.
Pärast rasvhapete lagunemist on hapete ja leeliste suhe häiritud ja pH nihkub happelisele küljele, aktiveerub rakusisene trüpsinogeen, mis muundatakse trüpsiiniks, see aktiveerib proteinaase, mis moodustavad spetsiaalsed proteolüütilised fookused.
Ensüümid (elastaas) söövitavad veresoonte seinu ja näärme sidekudet, hävitamisprotsess väljub elundi piiridest ja taastamine on juba võimatu. Pärast ilmsete sümptomite avaldumist võib surm tekkida koheselt.
Selle haiguse põhjusteks on alkoholi liigtarbimine, ülesöömine, ensüümide väljavoolu rikkumine kolangiidi korral, sapiteede düskineesia, kalkulaarne koletsüstiit.
Ravimite ebaõige kasutamine, annuse rikkumine võib põhjustada pankrease nekroosi. Sageli ägedad nakkushaigused, stress muutuvad sellise patoloogia arengu põhjuseks. Leviku osas on pankrease nekroos fokaalne ja ulatuslik. Protsess võib olla aeglane või edeneda kiiresti. Patoloogilise protsessi tüübi järgi jaguneb pankrease nekroos ödeemiliseks, hemorraagiliseks, hemostaatiliseks, funktsionaalseks ja hävitavaks.
Edematoosse vormi korral elundi parenhüüm paisub, pankreatsüütidele avalduv rõhk suureneb ja mikrotsirkulatsioon on häiritud. See on kõige soodsam vorm, õigeaegse konservatiivse ravi korral on ravi alati edukas. Ravimata jätab nekrootiline protsess seedeensüümide vabanemise kõhunäärmest, seedides seda seestpoolt.
Seejärel satub mäda kõhuõõnde ja tekib äge peritoniit. Sellisel juhul ei saa kiiret kirurgilist sekkumist vältida, vastasel juhul ähvardab see patsiendi jaoks sepsist ja surma. Laialt levinud äge haigus mõjutab inimesi, kes tarvitavad alkoholi.
Pankrease nekroosi sümptomid
Sümptomiteks on äge valu vasakus hüpohoones, vöötohatis, mis levib ribide all kogu kehas ning kiirgub õlavarre ja abaluudeni nagu südameatakk. Protsessidega kaasneb rohke oksendamine, puhitus ja puhitus. Temperatuur tõuseb, täheldatakse naha punetust või kahvatust.
Peamine sümptom on Gray-Turneri sümptom - tsüanootiliste laikude ilmnemine kõhuõõne külgedel.
Sel perioodil on iseloomulik ka eesmise kõhuseina pinge, valu selle palpeerimisel. Vedelik akumuleerub perikardi ja pleuraõõnes. Kroonilist haigust komplitseerivad suhkurtõbi, seedetrakti verejooks, obstruktiivne kollatõbi, pleuriit, kopsu atelektaas, maksa düstroofia, kurnatus, kõhulahtisus.
Diagnoos määratakse täpselt kaebuste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite põhjal. Pankrease nekroosile on iseloomulik amülaasi taseme tõus uriinis ja veres, hüperglükeemilise kooma areng. Parenhüümi ehhogeensuse ja eksudaadi olemasolu hindamiseks viiakse läbi ultraheliuuring. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia, laparoskoopia, angiograafia tuvastavad haiguse alguse täpselt.
Pankrease nekroosi ravi
Haiguse ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline, kõik sõltub elundi patoloogilistest muutustest. Ravimeid määrab arst individuaalselt, see võib olla terapeutiline paast, võõrutus, spasmolüütikute, ensüümivastaste ravimite ja tsütotoksiliste ravimite võtmine, mis mõjutavad ensüümide sünteesi.
Laparoskoopia ja laparotoomia on kirurgilised sekkumised.
Kuid nad ei kõrvalda seda nähtust alati, mistõttu pole välistatud sekundaarsete komplikatsioonide areng. Pankrease nekroosi all kannatavaid inimesi saab ravida ainult haiglas. Haigus on väga tõsine, pankrease nekroosi korral on suremus kõrge.
Patsiendi päästmiseks on vaja kaasata endokrinolooge, kirurge, terapeute, ökotomograafiaspetsialiste, endoskoopiat, et diagnoosimine ja ravi oleks terviklik ja tõhus. Arstid proovivad kasutada tehnoloogiaid, mis vähendavad tüsistuste arvu, on madala suremuse ja kõrvaldavad patsientide puude. Produktiivse ravi ja ratsionaalse toitumise järgimisega on terviseprobleeme võimalik vältida.
Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".
Soovitatav:
Aseptiline Nekroos - Luude, Reieluupea, Puusa- Ja Põlveliigeste, õlavarreluu Ja Taluse Aseptiline Nekroos
Luude ja liigeste aseptiline nekroosAseptilise nekroosi etapidSelle patoloogia arengus on mitu etappi. Haiguse esimesel etapil on luukoe struktuur veidi muutunud, puusaliiges säilitab oma funktsioonid ja valu on perioodiline. Teine etapp on seotud pragude moodustumisega puusaliigese pea pinnal
Nekroos - Nekroosi Põhjused, Sümptomid, Tüübid, Diagnoos, Nekroosi Tulemus, Nekroosi Ravi Ja Ennetamine
NekroosNekroosi põhjused ja sümptomid, tulemus ja ennetamineNekroosi põhjusedNekroos on elusorganismi rakkude, kudede või elundite elutegevuse pöördumatu peatumine, mille põhjustab patogeensete mikroobide mõju. Nekroosi põhjus võib olla koe hävitamine mehaaniliste, termiliste, keemiliste, nakkuslike ja toksiliste mõjurite mõjul. See nähtus i
Soole Nekroos - Peensoole Nekroos, Soole Nekroosi Sümptomid, Soole Nekroosi Ravi
Peensoole nekroosi põhjused ja sümptomidPeensool on osa toitekanalist, mis ühendab püloorset sulgurlihast ja pimesoolt. Selles elundis seeditakse toitu, selle seinte kaudu imenduvad toitained verre ja lümfi, see võtab osa immuun- ja ainevahetusprotsessidest. Peens
Naha Nekroos - Naha Nekroosi Sümptomid, Naha Nekroos Pärast Operatsiooni, Ravi
Naha nekroosi sümptomid pärast operatsiooniNaha nekroosi sümptomidNaha nekroos on patoloogiline protsess, mis tähendab elusorganismi koeosa surma. Tekib tsütoplasma valkude turse, denaturatsioon ja koagulatsioon ning rakkude hävitamine. Naha
Jäseme Nekroos - Jala, Labajala Ja Varba Nekroos
Jala, labajala ja varba nekroosJalgade nekroosNekroos on hävitav protsess. Seda iseloomustab turse, valgu molekuli vormi kadumine (denaturatsioon), tsütoplasma valkude paksenemine, raku organellide hävitamine. Selliste muutuste tagajärjel rakk sureb. Vas
