2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44
Osteosarkoom
Sisu:
- Ülevaade osteosarkoomist
- Osteosarkoomi põhjused
- Osteosarkoomi sümptomid
- Haiguse diagnoosimine
- Osteosarkoomi ravi
Sarkoom on mitteepiteelse päritoluga pahaloomuline kasvaja. See areneb mesenhüümist (primaarsest sidekoest). Sarkoom erineb põhimõtteliselt vähist, mille tekkelugu on alati seotud epiteelirakkudega.
Ülevaade osteosarkoomist
Osteosarkoomi (osteosarkoom) pahaloomulised rakud pärinevad luukoest. Mõnes seda tüüpi neoplasmas domineerivad fibroplastilised elemendid, teistes aga kondroblastilised elemendid.
Radioloogiliste tunnuste järgi jaguneb ostesarkoom järgmistesse tüüpidesse:
- osteolüütiline;
- sklerootiline (osteoplastiline);
- segatud.
Seda kasvajat peetakse väga pahaloomuliseks, kuna see tuleneb luu elementidest ja seda iseloomustab aktiivne kulg. Osteosarkoom erineb paljudest teistest neoplasmidest selle poolest, et suudab metastaase anda väga kiiresti.
See haigus mõjutab inimesi igas vanuses ja soost. Enamik osteosarkoomi juhtumeid ilmneb 10-30 aasta jooksul. Kõige sagedamini ilmneb see neoplasm puberteedi lõpus. Kättesaadava statistika kohaselt puutuvad mehed sellega kokku 2 korda rohkem kui naised.
Sellistes luudes on märgitud osteosarkoomide lokaliseerimise peamised kohad:
- pikk torukujuline;
- lühike ja lame.
Jalgade luukoe on mõjutatud 5-6 korda sagedamini kui ülemised jäsemed. Ligikaudu 80% seda tüüpi kasvajatest tekivad põlveliigese piirkonnas. Sageli esineb kasvaja sääreluul, sääreluul, vaagnaluu, õlavarreluul, küünarluu küljel. Sageli esineb selliste neoplasmide ilmnemist õlavöötme piirkonnas.
Osteosarkoomi tüüpiline koht on pikkade luude metaepiphyseal. Sageli esineb see varases eas ka luu metafüüsil. Reieluu mõjutamisel mõjutab selline neoplasm kõige sagedamini distaalset otsa. Peaaegu 10% kõigist seda tüüpi kasvajatest tekib diafüüsis.
Osteosarkoomi põhjused
Seda tüüpi kasvaja esineb kõige sagedamini luu kiire kasvu korral. Enamasti täheldatakse sellist neoplasmi juhtumeid kõrge kasvu lastel, mis ei vasta vanusega seotud arengule. Osteosarkoom mõjutab inimese luu- ja lihaskonna kasvavaid osi.
Mõnel juhul on osteosarkoom vigastuse tagajärg. Seetõttu on nii tähtis teha luude röntgenikiirgus õigeaegselt ja diagnoosida haiguse algus juba varases staadiumis.
Selle haiguse ilmnemise üheks põhjuseks võib olla ioniseeriv kiirgus, millega kokku puutuvad 12-16-aastased lapsed. Seetõttu võivad nad kogeda hormonaalset tasakaalustamatust, mis nõrgestab lapse keha. Need inimesed, kellel on sellised healoomulised kasvajad nagu osteokondroom ja enhodroom, on samuti vastuvõtlikud osteosarkoomi ilmnemisele.
Osteosarkoomi sümptomid
Selle haiguse algust on äärmiselt raske täpselt kindlaks määrata. Osteosarkoomi korral on haiguse sümptomiks tugev öine valu kahjustatud luu piirkonnas, mida ei saa leevendada ükski traditsiooniline valuvaigisti. Sarkoomi esimene kliiniline sümptom on suureneva kasvaja-sarnase moodustise ilmnemine. Kui kasvaja levib ja patogeensesse protsessi on kaasatud muud naaberkuded, suurenevad valuaistingud üha enam.
Haiguse arenguga leitakse kahjustatud luu metafüüsiosa selge paksenemine. Seal on väljendunud pastaline kude ja nahale ilmub selge venoosne võrk. Osteosarkoomi progresseerumisel on patsiendil kahjustatud liigeses kontraktuur ja kahjustatud jala lonkamine suureneb. Patsient kaebab luu kahjustatud piirkonna palpeerimisel teravat valu.
Osteosarkoomiga täheldatakse selle kiiret levikut naaberkudedesse. See neoplasm täidab luuüdi kanalit lühikese aja jooksul. Sellisel juhul kasvab neoplasm lihaskoeks. Varajane osteosarkoom annab märkimisväärseid hematogeenseid metastaase. Need võivad levida kopsudesse ja ajju.
Haiguse diagnoosimine
Osteosarkoomi saab hõlpsasti diagnoosida luu röntgenkiirte abil. Neoplasmi arengu algstaadiumis täheldatakse kahjustatud luu osteoporoosi. Pildil on kasvaja kontuurid hägustunud. Haiguse algstaadiumis iseloomustab seda kasvaja lokaliseerimine metafüüsis.
Osteosarkoomi progresseerumisega täheldatakse luu defekti. Mõnele seda tüüpi kasvajale on iseloomulikud osteoblastilised ja proliferatiivsed protsessid, mille käigus esineb irdunud perioste turse. Kui lastel ilmneb osteosarkoom, märgitakse sageli nõela periostiiti, mille käigus moodustuvad spicules (lineaarsed luuvarjud).
Onkoloog eristab osteosarkoomi teistest kasvajatest, nagu eosinofiilne granuloom, kondrosarkoom, kõhreline eksostoos, osteoblaxstoma.
Osteosarkoomi ravi
Osteosarkoomravi koosneb järgmistest etappidest:
- Operatsioonieelne keemiaravi, mille eesmärk on mikrometaastaaside pärssimine kopsukoes. Tänu temale saate saavutada kasvaja suuruse vähenemise. Keemiaravi ajal võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid: metotreksaadi suurtes annustes, ifosfamiidi, adriablastiini, etoposiidi, karboplatiini, tsisplatiini.
- Kasvaja ekstsisioon, mis säästab sageli suurema osa luust. Varem kasutasid arstid ulatuslikku operatsiooni, mille käigus amputeeriti kasvaja kahjustatud patsiendi jäseme. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad neoplasmi õrna ekstsissiooni, mille käigus eemaldatakse ainult osa luust. Eemaldatud koht asendatakse plastist või metallist implantaadiga.
- Operatsioonijärgne keemiaravi, võttes arvesse operatsioonieelse kemoteraapia tulemusi.
Mõnel eriti raskel juhul, kui neoplasm kasvab neurovaskulaarsesse kimpu, tekib patoloogiline luumurd või kasvaja on väga suur, peavad arstid kahjustatud jäseme eemaldama. Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad elundeid säilitada isegi suurte metastaaside korral, näiteks kopsudesse. Need eemaldatakse lihtsalt kirurgiliselt. Juhtudel, kui operatsioon on mingil põhjusel võimatu, võib patsiendile määrata kiiritusravi.
Kaasaegsete lähenemisviiside kasutamine osteosarkoomi ravis, sealhulgas erinevat tüüpi keemiaravi ja kirurgiline sekkumine, võib saavutada väga häid tulemusi. Tänu sellele tõuseb sellise diagnoosiga patsientide elulemus ainult igal aastal.
Artikli autor: Bõkov Jevgeni Pavlovitš | Onkoloog, kirurg
Haridus: lõpetanud residentuuri Vene Onkoloogilises Teaduskeskuses. N. N. Blokhin "ja sai eriala" Onkoloog "diplomi
Soovitatav:
Anoreksia - Anoreksia Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Anoreksia: põhjused, sümptomid ja raviKaasaegsed moestandardid sunnivad noorte tüdrukute habras meelt kaalust alla võtma ranget dieeti pidama. Kuigi mõnikord pole see kaal sugugi üleliigne. Läikivate ajakirjade õhukeste mudelitega joondamine viib aga sageli kurnatuseni ja sellise tõsise haiguse nagu anoreksia tekkeni. See ei ä
Tuulerõuged - Tuulerõugete Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Tuulerõuged: sümptomid ja raviTuulerõuged või nagu seda nimetatakse ka tuulerõuged on viirushaigus. Sellel on äge kulg. Haiguse peamine ilming on väike villiline lööve, mis katab kogu nakatunud inimese keha. Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu ja on väga nakkav.Pärast k
Dermatomüosiit - Mis See On? Põhjused, Vormid, Sümptomid Ja Ravi
Dermatomüosiit: esimesed sümptomid, vormid ja raviDermatomüosiit või Wagner-Hepp-Unferrichti tõbi on tõsine süsteemne patoloogia, millega kaasnevad silelihaste ja skeletilihaste kahjustused. Patsientide motoorne funktsioon kannatab, kahjustub sidekude ja nahk. Pärisn
Neutropeenia (agranulotsütoos) - Neutropeenia Põhjused, Sümptomid Ja Ravi
Neutropeenia: põhjused, sümptomid ja raviSisu:Mis on neutropeenia?Neutropeenia tüübid ja astmedNeutropeenia põhjusedNeutropeenia sümptomidNeutropeenia ravimineMis on neutropeenia?Neutropeenia (agranulotsütoos) tekib siis, kui neutrofiilide (neutrofiilsete leukotsüütide) tase veres väheneb (muutub 1 μl alla 1500). See suuren
Varicocele - Põhjused Ja Sümptomid, 1, 2, 3 Ja 4 Kraadi Varicocele, Ravi Ja Ennetamine, Ravi Ilma Operatsioonita
VaricoceleVarikocele 1, 2, 3 ja 4 kraadi põhjused ja sümptomidVarikocele määratlusVarikocele on veenilaiend, mis moodustab munandi põimiku. Sõna "varicocele" tähendab kreeka keeles tõlkes "venoossete sõlmede kasvaja". See patoloogia on üsna levinud kõigi vanuserühmade seas, kuid sagedamini diagnoositakse puberteedieas noorukitel vanuses 14-15 aastat.Varikocel
