Varicocele - Põhjused Ja Sümptomid, 1, 2, 3 Ja 4 Kraadi Varicocele, Ravi Ja Ennetamine, Ravi Ilma Operatsioonita

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:44

Varicocele

Varikocele 1, 2, 3 ja 4 kraadi põhjused ja sümptomid

Varikocele määratlus

Varikocele on veenilaiend, mis moodustab munandi põimiku. Sõna "varicocele" tähendab kreeka keeles tõlkes "venoossete sõlmede kasvaja". See patoloogia on üsna levinud kõigi vanuserühmade seas, kuid sagedamini diagnoositakse puberteedieas noorukitel vanuses 14-15 aastat.

Varikocele määratakse 10-15% meestest, kui tegemist on viljatusega meestega, siis varikocele avaldub 40% ja 80% sekundaarse viljatusega meestel, s.t neil, kellelt naistel on juba järglasi olnud.

Varikocele põhjustab

Varikocele tekib veenides suurenenud rõhu tagajärjel, tavaliselt nende anatoomilise asukoha iseärasuste tõttu. Vasaku munandiveeni kulgemise iseärasuste tõttu esineb varikocele sageli vasakul. Haiguse arengut soodustavad tegurid hõlmavad pikaajalist liigset füüsilist koormust, kõhuõõnesisest rõhku suurendavaid haigusi, tromboosi või neerude veenide pidevat kokkusurumist.

Meeste viljatus põhineb kolmel teguril: spermatosoidide alaväärtus, nende arvu järsk vähenemine, nende edasiliikumise rikkumine ja väljapaiskumine. Nende probleemide esinemine võib provotseerida varikocele, selle patoloogia tagajärjel tõuseb munandites temperatuur, nende funktsioonid on häiritud, mis põhjustab sperma kahjustusi.

Varicocele, teisisõnu, on spermaatilise nööri ja munandi veenilaiendid, see haigus areneb veenide ventiilide talitlushäirete korral, mis aitab kaasa verevoolu pöördele.

Varikocele sümptomid

Esialgsel etapil võib varikocele olla asümptomaatiline. Ainult valu munandikotis ja munandis, mis haiguse progresseerumisel tugevneb, võib öelda selle välimust. Reeglina tunnevad patsiendid kubeme piirkonnas ühes või mõlemas munandis, munandikotti, tõmbavat valu, vasakul küljel on munandikotti suurenemine või laskumine.

Valuaistingud suurenevad füüsilise koormuse, kõndimise ja vahekorra ajal. Haigus on reproduktiivses eas meestele väga ohtlik selle tagajärgede tõttu. Munandite varikocele haigus võib olla krooniline. Sageli osutub paljude meeste kõrvalekalle normist juhuslikuks leiuks, kui seda uuritakse mõne muu haiguse suhtes.

1, 2, 3, 4 kraadi varikocele

Varikocele on neli kraadi:

• 1. aste - veenilaiendid määratakse ainult ultraheliseadme või Doppleri meetodi abil.
• 2 kraadi - veeni laienemine on käega katsudes käega katsutav.
• 3. aste - laienenud veenid on palpeeritavad igas seisvas või lamavas asendis.
• 4 kraadi - visuaalsel vaatlusel on nähtav munandi veeni laienemine ja seemnerakk.

Varikocele ilmub noorukieas noorukieas, puberteedieas, pärast teatud kraadi saavutamist see enam ei süvene. On äärmiselt haruldane, et üleminek ühelt kraadilt teisele on võimalik. Varicocele paremal või mõlemal küljel on haruldane.

Suguelundite veeni muutuse tuvastab uroloog visuaalse uuringu käigus. Kui veenide suurenemine on ebaoluline, viiakse suurema veenvuse huvides läbi spetsiaalne uuring.

Varikocele ravi

Uurimise käigus tuvastatakse veenilaiendid katsudes puudutades, kui pingutatakse keha püstiasendis, samal ajal kui visuaalselt on näha, kas suuruses on muutusi ja sondeerimisel selgub, kas munandit on muutunud või mitte. Kui kahtlete diagnoosi õigsuses, tehakse munandi suuruse ja sisemise struktuuri määramiseks rutiinne ultraheliuuring.

Samuti on ette nähtud ultraheliuuring Doppleri ultraheli abil, selle meetodi abil uuritakse munandite anumaid ja neis toimuva verevoolu olemust, selgitatakse täpselt, kas vere tagasijooks toimub spermaatilise nööri veenides. Kasutatakse laboridiagnostikat - spermogrammi, munandite düsfunktsiooni astme selgitamiseks annab positiivse efekti ainult operatiivne varikocele ravimeetod.

Kui haigus ilmneb munandikotti valu või viljatuse korral, tuleb operatsioon teha võimalikult kiiresti pärast diagnoosi. Kui varikoceleega mees ei muretse millegi pärast ja pole vaja järglasi jätkata, siis saate ilma operatsioonita hakkama. Varikocele on kolm peamist ravi:

• traditsiooniline operatsioon või Ivanissevitši operatsioon - tehakse veenilaiendi ligeerimise, läbilõikamise või eemaldamise teel, tehakse umbes 3-5 cm pikkused sisselõiked. endoskoopiline operatsioon - patsiendi kõhtu tehakse kolm väikest punktsiooni, neist ühe kaudu sisestatakse endoskoop, ligeeritakse mõjutatud munandi veen … Operatsioon kestab umbes 15-20 minutit.
• spermaatilise nööri veenide skleroosimine - kateeter sisestatakse reieluu veeni punktsiooni kaudu kubemesse, tungib alumisse õõnesveeni, seejärel vasakusse neeruveeni ja edasi kahjustatud veeni suhu. See on täidetud skleroseeriva ainega, peatades seeläbi verevoolu läbi anuma.

Seda tüüpi operatsioonide eeliste hulka kuulub verekaotuse puudumine, kiire taastumine. Taastumine toimub pärast kuu pikkust taastusravi, soovitatav on välistada seksuaalvahekord, piirata soola, vürtsika ja mõru toidu kasutamist, kehalist aktiivsust.

Operatsioonijärgsete võimalike ebameeldivate protsesside hulgas eristatakse varikoceleid munandikudedes oleva lümfi stagnatsiooni, munandi ja munandikoti turse, munandis esinevate valulike aistingute, munanditilkade korral. Kõik see käib läbi aja. Valitud töömeetodil on suur tähtsus. Näiteks välistab laparoskoopiline või mikrokirurgiline meetod spermaarteri terviklikkuse ja munandite atroofia rikkumise, reproduktiivse funktsiooni kahjustuse. Samuti tagab kaasaegne kirurgia ägenemiste puudumise, munandite varikocelee uuesti tekkimise.

Võimaliku tagajärjena võib varikocele põhjustada endokriinset viljatust, mis seisneb spermatogeneesi ja spermatosoidide morfoloogia halvenemises ning immuunviljatuses, kui enda immuunsüsteem tuvastab munandi ja seemnerakkude võõrkuded ja laseb neil rünnata.

Näidustused operatsiooniks

Varikocele operatsiooni tuleb teha ainult 3 juhul:

1. Kui munand on vähenenud
2. Kui inimene tunneb ebamugavust
3. Kui spermatosoidide arv on vähenenud

Kõigil muudel juhtudel piisab ainult uroloogi vaatlustest iga kuue kuu tagant.

Varikocele ennetamine

Ennetust tuleks igas vanuses nõuetekohaselt arvesse võtta. Laste patoloogilised veenilaiendid võivad olla kaasasündinud ja omandatud, diagnoos on peamiselt 1 kraad. Kui poiss kasvab peres, ei tohi unustada, et selline probleem võib esineda, kuna 10% uuritud patsientidest on 2. astme haigus ja 3. astme varikoceleid täheldatakse 5% noorukitel. Lapsepõlves saab patoloogiat ravimite abil kõrvaldada.

19–20-aastaselt peaks iga mees uroloogi läbi vaatama. Tavaliselt on selleks ajaks puberteediiga lõpule jõudnud ja kui varikocele ei avastata, siis ei ole haiguse välimus enam ohustatud. Tervislik eluviis, hea toitumine ja puhkus, mõõdukas kehaline aktiivsus, vitamiinide kasutamine on sperma ja näärme veenilaiendite ennetamiseks vajalikud tingimused.

Ravi ilma operatsioonita

Vere akumuleerumine veenilaiendites mõjutab negatiivselt munandi- ja munandimanuse kudede hapnikuvarustust. Ühes piirkonnas seisev veri võib põhjustada komplikatsioone teises piirkonnas, mis ei ole altid varikoceleele. Ka munandikotti kahjustatud külje välimine lõtvumine ei tundu eriti atraktiivne.

Me ei ole veel loonud meetodeid ja vahendeid varikocele ravimiseks ilma operatsioonita. Ilma uroloogita on seda probleemi võimatu kõrvaldada ja veelgi enam on asjatu otsida traditsioonilise meditsiini retsepte, salvid ja vedelikud ei anna mingit tulemust.

Artikli autor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. IM Seštšenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993 "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".